Onkologiniai procesai skydliaukėje yra reti. Jie gali sukurti keletą histologinių formų: folikulinės, anaplazinė, medulinės, spenelių ir kt
Dažniausias tipo skydliaukės vėžys yra spenelių forma. .Papiliarinis skydliaukės vėžys yra netolygus cistinė karcinoma, susidedanti iš sveikų liaukinių audinių ir.
Papiliarinis formavimasis būdingas tam tikromis iškyšomis( papilio-papilio), kartais panašus į paparčio lapą.Piktybinių spenelių skydliaukės vėžys sudaro maždaug 75-80% atvejų dalis, pavyzdžiui, navikas aptinkamas daug dažniau moterų gyventojų.
Tikslus gydymas daugiau nei 90% atvejų sukelia visišką atsigavimą, tokių pacientų gyvenimo trukmė dažnai viršija 25 metų laikotarpį.
priežastys
spenelių skydliaukės vėžys yra aukštos kokybės navikas, mobilieji struktūros, kurios yra panašios į sveikų ląstelių.
vėžio ląstelės miršta ne visą gyvenimo ciklą, jos dauginasi lėtai ir auga, formuojasi navikas ir atakuoja sveikus organus.
Svarbūs skydliaukės vėžio vystymosi veiksniai yra tokie veiksniai kaip:
- spinduliuotės ekspozicija."Shchitovidka" ypač jautriai reaguoja į jonizuojantį poveikį.Taigi, atominės elektrinės darbuotojai dažnai turi skydliaukės navikų auglius.
- Perdozavus radioterapijos kursą, dažnos rentgeno spinduliuotės procedūros taip pat padidina piktybinės papiliarinės onkologijos atsiradimo tikimybę;
- Lėtinių procesų, tokių kaip skydliaukė, virškinimo ar urogenitalinės patologijos, buvimas;
- Žiurkių skydliaukės atvejų šeimoje buvimas šeimoje;
- jodo trūkumas;
- disfunkcinė onkogeninė paveldimumas;
- Jeigu į krūties audinį moteris jau turi gerybiniai ir ji trunka geriamųjų kontraceptikų, tai gali sukelti piktybinių navikų naviko;
- Nesveikos priklausomybės, tokios kaip alkoholis, tabakas ir tt;
- Prisijungimas prie moteriškos lyties. Mokslininkai įrodė, kad skydliaukės vėžio papiliarinė forma yra labiau paveikta 30-50 metų amžiaus moterų.
Pacientai, vyresni nei 50 metų, yra jautrūs agresyviausiems papiliarinės onkologijos tipams. Jei skydliaukės vėžys pradeda gydytis laiku, pacientas turi visas ilgalaikio remisijos ir galutinio gydymo galimybes.
simptomai spenelių skydliaukės vėžio
ir yra simptominė apraiškų skydliaukės vėžio įprastiniu būdu suskirstyti į dvi kategorijas: nespecifinių ir specifinių.
Nespecifiniai simptomai gali būti stebimi ir kitais patologiniais procesais, todėl jie negali patikimai parodyti skydliaukės vėžio vystymosi.
Tokie požymiai yra:
- Suspaudimas kaklelyje;
- Neįprasti pojūčiai už ausų ir gerklų;
- Pastebimas gimdos kaklelio limfmazgių patinimas;
- nepaaiškinta hipertermija;
- Sunku rijoti, kosulys ir užkimimas, kvėpavimo sutrikimai;
- Jei susidaręs tankinimas spaudžia kraujagyslių parathormonų kanalus, ant kaklo susidaro kraujagyslių tinklas;
- Jei formavimas spaudžia blauzdos nervą geryboje, pacientas patiria balso disfoniją.
Iš pradžių paslėptas skydliaukės vėžys. Kai endokrinologiniai tyrimai pacientams būdingi onkotopologiniams požymiams:
Į- skydliaukės audinių zonduotos su konkrečiu mazgas šoninės plomba, turinčia Kārpains paviršių ir nesukeliant nepatogumų;
- Ultragarsinė diagnostika parodo, kad susidaro liaukinės kapsulės ir gretimų audinių sėklidės;
- Nežinomas lėtinis auglio augimas;
- Iš švietimo dalies būdingas limfmazgių padidėjimas;
- Tuo laboratorinių kraujo analizė atskleidė, padidėjo turinio tiroglobulinas - oncomarker vėžio buvimą.Be to, kraujyje padidėjo kraujo lygis;
- Skydliaukės veiklos sutrikimai papiliariniame vėžyje paprastai nėra.
Metastazė pasklinda skydliaukės liaukoje, tada į limfmazgius. Nuotolinis metastazavimas piktybine onkologine skydliauke nėra praktiškai.
laipsnių ir
papiliarinį skydliaukės vėžį prognoze yra suformuotas 4 žingsnyje:
- pirmojo laipsnio - mazgas turi vietos vietą shchitovidki kapsulėje nekeičia, suteikiant metastazes neturi;
- Antrasis laipsnis a - vienkartinė, nemetastazinė forma, keičiant skydliaukės formą;
- Antrasis laipsnis b - vienkartinis vėžys su metastazėmis iš vienos pusės;
- Trečiasis etapas - naviko peržengia liaukų kapsulių sienų arba presavimas į gretimų statinių limfouzlovye metastazės yra lokalizuota iš abiejų skydliaukės pusėje;
- Ketvirtasis etapas - artimiausioje ir tolimesniose organinėse struktūrose auglys yra daigumas.
Aptikus ir gydant onkotopologiją 1-2 etapu, penkerių metų išgyvenamumas pasiekia beveik 100% lygio. Jei auglys aptinkamas 3 etape, išgyvenamumas bus apie 95%, o 4 etapuose - 45%.
Kaip diagnozuojama karcinoma?
Diagnostika skydliaukės vėžys prasideda endokrininėmis egzaminų, po kurių gydytojas nukreipia pacientą papildomų procedūrų, tokių kaip:
- ultragarso diagnostikos, kuri leidžia jums apibrėžti ribas ir struktūra skydliaukės;
- Aspiracijos biopsija - privaloma diagnozė, leidžianti nustatyti naviko piktybinių navikų laipsnį;Mografais metodai
- tipas PET, MRT ar KT, yra ryškinamos skydliaukės audinių ir navikų ir leidžia nustatyti metastazių buvimas;
- Radiizotopo nuskaitymas, kuris paprastai nustatomas skydliaukės hiperfunkcionalumui;
- laboratorinės diagnostikos - ji apima kraujo tyrimus naviko žymenų, hipofizio ir skydliaukės hormonų kiekiui, ir kt;.
- histologinis biopsijos tyrimas.
Gydymas ir prognozė pacientų gyvenimo po operacijos
Skydliaukės vėžys yra viena iš nedaugelio vėžio patologijos, dėl kurios gali būti visiškai išgydyti ar dlitelnotekuschey remisija. Manipuliavimo masto
nustatomas operacinę specialistas individualiai remiantis duomenų apie naviko dydžio, jo metastazių ir pan.
- papiliarinį skydliaukės vėžį tarp mažiausiai agresyvių darinių, todėl nedidelius kiekius( mažiau nei centimetro) išsidėstymą leidžiama pašalinant dalį prostatos.
- Tuo didesnių dydžių 1-4 cm be metastazėmis gydytojai kaip įmanoma stengtis išlaikyti nedidelę dalį prostatos sumažinti hormoninių vaistų.
- Jei navikas yra didesnis nei 4 cm, tada skydliaukė pašalinama visiškai.
- Esant limfinės metastazėms, yra nurodytas paveiktų limfmazgių pašalinimas.
Rekomenduojama papildomą spindulinę terapiją likusių vėžio ląstelių naikinimui po operacijos.
pakankamai veiksmingos kryptis vėžio terapija skydliaukės papiliariniame naviko tipui yra radioaktyvaus jodo gydymas, kuris kaupiasi vėžio ląstelių svetainę ir juos sunaikina. Jei navikas yra labai didelis skydliaukės ir neveikia, iš priešvėžinių vaistų( chemoterapija) administravimo kuris skiriamas kaip lengvinančios terapijoje.
Po gydymo pacientai turi daug galimybių ilgai gyventi. Su papiliariniu skydliaukės vėžiu, apie 80-90% pacientų gyvena daugiau nei 10 metų.Jei ten buvo plaučių ir kaulų audinio metastazės, prognozė yra labai blogėja, tačiau teigiamas rezultatas yra įmanoma.
mirties atvejais po naviko ekscizijos įvyko tik per antrąjį sienele skydliaukės vėžio gabalas, likęs po operacijos. Pašalinus prostatos vėžiu sergančių pacientų gyvenimo kokybė nepatyrė, išskyrus tai, kad balsas gali būti šiek tiek pasikeitė, tada laikinai.
pasikartojimas papiliarinį skydliaukės vėžį
būtų išvengta recidyvo pacientams po operacijos reikia vyksta kasmet endokrininės tyrimas.
tikimybė pasikartojimo papilinio vėžys yra apie 30%, o pakartotinio patinimas gali atsirasti net po dešimt ar daugiau metų po operacijos jį pašalinti .Apie
atkryčio gali pasakyti panašaus skausmas, dusulys, užkimimas ir kosulys, balso sutrikimų ir kitų simptomų.
Todėl būtina reguliariai apsilankyti endokrinologas ir sistemingai patikrinti naviko žymenų kraujo, tada recidyvas gali būti užkirstas kelias.
Vaizdo įrašas apie papilio skydliaukės vėžio chirurginį gydymą didelės rizikos pacientams: