Vinkristinas yra vaistas, turintis citostazinį poveikį.Jis remiasi tuo pačiu pavadinimu "alkaloid" vinca pink.Ši priemonė yra svarbių vaistų sąraše.
sudėtis, forma ir pakuotė
Vinkristinas gaminamas kaip liofizitas, iš kurio paruošiamas parenteraliniam vartojimui skirtas tirpalas.
Pagrindinė medžiaga yra vinkristino sulfatas, laktozė naudojama kaip pagalbinė medžiaga. Tirpiklis yra izotoninio natrio chlorido tirpalo, injekcinio vandens ir benzilo alkoholio mišinys.
Gamintojas
Vinkristinas gaminamas Pharmachemie B.V.(Nyderlandai).
Naudojimo indikacijos
Vaistas skiriamas gydymui:
- Ūminis leukemija;
- Osteogeninė sarkoma;
- Mergaitės lytinių organų piktybiniai navikai;
- Idiopatinė trombocitopeninė purpura;
- limfogranulomatozė;Mielomos
- ;
- Ūminė limfoblastinė leukemija pediatrijos praktikoje;
- gimdos kaklelio vėžys ir organų sarkoma;
- Ependymiomas;
- ne-Hodžkino piktybinė limfoma;
- Minkštųjų audinių sarkomos;
- Geminogeninis kiaušidžių ir sėklidžių auglys;
- Kaposi sarkomos;
- tarptinklinis plaučių vėžys;
- krūties vėžys;
- gimdos chorionemithelioma;
- Pleuritas, turintis naviko etiologiją;
- šlapimo pūslės vėžys;
- Grybų mikozė;
- Melanomas;
- Inkstų ir šlapimtakio dubens vėžys;
- neuroblastoma;
- Meningioma.
Kontraindikacijos
Vinkristinas nerekomenduojamas naudoti su:
- neurodistrofinėmis patologijomis;
- Ūminės infekcinės ligos;
- Padidėjęs jautrumas;
- Kai kartu vartojamas spindulinis gydymas, kai dalyvauja kepenų regionas;
- Nėštumas arba žindymo metu.
atsargiai nurodykite vaistą:
- . Kepenų sutrikimai;
- Neuropatijos istorija;
- Sumažėjęs kaulų čiulpų hemopozezės dažnis;
- podagra;
- vyresnio amžiaus žmonėms;
- Po radioterapijos kurso kepenyse.
farmakologinis veikimas Citostatika selektyviai veikia ląsteles, blokuoja tik vėžinių ląstelių DNR.
Veiksmas pagrįstas vaisto gebėjimu prisijungti prie ląstelių baltymo tubulino. Dėl to yra pažeistas mikrotubulų aparatas ir nyksta mitozinis velenas.
Naudojant citostatiką, jis sukelia mitozės metafazės slopinimą, trukdo DNR taisymo mechanizmui naviko ląstelėse.
Didžiausias jautrumas citotoksinio poveikio poveikiui atsiranda piktybinėse ląstelėse, kurios greitai skirstomos.
Sveika odos, gleivinės ir kaulų čiulpų ląstelės, kurių būdingas greitas susiskirstymas, praktiškai nėra veikiamos citostatiškai.
Naudojimo instrukcijos Vinkristinas: dozavimas
Citotoksinis poveikis į veną leidžiamas mažiausiai 60 sekundžių.Intervalas tarp dozių yra 7 dienos. Vaisto dozė nustatoma tik atskirai.
Suaugusiems pacientams reikia skirti nuo 1,0 iki 1,4 mg 1 m 2 kūno paviršiaus .Tuo pačiu metu ne daugiau kaip 2 g. Kurso trukmė - 1,5 mėnesiai, po to būtina pertrauka.
Pediatrijoje citostatikas naudojamas nuo 1,5 iki 2 mg per 1 m2 kūno paviršiaus plotą.Jei svoris yra mažesnis nei 10 kg, terapinė dozė turėtų būti ne didesnė kaip 0,05 mg / kg kartą per 7 dienas.
Prieš injekcijas, reikia paruošti naują tirpalą.Dėl to sausoji medžiaga ištirpinama tirpiklyje, esančiame rinkinyje.
šalutinis poveikis
Vinkristinas sugeba sukelti tokių patologijų plėtrai:
- sutrikimų nervų sistema: galvos skausmas, traukulių valstybę nuo didelio kraujospūdžio fone, neuritas periferinių nervų, raumenų paralyžius, kurtumas, parestezija, Žuvo kojų, sąmonės netekimas, izoliuotas parezė,neuralgija, ataksija, galvos svaigimas, nistagmas, depresija, haliucinacijos, ptozė, diplopija.Šių simptomų atsiradimas turi būti priežastis mažinti dozę;
- patologijos šlapimo ir lyties organų sistema: amenorėja, sutrikimas šlapinimosi, šlapimo pūslės atonijos, azoospermija, šlapimo rūgšties nefropatija;
- alerginės reakcijos( anafilaksinis šokas, dilgėlinė, angioneurozinė edema),;
- GI sutrikimai: pykinimas, stomatitas, vėmimas, nenormalūs viduriai( vidurių užkietėjimas arba viduriavimas), žarnų paralyžius, kuris sukelia obstrukcija( ypač vaikystėje), pilvo skausmas, nekroziniai pažeidimai plonojoje žarnoje, po perforacija;
- patologijų širdies ir kraujagyslių sistemai: kraujospūdis labilumas. Jei atliktas švitinimas į tarpuplaučio, iš citostatiniais priėmimas gali sukelti krūtinės ir širdies priepuolis plėtrą;
- sutrikimai Kvėpavimo sistemos: plėtra ūminis kvėpavimo nepakankamumas, dusulys, bronchų spazmas;
- patologijos kraujodaros retai;
- Endokrininiai sutrikimai: hiponatremija, poliurija pacientams be įrodymų inkstų liga, antinksčių;
- Vietinės reakcijos: atsitiktinis kontaktas su oda gali sukelti uždegimą poodinio riebalų ir odos kraujagyslių nekrozė.
Tarp kitų šalutinis poveikis yra: apetito ir svorio, alopecija, karščiavimas. Perdozavus
Atsitiktinis perteklių terapinės vaisto dozės, gali padidėti šalutinio poveikio vinkristino.
pacientas šiuo atveju reikalauja simptominę terapiją:
- gavimas diuretikai ir ribotą srautą skysčio, kad būtų išvengta sustiprintą sindromas, kuriantį antidiuretinio hormono;
- naudojimas vidurių, siekiant užkirsti kelią žarnyno obstrukcija;
- Fenobarbitalas.Šis vaistas užkirs kelią traukulių atsiradimui;
- leukovorinas 100 mg į veną kas 3 valandas per dieną.
Perspėjimai terapija
turėtų būti nuolat prižiūrint onkologui, kuris turi pakankamai patirties narkotikų.
Gydymo metu būtina stebėti klinikinį kraujo vaizdą, jei kuris nors iš kepenų pažeidimų koreguoti dozę.
- Jei gydymo vinkristinu metu pacientas turi vidurių užkietėjimas, ji imsis vidurių ar narkotikų vartojimo Valymas lewatywa.
- Jei administravimo citostatiniu sveikatos priežiūros darbuotojo metu netyčia sugadinti veną, reikia nedelsiant nutraukti injekciją.Tęsti injekciją per kitą veną.Dūrio vietos reikia pašoko hialuronidazės.
- vinkristino naudoti atsargiai senyviems pacientams, nes jis padidina išsivystymo patologinių procesų riziką nervų sistemos. Tokiais atvejais nuolatinis stebėjimas bendro paciento būklę ir veikimą vidaus organus.
- Moterys, kurios patyrė gydymą vinkristino ir planuojate pastoti ateityje, būtina naudoti patikimas kontraceptines priemones 6 mėnesiams.
- su citotoksiniais būdingas vis didėjantis neurotoksiškumas, kuris neigiamai paveikia centrinę nervų sistemą, į reakcijos greičiui veiklą.Tai svarbu pacientams, kuriems valdyti sudėtingus procesus arba vairuoti automobilius.
vaistų sąveiką su kartu su vaistais, kurie slopina CYP3A4( eritromicinas, nefazodonas, itrakonazolas) gali padidinti citostatiniu agentas koncentraciją kraujyje.
- Vienalaikis priėmimas kartu su itrakonazolu sukelia nervų ir raumenų ligas. Specialistai tai priskiria prie citostatikos metabolizmo slopinimo.
- . Kartu vartojant kartu su fenitoinu, gali sumažėti jo koncentracija kraujyje. Tai žymiai sumažina vaisto nuo sukrėtimo poveikį.
- Vinkristino ir prednizolono bendras poveikis kaulų čiulpai slopina hematopoizmą.
- Vienalaikiam receptui skiriant vaistus( itrakonazolį, izoniazidą, nifedipiną), kuris turi neurotoksinį ir ototoksinį poveikį, padidės CNS ir klausos šalutinis poveikis.
- Vinkristinas gali sumažinti digoksino, skirto podagros gydymui, veiksmingumą.
- Vinkristino toksinis poveikis kartu su verapamiliu didėja. Derinys su mitomicinu C sukelia sunkių bronchų spazmų atsiradimą.
- Jei pacientui reikia kartu vartoti vinkristiną ir L-asparaginazę, tada citotoksinį preparatą reikia vartoti vieną parą prieš vartojant kitą vaistą.Kitu atveju gali sutrikti kepenų funkcija.
Atsiliepimai
Marina, 47 m., Maskva:
Gydytojas nurodė Vinkristiną skirti krūties vėžiui gydyti. Perduodama arba atliekama terapija yra rimta. Beveik visi šalutiniai reiškiniai pasirodė!Mano skrandis buvo labai susirgęs, todėl nieko negalėjau padaryti. Atsisakė vartoti narkotiką, po kelių savaičių viskas praėjo.
Aleksandras, 56, Maskva:
Man buvo šlapimo pūslės vėžys, ir man buvo paskirta vincristine. Po pirmojo gydymo kurso gydytojas pastebėjo teigiamą dinamiką, mažėjantį naviko dydį.Gydymo metu atsirado pykinimas ir pilvo skausmas, kuris praėjo po to, kai vaistas buvo nutrauktas.
Kaina Vinkristinas Maskvoje
Citotoksinės kainos svyruoja nuo 120 iki 550 rublių už 1 butelį, priklausomai nuo gamintojo.
analogai
Analogams naudojami šie produktai:
- Vinelbine;
- Maverex;
- Velbin;
- Vinikarbinas;
- Javlor;
- Vinblastine;
- Winkater;
- Navelbin;
- Tsitwin.
sinonimai Yra tokie sinonimai:
- Vincristin-Richter;
- Vero-Vinkristinas;
- Vincristine-Teva.
Laikymo sąlygos
Citostatikus galima įsigyti vaistinėje tik pagal receptą.Tinkamumo laikas - 3 metai, laikantis visų laikymo sąlygų.Būtina laikyti šaldytuve, kur temperatūros režimas neviršija 80 C.