Su inkstų praliejimu sustoja normalus šlapinimasis, dėl kurio atsiranda nemalonių pasekmių.Ši sąlyga, jei ji sparčiai vystosi, reikalauja skubių intervencijų, kad būtų išvengta komplikacijų.
inkstų Urostaz - kas tai Inkstų
Urostaz - patologija, kurio metu yra šlapimo stagnacija, tai yra - jo ištekėjimo obstrukcija, arba visiškas nutraukimas įvykdymo. Terminas kilęs iš graikų "sustojimo šlapime".
urostatas klasifikuojamas tokiomis formomis:
- Ūminis urozastas. Dažnai vystosi visiškai sustabdžius šlapimo, naudingai suveikia mechanine obstrukcija inkstų kanalėliuose ar kitos šlapimo takų srityje. Jis būdingas greito progresavimo, daugeliu atvejų reikalauja skubios medicininės pagalbos.
- Lėtinė urozė.Sukuria dešinėje ar kairėje keletą mėnesių ar metų, yra susijęs su įvairių dinaminių veiksnių poveikiu kūnui. Mažiau pavojingi žmogaus gyvybei, tačiau ilgainiui jis ne visada turi teigiamą prognozę, nes ji sukuria palankias sąlygas lėtinės infekcijos ar atrofijos procesą plėtrai.
Sukelia Yra daug inkstų ir kitų sutrikimai ir sąlygų, kurios gali išprovokuoti urostaz. Paprastai pasireiškia chroniškas staigumas šlapime, kurio metu šlapimas lėtai išsiskiria iš organizmo. Laikui bėgant, kraujagyslių raumenys pradeda blogėti, gali pristabdyti obstrukciniai ir uždegiminiai reiškiniai. Dėl to šlapimas gali pradėti judėti atgal į inkstus. Visos urostozės priežastys suskirstytos į dvi grupes - mechanines ir dinamines.
Mechaninis
Šis patogenų grupė sukuria barjerą į šlapimo srovė, kuri atsiranda bet kurios šlapimo sistemą.Šlapimo nutekėjimo galimybė mechaninėmis priežastimis yra visiškai arba iš dalies pažeista.
Dažniausios inkstų urozastijos mechaninės priežastys yra:
- nėštumas. Dažniausiai pasireiškia dešinysis inkstas arba dešinysis šlapimas, kuris išspaudžia išsiplėtusią gimdą.Ši sąlyga retai susijusi su visišku šlapimo srauto nutraukimu.
- Įgimtos šlapimo sistemos anomalijos. Apsigimimų, inkstų ir kitų organų sukelti plėtra urostaza jau pirmaisiais mėnesiais kūdikio gyvenime, bet mažesniu sunkumo gali likti nepastebėti ilgesnį laikotarpį - iki pilnametystės. Pavyzdžiui, Įgimta šlapimtakio susitraukimas įvyksta lėtinis sąstingyje šlapimu inkstų geldelių, ji plečiasi pamažu prisijungia prie uždegiminį procesą.Taip pat yra atrezija( perauganti) inkstų kanalėlių ir kitų anomalijų.
- navikas. Navikas gali paveikti inkstus, šlapimtakių, arba kitos dalys, šlapimo sistemos, užkirsti kelią įprastą srautą šlapimo. Vyrų, gerybinė prostatos hiperplazija( GPH), taip pat gali suspausti dėl to, kaip šlapimo srovė, sukelia urostaz. Navikai kitų organų( gimdos kaklelio, gaubtinės žarnos, limfoma, ertminių, ir tt) sukelti panašius reiškinius, nuspaudžiant šlapimo tekėjimo takelyje.
- Urolitiazė - nefrolitiazė.Dideli concrements sutampa šlapimo takų ties inkstų geldelių ar šlapimtakių lygio, visiškai arba iš dalies sustabdyti skysčio.
Dinaminis
Šis priežasčių grupė yra tie, kurie sukelia nenormalus judėjimą šlapime kartu šlapimo takų.
pagrindinės priežastys yra dinamiška:
- silpnumas šlapimtakių peristaltika - įgimta ar įgyta
- Grįžtamieji mesti šlapime ar refliuksas nuo cistitas, neurogeninių pūslės fone, vezikouretalnogo refliukso
Dinaminis priežasčių dažniausiai prisideda prie lėtinio urostaza vystymąsi, kaip akto ant kūno ilgą laiką.
Simptomai Pagrindinis simptomas ligos - sumažinti šlapimo ar oligurija sumą.Asmuo gali piešti kaip viso mažėjimo šlapime, ir jos išvaizda mažomis porcijomis kai kuriais atvejais.Ūminio urostaze dažnai stebimas anurija arba visiškai nutraukti šlapimo srovę.
Stagnacija skiriama skystį, išsišakojusios inkstų kanalėlių sukelia visų kitų komponentų iš klinikinio vaizdo vystymąsi:
- skausmas lokalizuota į nugaros, juosmens( inkstuose projekcija). Jeigu lėtinio urostaze yra kvailas simbolis ūminio urostaze dėl akmenlige fone - pjovimo kaipinkstų dieglių
- skausmas šlapinimosi metu, ir deginimas ir niežulys šlaplės
- išvaizdą tinimas veido ir kojų( edema pasireiškia lėtiniu urostaze ir rodo, lėtinės inkstų vystymąsinepakankamumas)
šlapimo stagnacija sudaro sąlygas aktyvaus augimo patogeninių bakterijų, kuris sukelia infekcinių komplikacijų urostaza inkstai.
diagnostika
klinikinis vaizdas suteikia gydytojui kad, tipo ir formos naujos patologijos idėją.Paaiškinti diagnozę, jos priežastis, kad nuo šlapimo nutekėjimą ir esamų komplikacijų pažeidimų mastas nebūtinai paleisti kitais diagnostikos metodais:
- Šlapimo. Uždegimas atspindi, bakterijų buvimą, didinant leukocitų skaičių ir druskų buvimą ir mažą skaičiavimai akmenlige.
- Visas kraujo kiekis. Privalo patvirtinti arba paneigti uždegiminių komplikacijų, pavyzdžiui, pielonefritu.
- ultragarso inkstų ir šlapimo pūslės. Nustatyti bet kokį inkstų ir kitų organų, šlapimo sistemos patologija, ji padeda pamatyti formos ir dydžio akmenys, augliai ir tt
- MRI arba CT.Rekomenduojama detaliojo vizualizacija navikų ar concrements.
- Išskyrinė urografija. Patartina ieškoti iš dinamiško urostaza, ypač refliukso šlapime priežastis.
- cistoskopija. Skiriamas, jei priežastis urostaza lokalizuotas šlapimo pūslės.
Vaizdo urostaz paliko inkstą:
gydymas
Nuo urostaz inkstų ir kitų organų sistemos įvyksta po daugelio veiksnių, gydymo tikslas yra pašalinti šį poveikį.Mechaninė uroztazė gydoma daugiausia chirurginiu būdu. Be įgimtos anomalijos gaminti colliotomy, Expansion yra vykdomas vietos stenozė šlapimtakių ir inkstų kanalėliuose, ir tt
nėštumo metu gamina šlapimtakių stentavimas iki gimimo, arba nustatyti keletą fizinių pratimų seriją atkurti normalų judėjimą šlapimu. Akmenligė gydoma operacija arba ultragarsu, lazeriu litotripsijos. Nukleiviai pašalinami arba taikoma chemoterapija, spindulinė terapija.
Kai diagnozuoti dinaminius priežastis urostaza praktikuoti konservatyvų gydymą.Pavyzdžiui, korekcijos operacija centrinės ir autonominės nervų sistemos padeda sumažinti nervinės kilmės šlapimo pūslės poveikį.
pasekmės
Tik laiku panaikinti priežastis urostaza yra raktas į gerą prognozę šioje liga. Ilgalaikis šlapimo susilaikymas neišvengiamai reiškia nemalonius komplikacijų.Jie apima audinių infekcija, smėlio ir akmenų išvaizdą, inkstų kanalėlių atrofija ir glomerulų.Pasekmės gali būti urostaza cistitas ir pielonefrito, refliukso nefropatijos ir inkstų deformacijos, glomerulonefrito ir vystymosi hipertenzija.Žmonėms, dažnai yra lėtinė intoksikacija, ir labiausiai sunki komplikacija - lėtinis inkstų nepakankamumas. Tik ankstyva diagnozė ir laiku konservatyvus arba chirurginis gydymas padės išvengti tokių pasekmių.