Diafragmas barības vada atveres trūces: simptomi, cēloņi, grādi, ārstēšana, diēta, foto

click fraud protection

Hiatal trūce( HH) ir klasificēta kā diezgan kopēju patoloģijām, risks, kas palielina pacientiem proporcionāli viņu vecumu.

Tādējādi pacientiem, kuri nav sasnieguši vecumu četrdesmit, tie ir atrodami 8% gadījumu, savukārt pacientiem, kuri izrādījās septiņdesmit ārzemēs, to skaits pieauga līdz 70%, bet sievietes pakļauti tās lielākā mērā.

Gandrīz puse pacientu, šis patoloģija ir pilnas norit bez simptomiem vai neatpazīts. Pacienti var uzraudzīt gadiem, gastroenterologa un ārstēt blakusslimības( kuņģa čūlu, hronisks gastrīts, holecistīts), ar līdzīgu klīnisko simptomu.

jēdziens patoloģijā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas hiatal trūce K44.9 kods ir piešķirts.

diafragmas trūce pavada spēcīga retrosternālas sāpes, aritmijas, disfāgija( apgrūtināta pagājušo pārtikas caur barības vads), dedzināšana, atraugas( atraugas) un žagas.

Klasifikācija Pamatojoties uz anatomisko funkcijas, hiatal trūce ir sadalīts:

• bīdāmās.
• . Paraseophageal.
• jaukts.Šāda veida patoloģiju kopā izpausme divus mehānismus: paraesophageal un akselerometru.

bīdāmās bīdāmās trūce( ko sauc arī axial vai aksiāli) barības vada diafragmas kas raksturīgs ar brīvas kustības vēdera daļu no barības vads( tā saukto mazs - garums apmēram divus centimetrus - gabals esophageal caurule, kas atrodas zem diafragmas), tad Cardia( gredzenveida sfinktera, kas atrodas starp kuņģa unbarības vads) un apakšā kuņģa uz krūšu dobumā un kā brīvu un neatkarīgu pretī šiem orgāniem vēderā.

iemesls šādai pārvietošanai var būt normāls izmaiņas ķermeņa stāvokli.

Axial Aksiālie hiatal trūce veidojas kā rezultātā vājināšanos apkārtējo diafragmas muskuļiem.

nefiksēts, tie parādās ne vienmēr, bet tikai tad, ja tiek pakļauti noteiktiem faktoriem. Pirmšķirīga nozīme ir: pozīcija ķermeņa, pakāpe pilnības kuņģa un vēdera spiedienu. Novājināts

ļauj zemāks diafragma muskulis departamenta esophageal kuņģa caurule un daļu, lai brīvi slīdētu krūšu dobumā, un pretējā virzienā.Asilā tipa trūces ir visbiežāk sastopamās patoloģijas.

apjomu un pacēluma līmenis virs diafragmas nobīdīts porcijās ļauj viņiem dalīties:

• Sirds.
• Cardiofundal. Trūces no šāda veida ir raksturīga ar brīvas pārvietošanās augšējā daļā kuņģī.
• Starpbrīža un kopējā kuņģa. Ar šiem šķirņu trūces no diafragmas līmenī tā ir liela daļa no kuņģa, vai viņa ķermeni.

Sirds

Ar šāda veida patoloģijas caur barības vada atvēršanas diafragmas kombinē tikai sirds sfinktera kas atdala barības vads no kuņģa.

No visa masas aksiālā trūces 95% gadījumu notiek patoloģisku sirds veida. Atlikušie 5% tiek sadalīti starp kardiofundalnymi, starpsumma un kopējā-kuņģa trūces.

paraesophageal

Gadījumi paraesophageal trūce barības vada departamenta membrānas ir salīdzinoši reti. To radikāls

Atšķirībā trūces bīdāma tipa veido ar to, ka kustība ar epitēlija traheoezofageālu starpsienu liels izliekums kuņģī, tās apakšā, un daļa no mazu vai resnās zarnas cilpas notiek pie fiksētā stāvoklī no sirds vārstu: tas paliek zem diafragmas.

rezultātā pārvietojas augstākminētos struktūrām ir apdraudēta. Tas bieži izraisa nopietnas mehāniskas komplikācijas.

rezultātā migrācijas peritoneālās sac, kas ieskauj kuņģi, krūtis ir pakāpeniska kustība tai vispirms fundus kuņģa, un pēc tam tā ir lielāka izliekumu.Šajā procesā celšanas liels izliekums ir sastādīts, un nelielu izliekumu saglabāts sirdsdarbības vārsts turpina apakšējā pozīcijā.

reizi krūšu dobumā gaitā var pārvietot visu vēderu( kopā ar audiem parietālā pleirā).Pretēji kustību kuņģa un skaitu, vēdera dobuma orgānu krūtīs jomā fiksācijas gastroezofageālā pārejas turpina uzturēt normālu subphrenic pozīciju.

ļoti retos gadījumos, kad ir migrācija no gastroezofageālā pāreju uz krūšu dobumā, liecina klātbūtni jauktu trūce, bieži vien kopā ar nepietiekamu sirds sfinktera( CARDIA).Fiksēta Fiksētā

hiatal trūce patoloģija sauc, kurā kustība no sirds daļu kuņģa uz krūtīm un nemainīga( bez slīdēšanu atpakaļ) savu uzturēšanos jomā jauno atrašanās vietu.

Tas izskaidro nedz pārejošu, bet gan šīs patoloģijas klīnisko simptomu pastāvīgo raksturu.

Fiksētā trūce ir salīdzinoši reti, bet daudz vairāk bīstamas( kā aksiālā trūce) veidā slimība, biežāk noved pie sarežģījumiem nepieciešama tūlītēja palīdzība kvalificēta speciālista.

Trūkuma pārkāpums parasti prasa ķirurģiskas operācijas veikšanu.

nenofiksēta

nenofiksēta barības vada trūce( ko sauc arī bīdāmas vai aksiāli) diafragma ir hroniska slimība, kurā iepriekš minētais caur caurumu nāk brīvu kustību( migrāciju) vēdera esophageal caurules segmentu, apakšējā barības vada sfinktera, un kuņģi no vēdera dobumā krūtīs.

Būt mazāk sarežģīta forma slimības, nevis iepriekš patoloģija, nefiksētu trūce, tomēr prasa tikpat nopietna un tūlītēja terapijas.

cēloņi

gadījumu hiatal trūce konstatēti 6% no pieaugušo iedzīvotāju, un puse no šiem nāves rasties cilvēkiem, kas vecāki par piecdesmit pieciem gadiem organismā, kuras vecumu saistītās izmaiņas( atrofija, deģenerācijas procesi un elastības zudumu) izraisīja ievērojamu vājināšanos saites, turotbarības vada pareizā stāvoklī.

Vēl personu, uz kurām attiecas šo slimību kategorija ir cilvēki ar astēniskiem ķermeņa tipu vai nekad nodarboties ar sportu.

vājināšanās saišu, muskuļu sistēmu un veidošanās hiatal trūces no barības vada, var rasties reibumā:

1. anatomisko iezīmes organisma, kas veidojas augļa attīstības solis veidošanās muskuļu struktūru laikā.Papildpakalpojumi
2. slimības, ko izraisa vājumu saistaudu. Lai šo slimību grupa, var klasificēt kā: hemoroīdi, plakano pēdu, zarnu diverticulosis, Marfan sindromu, varikozas vēnas.Šiem pacientiem, hiatal trūce bieži pavada nabas, augšstilba un cirkšņa trūces un preperitoneal Lipoma( brukas Linea alba).Splat
3. pieaugums intraabdominālo spiedienu, kas rodas sakarā ar defektu:
   • meteorisms;
   • par nevaldāmu vemšanu;
   • vēdera tūska - valsts kopā ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā;
   • aizcietējums( hronisks aizcietējums);
   • lielu jaunveidojumu lokalizētu vēdera dobumā;
   • vēdera trauma;
   • grūtniecība;
   • asas nogāzes;
   • smaga fiziskā slodze;
   • vienlaicīga pacelšana pārmērīgi smags objekts;
   • ārkārtējs aptaukošanās pakāpe;
   • garš un ļoti smagu klepus, kas rodas pacientiem ar nespecifisku plaušu slimība( piemēram, astma vai hroniska obstruktīva bronhīta).
4. diskinēzija - traucēta barības vada peristaltiku caurules un citi orgāni, kuņģa-zarnu trakta - parādības, kas pievienots hroniskas gastroduodenitis, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, calculous holecistīts un hroniska pankreatīta. Gareniskā saīsināšanu
5. esophageal caurule, kas izriet no rētu-iekaisuma procesiem, kas izriet no termiski vai ķīmiski apdegumi, refluksa ezofagīta vai klātbūtnē peptiskās( barības vada) čūlu.
6. patoloģijas, kas izriet no bojājumiem augļa attīstību. Tie ietver "krūtīm" kuņģi un barības vads ir pārāk īss. Simptomi

pusi no pacientu trūce vairāk kā uz barības vada diafragmas karšu ieņēmumiem vai bez simptomiem vai ar minimālu kopumu klīniskās izpausmes. Maza izmēra ķirurģisko izaugumu asimptomātisks raksturs.

Tās parasti atklāti nejauši diagnostikas pētījumus, ko veic attiecībā uz citām slimībām laikā.Kad

• trūce sasniedza iespaidīgu izmēru, bet gan kopā ar normālu darbību aizsprostošanas vārsta galveno klīniskajiem simptomiem ir krampjveida nāk no reģiona krūšu kaula. Rodas kuņģī, tie pamazām izplatījās pa barības vada caurules, dažos gadījumos irradiiruya( izplatīt), vai starp lāpstiņām uz muguras. Kad
• aptverošs HH sāpes var maskēties kā hronisku pankreatītu akūtas stadijā.
• Hiatal trūce var radīt nepatiesu stenokardija - sāpes, kas lokalizējas kreisajā krūts un nav nekāda sakara ar patoloģiju sirds muskuli. Cilvēks nav nekāda sakara ar medicīnu, var pieņemt tos kā izpausme stenokardiju vai miokarda infarktu.
• Aptuveni trešdaļa pacientu ar HH, īpaši izskata šo slimību, ir klātbūtne sirds aritmija, aritmija vai atgādina paroksizmālo tahikardiju. Vainas pacienta simptomi bieži vien kļūdaini piemēro kardioloģisko diagnostiku. Visi mēģinājumi izārstēt neesošu sirds slimību izraisa neveiksmi.

Lai izvairītos no kļūdām slimības diagnostikai, diferencējot sāpēm vajadzētu koncentrēties uz vairākām īpašām iezīmēm. Kad HH:

• izskats sāpju notiek uzreiz pēc ēdienreizes, nopietnas fiziskas slodzes, ņemot horizontālā stāvokli un klātbūtnē meteorisms;
• straujais pieaugums sāpes rodas, ja organisms ir noliekta uz priekšu;
• mīkstināšana vai pilnīga izzušana sāpju notiek pēc izmaiņas rada dziļu elpu, pāris malku ūdens vai izskats atraugām.

In nožņaugti trūce rodas ļoti spēcīga krampjveida sāpes krūšu kurvī, attiecinot uz lāpstiņām, un kopā ar izskatu:

• slikta dūša;
• elpas trūkums;
• vemšana ar asinīm;
• tahikardija - stāvoklis, kas raksturojas ar sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
• cianoze gļotāda un āda( cianoze);
• hipotensija - pazemina asinsspiedienu.

attīstība GERD - gastroezofageālā atviļņa slimība - pastāvīgs pavadonis no hiatal trūce provocē jaunus klīnisko simptomu. Pacients parādās:

• atraugāšanās žultsvadu vai kuņģa saturu.
• atraugas( spļaut uz augšu pārtiku, nevis pirms tam sliktu dūšu), notiek naktī, jo pacients lieto guļus.Šī simptoma rašanos veicina novēlota un ļoti bieza vakariņa.
• Atraušana ar gaisa padevi.

izskats disfāgijas veicina: lietošanu pārāk karstu ēdienu, auksto dzērienu arī ieradums ātri, bez košļājamās, rīšanas pārtiku vai dzeramo šķidrumu, veicot vienu lielu malku.var uzskatīt

Ne mazāk īpašas pazīmes klātbūtnes HH:

• smagas grēmas;
• sāpīgi un pastāvīgi žagas;
• dedzinoša sajūta un sāpes mēles saknē;
• no dīvainas balss.

Pacientiem, kuri slimo hiatal trūce, parasti norādīja klātbūtni anēmiju, kas ir raksturīgs kombinācija klīnisko pazīmju( bālums no ādas, nogurums, tahikardija, vājums, reiboņi) un laboratorijas parametriem anēmija, norādot pazemināts hemoglobīna līmenis, un sarkanās asins šūnas.

Parasti, anēmija attīstās sakarā ar iekšēju asiņošanu no kuņģa un zemākas porcijas barības vada caurule, kas izriet iespaidā:

• erozīvs gastrīts;
• peptiska čūla;
• refluksa ezofagīts.

Degrees

slimības pamats par pilnvaru sadali hiatal trūce ir dati rentgena pētījumi, lai novērtētu, cik daudz no kuņģa( kopā ar blakus esošo būvju) bija virs līmeņa diafragmu.

• Vieglākais - pirmais - pakāpe patoloģijas ir raksturīga ar pāreju uz krūškurvja dobumā tikai vēdera daļa no barības vada caurule. Izmēri Hiatal tā, ka kuņģis nespēj iziet cauri, tāpēc šajā posmā galvenais gremošanas orgānu slimības saglabā savu parasto fizioloģisko stāvokli.
• slimība no otrās pakāpes kopā ar kustības krūškurvja dobumā, ne tikai vēdera barības vada segments, bet arī augšējo daļu no kuņģa: tas ir lokalizēts līmenī ar barības vada atveri. Kad slimība
• trešās pakāpes Konsta migrē uz krūšu dobumā visus orgānus, kas atrodas galvenokārt vēdera dobumā - ar diafragmu. Grupa šajās struktūrās veido vēdera daļu esophageal caurules, sirds vārstuļa un ap kuņģa( viņa ķermeni, un apakšējā struktūru antrum).

Diagnostika

hiatal trūce var noteikt izpildes laikā:

• Review krūšu rentgenogrāfija.
• radiopacity diagnostikas pētījums no kuņģa un barības vads.
• esophagoscope - endoskopiska pārbaude barības vada caurules veica, izmantojot optisko ierīci - esophagoscopy.
• esophagogastroscopy - diagnostikas paņēmiens, kas ļauj novērtēt stāvokli gļotādām kuņģa un barības vads. Visas manipulācijas tiek veiktas, izmantojot elastīgu optisko cauruli - fibroezofagogastroskopa.

Foto hiatal trūce uz x-ray radiogrāfijas pazīmes

By HH ietver:

• augstu localization rīkles sfinktera;
• atrašanās vieta sirds vārstuļa līmeni diafragmu;
• kustība subdiaphragmatic barības vads segments uz krūškurvja dobumā;
• diafragmas atveres izmēru pieaugumu;
• aizkavētu radiopaque vielu struktūrām trūces.

rezultāti endoskopisko pētījumu parasti norāda:

• kustību barības vada un kuņģa un subphrenic telpu;
• klātbūtne ezofagīta simptomu( slimība iesaistot iekaisums gļotādu barības vada) un gastrīts.

izslēgt klātbūtni barības vada vēzis, endoskopiskās biopsijas veica savus gļotādas, pakļaujot audu biopsijas veikti morfoloģiskas studijas. Lai atklātu slēpto asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta no pacientu fekāliju masas, tika pārbaudīts asiņainas.

liela nozīme diagnostikā barības vada manometry ir HH - diagnostikas metode pēta saraušanās darbības esophageal cauruli un tās kustību koordināciju ar darba sfinkteriem( rīkles un sirds).Novērtējot barības vada mehāniskie funkcijas ņemt vērā apjomu, ilgumu un veidu( tas var būt peristaltisko vai spastiska), tas samazina.

barības vada manometry rezultāti ļauj izdarīt secinājumus par to, cik veiksmīgi ir konservatīva ārstēšana.

Lai iegūtu datus par dabas vides kuņģa-zarnu traktā, ko izmanto diagnostikas metodes:

• intraesophageal un intragastrālo pH metru.Šo pētījumu laikā, lai novērtētu sekretoro aktivitāti zarnās, mēra kuņģa skābuma dažādās daļās gremošanas sistēmas, kā arī pētīt dinamiku skābju-bāzu līdzsvaru pēc iedarbības dažu narkotiku.
• pretestība - pētniecības funkcijas kuņģa un barības vads, kas balstās uz mērījumiem pretestības( pretestības), kas ģenerēti starp elektrodiem speciālu zondi ievietota augšējās daļās, kuņģa-zarnu traktā caur muti.
• Gastrokardiomonitoringa - kombinēts Elektrofizioloģiski pētījumu, apvienojot elektrokardiogramma( metodi noteikšanas elektrisko lauku, kas rodas darbības sirds muskuļa laikā) un mērījumus gremošanas sulas skābumu. Endoskopiskais features

endoskopiskās pazīmes, kas norāda klātbūtnes HH:

• samazinot attālumu no centrālās priekšzobiem uz sirds sfinktera.
• Nepilnīga slēgšana vai hiāts sirds sfinktera.
• patoloģiski veidojumi( turpmāk prolaps kuņģa gļotādas ar barības vads) - ķīļveida ielaiduma ar gļotādām kuņģa un barības vada veidojas novirzīti caurulē.
• gastroezofageālā atviļņa kuņģa satura.
• Hiatal sašaurinājums barības vads, ko dēvē par "otro ievade" uz vēdera.
• izpausmes gastrīta un ezofagītu.
• Hernial dobums.

Kā ārstēt trūce barības vads?

pirmo posmu, izmantojot metodes, medicīnisko ārstēšanu.

Lai novērstu visas klīniskās izpausmes, kas saistītas gremošanas orgānu slimības( gastrīts, gastroezofageālā refluksa, čūlas, diskinēziju un erozijas) katram pacientam individuāli izstrādā programmu integrētas narkotiku terapiju, kas varētu piemērot:

• antacīdiem līdzekļiem, ( pārstāvis Almagelum, Maalox un gastalom).
• protonu sūkņa inhibitori ( esomeprazole, omeprazols, pantoprazols).
• H2-antihistamīna ( visbiežāk - ranitidīnu).
• prokinētiskas , stāvokļa uzlabošanu gļotādu barības vada( Ganaton, Motilium, trimebutine, Motilak).
• B grupas vitamīnus , var paātrināt kuņģa struktūru atgūšanu.

nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi( ar paracetamolu, ibuprofēnu, nurofenom uzrādītie) var piešķirt, lai atvieglotu sāpes pacientiem. Dažos gadījumos šo zāļu lietošana var izraisīt gastroenteroloģisko slimību raksturīgo klīnisko izpausmju palielināšanos.

Lai uzlabotu zāļu lietošanas efektivitāti, pacienti ir ieteicami:

• pielieto noturīgu diētu;
• strādāt pie svara normalizācijas;
• ieņem puscieta stāvokli nakts miega laikā( pateicoties augšā izvietotās gultas galviņai);
• , lai izvairītos no jebkāda veida fiziskās slodzes.

Ķirurģija

norāde par nepieciešamību operācijas ir klātbūtne:

• pilnu veltīga ārstniecības;
• sarežģītas diafragmas trūces formas;
• priekšlaicīgas( to dēvē arī par displāzijas) izmaiņas barības vada gļotādās.

Diafragmas sēnīšu ķirurģiskajai ārstēšanai ir diezgan daudz iespēju. Ērtības labad tie parasti tiek sadalīti grupās, kas ietver pasākumus, kuru mērķis:

• Par šūšanas trūce caurums( ko sauc hernial) un nostiprināšanu, barības vada-diafragmas saišu.Šai grupai pieder krurorafiyu operācijas( operācija šūšanas diafragmu, kājas) un plastmasas diafragmas trūce.
• Lai atjaunotu akūtu leņķi starp vēdera un barības vada apakšējo daļu.Šādi uzdevumi tiek atrisināti ar fundoplication operāciju. Izpildes laikā vēdera apakšdaļa aptin maļošanas cauruli. Rezultāts ir aproce, kas novērš kuņģa satura izplūšanu barības vadā.
• Par kuņģa fiksāciju.gastropexy laikā - tas ir nosaukums šāda veida operācijas - kuņģis ir šūtas uz aizmugurējās vai vēdera priekšējā sienā.
• Lai noņemtu lielu daļu barības vada( veselos audos) tās rezekcijas laikā.

Diēta pēc operācijas

• Pirmajā dienā pēc operācijas pacients drīkst dzert ūdeni( ne vairāk kā 300 ml).
• Otrajā dienā tiek piedāvāta neliela daļa zema kaloriju zupas.
• Pakāpeniski mīkstajā ēdienā ievada pacienta diētu, kas spēj bez grūtībām pārvietoties barības vada mēģenē.
• Pārtikas un dzērienu temperatūra ir ļoti svarīga: tai jābūt pēc iespējas tuvāk ķermeņa temperatūrai. Atbilstība šai prasībai palīdzēs pārtikai bez grūtībām iziet caur sirds vārstuļu, kas pēc operācijas ir palielinājies. Augstāka vai zemāka temperatūra var sabojāt un nepārvērtēt pārtiku kuņģī.

Astoņu nedēļu laikā ir ieteicams ievērot stingru pēcoperācijas diētu.

Pēc tam pārejiet uz mīkstu diētas versiju, kas jāievēro pusgadu. Turklāt, parasti tiek novērsta diētas un zāļu nepieciešamība. Tomēr jautājumu par iespēju atgriezties pie iepriekšējās uztura metodes var atrisināt tikai ārstējošais ārsts.

Atsauksmes

Catherine:

Mana māte barības vada trūces no diafragmas departamenta atrast, kad trešā daļa no kuņģa ir pārvietoti no subphrenic telpā.Ģimenes padomē tika nolemts veikt laparoskopisku operāciju. Pēc divām stundām( tas ir, cik daudz darbība turpinājās), ārsts atnāca pie mums un teica, ka operācija bija veiksmīga. Mana māte jutās labi un tika izvadīta trešajā dienā.Viņai bija četras mazas grieznes uz ķermeņa. Kopš operācijas ir pagājušas tikai divas nedēļas, bet manas mātes stāvoklis katru dienu uzlabojas. Mēs novērojam īpašu uzturu un cerību uz pilnīgu atveseļošanos.

Sergejs:

Es gribu dalīties ar prieku par to, kā atbrīvoties no diafragmas barības vada atveres trūces. Jau visu mēnesi es jutos kā cita persona. Manas grēmas un sāpes krūtīs pazuda, pārtika pārstāja iemest barības vadā, un es aizmirsu par spiediena palielināšanos pēc katras ēdienreizes. Pēcoperācijas uzturs vēl nav ievērots, bet, saprotot, cik tas ir nepieciešams, esmu optimistisks par nākotni.

Izmaksas Izmaksas

ķirurģija diafragmas trūce Maskavas klīnikām atkarīga no medicīnas iestādes, kvalifikācijas speciālisti, kas strādā tajā klīniskās līmeni un aprīkojuma viņa mūsdienu augsto tehnoloģiju aprīkojumu.

Atkarībā no tā darījumu likmju izplatība var būt diezgan iespaidīga.

• Terapijas izmaksas barības vada rezekcijai ir robežās no 26 000 līdz 80 000 rubļu.
• Lai veiktu fundoplicēšanu, pacients var maksāt no 25 000 līdz 135 000 rubļu.
• Vidējās diafragmas čūlas plastika ir 48 000 rubļu.
• Aptuvenās video endoskopiskās trūces noņemšanas izmaksas ar acu noteikšanu( laparoskopiska operācija) - 30 000 rubļu.Šī summa neietver izmaksas par acs implantu un endoskopisko herniostepler - instrumentu, kas izveidots, lai savienotu audus un piestiprinātu acu tīklu.

Ārstēšanas tautas aizsardzības līdzekļiem

Gada tautas līdzekļiem izmantošanu nevar noņemt trūce, bet tās var izmantot, lai sasniegtu kādu no tās izpausmēm atvieglotu un paātrinātu procesu hidrolīzes.

izmantošana zāļu tējās un tējas palīdz neitralizēt skābumu kuņģa sulas, lai paātrinātu virzību pārtikas komas kuņģa un zarnu traktā un būtiski samazināt gāzes ražošanas zarnās.atšķiras

vislielākā efektivitāte mīkstinošu simptomus HH:

• piparmētru tēju vai kumelīšu, kas novērš grēmas, vēdera uzpūšanās un samazinot saslimstību.
• novārījums ar narkotikām maksu, kas satur salvija, miza sarkanā goba vai ozola, māte-un-pamāte, aproci, flaxseed un malva narkotiku. Biezputra no linu sēklām. Aptverot kuņģa un zarnu trakta gļotādas, tā nomierina kairinājumu un palīdz izvairīties no grēmas.
• Burkānu sēklu novārījums palīdz mazināt neērtības barības vadā un kuņģa struktūrās.

Menu

Kopš hiatal trūce rodas fona nepanesams grēmas uzturā pacienta ir nepieciešams izslēgt produktus, kas var izraisīt tās parādīšanos. Arī nevēlamie ir dzērieni un ēdieni, kuru lietošana izraisa vēdera uzpūšanos.

Pacientam ar GOPOD jāpārtrauc lietot:

• Visi taukaini, cepti un pikanti ēdieni.
• Tauku produkti no govs piena.
• Sviests un augu eļļa.
• Kafija, šokolāde un kakao.
• Lūka( gan zaļā, gan sīpola) un ķiploki.
• Rupja šķiedra, kas atrodama veselos riekstos un graudos, cietos neapstrādātos augļos un dārzeņos, klijas.
• Trauki( ieskaitot dzērienus un mērces) no tomātiem.
• no sāls.
• Sukharikovs un mikroshēmas.
• Saldējums. Sinepes, kečups un etiķis.
• Visi gāzētie dzērieni.

Ne mazāk iespaidīgs ir to produktu saraksts, kas var palīdzēt slimnieka ķermenim tikt galā ar šo slimību. Pacienta diētu ar HFAP nepieciešams klāt:

• Kash, kas pagatavots nožuvēm pienā vai ūdenī.
• Trauki, kas izgatavoti no zema tauku satura kazas un govs piena.
• Liesas šķirnes gaļa un zivis.
• Cepti vai noslaukti āboli.
• Svaigi banāni.
• Cepti kartupeļi un burkāni.
• olu baltums.
• Zaļie zirnīši un zaļās pupiņas. Brokoļi tvaicēti.
• mīkstie cepumi.
• Cepšana no rīsu miltiem.
• Marmelāde, marshmallow, želeja un pastille.

Pamatnoteikumi par diafragmas čūlas cirkulējoša pacienta barošanu ietver vairākus posteņus, kuriem nepieciešama obligāta atbilstība:

• Pārēšanās ir nepieņemama. Vienreiz patērētās pārtikas daudzums nedrīkst pārsniegt 250 g.
• Intervāliem starp ēdienreizēm nevajadzētu būt ilgākam par trim stundām.
• Vakariņas, ko ēd pāris stundas pirms gulētiešanas, vajadzētu būt viegli.
• Pēc ēšanas pacientam ar GVPD nekad nedrīkst gulēt, tāpēc viņam ieteicams mazliet staigāt( vēlams mežā vai parkā).
• Jebkurš apsēšanās un nogāzes pēc ēdienkartes ir aizliegtas.

vingrinājumi

• Labākā fiziskā piepūle pacientiem ar diafragmas čūlu ir pastaigu ekskursija( protams, svaigā gaisā).Ejot, ir vēlams saglabāt strauju tempu, ievērojot stājas pareizību un vēdera muskuļu spriedzi.Šāda pastaiga palīdzēs nedaudz samazināt pastāvīgā spiediena sajūtu krūtīs.
• Ļoti noderīgi zemie lēcieni vietā.Kopā ar ķermeņa vertikālo stāvokli tie atvieglo kuņģa atgriešanos normālā fizioloģiskā stāvoklī.
• Lai pastiprinātu vēdera muskuļus terapeitiskās vingrošanas kompleksā, obligāti jāietver nogāzes un izmitināšanas vietas. Galvenais nosacījums ir mērenība un spriedzes trūkums.
• Pilates vai jogas nodarbības ir ideāli piemērotas pacientiem ar GPAP, jo tie palīdz nostiprināt ne tikai atsevišķus muskuļus, bet arī visu organismu kopumā.

juta stipras sāpes, pacientam ar diafragmas trūce var mēģināt tikt galā ar to šādā veidā: dzerot glāzi tīra ūdens, ir nepieciešams uzsākt neliela pakalna( diezgan piemērots apakšējā solī), un darīt ar to, kādu amortizācijas lec.

Ūdens svars, kas izlīdzina kuņģi, palīdzēs viņam nomest un uzņemties pareizo pozīciju.

Kas ir bronzas sindroma diafragmas atveres trūce? Liešanas

• kuņģa saturu uz elpceļu lūmenu pilns attīstību aspirācijas pneimoniju, tracheobronchitis( difūzu iekaisuma procesu, kas ietekmē bronhus un traheju) un bronhiālā astma.
• Lielākais risks, iespējams, ir bojāts orgāniem, iekļuva krūšu dobumā, izmantojot apertūras paplašināta barības vada, kuņģa, un pat zarnu cilpas.Šis stāvoklis ir saistīts ar ļoti spēcīgu sāpju parādīšanos krūšu kurvī, gremošanas funkcijas traucējumu, nelabuma un vemšanas parādīšanās.
• GVAP var izraisīt barības vada čūlu veidošanos, barības vada caurulītes rētas vai perforāciju.Šīs patoloģijas var izraisīt iekšēju asiņošanu( barības vada vai kuņģa), kas nopietni apdraud pacienta dzīvi.
• Sarežģīti kurss diafragmas trūce var izraisīt attīstības refluksa ezofagīta - ļoti bīstama slimība, kopā ar pastāvīgu trāpījuma kuņģa sulas barības vads lūmenu. Ilgstošas ​​iedarbības uz koncentrētas sālsskābes, kas ir daļa no gremošanas sulas var notikt ļaundabīgu deģenerācija gļotādas šūnu esophageal caurule pilns ar rašanos patoloģisko audzējiem un vēža.

prognoze un profilakse

gadījumā novēlotu diagnosticēšanu un nepareizas ārstēšanas taktikas hiatal trūce var izraisīt:

• Reflex stenokardiju.
• Barības vada caurules.
• Barības vada un vēdera peptiskās čūlas.
• Dažādas formas( erozīvs, katarāls, čūlains) ezofagīts.
• Rūskaina sāpju stenoze.

Preventīvo pasākumu paketē jāiekļauj:

• Ķermeņa svara normalizēšana.
• Stingra pareizas diētas ievērošana, kas paredz ēst ik pēc trīs stundām.
• Pilnīga alkohola un tabakas smēķēšanas novēršana.
• Pilna nakts miegs ērtā gultā ar paaugstinātu galvas virsmu( miega laikā pacientam jābūt vai nu puscieta stāvoklī, vai labajā pusē).
• Atteikšanās no intensīvas fiziskās slodzes. No vingrošanas kompleksiem ir jāizslēdz vingrinājumi ar ķermeņa slīpumu uz priekšu, īpašu uzmanību pievēršot vēdera muskuļu nostiprināšanai.
• Valkā ērtas drēbes. Stingri korsetes, jostas un pārsēji, pievelkot vēderu, vajadzētu pastāvīgi izzust no skapīša.
• Zarnu normalizēšana un aizcietējuma profilakse.
• dzert 120 ml minerālūdens( bez gāzes) vienu stundu pirms katras ēdienreizes. Ideāla iespēja ir preču zīmes "Borjomi" medicīniskā galda ūdens.

Video pārraide par diafragmas barības vada diafragmas trūci: