Gimdos hidrocefalijos simptomai ir galimi padariniai vaikams

1 plėtros

Hydro patologija verčiamas kaip "vandens", ir cephal - "smegenų".Garsus šios ligos vertimas yra "smegenų lašai". Hydrocephalus vaikams - yra daugiausia įgimta liga, kuriai būdingas susikaupimo galvos ir stuburo smegenų skysčio smegenyse ertmės( skilvelių), taip pat pagal kriauklių. Ši patologija yra padidėjęs spaudimas kaukolės viduje ir minkštųjų audinių suspaudimas.rasta kūdikiams 2-4 iš 1000. hidrocefalija

liga yra dažnai susijęs su smegenų auglių, centrinės nervų sistemos ligų, ir smegenų traumų.Ši patologija diagnozuojama daug dažniau nei Dauno sindromas ir kai kurios kitos įgimtos ligos. Vakarų Europoje hidrocefalija yra dažniausia vaikų darbo priežastis.

Dar neseniai kiekvienas antras naujagimis su šia patologija mirė.Iki šiol mirties lygis neviršija 5%.Kiekvienas žmogus, įskaitant naujagimius, nuolat gamina smegenų skystį.Jis plauna smegenis ir nugaros smegenis. Su hidrocefalija jis kaupiasi ertmėse ir kanaluose. Palaipsniui, tai veda prie kaukolės ir Atrophic pokyčių padidėjo audinio, kuris tampa psichikos sutrikimų ir neurologinių simptomų priežastį.

2

tipai Vaikų liga yra įgimta ir įgyta. Pastarasis yra padalintas į po traumos, infekcines ir neoplastines. Dėl srauto pobūdžio yra izoliuota aštrus, subakutinis ir lėtinis ligos forma.Ūmus smegenų vandenės skiriasi spartų padidėjimą kaukolės slėgio ir žmogaus pablogėjimo. Subakutėje vaiko būklė blogėja palaipsniui per 1-3 mėnesius. Mes rekomenduojame jums aplankyti

Vaikų smegenyse pasireiškia lėtinis vystymasis. Pagal smegenų skilvelio skysčio cirkuliacijos pobūdį yra išskiriama atvira ir uždara lašai. Atviras hidrocefalija kūdikiams yra dėl malabsorbcijos proceso skysčio.Šiame stuburo skysčiuose tekėja be jokių kliūčių.

Tai vandenligė taip pat vadinamas bendrauti, nes smegenų ir ryšį tarp dangalai erdvėje skilveliai yra tarpusavyje. Kai ligos forma yra uždaryta, skysčio nutekėjimas tampa sunkus. Tai yra tokio tipo lašai, kuriuos dažniausiai aptinka maži vaikai. Rudas suskirstytas į išorinį ir vidinį.

Pirmuoju atveju, alkoholiniai gėrimai, yra saugomas pagal dangalai, o ne gouged. Vidinis hidrocele yra būdingas smegenų skilvelių skysčio perteklius patys skilveliai. Smegenų skysčio gamyba šioje patologijoje gali būti normalus arba padidėjęs. Dažnai yra mišri forma vandenė, kai skystis yra suformuota daugiau nei absorbuojamas.

3 pagrindinė susirgimų veiksniai

tikrą formą hidrocefalija kūdikiams dėl įgimtos smegenų vystymuisi. Svarbiausi šie vystymosi sutrikimai:

• Arnold-Chiari malformacija;
• pirminis smegenų akveduko susiaurėjimas;
• vandens atrezija;
• Dandy-Walker sindromas;
• įgimta aneurizma.

Dažniausia priežastis yra Sylvijos akvedukas stenozė.

Vaikų CSF kaupimasis įmanoma net gimdos gleivinės vystymuisi. Tai palengvina šie veiksniai:

• infekcija vaisius su įvairiais mikroorganizmais;
• tromboflebitas;
• smegenų trauma.

Dažniausia naujagimių liga yra motinos infekcija nėštumo metu.

Tai gali būti toksoplazmozė, raudonukė, citomegalo infekcija, sifilis, kiaulytės, pūslelinė 1 ir 2 tipų.Didžiausias pavojus vaikui yra mikroorganizmai, kurie skatina meningito ir encefalito vystymąsi. Dažniausias lašai sukelia sužalojimą gimdymo metu.

Tai gali būti, jei kūdikio galva neatitinka skylės dubens srityje. Trauma prisideda prie smegenų membranų uždegimo ir kraujavimo. Retai sukelia šios ligos yra naviką( Meningioma, papiloma, karcinoma, skilvelių navikų,).Vaikams nuo šios ligos gali būti daugiau nei 1 metai. Jie hydrops vystosi dėl galvos ir nugaros smegenų navikai, kraujavimas, uždegiminių ligų, galvos smegenų traumos.

yra šie rizikos veiksniai šios ligos vaikui:

• kontakto su gyvūnais, nėščiai moteriai;
• aktyvus herpeso virusas sumažėjusio imuniteto fone;
• siauras dubens buvimas motinai;
• priešlaikinis kūdikis;
• ankstyvas pristatymas( iki 35 nėštumo savaičių);
• vaisiaus vaisiaus hipoksija;
• plaučių hipertenzijos buvimas motinai;
• rūkymas ir alkoholio vartojimas nėštumo metu.

Rizikos veiksnys yra moters infekcija prieš sifilį.

4 Klinikiniai požymiai vaikams iki 2 metų

Simptomai smegenų edemos vaikams iki 2 metų amžiaus ir vyresni turi savo charakteristikas. Kūdikiai dažniausiai vysto įgimtą hidrocefaliją.Jis pasižymi tokiomis savybėmis:

• - galvos apskritimo ir apimties padidėjimas;
• venų išsipūtimas galvos srityje;
• lėtas svorio didėjimas;
• atsilieka fiziniame vystyme;
• kaktos plėtra;
• regos fiksavimo pažeidimas;Maistinė regurgitacija maitinant;
• nukreipimo galvutė atgal;
• ptozė( akių vokų ovuliacija);
• blogas apetitas;
• fontanel derlius;
• skirtingo tipo šnipas.

Daugeliui vaikų padidėjęs apatinių galūnių raumenų tonusas. Kojos yra sulenktos. Galvos srities oda tampa lygi ir blizga. Tai yra dėl to, kad padidėja kaukolės tūris. Simptomai yra miego sutrikimas, mieguistas ir dilgčiojamasis vaikas. Sunkiais atvejais pasirodo traukuliai ir vėmimas.

Gali atsirasti mieguistumas. Jei prieš kūdikį galėtų sėdėti ar vaikščioti, tokie įgūdžiai gali būti prarasti. Sunkus hidrocefalijos poveikis yra galūnių paralyžius. Pagrindinis hidrocefalijos ženklas yra galvos apimties padidėjimas. Tai yra todėl, kad naujagimių kaulai yra elastingi, o siūlės nėra visiškai užaugintos.

Per pirmuosius mėnesius galvos apskritimas didėja 1-1,5 cm per mėnesį, tada norma didėja.Į bendrą plotą priekinės kaulo su parietalinių rasite išsipūtęs momenėlis. Tai gali būti nustatyta palpacija.

sveiki vaikai momenėlis uždarymas įvyksta iki pirmaisiais gyvenimo pabaigos. Su lašais šis procesas sulaužytas. Hidrocefalija paskelbtus akių simptomai( iš besileidžiančios saulės simptomų, iš amžiaus aplaidumą, exotropia).Vaiko intelektas kenčia. Sunkiais atvejais yra galimybė plėtoti idiotiškumą.

5 Pagyvenusio amžiaus ligos vystymas

Smegenų lašai simptomai vyresniems nei 2 metų vaikams yra šiek tiek kitokie. Taip yra dėl kaukolės susidarymo ir siūlių uždarymo. Kaulai jau yra tvirtai sujungiami, o tai neleidžia galvai didėti iki didelių dydžių.Vaikams ir paaugliams būdingi šie hidrocefalijos požymiai:

• - spaudimo galvos skausmas;Kraujavimas
• ;
• skausmas akių srityje;
• pakartotinis vėmimas;
• širdies susitraukimų dažnio sumažinimas;
• sąmonės netekimas;
• traukuliai;
• pykinimas;
• miego sutrikimas;
• patrauklumas;
• sutrikdė judesių koordinavimą;
• raumenų hipotenzija( sumažėjęs stiprumas);
• dirglumas;
• kūno svorio padidėjimas.

Šių vaikų išvaizda labai nesikeičia. Galima susidurti su apskritimais po akimis. Smegenų funkcijos pažeidimas pasireiškia sumažėjusiu dėmesiu, variklio sutrikimais, eisenos pasikeitimu. Kaukolės srityje yra optiniai nervai, kurių galimas dvigubai suspaustas akis ir sumažėja regėjimo aštrumas. Dažnai sutrinka dubens organų funkcija: padidėja diurezė ar šlapimo nelaikymas.

Šiame amžiuje yra daugybė hidrocefalijos ženklų.Pagrindinis yra galvos skausmas. Jis turi šias savybes:

• labiausiai trukdo ryte;Po ilgo gulėjimo atsiranda
• ;
• praeina vakare;
• stiprėja po dienos miego ir psichinės streso.

Vaikai, lankantys mokyklą ar darželį, dažnai pralaimi akademinius rezultatus. Sunkiais atvejais serga vaikai gali periodiškai prarasti sąmonę.Kartais išsivysto psichozė, kuri pasireiškia deliriu ir haliucinacijomis. Dar vienas didžiulis lašai ženklas - konusinginis sindromas. Užpuolimo metu gali kilti kvėpavimo sutrikimas. Dažniausiai tai pasireiškia su atvira hidrocefalijos forma.

6

tyrimo planas Hidrocefalijos gydymas vaikams prasideda tik po tyrimo. Mažiems vaikams diagnozė yra paprasta, nes simptomai yra gana specifiniai. Diagnostika apima rentgeno spindulius, echoencefalografiją, KT ar MRT, oftalmologinį tyrimą, nugarkaulio punkciją( jei nurodyta), neurologinį tyrimą.

Egzaminas prasideda neurologo atliktu tyrimu. Gydytojas įvertina kūno proporcijas ir galvos apskritimą, refleksus, raumenų tonusą.Galvos dydis ir apskritimo prieaugis matuojami dinamika. Būtina patikrinti regos organą.Šiuo tikslu atliekamas dugno akies tyrimas, įvertintas regos aštrumas, atliekami perimetrai ir oftalmoskopija.

Diagnozę galima nustatyti remiantis smegenų magnetinio rezonanso tomografijos rezultatais. MRT atskleidžia cerebrospinalinio skysčio kaupimąsi smegenų ertmėje, įvertinti žalos laipsnį ir nustatyti galimą šios patologijos priežastį.Jei yra įtarimas dėl infekcinio ligos pobūdžio, atliekama polimerazės grandininė reakcija.

7 Terapinė taktikas

gydymui priklauso nuo hidrocefalijos tipo ir jo atsiradimo priežasčių.Su atvira neprogresuojančia, įgyta edema dažniausiai atliekamas konservatyvus gydymas. Tai apima diuretikų( Diakarb arba Lasix), kalio preparatų, neuroprotektorių ir nootropikos( Cerebrolysin, Encephabol) naudojimą.Jei vyresnio amžiaus vaikams trūksta dėmesio ir atminties sutrikimo, tada parodomi nootropikai( piracetamas), taip pat lėšos, gerinančios kraujo tėkmę( Cavinton).

Jie naudojami šalinant skysčių iš kaukolės ertmę.Be to, nurodykite vitaminus. Jei nėra diuretikų poveikio arba esant progresuojamai uždarytai smegenų hidrocefalijai, atliekama operacija. Su uždara hidrocefalija svarbu normalizuoti smegenų skilvelio skysčio pasipriešinimą.Jei yra navikas, jį reikia pašalinti.

Chirurginis gydymas gali apimti hematomos ar aneurizmos pašalinimą.Sunkiais atvejais atliekamas manevravimas( smegenų skysčio nutekėjimo būdų supaprastinimas).Dažniausiai skysčio pašalinimas atliekamas pilvo ertmėje ir dešiniajame atriume. Skubiai atlikti operacijas yra išorinis drenažas. Avarinė operacija susijusi su bendra anestezija, skylės susidarymu kaukolėje, kateterio įterpimu, skysčio nutekėjimu.

Pagrindinis sergančių vaikų chirurginio gydymo būdas su atvira lašus forma yra apeiti. Hidrocefalijos perdavimo prognozė yra palankesnė.Neteisingai gydant ir sunkiais atvejais, lašai gali sukelti komplikacijų( vaiko atsilikimą psichinės ir fizinės raidos, kalbos sutrikimo, klausos praradimo ir regėjimo, variklio sutrikimų).

Sulankstumo prevencija apima vaikų apsaugą nuo sužalojimų, nėštumo, moterų infekcijos nėštumo metu tyrimo metu, išskyrus sąlytį su gyvūnu kūdikio nešimo metu, motinos atsisakymą nuo blogų įpročių.