Paprastai kiekvienas sveikas žmogus per dieną skiria apie pusantro lito šlapimo. Tikslesni kiekiai priklauso nuo amžių ir lyties charakteristikų, taip pat nuo paros išgėrimo kiekio. Jei diurezė yra ne daugiau kaip pusė litro, tai mes kalbame apie oligurijos vystymąsi.
Oliguria - kas tai yra?
sumažėjimas kasdien šlapimo išsiskyrimą, kuris yra vadinamas oligurija, ekspertai neturi kreiptis į nepriklausomą patologijos ir simptominė apraiška, nurodant šlapimo ar inkstų ligą.Panašus sindromas pasireiškia bet kokio amžiaus ir lyties pacientams. Tačiau suaugusiaisiais šis reiškinys dažniau pasireiškia, nes vaikams mažesni šlapimo kiekiai yra normos. Paprastai, šilumos ar dirbti aukštos temperatūros sąlygomis, yra padidėjęs prakaitavimas, sumažėjęs šlapimo kiekis, atitinkamai, tačiau šis reiškinys yra ne laikomas patologija, kaip veikia jo paties.
Nėštumo metu audiniai tampa labiau hidrofilūs, t. Y. Jie linkę padidinti skysčių įsisavinimą.Neturi būti painiojama su mažais šlapimo nepilno užsilieka, kuri atsiranda dėl to, kad vis didesnį spaudimą į gimdos apie šlapimtakių, todėl sunku nusausinti šlapimu. Tokiam atvejui būdingas ne tik sumažėjęs šlapimo kiekis, bet ir jo susidarymo sunkumai.
patogenezė
metu oliguric pacientų mažėja šlapimo išsiskyrimą.Toks veiksnys dažnai yra supainiotas su sunkumais šlapinimosi, kurį sukelia funkciniai šlapimo pūslės sutrikimai. Apie atsiradimą oligurija sako retas noras eiti į tualetą.Vieną dieną ligoniui, sergančiam oligurija, išsiskiria 400-500 ml šlapimo, o vidutinė dienos norma yra tris kartus didesnė.
Be to, oligurija reikia atskirti uždelstos mochevyvedeniya, kuris taip pat susijęs su vezikalinio sutrikimų.Labai dažnai oliguuriją lydi nikturija, dėl kurios būdinga dažna pėsčiomis į tualetą naktį.
priežasčių
oligurija gali atsirasti prieš širdies ir kraujagyslių, virškinimo trakto ir inkstų patologijų fone.
Be to, šlapimo kiekį galima sumažinti esant tokioms sąlygoms kaip:
- Sumažintas slėgio lygis;
- Kūno uždegimas;
- Nefrologinės sferos patologijos;
- Gausus kraujo netekimas;
- Pasninkas.
Jei nėra tamsaus šlapimo pūslės diskomforto, tu neturėtum nerimauti. Galbūt šlapimo sumažėjimo priežastys yra paslėptos karštoje aplinkoje, kai dideliu kiekiu skysčių pašalinamas prakaitas. Be to, šlapimo kiekį įtakoja sunaudotas šlapimo kiekis. Jei vieną dieną valgėte sultys ir sriubos, negėrėte gėrimų, tuomet šlapimas bus šiek tiek mažesnis. Priežastis gydytojui yra išlaikyti šią būseną keletą dienų.
moterų nenormalus sumažėjimas šlapime dažnai sukelia:
- hormonų pusiausvyros nėštumo metu;
- Amžiaus pokyčiai;
- Šlapimo apetitas, atsirandantis dėl stresų ir uždegiminių procesų.Į vyrų
oligurija paprastai kyla dėl naviko procesų, padidinti arba prostatos audinių uždegimas, susiaurėjimas šlaplės, prostatos adenomos arba gerybinių auglių į šlapimo ir lyties organų sistemos. Panašioje situacijoje esančio šlapimo pūslės ištuštinimo lydima ryškus skausmas. Vaikų oligurijos priežastys yra panašios į suaugusiuosius. Panašūs priežastys gana daug, todėl gydytojai juos klasifikuoti į keletą grupių: inkstų ir prerenal, postrenal ir laikinas.
Prerenal
Kad grupėprerenal priežastys apima tokias būsenas, kuriomis struktūra eina per inkstų per mažai skysčio, kuris veda į nepakankamos sumos kasdien šlapime.
Panašus savybes:
- Su sunkiu vėmimu;
- Ilgalaikis viduriavimas;
- Didelis kraujo netekimas;
- Aukšta temperatūra;
- Didelio skysčio kiekio praradimas, pavyzdžiui, gausus prakaitavimas;
- Labai nudegina;
- miokardo nepakankamumas;
- Diuretikų vartojimas.
pagrindiniai veiksniai, sukeliantys prerenal oligurija yra dehidratacija, sumažinti spaudimą ir inkstų kraujotaka, ty. E priežasčių, nesusijusių su inkstų patologijų.
Inkstų Sukelia inkstų grupės, remiantis visų apraiškų, susijusių su inkstų funkcija sutrikusi, kurios dažnai veda prie lėtiniu inkstų nepakankamumu ar ūmaus pobūdžio vystymosi rūšių. Tai apima:
- kraujagyslių patologijų, tokių kaip sklerodermija arba sisteminės vaskulito;
- tubulointerstitial liga tipas, pavyzdžiui, ūmus intersticinis nefritas forma arba formos iš ūmios kanalėlių nekrozė;
- patologija glomerulų kilmės, pavyzdžiui, nefrito ar sisteminio etiologijos glomerulonefritas.
kategorija inkstų veiksniai, lemiantys oligurija taip pat inkstų sužalojimai, toksinis poveikis, susijusias su vartojate rentgenokontrastinius agentus, arba sulfonamidų antibiotikų grupės, nefrozinis sindromas ir kt.
postrenal
priežastys šios grupės yra susijusios su patologinių pakitimų šlapimo takų.
Dažniausiai jie susideda iš:
- Sumažėjęs šlaplės lūžis;
- inkstų konglomeratai;
- Šlaplės kanalo blokavimas dėl navikų susidarymo, kraujo krešulių ar kraujo krešulių;
- Šlapimo audinių vėžys.
Dažniausiai postrenal oligurija yra būdinga vyrų kenčia nuo prostatos ar nėščioms pacientėms.
Praeinantis Praeinantis oligurija pasitaiko naujagimiams, ji nurodo, kad pasienio valstybių, atsiranda vaikui per pirmuosius 3 gyvenimo dienas. Paprastai tokia būklė yra fiziologinė reakcija, kuri trunka trumpiau nei mėnesį, bet jei pažeidė priežiūros principus, prisitaikanti pajėgumai vaiko kūno, yra Nepalankios aplinkos sąlygos, tokios reakcijos gali eiti į patologinę būklę, kuri reikalauja gydymo. Kai
laikinas oligurija vyksta apie 2-3 dienas po gimimo, yra aštrus sumažėjęs išskiriamo šlapimo kiekis.Šios sąlygos ekspertai priežastis skambinti skysčio deficitą patekimas į organizmą, susijusį su tuo, kad žindymo laikotarpis prasideda moterimi keletą dienų po gimdymo. Trumpalaikės oligurijos priežastis yra ir naujagimių hemodinamikos bruožai.
požymiai ir simptomai
oligurija pagrindinis bruožas yra žymiai sumažinti kasdien šlapimo 400-500 ml. Toks simptomas gali būti papildytas ligos požymiai, prieš kuriuos ten buvo oligurijos sindromo formavimas. Jei tualetas yra retai nori, bet diskomfortas tai ne, ši sąlyga priežastys gali būti susijusios su šilumos ir padidėjęs prakaitavimas.
Jei požymiai sumažėjusio šlapimo išsiskyrimą sutrikdyta keletą dienų, yra skubiai vizito į Nefrologas poreikis. Už oligurija, kurias sukelia sutrikusi inkstų veiklos, linkę padidinti raudonųjų kraujo kūnelių šlapime, inkstų epitelio, leukocitų ir baltymų lygį.
diagnostika diagnostika su oligurija remiantis istorija ir fizinę apžiūrą.Jei pacientas anksčiau buvo atvejų vėlavimų mocheottoka ar akmenligė, įtariamasis oligurija postrenal kilmė.
Paprastai šie diagnostikos metodai yra naudojami galutinę diagnozę kaip:
- inkstų struktūrų ultragarsinis tyrimas;
- Šlapimo sistemos ir inkstų radionuklidų diagnozė;
- Kompiuterinė tomografija naudojant kontrastą;
- Šlapimo, kraujo ir kt. Laboratorinis tyrimas.
. Bus naudojamos daugiau diagnostinių procedūrų, tuo tikslesnė diagnozė bus. Oligurija dažnai yra painiojama su genito patologijomis, nes šis sindromas dažnai su jais susijungia. Todėl ypatingas dėmesys skiriamas diagnostikai.
gydymas Oligurijos gydymo procesas apima keletą tikslų:
- . Išardykite provokuojančius veiksnius ir sergate pacientą sindromu;
- Koreguokite pusiausvyrą ir atkurkite kraujotaką;
- Venkite galimų komplikacijų ir vėlesnių atkryčių.
Naudojamų vaistų kepenys nustatomi pagal oligurijos etiologiją.Paprastai dienos šlapimo kiekiai yra atstatomi netrukus po sindromo pagrindinės priežasties. Jei oligurija yra infekcinės kilmės, tada jie imasi antibiotikų terapijos.
Jei oligurija atsiranda pyelonefrito ar glomerulonefrito fone, gydymas apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir griežtą dietos terapiją.Bet kokiu atveju, oligurija yra grįžtamasis procesas, tačiau jei jūs nesinchronizuojate gydymo laiku, tokie komplikacijų kaip anurija gali išsivystyti, kai šlapimo absoliutus pavojus. Todėl, jei yra įtarimas dėl sutrikimų atsiradimo, būtina atlikti urologinį tyrimą.