Chordoma yra piktybinis navikas, kuris susidaro iš embrioninio stuburo smegenų liekanų.
Liga yra reta, tik 16% atvejų, tai yra 1 milijonas žmonių, liga pasireiškia tik 2-3.Tačiau kiekvienas pacientas turi didelę riziką gauti rimtų komplikacijų.rasti amžius buvo nuo 30 iki 50 metų
kaukolės rūšys, ir sacrococcygeal - žmonės vyresnės kartos.
labiau susiduria su vyrų problema. Vaikai sudaro 10% visų pacientų.Jas dažniau veikia kaukolės pagrindas. Tyrimai parodė, kad 5 metų išgyvenamumas yra 65%, o 10 metų išgyvenamumas yra 39%.
lokalizacijos auglio
populiariosios lokalizaciją - kaukolės ir kryžkaulio bazę. Bet tai gali pasireikšti:
- gimdos kaklelio stuburo,
- smegenis,
- atgal nuolydis kaukolės,
- nosiaryklės.
Žiūrint pro galinę sieną tiesiosios žarnos atskleidė tankus ir elastinga nuoseklumą, kuris neturi sukelti stiprų skausmą.Kai palpacija, auglys išlieka judrus.
tipų švietimo
histologinis funkcijos yra trijų tipų vėžys:
- chondroid,
- Įprasta,
- nediferencijuota.
Pirmasis tipas neturi labai didelio augimo greičio. Struktūroje jis primena chondrosarkomą, kurį vaizduoja pirminis vėžys. Su ja, ląstelės atsitiktinai ir atsitiktinai suskirstomos, pradeda pasirodyti ten, kur jų negalima leisti.
Chondroido formoje prognozė yra palankesnė nei kitose. Tradicinis navikas tik retais atvejais kenkia kaimyniniams organams.
Paprastoji rūšis turi didelį augimo greitį ir trečdaliu atvejų sukelia metastazę.Sudėtingumas yra asimptominis ir ilgalaikis, todėl dažnai atsitiktinai atsiranda metastazių pradžia.
Nediferencijuotos rūšys elgiasi agresyviai. Būdingas spartus augimas, todėl vėliau gydymas paciento gydymo jis pasiekia neveiksni ir daigų dydį netoliese audinių.
Per trejus metus po gydymo dažnai atsiranda recidyvų, todėl pacientui reikia nuolatinių operacijų ir egzaminų.
priežastys
rizikos grupių, kuriose ši liga pasirodo su didžiausiu dažniu, nebuvo nustatyta. Situacijos, kai chordoma pasirodė su artimaisiais giminaičiais, yra labai reti, taigi nepriimtina, kad išsilavinimas yra paveldima liga.
prielaida, kad vienas iš nusodinančių veiksnių yra kancerogenai: alkoholio, rūkymo, hepatito B, papilomos virusas.
Simptomai chordoma
simptomų dažnai nepasirodo iš karto, bet su į nuo pažeidimo ir gretimų organų ir audinių dydžio padidėjimą.Kai kuriais atvejais auglys ankstyvosiose stadijose nustatomas rentgeno diagnostika.
Bendros ženklai yra pripažįstami:
- skausmas, rankų ir kojų,
- bendras silpnumas,
- galvos skausmas,
- pablogėjimas klausos ir regos,
- sutrikimai kalbos ir rijimo.
Nepriklausomai nuo vietos, yra organų apsinuodijimo požymių.Pacientas atsisako valgyti, jaučia nuolatinį silpnumą.
Kryžkaulio Su chondroma kryžkaulio pralaimėjimo yra požymių pralaimėjimo "arklio uodega".Ši struktūra, susidedanti iš sakralinių, juosmeninių stuburo nervų.Tai pasireiškia smegenų sistemos funkcijų sutrikimu. Yra žarnyno darbo pažeidimas.
bazė ir rampa
kaukolę Palaipsniui, kaip augimo, yra padidinti galvos skausmas, yra problemų su koordinavimo judėjimo, klausos, rijimo refleksas.
Palaipsniui skausmas tampa intensyvesnis pažeidime.
Pacientai skundžiasi skausmu veido srityje, pasireiškia nuolatinis galvos svaigimas.
Spyna
Formuojant stuburą, skausmingi pojūčiai lokalizuojasi nugaroje.Žarnos pradeda blogai veikti. Vyrams yra problemų su erekcijos funkcija.
Su lokalizavimu stuburo srityje daugiausia dėmesio skiriama stuburo kūno daliai. Tai veda prie retinimo, kortizo sluoksnio patinimas. Dėl to padidėja bestuburių audiniai.
diagnozė
Pirmuoju įtarimo dėl ligos etapais atsiranda neurologinis tyrimas. Su jo pagalba gydytojas atskleidžia apytikslę švietimo lokalizaciją ir priskiria rentgenografiją.
Rentgeno spinduliai atskleidžia tipinius kaulų defektus. Bet net fotografija negali garantuoti, kad žmogus sukūrė chordomą.Todėl atliekant peržiūros rentgeno tyrimą specialistai nustato histologiją, naudojančią biopsiją.
Norėdami gauti trijų sluoksnių vaizdus, naudojamas CT.Tomografija leidžia atskirti neoplazmo formą, jos vietą, metastazių buvimą.Papildomi metodai apima scintigrafiją ir PET.
Gydymas ir prognozė chordoma
Pagrindinis gydymo būdas yra pripažintas chirurginiu. Taikomi tradiciniai metodai arba endoskopiniai metodai. Iš esmės, pastarieji yra naudojami kaukolės pagrindo chordomoje.
Tokie metodai turi nedidelį trauminį, trumpą atkūrimo laikotarpį.Pacientai patiria pačią operaciją.Endoskopija taip pat naudojama pašalinti pakartotines žarnas.
. Radioterapija naudojama siekiant sumažinti metastazių ir naujų navikų po operacijos riziką.
Tai leidžia sumažinti riziką susirgti recidyvais, komplikacijomis. Kai kuriais atvejais prieš operaciją radioterapija naudojama naviko mažinimui. Tai taip pat veiksminga, jei dėl tam tikrų objektyvių priežasčių nėra galimybės atlikti operaciją.
Šiuolaikiniuose klinikose siūloma įtakoti chordomą naudojant radijochirurginius metodus. Tada apšvitinimas yra atrankinis, veikiantis išskirtinai norimoje vietoje. Procedūra nereikalauja chirurginės intervencijos. Ypač efektyvi technika yra pripažinta kryžiaus gydymui.
radiacinė chirurgija nereikalauja paruošimo, todėl po procedūros pacientas gali grįžti namo vienu metu. Poveikis įvyks per kelias savaites.
Įtakoja prognozes ir radikalų pašalinimą.Tyrimai parodė, kad po to, kai išgyvenimas yra didesnis. Tuo pačiu metu švietimo įvaizdis vaikystėje apskritai nėra blogesnė nei suaugusiųjų.
Naudojant radiosurgery ir radioterapiją, palankių rezultatų tikimybė didėja.
Vaizdo įrašas rodo endoskopinę šnekės chordomos pašalinimą: