osteoido Osteoma( iš graikų kalbos žodžio osteon - "kaulo" ir idos - "panašumą") vadinamas gerybinis auglys iš kaulų, kad vystosi labai lėtai ir ne vėliau kaip per dešimt procentų visų gerybinių auglių procesus žmogaus skeleto kaulai.
osteoido Osteoma( terminas, kuris yra tapatinama su pilna) paveikia berniukai ir vyrai paaugliai yra keturis kartus dažniau nei moterų, su ja navikai atsiranda dažniausiai ant veido. Jaunų pacientų amžius paprastai yra nuo aštuonių iki dvidešimties metų.
Osteoidų-osteomų klasifikacija
Katemija atskiria osteoidų-osteomas į dvi rūšis. Jie yra:
- hiperplastikinis , susidedantis iš kaulinio audinio.Šią gerybinių navikų grupę sudaro osteoma ir osteoidinis osteomas.
- heteroplastinis , susidaręs iš jungiamojo audinio. Tokio tipo neoplazmą atstovauja osteofitai. Hiperplastinis
struktūra gerybinių navikų( osteomos) yra visiškai identiškas, kad normaliomis kaulų audinių.
- hiperplastinis Osteoma gali būti lokalizuota ant kaukolės kaulais( įskaitant informaciją apie jo asmens kortelę kaulus).Būdami dažniausiai vieniši, jie dažnai įvedami į vieną iš paranalinių sinusų: viršutinę, pleišto formos, grotelinę arba frontalinę.
- . Gardnerio sindromui būdingos kelios ostemos, esančios kaukolės ir kanalėlių kaulų kauluose.Šiame sindromo, jie visada kartu su minkštųjų audinių navikų, polipų, storosios žarnos ir visų patologinių procesų tinklainės rūšių.
- Multiple gali būti įgimtos osteoidinės osteomos, esančios ant kaukolės kaulų.Jie dažnai yra kartu su daugybe mažo paciento anomalijų.
- Be pusėje osteoido Osteoma įtakos audinių tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio šiek tiek mažiau į besivystančių šonkaulius, į stuburo ir ilgųjų kaulų( žastikaulio ir šeivikaulis) kaulų procesą.
heteroplastiniai
Osteofitai, atstovaujantys šią osteomų grupę, yra vidiniai ir išoriniai.
- Vidaus osteophytes ( vadinamas enostosis), dygsta į meduliarinė kanalu, paprastai vienišas. Išimtis iš šios taisyklės yra retas paveldimas ligos osteopoikilosis, būdingas daugelio darinių atsiradimo, nėra pasireikšti netyčia aptikta rentgenogramos padaryta ryšium su kitu diagnozę.
- Išoriniams osteofitams ( egzostazėms) būdinga formacija kaulų paviršiuje. Asimptominių eksostozių aptikimas taip pat yra visiškai atsitiktinis. Kartais jie atranda save, tampa vizualiai pastebimi, nes jie sukuria kosmetinį defektą ant kūno paviršiaus. Kita priežastis yra aptikimo exostoses klinikinis vaizdas sukurtas apaugusias navikai, kompresoriai audinius, nervus ir kraujagysles.
Klinikinis atvejo vaizdas klinikiniai reiškiniai osteoido osteomos nustatomos tik pagal jų lokalizaciją vietoje:
Navikai- šalinamos nuo kaukolės kaulų išorėje, yra labai tankus, ir visiškai neskausminga fiksuoti navikai.
- Osteoma per kaukolės accrescent dėžės sukelti galvos skausmą, atminties sutrikimai, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, epilepsijos priepuolius.
- navikai lokalizuotas šalutinėse nosies ertmėse ir jų priedų , gali sukelti patologijų ir akies obuolio plėtrą.Tai apima: ptozė( kabančios amžiuje), exophthalmos( iškyšulys akies obuolio), anisocoria( įvairaus dydžio mokiniai), diplopija( jausmas padalinti daiktus).
- osteoido Osteoma, suformuota ant ilgųjų kaulų ( šlaunikaulio arba blauzdikaulio) paviršiaus iš pradžių, kaip taisyklė, neturi sukelti pacientams menkiausio sutrikimas.Štai kodėl jų aptikimas ant rentgenogramos atliekamas visiškai kitokia proga jiems yra visiškai netikėtas. Osteomas taip pat atsiskleidžia tiriant pacientus, įtariamus Gardnerio sindromu. Simptomai
kraujagyslių liga Kaip jau buvo minėta, pradiniame etape klinikinės eigos gerybinių auglių gali būti apibūdinamas kaip visiškas simptomų ir neskausmingą, ir lengvos Skaudantys skausmo panašiame raumenų skausmas buvimą.Tai priklauso nuo naviko proceso vietos ir naviko dydžio.
keletas( keturi aštuoni) savaites, tampa neįprastai stiprus ir įpratęs auga artėjant naktį, skausmai tapo būtina kompanionai vėžio. Jie išstumia pacientą, atimdami jam poilsį ir tinkamą poilsį.
Laimei pacientams, skausmas gerai kerpama priėmimo nuskausminamuosius - analgetikai( ypač salicilatai).
lokalizacija skausmas gali sutapti su naviko proceso vietą, tačiau dažnai jie spinduliuoja( atsispindi) pobūdžio, dažnai duoti į šalia esančių sąnariuose, o kartais ir atokesnėse kūno sričių.
Osteo-osteomos, smogė į apatinį trečdalį žastikaulio, išorinis paviršius iš blauzdikaulio kaulo pėdos, rankos ir dilbio palpuojant metu aptikti patinimas, tankis, kurios yra identiškas į kaulinio audinio tankį.
Jei auglio fokusas yra gilus, palpacijos pojūtis nėra per daug skausminga. Jei perneša ar perneša intraartikuliarinę naviko lokalizaciją, palpacija sukelia sunkų( kartais netoleruotą) skausmą.
Osteoma lokalizuota į sąnarių kremzlių kaimynystėje, išprovokuoti ertmėje susidarymą, dažnai sukėlęs klaidingi: pacientų, kuriems buvo ilgą laiką artritu.
Žinoma, toks gydymas nesuteikia jokio atlygio ar tikėtino rezultato. Sunkus skausmo sindromas yra susijęs su žymiu sumažėjusiu paveiktos galūnės judesio aktyvumu, dėl kurio dažnai atsiranda dalinė raumenų atrofija ir kramtymas.
Osteoidinės osteomos, veikiančios šonkaulius ir slankstelius, sukelia skoliozės vystymąsi. Vėžys, kuris pateko į sąnarį, ribojančią jungtį, tampa simpatinio sinovito priežastimi.
Esminis paciento sveikatos būklės pablogėjimas yra skubios chirurginės intervencijos požymis. Kitas operacijos indikatorius yra vizualiai pastebimas kosmetinis defektas dėl gerybinio naviko išsivystymo.
priežastys. Kol kas nėra nustatyta osteoidinių osteomų priežasčių.Be to, onkologai iki šiol neturi vieningos nuomonės dėl šių gerybinių navikų pobūdžio.
Viena grupė mokslininkų mato šios ligos pasireiškimas yra lėtinė forma pūlingų nekrotinio židinio osteomielito. Kita grupė suskirsto osteo-osteomas kaip navikų kategoriją.
diagnostika. Pagrindinis osteo-osteomų nustatymo metodas yra rentgeno diagnostika.
Rentgenopatologinių ataugų yra lokalizuota išorės( žievės) sluoksniu paveiktą kaulų, jis pateikia jį balinimo kameroje su labai aiškios ribos turintys apskritos formos, o skersmuo yra ne didesnis kaip vieną centimetrą.Židinio centras yra vidutiniškai patamsintas.
medicinos praktikoje žinomi atvejai milžinas gerybiniai navikai( lizdai, kurie turėjo keletą centimetrų skersmens), The sudygo per žievės sluoksnio nėra arba prastos plėtros sklerozuotos kaulų.
rentgeno osteoidų osteomas atskleidžia tam tikrą panašumą į ne-grynojo lėtinio osteomielito vaizdą.
sudėtingumo diagnostikos osteomos paaiškina mažą dydį naviko proceso židinio ir visiškai nėra konkrečių simptomų, kad būtų skiriamas šią ligą iš ligų, kurios pasireiškia panašiai klinikinės eigos numerį.
Vaikystėje diagnozuotų osteoidinių osteomų
gydymas apskritai nereikalauja intensyvaus gydymo. Jei nėra ūmių simptomų, specialistai pasirenka nuolatinio dinaminio stebėjimo taktiką.
Jei liga prasidėjo, vienintelis gydymo būdas yra operacija. Radioterapijos būdai, veikiantys osteomas, pasirodė esą mažai veiksmingi.
. Osteomijos terapijos chirurginės intervencijos pobūdis ir mastas nustatomas vien tik dėl auglio proceso dydžio ir vietos.
Tikslios osteoidinės osteomos vietos nustatymas atliekamas kompiuterine tomografija. Tai ypač svarbu, jei Osteoma yra atsižvelgiant į Gūžduobė ertmę, į užpakalinės dalies slankstelių arba iš šlaunikaulio galvos audiniuose. Iš šios informacijos priklauso nuo to, kur( priešais ar užpakalį) bus padaryta operatyvi prieiga prie paveiktų audinių.
Kalbant apie pacientų, sergančių osteoido osteomos, modernus chirurgija kiuretažas paveiktos ertmėje yra priimtiniausias būdas dalinio pasienio Subperiostinė rezekcijos kaulo, nes ji užtikrina visišką atsigavimą pacientui, kad jis draudžia pasikartojimo galimybę.Skausdamas audinius, ligos pasikartojimai nėra neįprasti.
Po sėkmingos chirurginės procedūros skausmas visiškai sustoja. Jei tai buvo padaryta ne tinkamo lygio( ty patologinio proceso centre buvo ištrintas nėra visiškai), buvęs nepakeliamas skausmas sugrįžo kitą dieną.Kadangi jie negali eiti patys, pacientui reikės pakartotinės, radikaliaus chirurginio gydymo.
Kadangi osteoidinių osteomų piktybinių ligų atvejai medicinos praktikoje nėra aprašyti, pacientų gyvenimo prognozė yra palanki.