Vienas gana dažnas širdies ydos( kartu su Falo tetrada, defektas prieširdžių ir skilvelių pertvaros) - plaučių stenozė.Būtent šis silpnumas yra apie vienuolika procentų visų pacientų, sergančių įvairiais širdies defektais. Plaučių arterijos stenozė būdinga kliūtimi kraujo srautui plaučių kamieno vožtuvo srityje. Obstrukcijos priežastis yra jungiamosios vožtuvo uždangos. Dažniausiai jie sudaro tvirtą membraną su centre esančia skyle.Šio įgimta širdies liga, kaip vieno, plaučių arterijos naujagimiui dauguma - vožtuvo stenozė, bet kartais tai įvyksta kartu su kitais širdies defektų.
Ligos požymiai
Plaučių arterijos stenozės skylės dydis gali būti įvairus ir tiesiogiai paveikti paciento būklę.
- Kai viename milimetre yra skylė, naujagimiui reikia skubios chirurginės intervencijos, kitaip mirtis įvyks.
- Tačiau su įprastais skylės dydžiais plyšys gali būti aptikti po poros metų, o tada atsitiktinai. Iš tiesų, charakteringi požymiai nėra labai simptominis: spaudimas dešiniajame departamento yra mažesnė nei į kairę, ir drebėjimas per širdį gali būti netiksli nuoroda.
. Su plaučių arterijos stenozėmis širdies dešiniojo širdies skilvelio funkcija yra nuolatinė.Tai visada lemia jos sienos storinimą ir vidinės ertmės plėtimą.Todėl vaiką, įtarusį tokį defektą, reikia nuolat laikytis. Geriausias ligos progresas parodys širdies vožtuvo slėgio lygį.Kai skirtumas tarp plaučių arterijos ir dešiniojo skilvelio yra penkiasdešimt milimetrų gyvsidabrio, būtina atlikti operaciją.Iš esmės tai vyksta devyniolikmečiui.
Todėl, suaugusiesiems, gali tekti pakeisti širdies vožtuvą protezu. Vis dėlto tai yra pasekmės. Dabar apsvarstysime plaučių arterijos stenozės laipsnį.
atsižvelgiant į plaučių arterijos stenozė
Step plaučių arterijos stenozė
širdies yra keturis etapus plaučių arterijos stenozė:
- vidutinio stenozė - I etapas. Pacientui nėra skundų, EKG rodo švelnų širdies raumens dešiniojo skilvelio perteklių.Sistolinis spaudimas iki šešiasdešimt milimetrų gyvsidabrio;
- pažymėta stenozė - II etapas. Būdingas aiškus simptomų pasireiškimas.Širdies raumens sistolinis spaudimas dešinėje skilvelėje yra nuo šešiasdešimt iki šimto milimetrų gyvsidabrio;
- aštri stenozė - III pakopa. Sunkioji etapas ligos, yra požymių, kraujotakos sutrikimų, slėgis dėl plaučių arterijoje ir dešiniojo skilvelio vienas virš šimtai milimetrais gyvsidabrio vožtuvo;
- dekompensacija - IV etapas. Akivaizdūs miokardo distrofijos požymiai, labai stiprus kraujo tėkmės sutrikimas. Pagerina dešiniojo skilvelio kontraktilumą, todėl sistolinis spaudimas gali būti mažas.
Kalbant apie srauto vožtuvas gali būti identifikuoti( labiausiai paplitęs), ir supravalvular subvalvular plaučių stenozė naujagimiui. Labai reti ir kartu susirgusi liga.
Širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai ir gydymui mūsų skaitytojai konsultuoja vaistą "NORMALIFE".Šis natūralus vaistas, kuris veikia ligos priežastį, visiškai išvengti širdies priepuolio ar insulto rizika. NORMALIFE neturi kontraindikacijų ir pradeda veikti per kelias valandas po jo vartojimo. Veiksmingumas ir saugumas kartą įrodyta klinikiniais tyrimais ir ilgamete terapinės patirtį.
Gydytojų nuomonė. .. & gt; & gt;
- Su vožtuvo stenozėmis, vožtuvų sklendės auga kartu ir yra kupolo formos su skylutė viduryje.
- subvalvular nustatytas ligos atrodo kaip piltuvėlio formos susiaurėjimas širdies dešiniojo skilvelio ištekėjimo kortelę kaip nenormalus ataugų pluoštinių ir raumenų audinio rezultatas.
- supravalvular stenozė gali būti atstovaujama dalinį arba visišką membranos-lokalizuota susiaurėjimo, išsėtinės periferinių plaučių arterijos stenozės, difuzinis hipoplazijos.
priežastys Plaučių arterijos stenozė gali būti: įgimta
- .Bloga paveldėta, raudonukė, nėščios moterys nėštumo metu, cheminis ir narkotinis apsinuodijimas ir daugelis kitų veiksnių;
- įsigijo. Dėl įvairių ligų gali išsivystyti vožtuvo augmenija ir, atitinkamai, stenozė.Kartais tai atsiranda dėl suspaudimo plaučių arterijos padidėjusių limfmazgių ar jos sklerozės pasekmė.Schema
stenozė plėtra plaučių arterijos stenozė
Simptomai
plaučių arterijos stenozė, plaučių arterijos priklauso nuo jo etape. Esant sistoliniam spaudimui nuo penkiasdešimt iki septyniasdešimt milimetrų gyvsidabrio kolonėlės, jų nėra.
Dažniausiai pasireiškę simptomai:
- padidino nuovargį pratimo metu;
- dusulys;
- auslinimas( širdies triukšmas);
- galvos svaigimas;
- silpnumas;
- mieguistumas;
- skausmas širdies srityje;
- sinkopė;
- angina;
- gimdos kaklelio venų patinimas ir pulsavimas;
- širdies kupolas.
Sutrikimų diagnozė plaučių arterijos stenozės apima įvairių instrumentinių tyrimų ir fizinių pokyčių daugybę.
- Antroji tarpdiagnozė, kairėje krūtinkaulio dalyje yra bendras sistolinis murmėjimas. Tai atliekama kraujo kakliuko kryptimi ir puikiai išklausoma interscapular skyriuje. Antra tonas pirmos ir antros ligos stadijose yra klausėsi beveik nepakito, tačiau sunkus stenozė gali visiškai išnykti.
- Esant silpnai stenozei, elektrokardiograma nerodo jokių nukrypimų.Visais kitais ligos etapais yra širdies raumens dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymių.Gali pasireikšti supraventrikulinės aritmijos.
- Echokardiografija rodo išsiplėtimas dešiniojo skilvelio širdies raumens ir poststenotic plėsti plaučių arterijoje. Doplerografija gali aptikti ir nustatyti slėgio skirtumą tarp plaučių kameros ir dešiniojo skilvelio.
- Radiografiniai tyrimai rodo plaučių arterijos liemens plaučių modelio ir poststenotinio išsiplėtimo išnykimą.
Toliau mes jums pasakysime apie vaikų plaučių arterijų stenozės gydymo savybes.
gydymas
terapiniai ir medikamentiniai metodai Naudojamas pasiruošti operacijai arba paciento būklei palengvinti netinkamoje IV stadijoje.
Pacientų stebėjimas apima:
- reguliarią echokardiografiją;
- infekcinio endokardito profilaktika;
- profilaktinis antibiotikų terapija;
- aptikti streptokokinės infekcijos nešiotojus su lėtinėmis kamštelėmis.
operacija
Vienintelis efektyvus šio širdies nepakankamumo gydymas yra chirurginė operacija. Širdies chirurgai tai sėkmingai atliko nuo 1948 m., O nuo to laiko metodai žymiai išaugo. Pageidautina, kad pacientas būtų gydomas antrojoje arba trečioje ligos vystymosi stadijoje. Stebimi vidutinio sunkumo stenozės pacientai, tačiau operacija nėra paruošta.
Pašalinkite defektą keliomis operacijomis:
- uždaroji plaučių valvuloplasty. Anksčiau jis buvo naudojamas pašalinti daugybę trūkumų, tačiau šiuo metu jis dažniausiai naudojamas plaučių arterijų stenozės gydymui. Operacija atliekama per kairį priešsklandinį požiūrį į širdį ketvirtoje tarpo zona. Naudojant specialų įrankį, valvulotome atraižas ir klijuotus sienos vožtuvai su specialia derzhalok mažėja kraujavimas. Išpjaudžius membraną, anga plečiama Fogarty zondu arba dilatoriu;
- plaučių valvulotomija. Operacija, atliekama kateterizuojant. Zondas yra injekuojamas prognostiškai ir yra įrengtas specialiais peiliais arba balionu;
- atvira valvulotomija. Tai atliekama sujungiant dirbtinę cirkuliaciją ir atidarant krūtinę, kad pasiektų širdį.Pjūvis atliekamas plaučių liemens šviesoje, o per jį tiriama suslėgtų vožtuvų struktūra. Tada jie griežtai sutvarkomi pagal kompozicijos padėtį, nuo vidurio skylės iki vožtuvų pagrindo. Vožtuvo atidarymas ir vožtuvų erdvė yra stebimi vizualiai arba naudojant širdies chirurgo pirštą.Šis vice šalinimo būdas yra laikomas efektyviausiu.
apie tai, kaip operacija vyksta plaučių arterijos stenozė, jums pasakys šį vaizdo įrašą:
ligų prevencija
prevencija vaisiaus vystymuisi vice apima ribotą poveikį būsimos motinos pavojų ir užtikrinti normalų nėštumo eigai. Visi pacientai, sergantys įtariamo plaučių stenozė, atsakingas už nuolat matyti kardiologas ir imtis priemonių dėl infekcinio endokardito profilaktikai.
Ir tada mes kalbėsime apie tai, kaip pavojinga ne kovoti su tokia liga, kaip plaučių arterijos stenozė.
komplikacijos miokardo degeneracija gali išsivystyti stenozė plaučių arterijoje, dažnai uždegiminė liga, kvėpavimo takų ir jautresniems pacientams jų, gali būti bakterinis endokarditas. Ypač pažengtiems atvejams:
- insultas;
- dešiniojo skilvelio gedimas;
- miokardo infarktas.
Ir galiausiai kalbėsime apie vidutinę ligos trukmę ir plaučių arterijos stenozės prognozes.
prognozė
Šiuolaikinėje medicinoje, kardiologai neleidžia ligos vystymąsi, todėl operacija ankstyvoje vaikystėje. Bet kai kurių tėvų atsisakymas iš operacijos dėl religinių ar kitų priežasčių, mirtinų rezultatų tikimybė padidėja kelis šimtus kartų.Jei gydymo nėra, pacientas miršta per penkerius metus.
Svarbiausia prisiminti, net jei gydytojas diagnostirval vaisius plaučių stenozė, visi gali būti sutvirtinti, nenusiminkite!
Dar viena rūšies operacija dėl plaučių arterijos vožtuvo stenozės aprašoma žemiau pateiktame vaizdo įraše: