fluoruracilo priklauso citostatinių vaistų kategorijos - vaistai nuo vėžio, kad būtų veiksmingai slopina piktybinių auglių vystymąsi epitelio, dažniausiai įtakos žarnyno, plaučių, skrandžio ir kasos struktūrą.
pastebėjau, kad fluorouracilo yra efektyviausia piktybinių navikų virškinimo trakto gydymui;jo naudojimas liaukų vėžio atvejų gydymui yra daug mažiau veiksmingas.
sudėtis, sudėtis ir laikymo sąlygos
fluoruracilo gaminamas:
- Tirpalo formos Injekcinis atstovaujanti visiškai skaidrus skystis baltos arba šiek tiek gelsvas. Cheminė sudėtis gatavo vieną mililitre 5% tirpalo yra 50 mg aktyvaus pagrindo( fluorouracilo), steriliu vandeniu ir kaustinės sodos( natrio hidroksido) kaip priedas komponentų.Ampulių dozė su paruoštu tirpalu yra 250 ir 500 mg. Penkių ampulių rinkinys dedamas į kartoninę pakuotę.
- į formos panaudojimas gamybai farmacinės sprendimą supakuotą gintaro spalvos stiklo buteliukai koncentrato, užkimšti gumos kamščiais, ir turintys aliuminio paleisti apsauginė teflono dangteliu. Vaisto dozavimas šioje dozavimo formoje yra 250, 500, 1000 ir 5000 mg.
- į 5% kremo "5-fluorouracilo» , supakuotas 20 gramas vamzdžio įterptųjų individualia kartono pakuotės.
Gamintojas
fluorouracilu gaminami specializuotose įmonėse iš pirmaujančių farmacijos kompanijų, esančių skirtingose pasaulio šalių:
- narkotikų ženklo "fluorouracilu Ebewe» pagamintos Austrijos bendrovės Ebewe Pharma.
- vaistas "Fluorouracilas Lance" yra Rusijos farmacijos kompanijos "Lance Farm" plėtra.
- narkotikų "fluorouracilu-Darnitsa» gaminamas Rusijos įmonių "Novosybchempharm" ir Ukrainos UAB "Farmakologinis įmonė Darnitsa".
- teisė gaminti narkotikus "fluorouracilu-Teva» priklauso Izraelio farmacijos bendrovė Teva.
Indikacijos
fluorouracilu nustatytas vėžys:
- odos;Krūties
- ;
- skrandžio( atsižvelgiant į naviko pasikartojimo, metastazių vidaus organų arba nesugebėjimas atlikti operaciją atveju);Žarnyno
- ( su naviko proceso lokalizavimu gaubtinės ir tiesiosios žarnos audiniuose);Šlapimo pūslės
- ;Kasos
- ;
- iš kiaušidžių;Antinksto
- ;
- iš stemplės;
- vulva;Gimdos
- ;
- prostatos;Gimdos kaklelio
- ;
- iš varpos.
Fluorouracilis pasirodė esąs efektyvus gydant:
- skirtingas išankstinės ligos;
- žvynuotai liumenai( psoriazė);
- piktybiniai navikai, lokalizuoti ant veido, galvos ir kaklo;
- nagai( pvz., Onicholizė).
5% kremas "5-FU" yra nustatytas gydymo:
- saulės( aktinio) keratozė - gerybiniai odos ligų išprovokuoja pernelyg ilgo buvimo saulėje ar senėjimą;
- vulvar condylomatosis;
- pagal karcinomą( bazinė ląstelė);
- epitelio navikai ant odos;Genitalijų karpos ir
- ;
- papilomos viruso infekcijos( PID).
Kontraindikacijos
Fluorouracilis yra kontraindikuojamas:
- moterims, turinčioms vaisiaus;
- motinoms, maitinančioms maitinimą;
- su kraujavimu;
- sergantiems pacientams, sergantiems alerginėmis reakcijomis į vaistą ligos istorijoje;
- pacientams, sergantiems ūmine dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opa;
- nuo opinio kolito;
- sergantiems sunkia anemija;
- ne trūkumas leukocitų( leukopenija) ir trombocitų( trombocitopenija) kiekvienoje iš kraujo tūrio vienetui;
- pacientams, sergantiems sunkiomis infekcinėmis ligomis;
- su sunkia baltymų trūkumas dėl kelių priežasčių: pažeidimas baltymų absorbcijos žarnyne, iš baltymų sintezę( dėl lėtinės kepenų ligų) arba padidėjęs baltymų nuostolio šlapime pažeidimas;
- pacientams, sergantiems sunkia inkstų ir kepenų patologija;
- , esant sąlygoms, susijusioms su padidėjusia kraujavimo rizika;
- sergantiems pacientams, sergantiems daugybe ar išsamių metastazių smegenų audiniuose;
- su vėžinės kacheksijos( labai kūno išsekimo būsena);
- pacientams, kurie ką tik buvo chirurgiškai gydyti ar baigę chemoterapiją ar spindulinę terapiją;
- terminale etapuose vėžio dalyvauja patofunktsionalnymi pokyčius sergančio asmens kūno, neišvengiamai baigiasi didėjančią nuostolius visų savo audinius. Farmakologinio poveikio
Kai atsižvelgiant į paciento kūno, fluorouracilas sparčiai virsta biologiškai aktyvių medžiagų įvairovė - metabolitus, kurie prasideda kauptis vidaus struktūrose vėžio ląsteles.
Pradinėje gydymo stadijoje vaisto išsiskyrimas( medicinos vadinamas pusinės eliminacijos periodu) iš paciento kūno pasireiškia per dvidešimt minučių.
Pailginto naudojimas fluorouracilo pusinės ne mažiau kaip dvidešimt valandų, kaip aktyvių jo metabolitų linkę kauptis audiniuose.
Didžioji( iki 80%) vaisto dalis, transformuota į anglies dioksidą, atsiranda per plaučius;likučiai( apie 20%) vaisto palieka žmogaus organizmą per inkstus. Nedidelis vaisto kiekis gali išsiskirti su tulžimi.
įveikti BBB( hematoencefalinį barjerą), fluorouracilu prasiskverbia į smegenų skystį ir smegenų ląstelių, po to jos kaupimas vyksta visuose biologiniuose skysčiuose žmogaus kūno, gleivinių virškinimo trakto, kaulų čiulpų ir kepenų audiniuose. Naudojimo instrukcijos
fluoruracilo
paruošimo intraluminal, arteriją ir į veną( boliuso arba lėta infuzija - per IV) administravimo, taip pat išoriniam naudojimui( ne didesnis kaip 5% tepalą forma).
Fluorouracilis yra labai populiarus daugelio chemoterapinių gydymo būdų komponentas.
dozavimo ir vartojimo būdas narkotikų kiekvienu atveju priklauso nuo ligos ir suteiktas gydančio specialisto seansus stebinčia žmogaus pacientui. Pavyzdinis sąrašas
režimų fluorouracilu atrodo taip:
- narkotikų( esant 13 miligramų kilogramui viso kūno svorio arba 500 mg aktyvaus junginio vienam kvadratiniam metrui kūno paviršiaus dozės) dozės 3-5 dienas. Po keturių savaičių kursas gali būti kartojamas.
- pacientas nuolat - per 36-48 valandas - slypi po lašintuvu( fluorouracilas yra leidžiamas į veną nepertraukiamos infuzijos būdu).Dozavimas atliekamas apskaičiuojant: vieną gramą preparato vienam kvadratiniam metrui kūno ploto.
- Kai pacientas yra skiriamas septynias dienas fluorouracilu( 15 mg kilogramui kūno svorio, bet ne daugiau nei vieną gramą vienu metu).Visas gydymo kursas apima 6-10 vienkartinių vaisto dozių vartojimą.Kai
- fluorouracilui sudėtingą gydymo schemą, kuris būtų taikomas kitais citotoksiniais vaistais, jo į veną atliekama per pirmąjį ir aštuntą dieną nuo kurso pradžios. Dozė yra šeši šimtai miligramų vienam kvadratui.metro kūno paviršiaus.
fluorouracilu taikymas gali būti atliekamas tik aukštos kvalifikacijos, turintys didelę patirtį gydant citotoksiniais vaistais naudoti gydymui vėžinių auglių.
su fluorouracilu gydyti reikalingą stebėti kraujo būklę.
Už tai pacientas turėtų imtis testus( ne mažiau kaip tris kartus per savaitę).Pakartotinai naudoti fluorouracilu po gydymo( jei įmanoma atkurti ląstelių charakteristikas kraujyje) su citotoksiniais vaistais arba po chemoterapijos galima tik po šešių savaičių.
Tas pats Pauzė į fluorouracilu gydyti turėtų būti laikomi po sudėtingos operacijos.
Jei preparatas yra naudojamas terapijos condylomatosis, panaudojimas gamybai vaisto, sudarytas iš vienos dalies tirpalo fluorouracilo, tokio paties dydžio distiliuoto vandens, ir keturių dalių Dimexidum.
gautas mišinys yra naudojamas atlikti penkių minučių vonios. Baigęs procedūrą, įdedamas į makštį tamponu, sumirkytu su tuo pačiu tirpalu ir laikyti jį už valandą.Gydymo trukmė yra ne mažiau kaip dvylika dienų.Šalutinis poveikis
pagrindinis šalutinis poveikis fluorouracilu yra alerginės reakcijos, pasireiškia Išvaizda:
- dilgėlinė;
- anafilaksinis šokas;
- sunkus niežulys ir odos paraudimas;
- bronchų spazmų;
- seansų pykinimas ir vėmimas;
- gedimas kepenų;
- sunkus dilgėlinė;
- sunkus viduriavimas;
- opinis stomatitas;
- kraujavimas iš virškinimo trakto( vėmimas ir kruvini pasireiškia juoda viduriavimas);
- kraujas šlapime.
Be to, šalutinis poveikis fluorouracilu sąrašas gali būti šie narės:
- pacientui gali pasireikšti šviesos baimė, ir regėjimo sutrikimai, traukuliai ir stiprūs galvos skausmai. Kartais, kai kurie pacientai yra panardintas į euforijos būseną, o kiti praranda gebėjimą naršyti erdvėje.
- Kai kuriems pacientams, gydomiems fluorouracilą, galima pastebėti ašarojimo sustiprėjimas ir skonio pojūčio pokytis. Patikrinimas iš šių pacientų gali atskleisti nistagmo( priverstinio ir labai greito virpesių judėjimo obuolius), uždegimas, regos nervo disartrija( trukdo šarnyrinio) buvimą.Kartais jie gali išsivystyti katarakta.
- fluorouracilu Šalutinis poveikis odai gali sukelti simptomus dermatito, hiperpigmentacija, išvaizdos pakitimų, mėlynės, plaukų slinkimas. Oda tampa labai sausas ir įgyti polinkį įtrūkimai. Dilgčiojimas kojų ir rankų netrukus gali būti keičiamas skausmo, kad paraudimas ir patinimas išvaizda: Ši būklė vadinama delnų ir padų eritrodizesteziey.iš fluorouracilo
- šalutinis poveikis Remiantis tuo, širdies ir kraujagyslių sistemos organų gali sukelti miokardo išemijai, krūtinės angina, tromboflebito.
- Bendras kraujo tyrimas gali parodyti labai sumažėjo visų ląstelių tipų skaičių( kaip žinia, jie atstovauja eritrocitų, leukocitų ir trombocitų).Panašiai ir žymiai sumažėja hemoglobino koncentraciją.Priėmimo
- fluorouracilą gali sukelti laikiną sutrikdymo reprodukcinių funkcijų žmogaus organizme( pvz, azoospermija - nebuvimas spermos ejakuliato ar amenorėja - mėnesinių nebuvimas).
Perdozavimas Perdozavus vaisto gali nurodyti Išvaizda:
- pykinimas ir vėmimas;
- opinis stomatitas;
- kiekybiniai pokyčiai kraujyje( agranulocitozė, trombocitopenija, erythropenia, leukopeniją) sudėtį;
- viduriavimas.
Perspėjimai
- taikymas fluorouracilu kontraindikacija skiepyti gyvomis vakcinomis užimdamas pacientus ir apsistoja pas gimines juos, nes šio narkotiko poveikis gali sumažinti antikūnų gamybą arba pagreitinti viruso plitimą žmogaus pacientui. Dėl to vakcina negali būti veiksminga.
- Gydymo fluorouracilu metu būtina išvengti kontakto su žmonėmis, sergančiais infekcinėmis ligomis. Taip pat būtina susilaikyti nuo trauminių sporto šakų ir visais būdais išvengti traumų.
- Didelis toksiškumas fluorouracilui yra susijęs su neišvengiamu kraujo spaudimo slopinimu.Šis poveikis gali būti stebimas gydymo metu ir praėjus vienai ar dviem savaitėms po terapijos pabaigos.
- Gydymo metu būtinas pastovus( bent tris kartus per savaitę) periferinio kraujo kiekybinių charakteristikų kontrolė.Esant pirmiesiems kraujo spaudimo požymiams, kraujo tyrimai turi būti atliekami kasdien. Aštrių slopinimo kraujo yra skubiai perpylimo leukocitų koncentrato ir šviežio kraujo, iš kraujodaros stimuliatorių ir boliuso dozių vitaminų naudojimo nuoroda. Be gydymo schemos nebūtinai yra vitaminų B grupei
- Per priėmimo fluorouracilo higienos burnos priežiūros, turi būti ypač atsargūs.
- Visos dantų problemų, susijusių su šalinimo ir valymo dantų, pageidautina nuspręsti, pritaikomumas fluorouracilą, nes šio narkotiko poveikis gali pabloginti gydomųjų pakitimų gleivinių, sukelia padidėjęs kraujavimo ir infekcijos prisijungti kupinas plėtrą virusinės ar infekcinių stomatitu.
- paruošimas fluorouracilu sprendimas reikalauja labai atsargiai ir gali būti atlikti tik specialiai apmokyti medicinos darbuotojai specialioje spintoje įrengta su gaubtu. Darbuotojui tuo pačiu metu turi būti apsauginis kostiumas, vienkartinės pirštinės, akiniai ir kaukė.Naudoti švirkštai, adatos, ampulės ir nepanaudotas tirpalas vis dar turi būti sunaikinti taikant reikiamas atsargumo priemones. Sąveika
- fluorouracilu nesuderinama su fenilbutazono ir sulfonamidų narkotikų eilės, todėl jis negali naudoti bet kurį iš jų kartu su gydymo režimo, garso duomenis taikomas po terapijos vaistų.Jei
- fluorouracilas taikomas su kalcio folinato, jo dozę mažinti 30%, dėl to, kad šio agento efektas gali sustiprinti ir gydymui, ir toksiškumo poveikį, narkotikų.
- Fluorouracilo derinys su citostaziniais vaistiniais preparatais ir alfa interferonu taip pat sustiprina vaistų nuo naviko ir toksinį poveikį.
- Atsižvelgiant imunosupresinis poveikis fluorouracilu, pacientas vakcinacija gali būti atliekama ne anksčiau kaip praėjus trims mėnesiams( o kai kuriais atvejais per metus) po gydymo su šio narkotiko.
- fluorouracilu Aktyvumas didėja su jo naudojimu kartu su narkotikų "INH", "Chlordiazepoxide", "grizeofulvinas", "disulfiramu".
- nepageidautina įtraukti fluorouracilu vieną gydomąjį schemą su metronidazolo, nes šis vaistas gali sustiprinti jo toksiškumą.
- kad nebūtų sukelti paciento hemolizinio ureminio sindromas - sisteminę liga, kuri grasina paciento gyvenimą, tai nėra būtina naudoti ilgą fluoruracilas kartu su mitomicino.
Atsiliepimai
Maria:
Mano mama( jos 75 metų) išgyveno vieną kursą chemoterapijos su šio narkotiko.Šalutinis poveikis pasireiškia nuolatiniu pykinimu, vėmimu, karščiavimu ir sunkiu silpnumu. Laisvojoje padėtyje ji jautėsi daugiau ar mažiau tolerantiška, o visi bandymai pakilti ir atlikti paprastus namų darbus baigėsi galvos svaigimu ir pykinimu. Ji negalėjo judėti ilgą laiką ir daugiausiai praleido lovoje. Apetitas visiškai nebuvo. Net iš maisto ir kramtomųjų žmonių tipo ji turėjo pykinimą.
Aleksandras:
I diagnozuotas antroji sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinomos stadija. Buvo atliktas paveikto organo rezekcija. Po dviejų mėnesių kepenyse atsirado navikas. Biopsijos rezultatai buvo išsiųsti laboratoriniam tyrimui. Buvo atlikti du chemoterapijos kursai su fluorouracilu. Tiek jausdavo patogiai. Trečią dieną po antrojo kurso pabaigos pradėjau neįtikėtiną viduriavimą.Visi bandymai sustiprinti išmatą sukelia sunkią vėmimą.Valstybė yra agonizuojanti, dar nėra įmanoma normalizuoti valstybės. Labai noriu, kad kompetentingi žmonės padėtų ar padėtų patarimui, kaip elgtis su viduriavimu.
Kaina
Maskva vidutinė vertė fluorouracilu( pagaminta Austrijos Ebewe farmacinė kompanija) vaistinėse Maskvoje parodyta toliau pateikiamame sąraše:
- fluorouracilu( 50 mg / ml), 1 buteliukas su infuziniam tirpalui talpa 20 ml - 280 rublių.
- Fluorouracilis 250 mg 5 ml ampulėse( 5 vnt.) - 1250 RUB.
- 500 mg fluorouracilis 10 ml ampulėse( 5 vnt.) - 2950 RUB.
analogai fluorouracilu
analogų fluorouracilo narkotikų yra:
- «tioguanino";
- "5-fluorouracilas";
- "Fopurinas";
- "Mercaptopurinas";
- "Citarabinas".Sinonimai
produktas vaistinių modernus fluorouracilo atstovauja narkotikų skaičių, pagal registruotų prekių ženklų lentynos:
- «fluorouracilu-Darnitsya";
- Fluoroo-uracil;
- "Fluorouracil-Teva";
- "Fluracilis";
- "Fluoril";
- "Flurox";
- "Fluoropleksas";
- "Efudix";
- "Efurikas";
- "Efundex";
- Efodis;
- Timazinas;
- "Queruplex".
Visi šie pavadinimai yra to paties vaisto sinonimai.