sarkomazinės neoplazmos gali paveikti ne tik galūnių ir stuburo kaulus, bet ir žandikaulius.Žandikaulių
sarkoma nelaikomas ypač dažnai patologinis reiškinys, tačiau jie yra identifikuojami žymiai daugiau vėžio ir augti daugiausia kremzlės ir jungiamojo audinio elementai žandikaulių zonoje. Panašios formacijos dažniau pasitaiko 20-45 metų amžiaus pacientams, dažniausiai vyrams.
Patologijos rūšys ir priežastys
Mandibulinės sarkomos gali būti tokios:
- Chondrosarcoma;
- Fibrosarcoma;
- Osteogeninis navikas;
- Ewingo sarkomos ir tt
Žvalgomųjų navikų priežastys praktiškai nesiskiria nuo panašių kitų lokalizacijos formacijų. Tai:
- radiacinė ekspozicija;
- Nepalanki paveldimumas;
- Kontaktas su kancerogenais, tokiais kaip švinas, kobaltas ir tt;
- Neigiama aplinka, pvz., Bloga aplinkos būklė, užterštas miesto oro toksinas ir tt;Nesveikos priklausomybės, tokios kaip narkomanija, piktnaudžiavimas alkoholiu ar tabako vartojimas, reiškia tiesioginį kontaktą su kancerogenais. Ypač onkotoksiškas yra nikotinas;
- Buvimas naviko patologijų anamnezėje. Toks veiksnys parodo polinkį į piktybinius procesus.
Apatinės ir viršutinės žandikaulio sarkomos simptomai
Sarkatomo formavimai gali būti viršutinėje arba apatinėje žandikaulyje.
Jie laikomi ypač klastingi, nes jiems būdinga nepatvari klinika ir sparti plėtra.
Nustatant tikslią diagnozę sarkoma sudėtingą su keliais negalavimų, tokių kaip periodontitas, gingivitas, dantenų fibromatozės ir osteomielito.
Tokių navikų klinikinė įvairovė skiriasi individualiai ir gali būti aiškiai pasireiškusi ne tik didelių formų, bet ir mažų sarkomų.
Pagrindinės veido ir žandikaulių lokalizacijos sarcomatinių navikų apraiškos yra:
- skausmo sindromas. pacientas yra sunku nustatyti skausmo, kuris yra linkę stiprinti dantų, kurie yra santykinai arti naviko lokalizacija. Sielvartas gali būti šaudymo pobūdis, įeinantis į laikiną regioną arba manifestas kaip traukiantis diskomfortą;
- Su apatine žandikauliu, pastebima dusulys ir dantų praradimas, deginimo pojūtis ir dantenų pojūtis.
- Veido deformacija. Esant tolesniam vystymuisi, yra kaulų audinių deformacijos sutrikimai, jų sunaikinimas( jei yra centrinė naviko vieta).Skruosto srityje atsiranda sutrūkimo patinimas, veidas išsivysto;
- Jeigu viršutinėje žandikaulio navikas, simptomai papildyta sukrovichnymi nosies išskyros, nosies kvėpavimo problemų, exophthalmos, kuris yra susijęs su naviko invazijos į orbitą ir nosies ertmę;
- su Švietimo augimo rodomas sunku kramtyti maistą , jungiantis žandikaulį, yra labai padidėjo skausmo;
- Kai kurių veido zonų silpnumas. Su apatinio žandikaulio lokalizacija pastebima apatinės lūpos ir smakro tirpimas, o tai rodo, kad naviko mechaninis suspaudimas yra nervų galūnių;
- Submandibuliniai ir burnos audiniai kancerogeniškai infiltracja. Dažnai naviko procesas tęsiasi iki gimdos kaklelio srities.Žingsnis
plėtros etapai
sarcomatous formacijos nustatomas pagal pirminio naviko dėmesio dydžio, paplitimas organas-tik ir aplinkinių audinių, buvimas limfinės ir metastazių maža.
- 1-asis etapas. Neoprenas yra nedidelis, ne didesnis kaip centimetras, nepaisant pradinio dėmesio. Jei šiame etape aptinkamas navikas, gydymas bus sėkmingas, pacientui suteikiama galimybė pagaliau atsikratyti ligos.
- 2-asis etapas. Švietimas didėja, daigai visose žandikaulio sluoksnėse, sutrikdo žandikaulių funkcionalumą.Tokios formacijos iš tikrųjų neapsiriboja žandikauliu, tačiau, kai jos pašalinamos, bus reikalinga platesnė operacija. Atsigavimas yra įmanomas, tačiau atkryčio tikimybė yra didelė.
- 3 etapas. sarkatominio formavimo kopūstai į kaimyninius audinius gali metastazuoti į regioninės reikšmės limfmazgius. Gydymo rezultatai paprastai nuvilti, beveik visais atvejais atsiranda recidyvų.
- 4 etapas laikomas terminalu. auglys paprastai pasiekia milžinišką dydį, suskaidomas ir sukelia kraujavimą.Visuose limfmazgiuose yra metastazių, paprastai metastazių buvimas toliuose organuose, pvz., Plaučiuose, smegenyse ir kt. Prognozė yra neigiama.
Ligos diagnozė
Smegenų veido ir žandikaulių lokalizacijos formavimasis reikalauja išsamaus diagnostinio požiūrio, nes iš pradžių jie turi simptomatologiją, panašią į kitas patologijas.
Gydytojas surenka anamnezę ir atlieka egzaminą, po kurio pacientas siunčiamas egzaminui, kuriame nurodomos tokios procedūros:
- Laboratorinis šlapimo, kraujo tyrimas, įskaitant onkomarkerius;
- Radiografinis tyrimas( vaizdas iš šono, priekinis vaizdas);
- Iš biopsijos gautos medžiagos histologinė diagnozė;
- radionuklidų tyrimas.
diagnozė yra gyvybiškai svarbi, nes netinkama diagnozė sukelia sarkomos, kurioms būdingos komplikacijos, pradžios iki mirtina rezultato.
patologijos gydymas Žandikaulio sarkomos gydymo pagrindas yra chirurginis gydymas, apimantis paveiktos srities pašalinimą.
Sarkomatoznye ugdymas yra atsparus spinduliavimui, todėl šiam gydymui netaikoma. Chemoterapija yra naudojama kaip pagalbinė priemonė prieš ir po operacijos.
Operacija atliekama kaip rezekcija - naviku pašalinamas sveikiose struktūrose. . Panašus šalinimas gali būti atliekamas įvairiais būdais:
- rezekcija be sutrikdymo žandikaulio tęstinumo ar sutrikimo;
- Pusiau arba segmentinė rezekcija su paveikto elemento eksartikuliavimu( išpjaustymu);
- Plati rezekcija su minkštųjų audinių struktūrų sukibimu.
Labiausiai optimalią metodiką pasirinko specialistas, atlikęs kruopštų sarkomatinių navikų rūšies, jo stadijos, metastazių ir bendro onkologinio paciento gerovės tyrimą.
Tokios operacijos yra laikomos gana sudėtingomis ir labai traumomis, jos atliekamos su endokrehezine anestezija. Tuo pačiu metu pacientas perpumpuojamas.
Šis laukimo laikotarpis yra būtinas ne tik siekiant išvengti atkryčių, bet ir regeneracijai, kad ateityje transplantacija galėtų visiškai įsitvirtinti.
Gyvenimo trukmė
Sarkozinių žandikaulių ir žandikaulių struktūrų prognozė yra nepalanki.
Statistiškai tik penktadalis pacientų po rezekcijos turi 5 metų išgyvenamumą. Likę 80% pacientų patiria recidyvų ir galiausiai miršta.