Antinksčių žievės gali paveikti įvairios naviko ligos, tiek hormonus atpalaiduojantys hormonai, tiek hormonų aktyvūs.
Tarp hormonų gaminančių naviko formavimosi yra gana dažnas aldosteromas.Šis antinksčių auglys, galintis gaminti hormonus ir pažeisti organo žievę.Panaši liga yra pirminio aldosteronizmo ar Conn ligos priežastis.
Iš tiesų, aldosteroma yra aldosterono sekretuojanti antinksčių adenoma, kuriai būdingi Conn sindromo simptomai. Paprastai tokie augliai yra gerybinio pobūdžio, tačiau apie 5% atvejų jie susideda iš piktybinių.
Aldosteromos yra labiau būdingos moterims, kuriose jos nustatomos tris kartus dažniau nei vyrams. Labiausiai pageidaujamas pacientų amžius yra 30-50 metų.Vienu atveju navikas paveikia vaikų populiaciją.
priežasčių patologija
etiologiniu sfera aldosteroma šiandien prastai suprantamos, tačiau dauguma mokslininkų laikytis versijos, kad pirmaujanti vaidmenį aldosteroma plėtros priklauso paveldimų veiksnių.Suformuota
aldosteronoma generuoja per daug hormono aldosterono, kuri aktyviai dalyvauja veschestvennoobmennyh procesų jų daryti didelę įtaką.
Dėl to atsiranda keletas pasikeitimų:
- Natrio kiekis padidėja;
- Susidaro nuolatinis spaudimo padidėjimas;
- padidėja kraujo tūris, kraujomaiša per kraujagysles ir venus;
- Kūnas praranda šlapime didelį kiekį vandenilio, magnio ir kalio, o tai sukelia organinių struktūrų disfunkcinius sutrikimus;
- Glomerulų aktyvumas slopinamas, todėl slopinamas reninas, specifinis inkstų fermentas, reguliuojantis kraujospūdį;Padidėjęs aldosterono
- hormono veda į pokyčius hipertrofinė miokardo struktūros, žalos inkstų ir kraujagyslių audinių struktūrų.
aldosteronoma gerybinis kilmė paprastai yra mažo dydžio( ne daugiau kaip 3 cm), tokie augliai turi gelsvai-rudos spalvos ir jungiamojo audinio struktūrų kapsulę.
Aldosteromos piktybiniai navikai formuojasi iš audinių antinksčių žievės audinių.Toks susidarymas būdingas spartus vystymasis ir augimas, ir jau su mažais naviko dydžiais gali atsirasti metastazių.Simptomai antinksčių
aldosteroma
Antinksčių aldosteronoma rodomi trijų būdingus sindromus: inkstų, širdies ir kraujagyslių bei neuromuskulini.
Nervo ir raumens jungtį sindromas išsivysto pagal kalio ir magnio trūkumas ir pasireiškia tokiomis savybėmis kaip įtakos:
- pernelyg nuovargio;
- Dažni vidurių užkietėjimo atvejai;
- Convulsive raumenų susitraukimas;
- Raumenų distrofija ar silpnumas;
- Somatiniai sutrikimai galūnėse;
- paralyžius.
Širdies sindromas išsivysto dėl skysčių susilaikymo ir natrio ir pasireiškia tokie simptomai, kaip:
- intensyvumo galvos skausmas;
- hipertenzija;
- Pažeidimų aptikimas;
- Miokardo kairiojo skilvelio disfunkcija.
inkstų sindromas pasireiškia:
- Nicturija - kai naktinis šlapinimasis tampa per dažnas;
- Isostenuria - kai šlapimo tankis yra per mažas;
- Padidėjęs šlapinimasis;
- Koncentracijos inkstų funkcijos pažeidimai;
- pastovus troškimas ir kt.
Jei aldosteronoma yra piktybiniai gamtoje, prie pagrindinio Triad sindromas gali pridėti kitas funkcijas, pavyzdžiui, hipertermija, skausmas pilvo srityje, ir kitų apraiškų intoksikacijos. Ir tik 10% aldosteromų skiriasi asimptominiu kursu.
naviko diagnozė
Diagnozės patvirtinimas reikalauja daug tyrimų.Laboratorinė čia analizes įtraukti šlapimo, kraujo, įvairius tyrimus, kartu su hidrochlorotiazidu, spironolaktono, ir tt Išlaikytojas mėginio.
Be to, kai diagnozuoti aldosteroma būtiną atlikti ultragarso, scintigrafiją, magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos.
pasakyti, kad rentgeno diagnostika aldosteroma kaip antinksčių angiografiją ar pnevmosuprarenografii gali būti pakankamai informatyvus dėl prastos kraujotakos ir dėl nedidelio dydžio auglys.
aldosteroma
Gydymas Terapinės priemonės aldosteronoma remiantis chirurginio gydymo.
parodyta, turintis adrenalektomijos, kurio metu, kurioje aptiktas virusas pašalinimas antinksčių navikų audiniuose.
- chirurgijos buvo atliktas su thoracolumbar arba juosmeninės prieigos, jei žinote tikslią vietą aldosteroma.
- Jei tiksli vieta nėra žinoma, operacija atliekama per orą.
- didžiausias taikymas gavo retroperitoneoskopinis prieigą, kai operacija atliekama per 3 cm pjūvį ar tris pradūrimui į nugarą.Tokia prieiga laikoma mažiausiai traumuojančia, man reikia ilgo reabilitacijos ir neatlieka kosmetiškai nemalonių randų.
- Atlikti operaciją atvirai arba laparoskopiškai yra labiausiai trauminė.
po operacijos retroperitoneoskopinis pacientams vakare galite padaryti kai kuriuos maisto rūšių, bet antrą arba trečią dieną po intervencijos pacientas gali būti išleidžiamos.
Chirurginės intervencijos sėkmė gerokai padidėja, kai atliekamas specializuotas priešoperacinis paciento paruošimas. Norėdami tai padaryti, maždaug prieš porą savaičių prieš intervencijai reikia dietos su druska, kurioje vartojama daugiau kalio turinčių produktų.
Kad sumažintų pernelyg didelį hormonų kiekį, tai rodo vaistų, tokių kaip Veroshpirona, priėmimą.Operacijos, siekiant išvengti komplikacijų, paciento parodytą kortizono priimamasis, kontrolę natrio ir kalio lygiu.
jei yra dvišalis pakitimas, antinksčių, kai kuriais atvejais, naudojamas konservatyvus gydymas vartoti narkotikus kaip veroshpiron, antihipertenzinių vaistų, kalio turinčių vaistų ir kt.
Jei vienas antinkstis gerokai padidėjo funkcionalumas ar konservatyvus gydymas yra nenaudingas, gydytojai šiuo metu svarsto apie vienpusis galimybęadrenalektomija. Prognozavimas
Pašalinus antinksčių ir paciento auglio, slėgio normalizuotam ir projekcijų pacientui įsigyti palankų charakterį.Slėgio normalizavimas pastebimas maždaug 60-70% atvejų.
Jei padidėjęs kraujospūdis išlieka po adrenalektomijos, tai rodo pataisos antihipertenziniai preparatai. Paprastai šis reiškinys pasitaiko apie 25% pacientų.
Vaizdo įrašas apie aldosteromą: