Bet golovnomozgovaya navikas yra laikomas ekspertai kaip labai pavojingą patologinės būklės, nepaisant to, kad jos charakteris yra gerai, nes jos tam tikroje vietoje. Tokiems subjektams gali būti priskirta kraniofargiomu.
koncepcija
Craniopharyngiomas vadinamas gerybinė naviko golovnomozgovoy procesą, kad vystosi iš embrioninių ląstelių struktūrų ir esantiems hipofizės ir pagumburio regione.
Tarptautinė klasifikacija patologijų Craniopharyngiomas priskirti D44.4 kodą.
Su naviko audinių kraniofaringomy plėtros suformuota cistine frakcija turinį, kuris yra baltymų ir cholesterolio mišinys.
Dažniausiai veislių yra: papiliarinės patologija ir neuroepithelial craniopharyngioma. Spenelių daugiau būdinga vidutinio amžiaus žmonių daugiau nei 40, o neuroepithelial labiau paplitęs tarp 5-15 metų amžiaus.
statistiškai, daugiau nei puse craniopharyngiomas( ≈60%) turi cistine struktūrą, dalis 15% yra kietas formavimas, ir apie trečdalis navikų yra būdinga mišri struktūros.
priežastys
Tokie navikai būdingi lėto augimo. Jie yra įgimtas ir paprastai aptinkami jaunystėje.
Tai išsigimimas susiformavo savo embrionines šaltinius Rathke anketa maišelio.
Ekspertai mano, kad pagrindinės priežastys, dėl craniopharyngioma akto:
- Visi mutacijų Surūšiuoja;
- paveldimas faktorius;
- poveikis Nepageidaujamų veiksnių, ypač pirmąsias 14 nėštumo savaičių;Poveikio
- toksinai ir nuodingosios medžiagos, vaistai, narkotikai ir radiacijos;
- Gimdos infekcija;
- Ankstyvas sunkus toksemija;
- buvimas nėščia lėtinių patologijų, tokių kaip diabetas, inkstų nepakankamumo, tuberkuliozė, ir kt.
naviko suformuota iš embrioninių ląstelių Rathke s maišelis, tada ši struktūra yra suformuotas iš adenohypophysis. Suaugusiems pacientams, kartu su cistine craniopharyngioma frakcijų gali būti kalkėjimų.
Simptomai craniopharyngioma
smegenų ankstyvosiose stadijose požymių pakitimai gali nebūti visai, bet su patologinio proceso progresavimo pradeda reikštis simptomai:
- įvairių endokrininių sutrikimų, tokių kaip necukrinis diabetas, hipotirozė ar sutrikimų antinksčių funkcija, vyrai gali gerokai sumažėti lytinis potraukis ir plėtoti erekcijos disfunkcija irmoterų menstruacijos gali išnykti;
- intensyvūs galvos skausmai paprastai lydi didėjantis pobūdžio ir ryškus pykinimo;
- regėjimo sutrikimai kyla dėl suspaudimą ir regos nervo;
- pažeidimai neuropsichologiniai charakteris kaip nutukimas, bulimija, psichomotorinis atsilikimas, apatija ar demencija, emocijų, šlapimo nelaikymas ir atminties problemas stoka;
- Hidrocefalija arba golovnomozgovaya vandenligė, lydi galvos skausmas, regos sutrikimai ar patinimas regos nervo.
diagnostika diagnozė prasideda su neurologo konsultacijų, kuris skiria būtinų mokslinių tyrimų priemones:
- rentgeno tyrimas kaukolės padeda aptikti erozinis procesus nuo naviko, kalcifikacija ir augimo Sella sienos;
- Laboratoriniai tyrimai hormonų - kortizolio, skydliaukę stimuliuojančio, adrenokortikotropinio hormono ir augimo, taip pat hormonų, kuriuos gamina skydliaukės;
- kompiuteris arba magnetinio rezonanso. Panašūs tyrimai buvo ryškinamos vaizdo sluoksniavimasis struktūras smegenyse ir rodo tikslią lokalizacijos navikų, jos parametrai bei forma, struktūra ir pan.
- biopsijos su vėlesnio histologinio tyrimo - tokie diagnostika leidžia diferencijuoti naviko craniopharyngioma su kitais smegenų pažeidimų, pavyzdžiui, germinomas, hipofizės adenomos, arba skilvelių cistos ir auglių, ir kt
valymo
.Kraniofaringomozės gydymas yra tik chirurginis gydymas.
Jei po operacijos neįmanoma visiškai išsiskirti, formuojama stereotaktinė arba nuotolinė spindulinė terapija.
Per atliktą naviko rezekciją galima atsikratyti spaudimo artimiausiems audiniams, o apšvitinimas leidžia sustabdyti naviko augimą daugumoje klinikinių atvejų.
Labai dažnai specialistai derina radioterapiją ir chirurginius gydymo metodus, prireikus papildo juos hormonų pakaitine terapija.
Naudojant spinduliavimo metodą, visas navikas yra veikiamas švitinimo. Apdorojimui naudojama linijinio greitintuvo arba specializuoto gama aparato sukurta megauplūdžio spinduliuotė.Švitinimas paprastai vyksta 5 dienas iš eilės.
Vienas iš šiuolaikinių gydymo būdų šiandien yra cinekologinių formų nutekėjimas iš kraniofaringiomų, nusausinus formavimą, įvedant antibiotiką į jo ertmę.Dažniausiai įvedamas Bleocinas, kuris naikina naviko audinį.
Mažose formacijose dažnai naudojama gama peilio sistema, kuri neleidžia vystytis neuroendokrininių pooperacinių komplikacijų.
Pooperacinių funkcinių sutrikimų laipsnis nustatomas atlikus chirurginę intervenciją.Jei navikas buvo tik iš dalies pašalintas ir nebuvo atlikta spindulinė terapija, formavimas pradeda aktyviai augti ir greitai pasiekia pradinius dydžius.
Po to, kai radikaliai pašalinta kraniofaringomija, vietinės pasikartojimo atvejai iš esmės yra atmesti, nors komplikacijų rizika išlieka.
Paprastai chirurginis ir radiacinis gydymas papildomas hormonų pakaitine terapija naudojant gonadotropinių ir kitų hormonų vaistus, priklausomai nuo sumažėjusio hipofizinės funkcijos tipo. Jei nėra gonadotropinių vaistų poveikio, skiriama injekcija ir androgenų.
Prognozė kraniofaringomijai
Prognozė yra dėl gydymo savalaikiškumo ir gydytojų, atliekančių chirurginę operaciją, profesionalumą.
Dažniausiai recidyvai pirmąsias trejus metus dažniausiai vystosi pacientams, kuriems iš dalies pašalintas navikas.
Siekiant užkirsti kelią diabetui, pacientui reikia skirti hormonų pakaitinę terapiją.
. Radioterapija veiksmingai sustabdo naviko vystymąsi, tačiau vaikų apšvitinimas sukelia negrįžtamą protinį atsilikimą ir kepenų pažeidimus. Visi pacientai po gydymo turi ilgai stebėti endokrinologą.
Vaizdo medžiaga rodo, kad pašalinta kraniofaringomija: