kaupiasi didelį kiekį skysčio, ir skrandžio yra išpūstas ir tokiu būdu tampa panašus į perdavimą, kai pilvo sienos plėtimosi sukelia exumbilication išoriškai diagnozuota ascitų pilvo( pilvo dropsy) į pilvaplėvės ertmę.Tokia būklė nėra liga, bet pasekmė - kitų ligų komplikacija. Pasibaigus pirmiesiems skysčių kaupimosi požymiams( ypač kai tai įvyksta greitai), būtina nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistus. Ir visa tai, nes pilvo ertmės drebėjimas spaudžia visus vidinius organus, esančius pilvaplėvės srityje, ir sutrikdo jų normalų funkcionavimą.
Kodėl skystis kaupiasi pilvo srityje?
Suaugusiesiems dėl įvairių priežasčių vystosi pilvo ertmė.Tai gali tapti pasekmė:
- Padidėjęs slėgis vartų venos viduje. Jis išleidžia kraują iš visų vidinių organų, esančių aprašytoje srityje. Kartais kraujo nutekėjimas yra užblokuotas. Kai cirozė, jis sutapo su kepenų lygiu, į kepenų venų trombozės buvimą ir virš jo, vartų venos trombozė - pagal kepenyse. Bet suspaudimo veda prie hidraulinio slėgio padidėjimas, ir todėl kraujo plazmoje, esančio skrandžio, žarnyno, blužnies palaipsniui per sieną organų pradeda įvarvėti ir kaupiasi skrandyje. Tokiu būdu dažniausiai susidaro ascitas.
- Alkoholio hepatitas, atsirandantis dėl nuolatinio kepenų uždegimo, kurį sukelia toksinis poveikis.
- Lėtinis širdies nepakankamumas. Skysčio formavimo principas yra tas pats, kas pirmame aprašytu atveju. Dėl slėgio sutrikimo didelė apykaita yra stagnacija. Yra edematinis sindromas, sukeliantis plazmos išsiskyrimą.
- alerginė distrofija.
- Bet kokio limfos drenažo obstrukcijos atsiradimas krūtinės ląstos srityje.
- Periferinė karcinomatozė( piktybinių navikų metastazė).
- Ascitų peritonitas( pilvo dalies įtraukimas į tuberkuliozės procesą).
- Kasos patologijos.
Nurodytos priežastys gali būti derinamos viena su kita, todėl paciento būklė ypač sunki. Pavyzdžiui, kepenų cirozė dažnai yra susijusi su baltymų kiekio kraujyje sumažėjimu. Tai, savo ruožtu, provokuoja ir oncotic spaudimo sumažėjimas, kraujo plazmoje pradeda sustingti, todėl jis gali lengvai prasiskverbti pro venų sienelių ir kaupiasi pilvo srityje. Visgi skrandžio ascitas gali išsivystyti dėl vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimo.
Ascitų priežastys vaikams
Dažnai vaikams būna pilvo ertmės. Tai gali būti įgimtų, paveldimų ir įgytų veiksnių pasekmė.Įgimtos patologijos yra trys:
- . Reusas yra motinos ir vaisiaus kraujo konfliktas.
- Patinimas, sukeltas slapto kraujo netekimo.
- Nefrozinio sindromo buvimas.
Paveldimas veiksnys atsiranda, kai kūdikiui diagnozuojama eksudatyvinė enteropatija. Kartais ascitas vaikams yra suformuota kaip į tulžies takų pralaimėjimo rezultatas ar lėtinių sutrikimų, virškinimo trakto, kuriant sunkia forma mitybos dėl baltymų trūkumo kūdikiui dietos.
Reikėtų pažymėti, kad vyresnio amžiaus vaikų ascitas vystosi dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiesiems.
Kaip atsiranda hidrostriai?
Simptomai, kurie turi pilvo ertmės dumblą žmonėms, yra akivaizdūs. Kai kuriais atvejais, palaipsniui, kitose greitai, paciento skrandis pastebimai padidėja ir tampa kaip maksimaliai pripūstas kamuolys. Jis gali išsikišti arba pakabinti apatinėje pusėje. Jei pacientas yra ant jo nugaros, apvalios pilvukės yra suplotos.
Kai ascitas išsivysto žmonėms, pilvo siena yra įtempta, oda stipriai ištempti ir tampa plonesni nei įprasta, kad per savo venas tampa matomi. Blauzdikas pradeda ištempti iš išorės, aplink jį pamažu formuojasi baltieji ruožai.
Be to, pridedami bendrieji simptomai, kurie gali rodyti ascito sindromo vystymosi priežastį.Pavyzdžiui, jei portugalinė hipertenzija taptų patologijos vystymosi kaltininku, nėra patinimų.Tačiau aiškiai matoma poodinių venų ekspozicija, esanti bambos ar aplink jos pusėje. Tai forma, kuri atrodo kaip "Gorgon" galva. Jei ascito sindromas lydi stipriomis edemomis, labai tikėtina, kad pacientui diagnozuojama hidroperikardija ar hidrotoraksas.
Pagrindinės pilvo ertmės edemos formos
Tarptautinės ligos klasifikavimo metu ascito( pilvo edema) liga nėra atskira liga. Iš tikrųjų tai yra kitų patologijų, kurios atsirado paskutiniais etapais, komplikacija. Bet ascitas turi savo kodą TLK 10. Ten jis buvo išvardyti pagal R00-R99( simptomai, ženklai, aptiktų atliekant laboratorinius tyrimus pakitimai nėra prasmingas kitose rublikov ligos), kodas TLK R10 R19( simptomai ir požymiai, susiję su ligųvirškinimas ir pilvo ertmė).ICD kodas yra 10 R18( ascitas).Pagal
pilvo vandenligė ekrano ryškumas gali būti kelių rūšių:
- pradedantysis ascitas pilvo ertmės su nedideliu kiekiu skysčio viduje skrandžio( vienas su puse litrų).
- Ascitas, kurio vidutinis kiekis vandens. Tai pasireiškia kaip apatinių galūnių edema ir pastebimas krūtinės ląstos dydžio didėjimas. Pacientą nuolat trikdo kvėpavimas, sunkus rėmuo, jis jaučiasi sunkus skrandyje. Sąlyga pablogina vidurių užkietėjimo atsiradimą.
- Masyvi lašai( didelis vandens kiekis, didesnis kaip 5 litrai) yra pavojinga liga. Odos pilvas tampa lygus ir skaidrus, pilvaplėvės siena yra įtempta kuo daugiau.Šiame etape pacientas vystosi kvėpavimo ir širdies nepakankamumu, skystis gali užsikrėsti ir sukelti peritonitą, kuris dažniausiai baigiasi mirtiniomis baigtimis.
Skysčių kokybei:
- Sterilus hidrocele( skysčių suvartojimo analizė rodo, kad nėra patogenų).
- užkrėsti hidrosiai( skysčių suvartojimo analizė rodo, kad joje yra patogeninių bakterijų).
Pagal laukiamą prognozę:
- pilvo mėšlungis, kurį galima gydyti vaistu.
- Patvarus ascitas( pakartotinis lašai arba ascitas, negalima gydyti vaistu).
Ascitų
diagnozė Skrandžio apimties padidėjimas gali sukelti ne tik ascitą.Kartais kiaušidžių cista ar žarnų cista gali užpildyti visą pilvo ertmę, todėl labai svarbu tiksliai diagnozuoti. Kaip galima diagnozuoti hidroksistą?Patvirtinkite, kad baimės padeda atlikti vizualinį paciento patikrinimą, instrumentinio tyrimo metodus ir laboratorinius tyrimus.
Vizualiniu patikrinimu gydytojas iš anksto girdi paciento skundus, atidžiai renka anamnezę ir tada pradeda mokytis patologinės vietos. Kad vystosi ascitas rodo du dalykus: nuobodu garsą, kai paliesti ištinęs skrandžio sritis, ir perduoti laimėjo iš priešingos pusės, kuri yra suformuota po STACCATO Punch vienoje pusėje. Cistos buvimas rodo asimetrinį formos sutinsta pilvą, su ascitas skrandžio išbrinkinama vienodai, kuris yra, kodėl pilvaplėvės tampa kaip sklandžiai perdavimą.
Kaip instrumentinė diagnozė, naudojama pilvo ertmės ultragarsinė ir kompiuterinė tomografija. Abu metodai leidžia aptikti bet kokį, net nereikšmingą vandens kaupimą, įvertinti jo kiekį ir netgi pamatyti aprašytos komplikacijos vystymosi priežastį.
Privalomas ir prasiskverbimas - traukos skystis iš pilvo vidinės dalies. Išgautas skystis yra siunčiamas į laboratoriją po mėginių paėmimo. Atliekamas biocheminis ir mikrobiologinis išgauto vandens analizė, taip pat citologija. Tokie tyrimai padeda nustatyti specifinę svarbą plazmoje, bendras skaičius ląstelių elementų, esančių jame, gauti leukocytic formulę, siekiant nustatyti piktybinių procesų buvimą, siekiant nustatyti bendrą kiekį baltymų.Dėka šiuolaikinės endoskopinės įrangos, punkcija pilvo ertmę leidžia vienu metu diagnostikos procedūras, siekiant pašalinti nedidelį kiekį skysčio( iki penkių galonų), tai yra, gydyti ascitas ties teisingą diagnozę etape.
Pilvo ertmės
ascito tyrimaiJeivizualiai pilvo patinimas, siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti ascitas priežastį, gydytojas Jums paskirs šiuos laboratorinius tyrimus:
- bendras kraujo tyrimas padeda aptikti ciroze buvimą.Tai netiesiogiai rodo anemija ir padidėjęs ESR turinys.
- Bendra šlapimo analizė patvirtina cirozės buvimą.Dėl pilvo ertmės rodo baltymus kraujyje, balionų ir raudonųjų kraujo ląstelių buvimą.Šlapimo tyrimas taip pat gali parodyti inkstų ligos požymius. Dėl jų funkcijų pažeidimo masyvi proteinurija, cilindrurija pasirodo šlapime. Panašiai ir su inkstų ligomis, šlapimo tankis padidėja per daug.
- Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas norint nustatyti baltymų kiekį kraujyje.
- tyrimas gauto skysčio per pilvo sieną pradūrimo: bendroji jos analizė( skaidrumas tyrimas kraujo priemaišų į šarminės reakcijos, baltymų kiekio buvimą), citologinį( padeda nustatyti dropsy naviko kilmės nebuvimą), bakteriologinio tyrimo( padeda nustatyti tuberkuliozės nebuvimąpilvo ertmė).
- Rivolta testas - reakcija į baltymą, leidžia atskirti eksudatą ir transudatą.Tokia analizė naudojama aptikti pilvo ertmėje susikaupusio skysčio prigimtį.
Be to, galima skirti krūtinės rentgenogramą ir stemplės esophagoscopy.
Ascitas nėštumo metu
Jei nustatomas ascitas, būsimos motinos būklė vertinama kaip labai pavojinga. Sukauptas skystis daro spaudimą visiems vidaus organams ir vaisiui. Ir gydymo laikotarpiu gydymas yra neįmanomas. Neišskleiskite vandens perpūtimo. Todėl ascitas nėštumo laikotarpiu kelia abejonių dėl viso vaisiaus guolio. Toms moterims, kurioms gresia pavojus, iš anksto turi būti atliktas išsamus prevencinis tyrimas, o pradiniame etape pirmieji gydymo požymiai turi būti gydomi. Nuo pilvo vandenė nėščioms moterims labiausiai tikėtinas dėl kepenų ligos buvimą, ji yra naudinga mokėti daugiau dėmesį į savo mitybą ir pabandyti pašalinti iš jo tų produktų virškinimą kuri padidina apkrovą pažeistą organą.Taip pat svarbu palaikyti ir dirbti širdį.Stenkitės apsisaugoti nuo psichoemocinio streso. Tada, galbūt, liga nebus sparčiai vystytis.
Skrandžio ASCTID
terapijos ypatumai Kaip gydoma komplikacija, vadinama pilvo edema? Terapija atliekama dviem būdais. Pacientui skiriamas vaistas su chirurginiais metodais. Svarbiausia visame procese yra teisingai nustatyti ligos priežastį ir ją pašalinti. Iš skysčio išsiskiria papildomas skystis. Manipuliacijos yra atliekamas stacionarių sąlygomis pagal vietinei anestezijai( injekcijos yra 0,5% Novokaīns, 20 ml yra suleidžiamas į minkštųjų audinių toje vietoje, tiksliai per vidurį tarp bambos ir gaktikaulio).Pacientas prisiima sėdimąją vietą.Po to, kai anestezijos, chirurgas daro odą su skalpelio išpjovos, tada įterpiamos į žaizdos TROCAR panašus į Stylet įterpiama į įvorę.Tai tuščiaviduriai. Per vartelį įvedamas drenažas, kuris padeda išpūsti skysčio perteklių iš pilvo ertmės.
Jei ascito priežastis nėra pašalinta, skystis kaupiasi vėl pilvaplėvės srityje. Ir tai yra nepalankus ženklas. Ir visa tai, nes apibūdintą reiškinį gali apsunkinti peritonitas, sunkus kraujavimas, kai kurių kepenų funkcijų sutrikimas ir smegenų nepakankamumas dėl edemos vystymosi. Be to, didelis skysčio kiekis pradeda palaipsniui išspausti diafragmą, pakeldamas jį.Tai sukelia stipraus šnipščio atsiradimą vaikščiojant, kvėpuojant, atsirandant lėtinio deguonies trūkumo požymiuose organizme.
Ascitas neviršijama pats, jis nuolat vystosi, o tai yra pavojinga pilvo vandenligė.
Galimas ascito
prevencija Žinoma, patologiją lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Galimas ascito profilaktika. Tai reikia padaryti:
- Laiku gydyti ligas, kurios gali išprovokuoti lašelių vystymąsi. Visi jie nurodyti aukščiau, skyriuje "Priežastys".
- Jei turite bet kokį patinimą, turėtumėte nedelsdami nutraukti perteklinį skysčių vartojimą.Būtina atsisakyti gazuotų gėrimų ir kavos.
- Naudinga valgyti mažiau druskos.
- Būtina stengtis išvengti pernelyg didelių fizinių ir psichologinių įsitikinimų.
. Po pirmųjų ascito požymių svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir nevartoti savarankiškų vaistų.Labai pavojinga gali būti pilvo ertmės edema, ji greitai vystosi, ilgai rodoma priežasčių atskleisti, todėl svarbu nepraleisti "negrįžtamo punkto" momento. Prognozę lemia pagrindinės ligos sukėlimas - lašai kaltininkas. Sunki forma diagnozuojama, kai, gydant vaistus, skrandyje esantis vanduo ir toliau kaupiasi ir nuolat auga.Ūkinio vandens kaupimas neišvengiamai veda prie sustiprėjusios pagrindinės ligos sunkumo.