Vienas gydymo metodas piktybinių navikų yra brachiterapija. Dažniausiai gydyti prostatos vėžį.Per trumpą gyvavimo laikotarpį metodo ji ėmėsi lyderio pozicijas, populiarėja šiandien.
koncepcija
metodas yra novatoriškas technologijas radiologinio poveikio.
veiksmingumas metodas yra švitinti nedidelį plotą su didelėmis dozėmis gama spinduliais.
metodas atskirai, ji nereikalauja sistemiškai pasikartojimo, kuris žymiai sumažina nepatogumus pacientui. Jis naudojamas kaip kaip nepriklausoma metodas gydant vėžį, ir sustabdyti augimo išsidėstymą.
paliatyviosios medicinos naudojamas skausmui malšinti.
Veislių Yra du pagrindiniai tipai:
- pastovus,
- laikinas.
Pirmuoju atveju, gydytojas dirba su mažomis dozėmis radioaktyviųjų komponentas.Ši technika yra efektyvi pirmosiose vėžio stadijose.
antrojo tipo apima didelių dozių skyrimo švitinimo. Geras poveikis pasiekiamas trečioje ligos stadijoje.
Skiriasi Brachiterapijos ir vartojimo metodas. Spinduliavimo elementas pristatė tiesiogiai chirurgui rankiniu būdu arba automatizuoti, naudojant specialią įrangą.Tai gali būti naudojamas kobalto izotopais jodo, cezio, paladžio ir kt.jie skiriasi pusinės eliminacijos laikas talpos.
Priklausomai nuo pažeistos vietos metodu yra:
- ert-, intraluminal. spinduliuotės šaltinis yra šalia naviko arba jos viduje. Metodas yra veiksmingas už stemplės vėžio, tiesiosios žarnos vėžio, ginekologinių organų, bronchų gydymui.
- intersticinė. implantas įdėta į naviko. Naudojamas prostatos gydymui.
- kraujagyslių. Šaltinis įkišamas į indo sienas.
- paviršutiniškas. Paraiška atliekama ant odos.
- Oftalmija. fiksuotas ant odenos pagal naviko.
Indikacijos
Skiria brachiterapijos vyrams ir moterims, priklausomai nuo naviko vietos.
dažniausiai skiriamas vyrams, sergantiems prostatos vėžiu geras ar vidutinio sunkumo naviko agresyvumą, be sunaikinimo sėklinių pūslelių, be jokių šlapimo takų sutrikimai ženklais. Tokiu būdu
PSA turėtų būti ne daugiau nei 15-20 ng / ml. Jei anksčiau atliktas Transuretrinės prostatos rezekcijos, sprendimą dėl to, ar taikyto metodo atskirų nuorodų.
procedūra yra veiksmingas gydant:
- galvos ir kaklo,
- šlapimo pūslės, gimdos kaklelio,
- išorinių lytinių organų,
- krūties,
- šviesos,
- tiesiosios žarnos. Kontraindikacijos
pagrindinis kontraindikacija yra išvesties navikai nepriklausančių vieną kūnas, metastazių atsiradimo limfinės ir bet kurios kitos sistemos.
nepriskirta metodas, jei prognozuojama, išgyvenamumas po operacijos buvo trumpesnis nei penkeri metai.
Jei yra į šlapinimosi proceso sutrikimas, yra likutinio šlapimo, uždegimas dubens organų buvimas, procedūra yra atidėtas, kol bus visiškai išgydyti.
Nuo brachiterapijos atliekama taikant bendrąją nejautrą, ji negali vykdyti turintiems kontraindikacijų į jį.
Žemas dozės brachiterapija iš prostatos vėžio gydymo procedūra
duodama su prostatos audinį radioaktyvių sėklų 140 pilkųjų dozės. Veiklioji medžiaga veikia daugiau jodo-125, bet kartais yra vartojamas paladžio-103.
privalumas yra vietos spinduliuotės kryptis, todėl sveikų audinių lieka nepaliesti. Pasibaigus kursui, grūdai praranda poveikį.
pacientas išleidžiamas tą pačią dieną arba kitą.
aukštos vėžio brachiterapija prostatos
Priešingai nei ankstesnis metodas, didelės dozės terapija yra skirta vėžio ląstelėms, kurios yra paskirstytos už prostatos kapsulės ribų, įtakos. Tai tinka visų tipų vėžiui, nes antroji radiacijos dozė yra kelios dešimtys tūkstančių kartų didesnė.
Brachiterapija ypač dažnai naudojama didelės rizikos vėžiui gydyti. Kai kuriais atvejais tai derinama su išorine spinduliuotės terapija.
Pirma, gydytojas įveda į liauką po radioaktyvių medžiagų apšvitinimo šaltinio, pasiekęs reikiamą dozę, ekstrahuojamas. Dažniausiai naudojamas Iridium-192 arba cesium-137.Šis metodas atliekamas keliose sesijose 5-15 minučių su kelių dienų pertrauka.
. Gimdos kaklelio
onkologijos atveju Jei gydymas atliekamas nedidelėmis spinduliuotės dozėmis, moterys stacionariai gydomos.cilindras yra dedamas į makštį kelias dienas. Tai leidžia sunaikinti vėžines ląsteles tolygiai. Per šį laikotarpį moterims draudžiama keltis, sportuoti.
Didelis dozių apšvitinimas atliekamas ligoninėje, susideda iš kelių sesijų.Trukmė yra ne daugiau kaip kelias minutes. Metodas nereikalauja hospitalizacijos, o pats kursas trunka apie mėnesį.
