Šiandien mes kalbame apie ligą, kuri paveikia beveik ketvirtadalis milijono žmonių planetoje - lymphostasis. Su įgimta limfostazom veido ir galūnių, būtinai lydėti visa krūva displazijos sutrikimų gimusio kas dešimt tūkstantąją kūdikį.
Liga dažniausiai pasireiškia moterims tarp trisdešimt keturiasdešimt penkerius metus. Didžioji dauguma( apie 90%) ligos atvejus lokalizuotas apatinių galūnių.
Kas yra limfosas?
lymphostasis( arba limfedema) vadinamas įgimtas ar įgytas liga limfinės sistemos, kurią sukelia sutrinka limfos drenažas skysčio iš limfagyslių ir kapiliarų išmesti į vidaus organus ir galūnes, kad didelių limfinių kolektoriai ir kanalų, per kuriuos ji įteka į veną.
Lokalizavimas
apatinių galūnių netekimas dažnai atsitinka, kai lymphostasis( pradedant pedalo edemos, kad palaipsniui procesas fiksuoja blauzdikaulio ir plinta į klubo).
nuotrauka rodo limfostaznaya
liga apatinių galūnių kai kuriais atvejais limfedema gali turėti įtakos:
- viršutinių galūnių( rankų lymphostasis);
- pieno liaukos( krūties lymphedema);
- veidas( veidų limfostas);
- kapšelis( kapšelio limfedema).
medicinos statistikos buvo atvejų, kai limfostazom sukrėtė visą paciento kūną.
priežasčių
Nepaisant lokalizavimo lymphostasis būdinga tai, kad edemos buvimą( bendro arba riboto) minkštųjų audinių, kurią sukelia limfos kaupimo. Atsižvelgiant į dideles( iki dviejų litrų per dieną) iš kartos limfos skysčio kiekį, gali suvokti masto nelaimes, kurios patiria kūno sergančio liga.
Tai patologinis procesas dėl didelių ir mažų limfagyslių vientisumo pažeidimas. Atsižvelgiant į ligos etiologiją, limfostazom galima suskirstyti į pirminius ir antrinius.
lymphostasis yra polyetiology liga, nes jis sukelia plėtrą viršutinių ir apatinių galūnių gali būti patogenų pliuralizmas, pavyzdžiui:
- išsiplėtusių pilvo laivai ir venos apatinių galūnių. Dėl lėtinio venų nepakankamumo kompensacinių limfinės kanalų laivų išsiplečia, taip sumažinant jų tonas ir vožtuvų nepakankamumas išsivysto sienos.Įgimtos anomalijos
- limfatichseskih( aplazija, hipoplazijos ir hiperplaziją) laivams, neišvengiamai nutraukiama vystymąsi pirminės lymphostasis.
- dega arba traumos , todėl sugadinsite kraujagyslių sienelių vieną ar daugiau iš limfagyslių.
- sistemingai nuspaudžiant limfagyslės aplink uždegimas arba naviko audinyje. Operacijos
- ( krūties vėžio ir auglių krūtinės), baigiant pašalinus limfmazgius.
- skverbtis į limfagyslių askaridžių - filarial, provokuoja plėtra fillyarioznogo lymphostasis.Šiuo atveju laisvo srauto limfos pažeidimų priežastis yra kirminų kaupimas, efektingai laivo, kuriame jie yra liumenų.Viršutinių ir apatinių galūnių erysipeliai.
- Lėtinis inkstų nepakankamumas gali duoti impulsą limfedema iš kapšelį ir apatinių galūnių vystymąsi.
- Nutukimas.
- įgimta liga apatinių galūnių , nurodyta kaip Klippel-Trenaunay-Weber sindromas.
klasifikacija formų, priklausomai nuo etiologinėms veiksnių, sukelia ligos vystymąsi, gali būti lymphostasis:
- pirminis.Šioje formoje lymphostasis visas anomalijų limfos kanalą( agenesis ir obstrukcija kraujagyslių, venų nepakankamumas vožtuvai atvejai aplazija arba hiperplazijos), klojama vis dar genetinis, yra įgimta pobūdžio.Šios genetiškai apibrėžtos ligos simptomai, pasireiškę jau ankstyvame amžiuje, visiškai išsiskiria paauglystėje. Daugeliu atvejų liga pasireiškia tik vienoje galūne( abiem galūnes retai veikia).
- antrinis. antrinės lymphostasis pastebėti gedimą limfinės sistemos, kurios iš pradžių buvo suformuotas teisingai. Tokio sutrikimo priežastis gali būti rimta liga ar per visą gyvenimą gauta trauma.
Stadijos ir simptomai
Klinikinį limfosakozės vaizdą sudaro trys etapai. Jų trukmė kiekviename paciente yra griežtai individuali.Šios ligos eigos sunkumas dažniausiai priklauso nuo diagnozės laiko ir pasirinktos gydymo taktikos teisingumo laipsnio.
- Pradinis ligos etapas vadinamas trumpalaikio spontaninės edemos stadija. limfostazė prasideda nuo nuolatinio progresuojančio patinimosi, kuris pasirodo vakare ir ryte išnyksta. Nesukeldamas jokio skausmo, pacientas palieka minkštųjų audinių "patinimas".Šios stadijos edema vadinama minkšta, nes spaudžiant paveiktos srities odą, jo paviršius lieka mažas. Dėl galimybės perduoti be vaistų vartojimo jie taip pat vadinami "grįžtamaisiais".Stipriai ištempta paveiktų sričių oda yra blizga ir lygi.Šiame etape sugauta liga puikiai pasireiškia konservatyviu gydymu.
- Dėl ligos progresavimo atsiranda negrįžtamos edemos stadijos. Tankiųjų audinių konsistencija tampa tankus. Palpinant pažeidžiamas zonas, pacientas gali patirti skausmą.Pėdsakai( nedideli lūžiai), likę po palpacijos, ilgą laiką lieka ant odos paviršiaus. Kraujo cirkuliacijos ir limfos sutrikimas sukelia minkštųjų audinių uždegiminį regeneravimą.Klinikinį šio etapo vaizdą papildo raumens mėšlungis, kurį sukelia vietinio kraujo tiekimo nepakankamumas. Ypatingą dėmesį atkreipia į paveiktos odos spalvos pasikeitimą.Didžiulė edema, sukelianti didelį odos ištempimą, dažnai sukelia jų įtrūkimą.Šis procesas dažnai yra susijęs su bakterine infekcija, o tai liudija išsisklaidžiusių raudonų dėmių buvimas, karštas jausmas.jungiamojo audinio augimas veda prie grūdinimas odos ir formavimo tankus pluoštinių sruogų, kurios yra tvirtai pritvirtintas prie jos sluoksnių riebalų poodinio audinio viršuje. Todėl jo negalima pakeisti ar sulankstyti.
- Paskutinis limfostazės stadija būdinga negrįžtamosioms elephantiosis. Išreiškė negrįžtamas patinimas sukelia gerokai padidinti iš paveiktoje zonoje kūno ligos, kontraktūra formavimosi ir raidos osteoartrozės dydžio. Dėl minkštųjų audinių injekcijos( suspaudimo) ir fibrozės atsiradimo, oda tampa tamsiai ruda. Tinkamos gydymo trūkumas gali sukelti karpomis pažeidimų ir opų, limfos skysčio po galiojimo( chylorrhea) formavimas. Medicinos statistikoje yra duomenų apie daugybę mirčių, kuriuos sukelia generalizuotos visos paciento kortikosteroidų pažeidimai.
diagnostika
atrasti pirmieji požymiai limfedema, pacientas turi nedelsiant kreiptis į kraujagyslių chirurgą, phlebologist( gydytojai, susijusius su venų problemų) arba lymphology( specialistas ligų limfinės sistemos gydyti).
- Kai liga smogė apatinių galūnių, paskirti dubens ultragarsu ir pilvo ertmę.
- Rankų limfostas reikalauja krūtinės ertmės rentgenografinio tyrimo.
- nustatyti tikslią lokalizaciją, kuri buvo suformuota limfos skysčio, paskirti konkrečių apklausų numeris: Rentgeno limfografijai, MRT, KT skenavimas, limfoscintigrafija. Naudojant šiuos metodus ekspertai gauti informaciją patologijų limfinės kanalų, SHARP plėtra limfagyslių( lymphangiectasia) nustatyti geografinius regionus padidėjusio kraujagyslių Krętość, nustatyti vožtuvo nepakankamumo laipsnį.Pakopoje
- gaminti diagnostikos diferenciacijos lymphedema ligų su panašiais simptomais( nuo kurio postflebitichesky sindromas, ir giliųjų venų trombozės), nustatyti sritis hiperpigmentacija, nustatyti, venų venų buvimą, ir venų egzema.
- Norėdami pašalinti arba nustatyti venų anomalijos paskirti Doplerio ultragarso( Doplerio ultragarso) apatinių galūnių.
Kaip išgydyti pirminės ir antrinės lymphostasis namus
Gydymas lymphostasis turėtų siekti šių tikslų:
- sustabdyti ligos progresavimą;
- atkurti medžiagų apykaitos procesus minkštuose audiniuose;
- išvengti galimų komplikacijų.
- Narkotikų gydymas apima tablečių vartojimą. normalizuoti limfos cirkuliacija bus pasveikinti troksevazin, detraleks ir tablečių venoruton forte. Siekiant pagerinti kraujo periferinę cirkuliaciją, reikia nustatyti ne-špą ir teonikolį.Atkuriamas kraujo mikrocirkuliacija padės gydyti vaistus.
- Dieta lymphostasis būti iš esmės be druskos ir mažo kaloringumo , kaip druska, į kūno skysčių laikančiojo tik prisideda prie edemos progresavimo. Maisto limfostazom pacientai turėtų būti turtingas augalų ir gyvūnų baltymų, polinesočiųjų riebalų rūgščių.Tai turėtų apriboti saldumynų, kepyklų ir makaronų, kai kurių rūšių grūdų naudojimą.Tačiau šviežių vaisių, daržovių ir fermentuotų pieno produktų vartojimas yra tik sveikintinas.terapija
- Suspaudimas yra sumažinama iki dėvi specialius suspaudimo drabužius su paskirstyta slėgio arba reguliariai tvarstantis pažeistą galūnę. Jei norite tvirtinti, galite naudoti elastinę tvarsčią arba specialius medicininio trikotažo gaminius. Skatinant limfos nutekėjimą, šios priemonės padeda gerokai sumažinti patinimą.Kai
- lymphostasis Privalomas sesijų Limfodrenažinis masažas , derinant giliai masažuoti limfmazgiai su ritmiškai ir švelnus smūgių išorinio odos. Po masažo, kuris trunka apie valandą, rekomenduojama naudoti medicininę tvarsliava.
- Pacientai, sergantys limfostazom labai naudinga sesijų fizioterapijos , plaukimo ir šiaurietiškas ėjimas. Gydymas apatinių galūnių
- Farmakoterapija lymphostasis apatinių galūnių ir atliko troksevazin aktoveginom.
- Privaloma dėvėti suspaudimo skalbinius.
- pacientas žemyn limfostazom paskirtas subkaloriynaya mitybą mažai druskos ir angliavandenių apribojimas.
- Taikymo Dėlės at lymphostasis mažina edemą, aktyvavimo imuninės ir atnaujinančio limfinės skysčio. Rekomenduojamas gydymo seansų dažnis yra du kartus per savaitę.Tuo pačiu metu gali būti naudojama ne daugiau kaip penki dobilai. Maksimali kurso trukmė - dvylika sesijų.Tarp kursų yra būtini pertraukos. Hirudoterapijos sesijas gali atlikti tik apmokytas specialistas - hirudoterapeutas.
- , kad kai lymphostasis kojos yra gydymo pratimai, naudinga veikia, plaukimo ir dviračių.
- Rankinis limfodrenažo masažas paspartins regeneravimą.Gydymo
rankas po krūties
didžioji( 70%) daugeliu atvejų limostaz vertus vystosi po chirurginio pašalinimo krūties( mastektomija) ir limfmazgių.Kadangi operacija yra vienintelis būdas išsaugoti onkologinio paciento gyvenimą, be jo negalėsite.
Dėl limfmazgių pašalinimo limfos pradeda kauptis pečių zonos audiniuose. Operuoti pacientai, atliekantys specialų terapinių pratimų kompleksą, sugeba visiškai atstatyti limfos cirkuliaciją savo kūne.
Vaizdo masažas, kuris bus naudingas rankų limfostasei:
Rankų limfostozės simptomai paprastai pasireiškia praėjus keturioms savaitėms po operacijos.
- Rankų limfostas gydomas flebotonika, imunostimuliatoriai, fermentai ir angioprotektoriai.
- Veiksmingiausias rankos limfosto gydymo būdas yra limfos drenažo masažas, kurį galima atlikti atskirai. Geriau aukštą paciento ranką ir ilsisi jį į vertikalią sieną, su kita ranka pradeda atlikti masažo judesius, rež nuo alkūnės iki peties ir, tada nuo riešo iki alkūnės. Jums reikia sklandžiai, švelniai, bet su tam tikru spaudimu masažuoti. Visapusiškas audinių gydymas turėtų būti atliekamas penkias minutes.
- kompresinės kojinės ir pėdkelnės, kuri skatina limfos drenažą, taip pat pagreitina gijimo procesą, todėl rekomenduojama dėvėti žymūs ekspertai.
- Šiuolaikiniuose klinikose rankos limfostas gydomas taip pat naudojant lazerio terapiją, raumenų stimuliaciją ir magnetinę terapiją.
rožė rankos, kai
limfedema Užsikrečiama pažeistą galūnę limfostazom coccal bakterijų grupė gali kurti rožė audinį, lydi karščiavimas, nepakeliamas skausmas, odos paraudimas.
Be minėtų vaistų, naudojamų lymphostasis rankų gydymui, rožė reikalauja prijungti antibiotikų vietinio ir sisteminio poveikio. Jų dėka galima užkirsti kelią uždegiminio proceso plitimui ir užkirsti kelią patogeniškos mikrofloros paplitimui.
Po antibiotikų kurso, turėtų būti reikalaujama atkurti apsauginę funkciją, kepenų ir žarnyno darbą, atsižvelgiant į laktobacilos ir bifidobakterijų ir gepatoprotektory.
Kaip atleisti patinimą?
Jūs galite susidoroti su limfosto patinimu:
- dėvėjusi suspaudimo trikotažą;
- reguliarus savaiminis masažas, skirtas limfinių kraujagyslių mažinimui ir taip prisidedant prie limfos srauto gerinimo;
- tradicinių medicinos metodų taikymas;
- praleidžia aparatūros masažo kursą;
- hirudoterapijos sesijos;
- limfinio drenažo masažo kursas.
vaizdo Limfodrenažinis masažas su lymphostasis apatinių galūnių:
Kai lymphostasis apatinių galūnių sergantys kojos turėtų būti kuo dažniau duoti padidėjusi poziciją .Per naktinį poilsį būtina įdėti po juos mažą pagalvę arba pailgą ritinį.
Atsiliepimai apie terapiją
Victoria:
Limfostas jaučiasi penkiolika metų.Aš išgyvenau lazerio terapijos operaciją ir procedūras, reguliariai vartojau gydytojo paskirtus vaistus - jokių ypatingų patobulinimų man nepatyriau. Vienintelis išgelbėjimas man yra Škotijos firmos "Sigvaris" suspaudimo trikotažas. Jame, mano skausminga kojos beveik nėra patinę.Aš rekomenduoju visiems, kurie yra susipažinę su šia problema.
Maria:
Man buvo diagnozuota limfodema prieš trisdešimt metų.Nuo tada aš daug bandžiau. Asmeniškai man padėjo hirudoterapijos sesijos. Po procedūrų eigos, patinimas išnyksta, poveikis trunka kelis mėnesius.
Elena:
Aš gimiau limfostazę, todėl aš žinau viską apie šį negalavimą.Asmeniškai man nėra geresnių priemonių nei dienos šviesos savaiminiam masažui. Paprastai tai darau prieš einant miegoti, strokydamas mano skausmingą koją, pereinant nuo pirštų galų iki kelio( bet kuriuo atveju ne priešinga kryptimi).Vienodai veiksmingas yra plaukimas upėje ar baseine: po vandens procedūrų, patinimas ne tik tampa lengvas, bet ir žymiai sumažintas.
komplikacijos
- liga, kuri pasiekė negrįžtamos edemos stadiją, lydima sąnario kontraktūros formavimas, deformuojantis osteoartritas.Šioje būsenoje žmogus negali apsieiti be išorės pagalbos, nes jis pats negali savęs paklusti.
- Minkštieji audiniai, dalyvaujantys uždegiminiame procese, yra padengiami trofinėmis opos, kurioms būdinga bakterinė infekcija.
- Labai pavojinga limfoostazės komplikacija turėtų būti laikoma galūnių erysepelėmis, dažnai sukeliančia sepsį ir baigiant paciento mirtimi.
ligų prevencija ir prognoze
- limfedema prevencija yra apriboti fizinio krūvio , susietą su didelių svorių parodyti.
- Geras poveikis yra profilaktinis preparatų, venotoninių , naudojimas, turintis limfotropinį poveikį.
- Patogus batus ant tvirto pado dėka bus žymiai sumažinta ligos plitimo rizika.
- Pacientų, sergančių limfostada, gyvenimo prognozė paprastai yra palanki , ypač jei liga buvo nustatyta ankstyviausiose vystymosi stadijose. Pradinė limfosaktika sukelia asmenį visiškai prarasti gebėjimą dirbti ir negalią.
- Pacientai, kuriems atlikta mastektominė operacija, daugeliu atvejų greitai atsinaujina ir gali sukelti aktyvų gyvenimo būdą. Visais reabilitacijos kursais šiais atvejais paprastai trunka ne daugiau kaip mėnesį.
- Pagalba išvengti lymphostasis kokybės sveikatos priežiūros plėtros viršutinių ir apatinių galūnių integuments, kuri suteikia laiku gydymo net nedidelių žaizdų, pašalina bet kokį infekcijos galimybę.
Vaizdo apie limfostą: