tick-encefalitas yra ūminė virusinė liga, kuri daugiausiai veikia žmogaus organizmo nervines ląsteles. Tai gali būti smegenų struktūros, nugaros smegenų periferinės inervacijos arba radikuliarinės nervų galūnės.
Pagrindinis infekcijos šaltinis yra erkių erkių erkės.Šių vabzdžių dauginimui reikia gyvūno ar žmogaus kraujo. Vasaros ir vasaros sezoniškumas yra susijęs su tick carriers biologija. Virusas patekti erkių skrandį su krauju infekuotų gyvūnų, įsiskverbia visus erkės organus ir tada perkelti į kitų gyvūnų, taip pat perduodama palikuonims erkės( transovarial viruso perdavimo).
Įrodyta, kad virusas pateko į ūkio gyvulių( ožkų) pieną, taigi yra galimų maistinių žmonių užkrėtimo būdų per ožkas ir karves.Įvairiuose buvusios Sovietų Sąjungos regionuose buvo nustatytos maistinės "ožkos" endeminės encefalito kampelės.
Kur klinikinis encefalitas yra paplitęs?
Ixodes erkes yra paplitę miško ir miško-stepių zonose su vidutinio klimato sąlygomis. Yra keletas tipų parazitų, bet paprastai encefalito įvyksta po įkandimų Ixodes Persulcatus( taigos Tick) arba Ixodes Ricinus( Europos miško Tick).Pirmasis yra labiau paplitęs Azijoje, antrasis - Europos regiono teritorijoje.
Šiuo metu liga erkinis encefalitas yra įrašyta beveik visą Rusijos teritoriją( jų yra apie 50 teritorijos Rusijos Federacijos), kuris turi savo pagrindinius vežėjus - erkutės. Labiausiai socialiai remtiniems regionams dažnis yra: Uralo, Vakarų Sibiras, Rytų Sibiro ir Tolimųjų Rytų regionuose, ir iš aplinkinių Maskvos regione - Tverės ir Jaroslavlis.
Inkubacijos laikotarpis
Laikas nuo infekcijos iki pirmųjų erkinio encefalito požymių atsiradimo yra maždaug 10-14 dienų.Inkubavimo laikotarpis gali būti pratęstas žmonėms, kurie vaikystėje buvo gavę imunizaciją nuo erkinio encefalito.
Taip pat yra keletas ligos etapų:
- Lightning .Su ja pradiniai simptomai pasirodo jau pirmąją dieną.Jei nėra tinkamo gydymo, ligonis greitai patenka į komą ir miršta dėl centrinės nervų sistemos paralyžiaus.
- Tight .Tokiu atveju inkubacijos laikotarpis gali būti maždaug mėnesį, kartais net šiek tiek didesnis.
pirmieji simptomai( ką turėtų atkreipti dėmesį į): paprastai per savaitę po pobūdžio atostogas asmens staiga atsiranda galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, o ne teikiant pagalbą, kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 °, pažymėtos silpnumą.Tada prisijungti prie smegenų simptomų: galūnių paralyžius, šnipštis, skausmas palei nervų galus, mėšlungis, sąmonės netekimas.
klasifikacija Klinikinis erkinio encefalito klasifikavimas remiasi ligos formos, sunkumo ir pobūdžio apibrėžtimi. Veislių encefalito formos:
- stacionarus( subklinikinis):
- febrilas;
- yra meningeal;
- yra meningoencefalinis;
- poliomielitas;
- poliradikuloneuritas.
Dabartiniu pobūdžiu išskiriamas ūminis, dviejų bangų ir lėtinis( progregientinis) srautas.
simptomai erkinis encefalitas po erkei
virusų dauginasi audiniuose, įsiskverbia į limfmazgius ir kraujotaką.Kai virusas dauginamas ir patenka į kraują, susidaro gripo simptomai. Virusas įsiskverbia į kraujodaros smegenų barjerą ir veikia smegenų audinį - atsiranda neurologiniai simptomai.
Tačiau klinikinių apraiškų ryškumas, jų augimo greitis ir specifiškumas visada priklauso nuo ligos potipio ir nuo viruso lokalizacijos vietos.
- Europos - jis būdingas 2 fazėmis. Pirmasis pasireiškimas yra panašus į gripą ir trunka apie savaitę.Antruoju etapu būdingi įvairios nervų sistemos pažeidimai: nuo lengvos formos meningito iki stipraus nesandarumo encefalito.
- Tolimuosiuose Rytuose - paprastai prasideda karščiavimu, tęsiasi labai. Kiti simptomai taip pat gali greitai augti, todėl paralyžius ir koma. Mirtinas rezultatas gali būti 6-7 dienos.
Nepaisant labai įvairių simptomų ir ligos pasireiškimais, yra 4 pagrindiniai klinikiniai formos TBE:
- karščiuoja .Erkinis encefalitas virusas hitai centrinę nervų sistemą, pasireiškia tik simptomus: karščiavimas, ty karščiavimas, nuovargis ir kūno skausmai, apetito praradimas, galvos skausmas ir pykinimas. Karščiavimas gali trukti iki 10 dienų.Smegenų skystis nesikeičia, nėra nervų sistemos simptomų.Prognozė yra palankiausia.
- Meningeal .Po maro laikotarpiu, yra laikinas kritimas temperatūros, šiuo metu virusas patenka į nervų sistemą, ir vėl smarkiai pakelia temperatūrą, yra požymių, neurologinių sutrikimų.Galvos skausmas su vėmimu, sunki fotofobijos ir standus kaklo raumenys, simptomai smegenų dangalų dirginimas, yra pokyčiai smegenų skystyje.
- Meningoencefalicitas .Tai būdinga pakitimų smegenų ląstelių, kurios yra būdingos funkcijos sutrikimas, sąmonės, psichikos ligos, traukuliai, silpnumas galūnių, paralyžius.
- poliomielitas .Šios ligos formos atsiradimas yra didelis nuovargis, bendras silpnumas. Yra kūno tirpimas, ten glebus paralyžius raumenis kaklo ir rankų, proksimaliniuose viršutinių galūnių.Yra "kabančios galvos" sindromas. Motorinių sutrikimų paspartėjimas vyksta per savaitę, po kurio atsiranda paveiktų raumenų atrofija. Polioleido formos ligos eiga vyksta gana dažnai, beveik 30% atvejų.Kursas yra nepalankus, neįgalumas yra įmanomas.
Verta paminėti, kad skirtingi žmonės jautrios erkinis encefalitas skiriasi. Ilgalaikėms viešnagėms į gamtos dėmesio asmeniui gali būti taikoma keliems erkių įkandimų su nedideliu dozės virusu hitu. Po to antikūnai gaminami kraujyje, kurio kaupimas skatina imuniteto vystymąsi. Jei tokie žmonės užkrėsti, liga tęsis švelniai.
diagnozė erkinio encefalito
Atsižvelgiant į erkinio encefalito diagnozės atveju yra vykdoma, naudojant mografais smegenų tyrimus, serologinės ir virusologinės tyrimus. Remiantis visais rodikliais, nustatyta tiksli diagnozė.
Smegenų pažeidimai pirmiausia nustatomi remiantis neurologinio tyrimo su gydytoju skundais. Nustatytas uždegimas ir galvos smegenų pažeidimas, nustatomos encefalito priežastys.
Kaip gydyti encefalito
Jei erkinio encefalito specifinio gydymo atveju neegzistuoja. Jeigu Jūs patiriate simptomus orientacines centrinės nervų sistemos( meningitas, encefalitas), pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuoti dėl palaikomojo gydymo paslaugas. Kaip simptominis gydymas dažnai naudojamasi kortikosteroidais. Esant sunkiems atvejams, reikia traukulių intubacijos su vėlesniu dirbtiniu ventiliacija.
Priežastinis gydymas yra paskirti homologinę gama globulino, titruoti erkinio encefalito viruso. Dėl šio vaisto galite stebėti aiškų gydomąjį poveikį, ypač jei tai yra sunki ar vidutinio sunkumo liga. Gama-globulinas 6 ml įšvirkščiamas į raumenis, kasdien tris dienas. Terapinis poveikis pastebimas po 13-24 valandų po vaisto vartojimo vaisto - paciento kūno temperatūra grįžta į normalus, bendra sąlyga pagerina, smegenų dangalų reiškinių ir galvos skausmas yra sumažintas, gali net visiškai išnyksta. Pastaraisiais metais, dėl erkinio encefalito ir taikyti serumo globulinas homologinės poliglobulin gydymui, kurios yra gautos iš kraujo plazmos donorai gyvenančių natūralių židinių erkinis encefalitas.
tik 2-3 savaitėms po intensyvaus gydymo, teikiamų normalizuoti kūno funkcijų ir stabilizavimo tema pacientas išrašymo iš ligoninės. Prieštaraujantis sunkus darbas, psichinis pratraukimas. Rekomenduojami reguliarūs pasivaikščiojimai, patartina naudoti atsikratyti erkių.Apsilankymas gydytojui yra privalomas dvejus metus.
užkimštas encefalitas ir jo prevencija
kaip specifinė profilaktika erkinio encefalito vakcinacijos naudojamas, kuri yra labiausiai patikimas prevencinė priemonė.Visi asmenys, kurie gyvena endeminiuose regionuose arba yra jų endemijos, privalomai skiepijami. Endeminių teritorijų populiacija sudaro apie pusę visos Rusijos gyventojų.
Rusijoje vakcinacijos atliekamas užsienyje( FSME, Entsepur) arba vidaus vakcinas pagrindinių ir avarinių grandines. Pagrindinė schema( 0, 1-3, 9-12 mėnesių) atliekama su vėlesniais pakartotiniais kas 3-5 metus. Kad susidarytumėte imunitetą nuo epidemijos sezono pradžios, pirmoji dozė skiriama rudenį antrą žiemą.Avarinis grandinės( dvi injekcijos su 14 dienų pertrauka) yra naudojamas neskiepytiems asmenims, vykstantiems į endeminių židinių pavasarį ir vasarą.Papildomi vakcinuotų asmenų paskiepyti tik vieną sezoną( imunitetas išsivysto per 2-3 savaites), po 9-12 mėnesių, jie įdėti trečią kadrą.Kaip avarinis
prevencijos čiulpti erkių, kai suleidžiamas žmonėms neskiepyti imunoglobulino nuo 1,5 iki 3 ml.priklausomai nuo amžiaus. Po 10 dienų vaistas vėl injekuojamas 6 ml.
prognozė
Kai erkinis encefalitas prognozė dizni priklauso nuo žalos nervų sistemai laipsnį.Labai karšta forma, kaip taisyklė, visi pacientai atsinaujina. Kai meningitinė forma taip pat prognozuoja, palankus, tačiau kai kuriais atvejais gali būti nuolatiniai komplikacijos centrinės nervų sistemos lėtinių galvos skausmų migrenos forma.
Epidermio encefalito židinio forma yra labiausiai nepalanki prognozė.Mirtingumas gali siekti 30 žmonių 100 atvejų.Šios formos komplikacijos yra nuolatinis paralyžius, konvulsinis sindromas, psichinių gebėjimų mažėjimas.
Kur galima skiepyti nuo erkinio encefalito 2016 m.?
2016 Maskvoje visose apskrityse tarp kiekvienų metų kovo ir rugsėjo funkcija skiepams taškus iš poliklinikų, medicinos skyrius, sveikatos centrai mokyklose bazių( iš Vakarų rajone - į vaikų klinikoje №119; klinikose suaugusiems: №209, №162ir klinikos MSU №202), taip pat centrinis taškas vakcinacija remiantis klinika skaičius 13( sT vamzdžių, 19, pastatas 1 telefonu:. .. 621- 94-65).
Kur atlikti erkių laboratorinius tyrimus?
tyrimų erkėtumas nuo patogenų natūralių židinio infekcijų atliktų FBUZ "Federalinis centras Higienos ir epidemiologijos" FBUZ "Higienos ir epidemiologijos centro Maskvoje" Centrinės tyrimų instituto epidemiologijos Rospotrebnadzor.
Tekinimo į laboratoriją turi būti suteikta informacija apie datą ir į teritoriją, kurioje yra čiulpti erkę( regionas, vietovės, vietovė).
Kur atlikti laboratorinį kraujo tyrimą?
asmenys įtakos erkių įkandimų į endeminių teritorijų, tai galima atlikti laboratorinius tyrimus kraujyje( kraujo serume) apie erkinio encefalito į parazitologini Mikrobiologijos katedra laboratorinių FBUZ "centro higienos ir epidemiologijos Maskvoje", arba bet kurioje kitoje laboratorijoje atliekant šį tyrimo tipas.