adenoma sukuria problemų šlapintis, kuris veikia kaip inicijavo kitų bėdų ir komplikacijų.
Šiuo metu iš metodų operacijos, tarp kurių galime rasti tinkamą metodą kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į specifikaciją Nuomonės rodomos ir susijusių problemų įvairovė.Požymių,
chirurgijos susijęs su labiausiai efektyvių metodų BPH gydymui.
pasirinkimas pagalbos būdus padaryti specialistus ir pacientus kartu.
Taip yra dėl to, kad pasekmės, kurie lydi įvairių rūšių operacijų, verčia kai adenoma pacientams pasirinkti mažiau efektyvius metodus, bet išsaugoti erekcijos funkciją.Tai visų pirma taikoma, jaunų vyrų.
privalomi indikacijų chirurginiam gydymui yra:
- atvejai, kai kiti metodai neduoda norimo rezultato;
- išreiškė apsunkintas šlapinimasis,
- aptikimas šlapimo pūslės akmenys,
- metu šlapinimasis pūslės išlaikė didelį kiekį šlapime,
- jei kateteris takų nebuvo pagerinti paciento su ūmaus šlapimo susilaikymo būklę,
- liga išprovokavo infekcija, šlapimo takų,
- šlapimo susilaikymas,sukelia liga, atvedė į inkstų pažeidimo;
- hematurija.
Preliminari apklausa
pasirinkti gydymo pacientui atidžiai išnagrinėjo metodą.
Už šį elgesį veikla:
- pacientas praranda kraujo ir šlapimo mėginiai, siekiant nustatyti bendrą būseną ir kitų sveikatos problemų;
- metodas uroflowmetry žiūri funkcijos sutrikimas, šlapimo srauto laipsnį,
- urologas atlieka tiesiosios žarnos prostatos tyrimą,
- transrektiniu ultragarsu prostatos - pagrindinį metodas, kaip gauti informaciją apie adenomos ir kitų funkcijų ligos dydžio;
- PSA lygis - metodas, kuris paaiškinamas vėžio buvimo galimybę.
tipai
chirurginis gydymas pašalinti prostatos adenoma taikyti skirtingus metodus chirurgija:
- tradicinis metodas - atvira operacija( prostatos),
- transuretrinę rezekcija,
- lazerio garinimas,
- transuretrinę pjūvis,
- embolizacija arterijų,
- Laparoskopinė chirurgija,
- enucleation prostatos adenoma.
transuretrinę rezekcija( TUR)
Tai yra viena iš labiausiai naudojamų metodų priežiūros paslaugas pacientams, sergantiems GPH. Dėl jo tikslas yra transuretrinę signalai:
- prostatos tūris yra iki aštuoniasdešimt mililitrų,
- chirurgas prognozuoja veikimo trukmė yra ne daugiau nei valandą.
Per Šlapimtakio resektoskopo patenka į veiklos vietą.Ekscizija audinio įvyksta su diathermocoagulation. Dėl
nuimamas porcijos pagaminti iš aukštos temperatūros poveikio. Darbo resektoskopo padaryti audinių drėkinimas dėl aušinimo tikslais.
Video ekskursija operacijos prostatos adenoma:
operacija, kaip šis, bet kai jis nėra pagamintas pašalinimas audinių ir prostatos yra sumažinti ne iš susiaurėjimas šlapimtakių taško vadinamas transuretrinę pjūvis. Tai pagerina patekti šlapimo per šlaplę galimybę. Ši procedūra atliekama atveju:
- jei prostatos yra mažos apimties,
- , kai numačius, kad turintys vėžio tikimybę.
prostatos
Net pastaraisiais laikais tai buvo pagrindinė tipo operacijos pašalinti prostatos adenoma. Dabar tai intervencija yra rekomenduojama, jei kiti metodai pašalinti adenomų jis netelpa paciento požymius.
prostatos yra nustatyta, kad tokiais atvejais:
- prostatos tyrimo metu pacientas kiekis padidėjo daugiau nei aštuoniasdešimt milimetrais,
- atskleidė apsunkina būklės faktus:
- buvimas pūslėje akmenų,
- jei yra poreikis pašalinti pūslę į didelio divertikulu ertmę.
Procedūra apima pilvo apačios pjovimą.Priklausomai nuo prostatos skverbimosi būdo pasirinkimo, šlapimo pūslė taip pat gali būti išsklaidyta.
Operacijai reikalinga aukšta chirurgo kvalifikacija. Kai procedūrą atlieka patyręs specialistas, galima tikėtis didelių ligos simptomų atsikratymo rezultatų.
Laparoskopinis
šalinimas Operacija yra klasifikuojama kaip veiksmingi ir švelni metodai.Įranga patenka į adenomos pašalinimo vietą per keletą nedidelių pjūvių pilvo srityje.
Adenomos pašalinimas atsiranda detaliai stebint vaizdo įrangą.Iš paciento kūno ištraukiami audiniai ekstrahuojami naudojant ultragarsinį peilį, pritaikytą šiai manipuliacijai. Operacijos pabaigoje į šlaplę įkištas kateteris rodomas šeštąją dieną po procedūros.
Privalumai metodo:
- žemos traumos,
- minimalus kraujo netekimas,
- veiksmingas.
metodas turi virš kitų tausojančių chirurginių intervencijų pranašumą, kad ji būtų galima taikyti tais atvejais, kai adenomos tampa toks didelis. Prostatą galima padidinti iki daugiau kaip šimto kubinių centimetrų.
embolizacija prostatos arterijų( EAR)
sugadinta angiografinio įrangą.Prostatos sumažėja dėl arterinių kraujagyslių, kuriuos jis maitina, dubliavimosi.
Kontraindikacijos: apibrėžta kojų,
- plaukiojantieji trombų.Kai
rodo operaciją:
- jei pacientas turi papildomų problemų:
- sutrikimų, susijusių su kraujo krešėjimą,
- inkstų liga,
- diabeto sunkia forma.
Metodas yra naudojamas palyginti neseniai.Šis metodas yra visavertis alternatyva atvirai operacijai, taip pat transuretracinė adenomos rezekcija.
Lazerinis garinimas
modernus metodas priežiūros pacientams, sergantiems GPH, kuri suteikia mažiausiai komplikacijų.Jis taip pat apima pacientus, kuriems yra kraujo krešėjimo sutrikimų problemų.
Į prostatos sritį patenka įranga per šlaplę.Metodo veikimo principas - lazerio spindulys išgarina nepageidaujamus audinius. Tuo pačiu metu kraujagyslės, įeinančios į sijos plotą, yra užvirtos, užkertant kelią kraujavimui.
Photo-selective steaming - žalio lazerio poveikis. Lazeris su tam tikru bangos, pro kristalai titinal kalio fosfatas, įgyja žalia spalva ir gebėjimą išgarinti audinį.
Operacijos eiga atsispindi monitoriuje. Chirurgas mato kiekvieną veiksmą.Rekomenduojama naudoti žalią lazerį prostatos dydžiui nuo šešiasdešimt iki aštuoniasdešimt kubinių centimetrų.
privalumai proceso:
- žemos trauminių,
- veiksmingos,
- pašalina komplikacijų, kartu su kitomis sandorių rūšių, - kraujavimas, seksualinių sutrikimų;
- galimybė atlikti manipuliacijų ambulatoriškai,
- trumpas pooperacinis laikotarpis,
- gali padėti pacientams, sergantiems liga, blogėja kraujo krešėjimą.
metodas visų neginčijamų privalumų turi tokius trūkumus:
- trukmė du kartus ilgiau procedūra nei kelionė,
- neturi tokios įrangos kiekvienoje klinikoje.
embrionavimas Procedūra susijusi su "vyluschivanie" audinių pašalinti lazeriu.Šis metodas sėkmingai pakeičia transuretracinę rezekciją ir chirurginę intervenciją pagal atvirąjį metodą.
Teigiami aspektai būdas:
- galimybę patikrinti išgautų audinių Onkologijos
- metodas gali būti naudojamas ataugų liauką 200 g ir dar taip,
- saugomi privalumai gauti audinių garavimo:
- mažas sveikimo laikotarpiu;
- galima atlikti procedūrą pacientams, turintiems problemų:
- turite širdies stimuliatorių,
- jei įdėta į metalo įrenginių,
- skeleto kai pažeidimai susiję su normalų kraujo krešėjimą.
vaizdo rodo lazerio enucleation prostatos adenoma:
Kontraindikacijos:
- jei pacientas yra sudžiūvę pūslės,
- sunkus bendros būklės,
- buvimas uždegiminių procesų,
- nesugebėjimas prastumti Šlapimtakio resektoskopo.
Daugeliu kontraindikacijų taikyti visoms veiklos rūšims. Nesugebėjimas administravimo resektoskopą ir raukšlėta šlapimo pūslės yra kliūčių chirurginių operacijų, pasireiškiantis turintis priemonę per šlapimtakių.
komplikacijos
neigiamų pasekmių apima transuretrinę:
- kraujavimas padarytą žaizdą audinį chirurgijos,
- skystis iš įtekėti, kuris leidžia plauti šlapimo pūslės procedūros metu, atsižvelgiant į paciento kraujotaką metu.
pavojus komplikacijų didėja su procedūros trukme.veikimo laikas priklauso nuo prostatos tūrio.
Vėliau, pacientas gali būti operacijos poveikis:
- mokslo šlaplėje suirimo didžiajame skrandyje susitraukimo,
- plėtros simptomų šlapimo nelaikymo,
- sutrikimo lytinės funkcijos.
Du procentai pacientų, gydytų dėl naujo gydymu susijusių komplikacijų.Penki procentai pacientų, kurie padarė šį metodą, kad adenoma ateiti vėl rezekcija pašalinimas.
Atviruose chirurgijos komplikacijų yra panašūs į transuretrinę rezekcija poveikį.
Po prostatos problemų, susijusių su šio metodo bruožų:
- komplikacijų dėl to, kad sutrinka odos vientisumą ir šlapimo pūslės sienos:
- formavimo šlapimo fistulės,
- infekcijos žaizdos paviršių,
- šlapimo dėmių,
- ilgą pooperacinį laikotarpį - iki dešimties dienų,
reabilitacijos po operacijos pašalinti
GPH į po operacijos pacientas atsigavo, specialistas remiasi elgesio taisyklių, kurios turi būti laikomasi:
- daug alkoholio,
- priežiūros specialistas,
- staigių judesių neturėtų būti įtraukiami,
- antibiotikų terapija gali būti perleistos,
- maistas turėtųbūti subalansuotas,
- pašalinti iš dietos maisto:
- sūrus,
- kepti,
- rūkyti;
- šešias savaites turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių,
- parodyta laikytis sveiko gyvenimo būdo,
- kasdien vaikšto,
- atlikti specialų rinkinį pratimai.
Kaina
| GPH vardas šalinimo procedūra | Kaina, RUB |
| transuretrinę | 20900 ÷ 21000 |
| prostatos | 16000 ÷ 30600 |
| embolizacija arterijos | 180000 |
| Laparoskopinė | 125000 ÷ 165000 |
| Lazeriniai garavimas | iš 55000 |
| enucleation iš adenomos | 66000 ÷ 80000 |
Pasiruošimas
chirurginis gydymas parengiamuosiuose veikla apima:
- bendravimą su anesteziologas, kad jis galėtų nustatyti, ar reikia narkozės narkotikų;
- nustatyti galimas kontraindikacijas dėl pasirinkto metodo operacijos,
- lėtinių ligų analizė,
- nustatymas kraujo parametrų kraujo krešumui,
- kraujo chemija,
- tam tikrų tipų specializuotų operacijų gali priskirti dieną prieš procedūrą antibiotikų registratūroje prevencijos,
- apie operacijos dienąnevartokite maisto.
Dauguma pooperacinis chirurgija metodai turi pooperacinių veiksmų pašalinus prostatos adenomos:
- pacientas plauti šlapimo pūslės,
- priskirtas priimamasis:
- antibiotikai,
- analgetikų;
- jei operacija apima priėmimo pjūviai ant pilvo sienos, po to atliekama procedūra dėl priežiūros siūlės.
Atsiliepimai
Pacientai toleruoti visus veiklos rūšių pašalinti adenoma.
Atkreipkite dėmesį, kad atvira trukdžių kupinas daugiau darbavausi atkūrimo laikotarpį.
apžvalgos pasekmių, susijusių su lytinės funkcijos, atvirkštinės ejakuliacijos sumažėjimas, šlapimo nelaikymas atsiranda tiek atviru metodu, taip pat su transuretrinę rezekcija.
Laparoskopinė chirurgija turi keletą pasekmių.Pacientai atsakyti, kad funkcija yra reguliuoti laikyti šlapimą maždaug šešis mėnesius.
Lazerinis garinimas nepalieka nemalonių pasekmių.Pacientai rodo šlapime funkcijos pagerėjimas, ir erekcijos funkciją kaip plieno aukščiau.
lazerio enucleation turi keletą pasekmių.Pacientai apibūdinti į seksualinės sferos pažeidimas, kraujavimas, pirmą kartą neįmanoma surengti funkciją laikyti šlapimą, skundžiasi, kad yra ejakuliacija į šlapimo pūslę.
Kaip išgydyti GPH be operacijos?
yra būdų, kad galite sustabdyti prostatos adenoma augimą ankstyvosiose stadijose liga. Taip pat svarbu sveikata ir amžius pacientui.
Priėmimo- dviejų rūšių preparatų, turinčių įtakos visos mechanizmus, kad degraduoja šlapimo nutekėjimą.Jei paciento organizmas reaguoja į kovos su narkotikais veiksmų, jų naudojimas gali būti efektyvus. narkotikų, tokių veiksmų:
- Alfa adrenoblokatoriai prisidėti prie to, kad raumenys, kurie dalyvauja nuo šlapinimosi procesą, atsipalaiduoti. Taigi ši funkcija tam tikru mastu koreguojama.
- inhibitoriai 5-alfa reduktazės sumažinti hormonų sistemą, kuri padeda padidinti prostatos dydžio. Kai kuriems pacientams, tai turi didelę įtaką, ir adenoma, augimas sustoja.
veiksmų reiškia pasireiškia mažu greičiu. Geras rezultatas pastebimas naudojant jų integruotą programą.
- metodas normų savo elgesį į sveiką gyvenseną, įskaitant dietos, taip pat randa savo gerbėjų.
- Tradicinė medicina siūlo receptus, kad galėtų pagerinti pacientų būklę su prostatos adenoma įvairovė:
- naudojimas nuovirai ir užpilai žolelių,
- valgyti žalio moliūgo sėklos,
- Sultys terapija,
- valymo kaštonai,
- naudojimo bičių produktų ir kitų būdų.
Yra keletas būdų daryti įtaką adenoma sumažinti jo apimtį, kuri naudoja skirtingų tipų šilumos energijos.
Taikyti minimaliai invazinės procedūros:
- Mikrobangų termoterapiją daroma tvirtinimo ant prostatos srityje elektrodo valandą.Poveikis ląstelėms, kurias reikia pašalinti. Mišrios sienos apsauga nuo perkaitimo. Spinduliuotės intensyvumas kontroliuojamas kompiuteriu. Taikoma mažu liaukos dydžiu. Galbūt tokiu būdu sumažinti tuštumų skaičių.
- nukreiptas ultragarsinis gydymas. Jis dažniau vartojamas jaunesniems pacientams. Kai taikomas šis metodas, seksualinės funkcijos išlieka.
- pat naudojami paveikti radijo dažnių prostatos adenoma. Tarp terminio poveikio dažnai naudoti mikrobangų metodą.
- Krioterapija - ant audinio paveiktoje žemai temperatūrai. Galimas metodo taikymas su maža adenoma.
- šlaplės stentavimas - būdas išplėsti susiaurėjusią šlaplę.Ertmių yra įterpiamas specialų polimerinį cilindrą, kurio sienos turi rėmo standumą.Dėl mechaninio veikimo metodas pagerina šlapinimąsi. Taikoma kartu su kitais pagalbos būdais.
- balionas išsiplėtimas - metodas, panašus į ankstesnį metodą, išsprendžia jokių terapinių poveikis kebli šlapinimasis problemas, susijusias su šlapimtakio susiaurėjimas.šviesos srauto pratęsimas būtų skardinę, kuris yra atskleistas paskirtą vietą.Įveskite prietaisą kateteriu.
Vaizdo, kad yra GPH ir tipų operacijoms jį pašalinti: