Kreisā vai labā nieru vienīgā cista: ICD-10 kods, cēloņi, simptomi, ārstēšana

Starp visiem nieru veidiem, vienīgā cista ieņem vadošo pozīciju - šī patoloģija notiek visbiežāk. Precīzus slimības cēloņus zinātnieki un ārsti vēl nav izsaukuši, taču šo neziņu vairāk nekā kompensē rūpīga diagnoze un ārstēšana. Mūsdienās pacientam ir diezgan viegli atpazīt vientuļu cistu, un terapijas metodes gandrīz pilnveidojas.

Solitary nieru cista

Solitary cistu var notikt dažādās ķermeņa daļās, ne tikai var notikt nierēs. Pati vārds "vientuļš" nozīmē, ka cista ir liela un vientuļa. Visbiežāk nātrī tiek veidota viena vienīgā cista, bet var parādīties divi jaunveidojumi.

Retos gadījumos ārsti diagnosticē gandrīz simetriskas cistas - katrā nierē.Pēc diagnozes ārsts obligāti atzīmē, ar cistu, ko viņa nieres ir darījis - pa labi un pa kreisi. Visbiežāk audzējs ir atrodams kreisajā orgānā, vīrieši kļūst par šīs slimības upuriem pēc 55-60 gadiem.

Cista pati ir dobums orgānā, ko veido tās sienas un piepilda ar šķidru vai citu saturu. Cistu sauc par vienkāršu: tai ir plānas sienas, iekšpusē nav starpsienu vai atsevišķu kameru.

ICD-10( pilns nosaukums - Starptautiskā statistiskā klasifikācija slimību un veselības) uzskata vieninieku nieru cista uz kategoriju slimības Uroģenitālās sistēmas. ICD-10 kods ir N28.1, iegūtais cista. Par vienu iedzimtu cistu šifrs ir Q61.0.

iemesli

gan cistas nierēs - slimība ir diezgan iemācījušies, mediķi joprojām nespēja sniegt skaidru atbildi, kāpēc ir vientuļnieki.Šodien šai tēmai ir divas galvenās teorijas, saskaņā ar kurām vienotie audzēji tiek sadalīti divos veidos: iegūta un iedzimta.

Jūs varat atrast dažādus statistikas datus par to, kāda veida nieru cistas notiek visbiežāk: daži avoti apgalvo, ka šī attiecība ir vienāda, citi dod vispārējā palmu iedzimto audzēji. Tomēr nelieli pētījumi, kurus bieži organizē lielās Krievijas slimnīcās, ziņo, ka lielākajai daļai pacientu ar šo diagnozi ir vairāk nekā 50 gadus veci vīrieši. Tas nozīmē, ka cista šajos gadījumos ir iegūta.

iedzimts cistisko veidošanos, zinātnieki domā, notiek, ja grūtniecības laikā, mātēm ir mazulis nepareizu formu nieres un urīnvada. Precīzāk, dažu nieru kanāliņu pamatnes nepareizi pieslēgtas izplūdes kanāliem.

Pastāv šāda parādība uz dažādu slimību fona:

• pēc nieru traumas;
• ar urotiāzi( akmeņi izraisa urīna stagnāciju);
• nieru infekcijām;
• iekaisumam( piemēram, pielonefrīts);
• dēļ vēža. Simptomi

Vientuļnieks nieru cista var izmērīt no dažiem milimetriem līdz 10 cm. Neliela audzējs var notikt pilnīgi norit bez simptomiem, daži pacienti dzīvo daudzus gadus ar cistu un pat nav informēti par savu klātbūtni.

Bet, ja cistiskā burbulis aug, kad tā sasniedz noteiktu lielumu sāk izdarīt spiedienu uz blakus audiem un dot vīram taustāmu diskomfortu.

rodas šādi simptomi:

• smagums un sāpes sāpes sānos, no cistiskās nierēm;
• neskaidra urīna krāsa( ar stagnējošu šķidrumu);
• hipertensija( nieru hipertensija);
• ir samazināts vai nav urīna;
• asinis urīnā( visbīstamākais simptoms).

Ja infekcija tiek pievienota vientuļai cistei, tad nieru sāpes un kolikas pastiprinās, dodieties uz vēderu. Pacientam ir drudzis, drebuļi.Šajā gadījumā simptomi nav atkarīgi no nieres, kurā vienīgā cista "norēķinās" - pa labi un pa kreisi. Būtiska nozīme ir cistiskā veidošanās izmērs, infekciju klātbūtne, vienlaicīgas slimības un tamlīdzīgi.

Hroniska nieru mazspēja ar vienīgo cistu attīstās ļoti reti, bet dažus tās simptomus var novērot pacientiem ar lielu cistu. Tas ir slāpes, sausa mute, palielināts urīna daudzums( poliurija).

diagnostika

Regulāra pārbaude, anamnēzes un laboratorijas metožu apkopošana ārstiem nepalīdzēs identificēt vientuļu cistu. Dažreiz, ja palpē, rodas nieru audzējs, bet šajā gadījumā audzējs ne vienmēr izrādās cista.

Tādēļ galvenās vienreizējo nieru cistu diagnostikas metodes ir būtiskas:

1. ultrasonogrāfijas izmeklēšana. Nieru tomogrāfija.
2. Ekstrērotā urrogrāfija.

Bieži vien cistiskās bojājumi tiek konstatēti nejauši, veicot ultraskaņas skenēšanu citām indikācijām. Uz ASV

vieninieku cista ir šādas funkcijas:

• vienmērīgu noapaļotas formas, plānas sienas, kas ir skaidri redzams pret nieru garozas slānis;
• vietā, kur cista savienojas ar nieru parenhimmu, jūs varat atpazīt akūtu leņķi - tā saukto knābju simptomu;
• cista nospiež nieru kausiņu, no kuras veido iegurni. Dažreiz tas izspiež iegurni pati.

Diferenciālā diagnoze ir svarīga, ja ir nepieciešams norobežot vienīgo nieru cistu no ļaundabīgiem audzējiem.Šajā gadījumā izdales urrogrāfija kombinācijā ar nefrotomogrāfiju ir obligāta, tiek veikti arī rentgena staru veidi, un cistas tiek pierakstītas. Tas ir, pētījums par serozo saturu.

Ārstēšana Daudzos gadījumos vientuļnieki cista aug noteiktu lielumu, un apstājas, neradot neērtības un neradot komplikācijas. Tāpēc, ja nieru cista vērtība nepārsniedz 20 mm, ārstiem tiek izmantota asiņošana. Pacientam nav īpašas ārstēšanas, reizi gadā tiek veikta ultraskaņa un urīnizvads, un speciālisti uzrauga, ka cista nepalielinās.

Ja cistiskā izglītība ir saistīta ar infekciju, ir nepieciešama antibiotiku terapija.

Smagos gadījumos nepieciešama operācija: laparoskopiska vai tradicionāla.

Galvenās indikācijas ķirurģiskai iejaukšanai "vienīgās cistas nierēs" diagnosticē:

• smagas jostas sāpes;
• traucēta urīna izdalīšanās( mazs tilpums, duļķains nokrāsa utt.);
• cistas izmērs ir lielāks par 4 cm;
• ir vēža audzēja attīstības varbūtība.

Pēc autopsijas ārsts noteikti novērtē orgānu stāvokli, meklē ļaundabīgas pārmaiņas. Atkarībā no tā, pacients var gaidīt nieres izņemšanu, rezekciju, cystic sienas izgriešanu vai novecošanās vēaušanos.

prognozes

Tradicionāli, urologi ietver vieninieku cista kategorijā drošas jaunveidojumu - prognoze tik diagnozes ir diezgan labvēlīga, cista reti pārvēršas par ļaundabīgu audzēju.

Ja tas nepalielina lieluma un nekas neliecina, ķirurģija, pacients var dzīvot mierīgi ar šādu diagnozi, un neuztraucieties, ar dzīves kvalitāti vieninieku nieru cista nav absolūti nekādas ietekmes.

Bet kad sāk attīstīties kuņģa burbulis, pastāv bīstamu komplikāciju risks:

1. Vienotas cistas lūzums.
2. Infekcija un apsārtums cistas iekšienē.
3. hronisks pyelonefrīts.
4. uremija( ķermeņa saindēšanās ar toksiskiem olbaltumvielu metabolisma produktiem).Deģenerācija
5. vienkāršas cistas ļaundabīgu audzēju( dažkārt audzējs attīstās tieši uz cistisko dobumā vai "aug" no sienas).
6. hroniska nieru mazspēja.

Tā kā nav precīzi identificēti vienotas cistas izpausmes cēloņi, arī nav iespējams novērst šo slimību. Bet mūsu spēkos - samazināt nieru slimības risku: uzmanieties no hipotermijas, savlaicīgi ārstējiet infekcijas, izvairieties no ievainojumiem un ēst labi.