- sindromas, kurio vystosi esant mažai koncentracijai skydliaukės hormonų yra vienas iš labiausiai paplitusių ligų, endokrininės sistemos.
ypač pavojinga įgimta hipotirozė, o jei laiko, iš karto po gimimo nebuvo pradėti gydymą, gali būti negrįžtamas praradimas žvalgybos, kad protinis atsilikimas plėtra.
Liga gali nepasirodyti ilgą laiką.Tai yra dėl to, kad laipsniško negirdimo pradžioje patologinių proceso.Į lengvas ar vidutinio sunkumo etapus hipotirozė skydliaukės pacientams, patenkinamas ištrinti simptomus. Liga 1% žmonių jaunų ir 10% vyresnio amžiaus žmonių.
priežasčių, kodėl yra hipotirozė, ir kas tai yra? Atsižvelgiant į tai, hipotirozė, priežastys, kurios gali būti sukelia įvairių veiksnių, ekspertai sako, kad į pirmąją vietą, jie priklauso nuo formos, kurioje vyksta ši liga. Iki šiol, išskiria dvi ligos formos:
- Įgimtas;Įsigijo
- .
įsigijo hipotirozė
dažniausiai įgytas ligos forma. Pagrindinės priežastys, dėl jo plėtra yra vadinama taip:
- lėtinė autoimuninė tiroiditas - žalos skydliaukės paties imuninė sistema, kuri gali sukelti hipotireozės per metus ar net dešimtmečius po pradžios;
- jatrogeninį hipotiroidizmas - vystosi po visiško arba pašalinant dalį skydliaukės, arba po gydymo reaktyvaus jodo;
- priėmimo tirostatikai pasklidojo toksinių gūžys gydymo;
- reikšmingas trūkumas jodo vandens ir maisto.
įgimtos hipotireozės
atrodo kaip Hipotyreozy rezultatas:
- įgimta aplazija ir hipoplazijos( sumažinti) skydliaukės;
- įgimtos struktūrinės anomalijos pagumburio-hipofizės ašies;
- paveldimų defektų skydliaukės hormonų( T3 ir T4) biosintezės;per gimdymą laikotarpį
- egzogeninė įtaka( iš motininių antikūnų buvimas autoimuninės ligos, medikamentų vartojimas).
pavyzdys, skverbiasi per placentą, motinos skydliaukės hormonai kompensuoti kontrolės vaisiaus turintys skydliaukės liga, bet po gimimo, kai motinos hormonų lygis jo kraujyje sumažėja dramatiškai, jų trūkumas gali sukelti negrįžtamą atsilikimą centrinę nervų sistemą vaiko( smegenų žievėsvisų pirma).
Vaikas vystosi įrodymų skeleto vystymąsi ir kitų agentūrų, o svarbiausia - protinis atsilikimas įvairaus, neišskiriant visą cretinism. Pirminės hipotiroidizmas
ryšį pirminės hipotiroidizmą su skydliaukės ligos, vedantį į skydliaukės liaukų audinio ir slopinimo sintezės hormonų tiroksino ir trijodtironino masės sumažinimo. Tai gali būti dėl aplazijos arba agenesis skydliaukės, autoimuninių procesų, jodo trūkumas, seleno trūkumas.
antrinė hipotireozė
, susijusia su antrine hipotiroidizmas kritulių tropinių hipofizės( TSH mažinimo produktų).Nepakankama dozė skydliaukės hormonų veda prie sutrikimų baltymų, angliavandenių apykaitos, plokštesnės kreivė po cukraus gliukozės krūvio, sutrikti lipidų, vandens ir druskos biržoje. Laipsnių
DEGREE apraiškų yra taip formas ligos:
- latentinės arba SLAPTOJO, figūra - jokių klinikinių pasireiškimų, parodė padidėjusį skydliaukės lygio didinti stimuliuojančio hormono( hormono, kuris padidina skydliaukės veiklą) esant normaliam lygio, tiroksino ir trijodtironino( skydliaukės hormono);
- aiškų - požymiai hipotirozė.Simptomai hipotirozė
sunkumo simptomų priklauso nuo skydliaukės funkcijos sutrikimo laipsnį.Hipotirozė paprastai vystosi palaipsniui. Pacientai, sergantys ilgai nepastebi simptomus ir nesikreipia į medikus. Jie dažnai skundžiasi apatija, nenoras judėti, staiga atminties sutrikimas, mieguistumas, edema, sausa oda, ir vidurių užkietėjimas.
įvairiapusiai pasireiškimai hipotireozę , paimtos atskirai simptomai yra nespecifinis:
- nutukimas, sumažėjęs kūno temperatūra, šaltis - pastovus jausmas šalta, nes lėtėja metabolizmas, geltonas odos, didelis cholesterolio kiekis, anksti aterosklerozės;
- miksedema edemą: edema, aplink akis, dantų atspaudai kalba, pasunkėjęs nosies kvėpavimo ir klausos praradimas( patinimas nosies gleivinę ir Eustachijaus vamzdžio), užkimimas balso;
- mieguistumas, psichinių procesų lėtinimas( mąstymas, kalba, emocinės reakcijos), atminties praradimas, polineuropatija;
- dusulys, ypač, kai vaikščioti, staigių judesių, skausmas širdies ir už krūtinkaulio, miksedema širdies( sulėtėti širdies ritmo, padidinti širdies dydžio), hipotonijos,;
- tendencija vidurių užkietėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas, kepenų padidėjimu, tulžies diskinezijos, cholelitiazė;
anemija; - sausumas, trapumas ir plaukų slinkimas, trapūs nagai su skersiniais ir išilginiais grioveliais;
- menstruacijų pažeidimai moterims.
per ligos atsiradimo pacientams keičiasi, judėjimas veikia lėtai, neatsako akys, veidas apvalus, putlus, patinsta, ypač apatinių vokų, lūpų cianoze, šviesiai veido šiek tiek paraudusi gerai su melsvu atspalviu. Pacientai užšąla visomis oro sąlygomis.
oda išblyškusi, kartais su gelsvu atspalviu Dėl padidėjusios sumos karotino kiekis kraujyje, šalto paliesti, sausą, šiurkščią, sutirštės, žvynuota. Odos šveitimas dažniausiai labiausiai pasireiškia ant priekinių galvos plokščių.Būdinga tai, kad paviršiniai odos sluoksniai ant kelio ir alkūnių pernelyg kukurizuojasi ir susitraukiami( Behr simptomas).
diagnostika
Endokrinologas hipotirozė gali prisiimti būdingų apraiškų buvimą:
- pažymėta silpnumas, sumažėjęs darbingumas;
- sausa oda, plaukų slinkimas, trapūs nagai. Norėdami patvirtinti diagnozę
paskirtas tam tikri diagnostiniai testai:
- krauju skydliaukės hormonų padėti jam ištirti kiekybinę priemonę tiroksino ir trijodtironino kraujyje. Paprastai jų koncentracija yra atitinkamai 2,6-5,7 mmol / L ir 9,0-22,0 mmol / L.Su hipotiroidizmu šie rodikliai bus gerokai mažesni nei įprasta. Be to, svarbu, kad paciento kraujas skydliaukę stimuliuojančio hormono( TSH) iš hipofizės išnagrinėti: Su šia manipuliacija nustatoma, kas yra hipotirozė pobūdis moterų, tai yra, ji yra pirminis arba antrinis. Skydliaukės skintigrafija su radioaktyviuoju jodu.Šiame tyrime yra į organizmą patenkantis radioaktyvaus jodo kaupimasis į liaukos audinį.Atliekamas tyrimas dėl skydliaukės struktūros ir funkcijos.
- Kompiuterizuota smegenų tomografija su įtariamu hipofizės naviku( smegenų plotas, reguliuojantis skydliaukės veiklos funkcinį aktyvumą).
- skydliaukės ultragarsas.
diferencinė diagnostika praleisti su kitais endokrinopatijos: augimo atsilikimas, ir Nykštukinė, encefalopatijų, Dauno sindromas, Chondrodystrophy, rachito, Hirschsprungo liga. Gydymas hipotirozė
Dėka farmacijos pramonės pasiekimus, leidžianti dirbtinai sintezuoti skydliaukės hormono, modernus Endokrinologija yra veiksmingas metodas hipotirozė moterų gydymą.Terapija yra vykdoma pakeičiant trūkstamą skydliaukės hormono sintetinio analogo kūno - levotiroksino( L-tiroksino).
Jei įmanoma, būtina pašalinti priežastis įgytų hipotirozė plėtros, pavyzdžiui:
- atšaukti vaistus, kurie sukelia sumažėjęs aktyvumas skydliaukės hormonų,
- gydyti tiroiditas,
- normalizuoti jodo pasiūlą dietos.
simptominis( klinikinis) hipotirozė reikalauja hormonų terapiją, nepriklausomai nuo paciento amžiaus ir gretutinių ligų.Individualiai pasirinkta gydymo pradžia, pradinė vaisto dozė ir jo didėjimo greitis.
prognozė
Jei paros dozė skydliaukės hormonų palanki prognozė: pacientams gyventi normalų gyvenimą.Tais atvejais, kai nėra hipotirozės gydymas, klinikiniai pasireiškimai gali pabloginti iki prasidėjęs meksedematoznoy koma.
dieta
Kaip jau minėta, hipotirozei būdingas skydliaukės hormonų trūkumas. Jei paprastomis žodžiais paaiškinti, tai reiškia, kad žmogaus organizme visi metabolizmo procesai sulėtėja.Štai kodėl skydliaukės skydliaukės hipotyroidizmo dietai turėtų būti mažai kalorijų.
Maisto produktai turėtų būti pasirenkami ypač atsargiai, nes jų veiksmai turėtų būti skirti visų oksidacinių procesų atkūrimui ir stimuliavimui. Lengviausias būdas yra sumažinti angliavandenių ir riebalų kiekį.
sąrašas nerekomenduojama produktai yra šie:
- riebalų mėsos( kiaulienos, avienos) ir naminių paukščių( žąsų, ančių);
- kepenys( smegenys, kepenys, inkstai);
- uogiene, medus yra ribotas;
- garstyčios, pipirai, krienai;
- stipri arbata ar kava, kakava, kokosas;
- duona miltų, sveikų ir sviestas, pyragaičiai, pyragai, bandelės, pyragaičiai, kepti gaminiai( tortai, blynai, sklindžiai);
- žuvų ikrai;
- rūkyta ir sūdyta žuvis, žuvies konservai;
- riebalinės dešrelės;
- margarinas, taukai, aliejus;
- yra visi ankštiniai augalai;
- mėsa, paukštiena ir žuvis;
- rūkyta mėsa, marinuoti agurkai;
- cruciferous( visi kopūstai, ropės, ridikėliai, ridikai, ropės);
- grybai bet kokia forma;
- turtingi sultiniai iš
- makaronų ir ryžių yra riboti. Rekomenduojamų
produktų sąrašas apima:
- žuvis, pageidautina jūroje( menkių, skumbrių, lašišų), gausu fosforo, polinesočiųjų riebalų rūgščių, ir jodo;
- bet kurios panaudotos vaisių, ypač PERSIMMON, feijoa, kivi, kuris yra daug jodo, o taip pat vyšnios, vynuogės, bananai, avokados;
- daržovės, išskyrus kryžiuočių šeimą, šviežios prieskoninės žolės;
- silpnai paruošta gėrimai( kava ir arbata), arbata su citrina arba pieno, šviežių sulčių, vaistažolių arbatų iš klubų ir sėlenos;
- mažo riebumo pieno ir pieno rūgšties gėrimai, varškė ir grietinė - induose;
- sūris iš netirpių, mažai riebalų turinčių ir nepatvarių veislių;
- duona iš 1 ir 2 klasių miltų, vakar arba džiovinti, džiovinti sausainiai;
- mažai riebalų veislių mėsa, "balta" vištienos mėsa, kurioje yra tirozino;
- mažai riebalų rūšių dešros;
- salotos iš šviežių daržovių, prieskonių su augaliniu aliejumi, salotos, želė;
- sviestas atsargiai, augaliniai aliejai - induose ir ruošiant;
- baltyminiai omletai, minkšti virti kiaušiniai, triušis atsargiai;
- košė( grikiai, soros, miežiai), troškiniai ir patiekalai iš jų;
- jūros gėrybių( midijos, šukutės, austrės, jūros dumblių, suši ritininis ir tie).
Hipotyroidizmo dieta nereiškia griežto maisto produktų apribojimo ir perėjimo prie specialių maisto produktų.Maisto sistema išlieka skanus ir naudingas, taikant tam tikras konkrečias taisykles. Terapinės mitybos laikymasis turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitos procesams ir, svarbiausia, palengvina paciento ligos simptomus. Tinkama mityba prisotina deguonies ląsteles ir sumažina sunkių ligos formų atsiradimo riziką.