Kaklelio brachiterapija neigiamai paveikia dubens kaulų būklę, todėl keletą metų jums reikia būti ypač atsargiems, kad nepatektumėte į klubo kaklo lūžių.Dažnai pasekmės yra hormoninio fono sutrikimas, ankstyvas menopauzės atsiradimas.
Krūties vėžys
Jis skiriamas tiems, kurie patyrė segmentinę krūties rezekciją arba jo amputaciją.taip pat skiriamas kaip paliatyvus gydymas vėlyvose ligos stadijose.
Ši technika padeda sumažinti naviko dydį, siekiant padidinti nuotolinio apšvitinimo poveikį.
Tai atliekama naudojant balionų kateterius, kurie yra prijungti prie spinduliuotės tiekimo įtaiso du kartus per dieną.Poveikio tikslumą užtikrina speciali kompiuterinė programa. Kateteris pašalinamas po radioterapijos pabaigos.
Rectum
Brachiterapija atliekama prieš operaciją, po operacijos, metastazių gydymui.
Onkologai dažnai nurodo vidinę ir išorinę ekspoziciją.Rekomenduojamas gydymas mažomis dozėmis tiems, kurių navikas mažesnis nei 3 cm.
Šis metodas yra veiksmingas net tada, kai yra kontraindikacijų operacijai. Procedūra atliekama ambulatoriškai, jei tai yra kontaktinė forma.
Pacientui yra privaloma iš anksto pasiruošti procedūrai. Svarbu laikytis dietos, kuria vartojamas maistas yra ribotas. Aplikatorius įterpiamas į tiesiąją žarną specialiu mėgintuvėliu. Pastaroji suteikia reikiamą radiacijos dozę.Procedūra pati savaime trunka apie minutę.Kitas sesija vyksta po 14 dienų.
Po gydymo reikia stebėti, nes anusos stenozė, skylės susidarymas žarnose ar šlapimo pūslėme, gali būti fistulės atsiradimas.
Kaip procedūra atliekama?
Visą kursą pacientas prižiūri anesteziologai, chirurgai, radiologai, onkologai. Mėnesio metu atliekamas MR skenavimas, kad būtų galima surinkti tikslią nuotrauką.
Gauti vaizdai naudojami kompiuterinei programai, kuri sukuria 3D modelį visiems reikalingiems organams. Apskaičiuoja kapsulių vietą, medžiagos dozę.
Antrasis etapas yra implantacija. Priklausomai nuo paveikto organo, yra skiriama vietinė ar bendra anestezija. Implantavimas atliekamas ultragarsu, MRT, CT.Visas procesas matomas per kompiuterio ekraną.
Tolimesni manipuliavimai priklauso nuo naudojamo metodo. Pavyzdžiui, prostatos gydymui mažomis dozėmis implantas yra paliekamas keletą mėnesių.Periodiškai pakartotiniai tyrimai, skirti tirti spinduliuotės šaltinių vietą.
Aukšto dažnio brachiterapijoje naudojamos adatos, kuriose yra izotopų.Procedūra trunka apie 10 minučių, po to adatos pašalinamos iki kito seanso.
šalutinis poveikis Jie yra laikini arba nuolatiniai. Tarp populiarių:
- Šlapinimosi pažeidimas. Susideda iš kiekvieno trečiojo lytinių organų vėžio gydymo.
- erekcijos sutrikimas ar impotencija. Rizika atsiranda priklausomai nuo vyro amžiaus.
- Rektalinės problemos. dažnai atsiranda spazmai, prasideda kraujavimas.
- nuovargis. pacientai dažnai nustato, kad net maža apkrova sukelia didelį nuovargį.
- Pykinimas ir viduriavimas. Dažnai būna gaubtinės žarnos vėžio gydymas.
- Odos uždegimas. Poveikis vietovėms, esančioms netoli gydomos teritorijos.
Gydymas sukelia ankstyvą menopauzę, erekcijos sunkumus, vaisingumo praradimą, sausumą ir makšties susiaurėjimą.
apribojimai Gyvenimui praktiškai nėra jokių apribojimų, nes pacientas gauna tik vidinį švitinimą.
Tačiau jūs negalite atlikti fizinės veiklos, paimti vaikų rankas. Ypač jei gydymas buvo atliekamas su jodu 125, nes pusinės eliminacijos periodas yra 60 dienų.
Kai kurie gydytojai nerekomenduoja keliauti automobiliu, arkliu, dviračiu. Pirmuosius mėnesius rekomenduojama apriboti sąlytį su nėščiomis moterimis, kad jos nepatektų į spinduliuotę.
Apžvalgos
Metodas yra gana naujas, todėl daugelis žmonių remiasi savo nuomone, kai nusprendžia. Daugeliui prostatos gydymo metu svarbus yra nedidelis komplikacijų skaičius, nedidelis reabilitacijos laikotarpis, nedidelis apsilankymas onkologijos centre. Rezultatas yra tas pats, kas chirurginiame gydyme.
Moterims, sergančioms gimdos kaklelio vėžiu, atkreipkite dėmesį, kad procedūra yra šiek tiek nepatogi, tačiau nesukelia didelio skausmo. Vienintelis nepatogumas yra lova. Po kelių mėnesių galima visiškai grįžti prie normalaus gyvenimo.
gydymo kainos Maskvoje
Šis metodas yra veiksmingai naudojamas Europoje.Čia jo kaina yra apie 15 000 dolerių.Rusijoje brachiterapija yra aukštųjų technologijų medicinos priežiūros sąraše, todėl galite nemokamai gauti kvotų.
Video rodo, kas yra brachiterapija ir kaip tai daroma: