sklerozė reiškia lėtinio autoimunine liga nervų sistemos, po kurio į pažeistą mielino apvalkalo nervinių skaidulų.Patologinis procesas veda prie laipsniško fizinių įgūdžių ir psichoemocinių funkcijų praradimo. Pacientų, sergančių išsėtine skleroze, gyvenimo kokybė smarkiai pablogėja, sunkių ligų atveju asmeniui nuolat reikia giminaičių pagalbos.
Liga dažniausiai pasireiškia jauniems vaikams nuo 20 iki 45 metų žmones, jei gydymas planuojama laiku, pacientams, sergantiems išsėtine skleroze gyvena tik 7 metų mažiau nei žmonėms tinkamu amžiaus grupėje ir be tos ligos. Nepaisant to, yra silpnoji ligos forma, kurioje keletą metų atsiranda negrįžtami pokyčiai.
išsėtinės sklerozės priežastys
Nėra patikimų duomenų apie pagrindines ligos priežastis. Daugybė tyrimų leido mokslininkams manyti, kad išsėtinė sklerozė pasireiškia su neigiamu poveikiu išorinių ir vidinių veiksnių imuninei sistemai. Išorinės ligos priežastys yra:
- bakterinės infekcijos.
- Virusinės infekcijos - tymai, raudonukės, pasiutligės.
- Apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, radiacijos poveikis.
- traumos.
- dietos savybės.
- Psichoemociniai sutrikimai. Race ir geoekologinė gyvenamoji vieta. Netoli pusiaujo išsivysčiusios sklerozės paplitimas yra mažiausias, pacientų skaičius šiaurėje ir pietuose auga.
Taip pat yra tam tikros genetinės polinkės į ligą, tai yra, išsėtinė sklerozė gali būti paveldima. Jei vienas iš tėvų yra VN, jos plėtros tikimybė vaikams yra maždaug 5%, kuris yra laikomas mažos norma paveldėtas polinkis.
Virusai gali gyventi metus nervinių ląstelių, palaipsniui sunaikinti savo kiautą ir pakeisti mielino priono - užsienio baltymų.Priono yra antigenas, kad imuninės sistemos organizmo ir formavimui ten generuoja antikūną, kuris veda į sunkių autoimuninių reakcijų.
virusų organizme gali veikti ilgą laiką, nesukeliant daug susirūpinimą, bet iš keleto veiksnių, provokuojančių ligą derinys pradeda sparčiai progresuoti.
Pradiniai
simptomai ir požymiai Skausmo skydis būdingas ilgesnio latentinio laikotarpio. Su nedideliu skaičiumi nervinių skaidulų pralaimėjimo, jų funkcija yra iš dalies kompensavo sveikų pluoštų, židinio simptomai pradeda atsirasti, kai pažeidimas yra beveik 40% procentais.
ankstyvųjų ligos požymiai yra šie:
- nuovargį apatinių galūnių, jų silpnumo. Tokie viršutinių galūnių pažeidimai nustatomi tik 6% atvejų.
- Periodiško numbimo pojūtis rankose ir kojose, nuskaitymas "žąsų rykštys".
- Karščio pylimas arba staigus šilumos šaltinis.
- Kai kuriems pacientams, sergantiems išsėtinė sklerozė, skauda pilvą, apatinę nugarą, susitraukimo jausmą.
- sutrikdė regos nervo darbą - trumpalaikę, daugiausia vienašališkai sumažėjo regos aštrumas
- periferinės veidinio nervo parezė.Galvos svaigimas, kartu su pykinimu ir vėmimu.
- Miokardo sutrikimai - primygtinai reikalauja arba atvirkščiai.
- 80% pacientų ankstyvose emocinio nestabilumo stadijose - nuotaika gali keistis keletą kartų per vieną valandą.
stadijose ligos, išsėtinės sklerozės pasireiškia:
- parezė, sutrikimas raumenų tonusą.
- sutrikusi judesių koordinacija - kaitumas iš eisenos nestabilumas kūno vertikalioje padėtyje, drebulys galūnes.
- Jautrumo sutrikimas - dilgčiojimas, tirpimas, skausmas.
- Sumažėjęs regėjimo aštrumas, niztagmas, regėjimo laukų susiaurėjimas.
- Lėtas pokalbis.
- Emocinis nestabilumas - euforija, depresija.
- Intelektinės veiklos mažinimas ir dėmesio koncentravimas. Elgesio suardymas.
- Paskutiniuose etapuose yra funkcijos dubens organų pažeidimas - šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas, vyrų impotencija.
pristatyti mūsų vaizdo su programos "Gyvenimas sveiką» C Julija Malysheva išleidimo, skirta išsėtinės sklerozės:
Išsėtinė sklerozė ir nėštumas nėštumo
aštriu progresavimo išsėtine skleroze yra praktiškai nepastebėta. Taip yra dėl to, kad moters imuninė sistema neveikia visiškai. Jei nėštumo laikotarpiu dauginimosi sklerozė pasunkėja, gydymo schema labai skiriasi. Nenaudokite kortikosteroidų, dažniausiai naudokite plazmos horizontą.
Tuo pačiu metu išsėtinė sklerozė gali pasireikšti iškart po kūdikio gimimo ir per pirmuosius šešis jo gyvenimo mėnesius. Poveikis ligos paūmėjimui, sunkiam, ilgalaikiam darbui, stresui ir sunkumams rūpintis vaiku.
Išsėtinė sklerozė ir vaikai
diagnozuoti išsėtinę sklerozę dažnai dabar paauglys nuo 10 iki 15 metų, dažnai ši liga paveikia ir labai mažiems vaikams. Vykdomi tyrimai parodė, kad išsėtinė sklerozė vaikams vystosi palaipsniui ir daugeliu atvejų jos kilmė išprovokavo hipotermija, kvėpavimo takų infekcijos, vykstančius sunku, stresines situacijas. Sveikatos pradžioje vaikas skundžiasi dėl šių simptomų:
- mirgėjimas skrenda akis, rūko apvalkalas. Paprastai, naudojant šiuos požymius, tėvai paima vaiką akių skausmui, o gydytojas dažniausiai diagnozuoja neuritą.
- Dėl galūnių silpnumo, sunkumų pėsčiomis.
- Mažiems vaikams yra daugiau šlapimo nelaikymo.
- Dėl pirštų drebulys, dilgčiojimas ir galūnių tirpimas.
Po pirmųjų ligos pasireiškimais vaikams gali atsirasti daug mėnesių remisija, bet šiuo nervinių skaidulų laiko tęsiasi. Kitas išpuolis pasireiškia kaip plačiau simptomatologija, todėl norint nustatyti tikslią diagnozę reikia atlikti keletą egzaminų.Nustatyta, kad vaikai, gimę hipoksicine encefalopatija, yra labiausiai linkę išsėtinės sklerozės.
Ligos formos ir eiga
- recidyvuojanti forma laikoma tipiška išraiška ligos - ūmios laikotarpiai remisija yra pakeičiami.
- Kartotinė - progresuojanti forma būdinga nepilno atsigavimo neurologinės funkcijos po kiekvieno paūmėjimo. Per laikotarpius tarp remisijos padidėja ligos simptomai.
- Pirminis - progresuojanti forma išsėtine skleroze - ligos pradžia sulėtėjo be sunkių simptomų, paūmėjimų akivaizdžių nepastebėta. Nepaisant to, keletą metų vystosi keli neurologiniai pokyčiai.
- antrinė progresuojanti forma - variantas srautas pasikartojantis ir retsediviruyusche - progresuojanti ligos eigai per keletą metų po pirmojo paūmėjimo. Su šia forma yra laipsniškas ir negrįžtamas neurologinių sutrikimų vystymasis.
- Kliniškai izoliuoto forma išsėtinės sklerozės yra patalpintas iš pirmo pasireiškimo ateityje ligos ji gali sukurti įvairių įgyvendinimo variantuose jų srautas.
Išsėtinė sklerozė būdinga tai, kad lygiagrečiai plėtros iš dviejų patologinių procesų:
- išvaizdą uždegimo vietose - sklerotinių plokšteles smegenų ir stuburo smegenų.Panašios uždegimo užmigdymo kampanijos prieš ligos paūmėjimą ar tiesiosios raidos metu.
- Degeneraciniai pokyčiai, dėl kurių atsiranda įvairių galvos smegenų ir nugaros smegenų atrofija.
Be recidyvuojanti formas išsėtinės sklerozės akivaizdoje simptomų dėl to, kad plokštelių susidarymo, o pažangesnės versijos ligos Odznaczyć degeneracinių reiškinių.
su ilgalaikiu ligos eigai pradeda dominuoti atrofijos pokyčius ir uždegiminio išnyks į foną.Norint nustatyti tinkamą gydymo schemą, būtina nustatyti ligos formą.
paūmėjimas išsėtinę sklerozę - ligos protrūkio, kurio metu keletą dienų ar savaičių asmuo suintensyvėjo neurologinių sutrikimų.Požymių paūmėjimas gali kelti nerimą keletą savaičių, po kurio atsiranda remisija.
Yra tiesioginis ryšys ligos, kurią sukelia paūmėjimų ir remisijos trukmę žinoma. Kuo mažiau yra ūminė, tuo labiau tikėtina, yra tai, kad mielino apvalkalas iš nervų visiškai pasveiksta, o tai reiškia, kad ligos simptomai bus išreikšta ne taip ryškiai, ir paciento gyvenimo kokybė nesikeis.Štai kodėl svarbu pradėti gydymą iškart po paūmėjimo ir perleidimo metu atlikti prevencinę terapiją.
liga
diagnostika diagnostika išsėtinę sklerozę yra nustatytas remiantis anamnezės, neurologinių simptomų.Diagnozė turi būti patvirtinta instrumentiniais tyrimais, tarp kurių pagrindinis vaidmuo yra smegenų MR.
Per plokštelių rasti vaizdų, nors jų nebuvimas ir nėra pašalinti iš diagnozės požymių.MRT taip pat leidžia aptikti laidumo sutrikimus garsiniu, varikliu, vizualiu, somatosensoriniu būdu.
prognozės ir pasekmės
prognozė įvykis išsėtinę sklerozę priklauso nuo ligos formos, jos aptikimo laiką, paūmėjimų dažnį.Ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas prisidėti prie to, kad ligonis tikrai ne keisti savo gyvenimo būdą - dirba savo ankstesnį darbą, aktyviai bendravimas ir išoriniai žymenys nėra pastebimas.
Retais atvejais liga blogėja su širdies ir kvėpavimo veiklos pablogėjimo ir medicininės priežiūros stokos per šį laiką gali sukelti mirtį.
išsėtinės sklerozės gydymas
Kuo anksčiau gydant išsėtinę sklerozę, tuo didesnė tikimybė pacientui ilgą gyvenimo trukmę, kartu išlaikant gyvybinių funkcijų daugumą.Manoma, kad geras prognostinis požymis yra MS atsiradimas ir tik keletas ligos simptomų.
Deja, šiuo metu visiškai išgydyti išsėtinę sklerozę neįmanoma, tačiau ji yra įmanoma sumažinti paūmėjimų dažnį ir jų atitinkamiems įsiurbimo srauto preparatus.
vaistiniai preparatai
Pacientai, kuriems naujai diagnozuota sklerozė yra hospitalizuoti specializuotuose centruose, kuriuose jie yra atrinkti efektyviausiu gydymo režimu. Iš esmės gydymas grindžiamas šių vaistų grupių priėmimu:
- hormonais. Kortikosteroidai nustatomi pirmosiomis ligos dienomis per trumpą kursą.Hormonai slopina imunitetą, mažina uždegimines reakcijas ir pagreitina nervų skaidulų atsigavimą.
- Antivirusiniai vaistai Betaferon, Reaferon, Avoneks.
- Citotoksiniai vaistai yra mitoksantronas.
- Simptominė terapija apima nootropikos, B grupės vitaminų, raumenų relaksantų, antioksidantų naudojimą.Kartu vartojant ir dauginimosi sklerozę, kartais vartojami antimetabolitai, pvz., Kladribinas.Šio vaisto kaina skiriasi dėl priežasčių.
- Imunomoduliatorius Copaxone apsaugo nuo tolesnio mielino sunaikinimo.
- plazmoforozė.
masažas
Masažas su MS yra naudojamas skausmui malšinti, raumenų spazmus atpalaiduoti, atkurti judesius pažeistose galūnes. Pagrindinis masažo tikslas yra kovoti su spazminiu paralyžiu. Masažo judesių technika su MS turi savo subtilybes, todėl procedūras turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas.
Mityba ir dietos pacientams, sergantiems daugybine skleroze sukūrė dietų įvairovę, kai kurie gydytojai sako, kad tinkama mityba turi įtakos ligos ir gyvenimo trukmės kursą.
Rekomenduojama naudoti šviežią daržovių pluoštą, daržoves, vaisius, tai pagreitina medžiagų apykaitą.Naudinga MS yra linolo rūgštis, ji randama augaliniame aliejuje, riešutuose, daržovių margarinoje, sveiki grūdai.
Pacientai, kuriems yra išsėtinė sklerozė, kurių fizinė veikla yra ribojama, turėtų atkreipti dėmesį į kalorijų kiekį maisto produktuose. Papildomų svarų rinkinys lemia nutukimą ir visų ligos simptomų pablogėjimą.
vaizdo pacientams, sergantiems išsėtine skleroze gydymo:
Liaudies gynimo
tradicinių metodų gydant išsėtinę sklerozę nėra natūraliai sukelti visiškai pasveikti, bet tai gali turėti įtakos paūmėjimų mažinimą ir jų sunkumą.
- Rekomenduojama naudoti pažeistus kviečius, jame yra didelė grupė B grupės vitaminų, kai kurių hormonų ir mikroelementų.
- bičių produktai pagerina nervinių impulsų laidumą, prisideda prie uždegimo pašalinimo. Naudokite propolį, karališkąjį želė, pergu.
Šiuolaikiniai gydymo metodai išsėtinės sklerozės su kamieninėmis ląstelėmis vyksta nuo 2003, Rusijoje, šis metodas yra sertifikuota. Stalo ląstelės atstato mielino apvalkalą, ištirpina randų audinį ir taip pagerina nervinių impulsų eigą.Po kamieninių ląstelių įvedimo sugadintos funkcijos greitai atstatomos.
Kamieninės ląstelės paimamos iš biomedžiagos paciento, po to sterilus augalus kelios savaitės. Po auginimo, dalis kamieninių ląstelių yra injekuojama nedelsiant, o antrasis - po kelių mėnesių.Ląstelių įvedimas paprastai atliekamas ambulatoriškai, pacientas puikiai toleruoja procedūrą.Pirmieji teigiami poslinkiai gali būti vertinami maždaug po trijų mėnesių
Preparatai, kurių monoklonialnyh antikūnai sumažinti paūmėjimų dažnį ir laikotarpiai sumažėti progresavimo liga, kuri paveikia paciento gyvenimo kokybę geriau. Monoklonialnye antikūnai slopina limfocitų, kurie sukelia žalą į smegenis nervų galūnės veiklą.Naudojant juos mažėja sklerozei būdingų pažeidimų skaičius, o naujų nėra.
vaistai remiantis antikūnų monoklonialnyh skiria kitų gydymo neefektyvumo, tačiau jų naudojimas turėtų būti vertinamas įvertinus visas rizikas. Pacientams, kurių silpnumas yra imunitetas, yra galimybė vystytis infekcinėms komplikacijoms.
Išsėtinė sklerozė - rimta liga, tačiau visada būtina atsiminti, kad jos apraiškos priklauso nuo paciento atsigauti noro. Jei liga gydymas pradėtas laiku, pacientas priima visus vaistus, tiek per paūmėjimų, ir prevencijos, tada normalų gyvenimą beveik beveik 90% tikimybė.Atveria perspektyvas gydant ir naudojant naujus vaistus ir technologijas.įkurta Peterburgo ir Maskvos
ir gerai veikianti specialius centrus pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, kuris yra atliekamas išsamus diagnostikos, gydymo režimas pasirinktos, atlikti reabilitacijos veiklą -