Light raksturo samērā lielās platībās audu struktūru, ar kuru asinis nepārtraukti sūknē.Tāpēc šī pāru orgāns aizņem otro vietu tālākajā metastāzē pēc aknām. Kad
zarnas un citu orgānu vēzis attīstās, tad 30-35%, tas metastasizes plaušu struktūru.
Plaušu metastāzēm ir galvenais ļaundabīga audzēja atbirums pavairošanas caur haematogenous un limfātisko transportu.Šāda metastāžu lokalizācija ir dzīvībai bīstama, jo tās tiek noteiktas tikai uz onkopēšanas procesa pēdējās stadijās.
iemesli
kā jau noskaidrots, plaušu struktūras ir plašs tīkls kapilāru. Limfātiskās sistēmas, kā neatņemamu daļu no asinsvadu sistēmas un aktīvs dalībnieks procesos bioloģiskās mikrocirkulāciju, veic limfodrenāžu un veic funkcijas, kas izskaidro izcelsmi lymphogenous plaušu metastāzēm.
Visbiežāk plaušu audos metastāzē vēzis:
- urīnā vai nierēs;
- barības vads;
- kuņģa-zarnu trakts;
- Colorectal;
- Piena tauki;
- Āda( melanoma).
sakāve plaušu vēzis
nieru Saskaņā ar statistikas datiem, nieru vēzis bieži metastasizes plaušu( 50-60%).Dažiem pacientiem primārās terapijas laikā tiek konstatēti sekundāri ļaundabīgi perēkļi, bet citi attīstās pēc nefrektomijas.
Parasti plaušu metastāžu nieru vēzi izskatās olu formas vai apaļas sastāvdaļām, ir skaidri redzamas, X-ray vai datortomogrāfijas diagnostikas pētījumiem.
klīniski izpaužas ar plaušu metastāzes ir līdzīgs primārajam bojājums ķermeņa, lai gan attiecībā uz metastāžu var būt bez simptomiem uz ilgu laiku.
metastātiska mezgliņi ir dažādi, un viena, un to izmēri ir tikai 0,5-2 cm.
Ja krūts vēzis
Kad molochnozhelezistom plaušu vēža metastāzes var noteikt agrīnā stadijā onkoprotsessa. Audzēja procesa izplatība plaušās notiek hematogēnā.
Metastāzes ar līdzīgu vēzi parasti ir sfēriskas, bumbuļveida, viengabala un litikas formas. Viņi var intensīvi palielināt, bet nezaudēt savu formu.
veidi
Plaušu metastāžu sadalīts dažādos veidos:
- diametra tie ir mazi un lieli;
- Pēc atrašanās vietas - divpusējs un vienpusējs;
- Pēc skaitļa - vairāku, vienotu( 2-3) un vientuļu( viens);
- Pēc metastāzēm - infiltratīvie un fokālie;
- Pēc izplatīšanās pazīmēm - videnes un izplatīts.
Turklāt plaušu metastāzes atšķiras ar rentgena stariem. Tie ir:
- Psevdopnevmaticheskimi - formā plānās virzieniem blīva audiem;
- mezgliem - dalās un vientuļnieks metastāzes, kas parādās attēlus formā mezglu ar skaidru kontūru;
- jaukta - kombinējot vairākas veidlapas;
- pleiras - uz zīmes atgādina pleiras izsvīdums, plaušu parādās LAMPIJS veidojumi pleiras dobumā, var parādīt.
simptomi un pazīmes plaušu metastāzēm
metastātiska plaušu bojājumi var attīstīties ilgi slēpis, tāpēc viņi bieži atklāj jau uzlabotas posmos.
Attiecībā uz konkrētiem simptomiem, tas ir šāds:
- elpas trūkums;
- sāpes zarnās kaklā;
- Hemoplegija;
- Klepus;
- Apetītes trūkums;
- subfebrīla stāvoklis.
Neliela hipertermija var saglabāties ilgu laiku. Līdzīgas pazīmes var norādīt uz primāro plaušu audzēju.
Tie izskaidroti nevis ar audzēja klātbūtni, bet gan ar šūnu-šūnu lokalizācijas iekaisuma procesa attīstību. Tas gadās, ka plaušu metastāzes tiek atklātas agrāk nekā primārais vēža fokuss.
Klepus Viena no pirmajām izpausmēm plaušu metastāzes ir klepus, kas notiek 85-90% no vēža slimniekiem. Bet metastātiskais klepus ievērojami atšķiras no tradicionālās klepus.
Sākotnēji pacienti satrauc sausu, sāpīgu un histērisku klepu, īpaši noguruši naktī.
Tad tas nokļūst mitrā stāvoklī un tam pievieno krēpas izteiktu gļotādas iezīmi, dažreiz ar asiņainiem piemaisījumiem.
Laika gaitā bronhu gaisma sašaurinās, krēpu struktūra kļūst sāpīga. Reizēm bronhiālās plaušu vēzē ir asinsvadu vēnas.
Var būt arī asiņošanas pazīmes plaušās. Ja metastāzēm aug vērā pleiras audos, tie izdara spiedienu uz bronhiem, kas uzlabo klepu un provocēt stipras sāpes traucē miegu.
Kā
plaušu audos metastāzes izskatās Plazmas metastāzes var noteikt, izmantojot radiogrāfisko diagnozi.
- Attēlos sekundārajos lokos parādās mezglu, jauktu un difūziski-limfātisko formu. Apakšā apvidus ir daudzveidīgas vai viendabīgas formācijas.
- Solitary ir skaidri definēti noapaļoti mezgli, kas parasti atrodas pamatkonstrukcijās. Vienreizējās metastāzes ir līdzīgas primārajām foci.
- Parasti plazmas metastāze izpaužas kā fokālās formas, lai gan ir arī liela izmēra mezgla varianti. Metastātiskie audzēji bieži vien ir saistīti ar limfangitiju, tāpēc raksturīgā simptomātija sāk parādīties agrīnās stadijās.
- Ja metastāzes veidojumi ir pseido-pneimatiskie, smagais modelis rentgena staros tiek parādīts kā lineārs plānas blīvslēgs.
- Metastāzes pleiras zonā atgādina pleirītu. Radiografisks attēls parāda masīvu izplūšanu un pūtēju plāksnes augšanu. Kā rezultātā, onkoloģisko pleiras, plaušu mazspēju, vienmēr ir klāt subfebrilitet pasliktinās vispārējais stāvoklis vēža pacientiem.
Diagnostika
Diagnostika tiek veikta, izmantojot laboratorijas un instrumentālus pētījumus. Pacientam jāveic krūšu kurvja rentgenogrāfija un CT, kas ļauj noteikt mazu metastāžu klātbūtni.
Bērni un tādi pacienti, kuri vairākkārt pakļauti radiācijas izpētei, veic magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.Šāds pētījums var atklāt sekundāro audzēju mazāku par 0,3 mm.
apstiprināšana diagnozes tiek veikta, izmantojot citoloģisko analīzi krēpu un izsvīduma vai histoloģijas biomateriāla iegūto biopsijas.
X-ray rentgenogrāfiskiem pētījums palīdz noskaidrot struktūras audus, lai noteiktu aptumšošana, utt Parasti studiju ķermeņa attēlus laikā tiek veikta un metastātisku veidojumus divās projekcijām -. Sānos un priekšā.
Foto rāda izskatu metastāzēm plaušās uz X-ray attēla X-ray
plaušu metastāzēm izskatās monētas dažādu izmēru apduļķošanās dažādu dabas( pleiras, vairākas, vientuļnieks un tā tālāk.).Šo veidlapu izskats ir aprakstīts iepriekš.
Kā ārstēt sekundāro formējumu?
Sekundāra pulmonāro onkochamberu ārstēšana ir identiska primārajām formācijām. Tiek izmantotas radiācijas, lāzera, hormonālās un ķīmijterapeitiskās metodes.
- ķirurģiskā iejaukšanās ir attaisnojama tikai gadījumos, kad vienas metastāzes, ja nav metastāžu bojājumiem citu orgānu.
- In prostatas vēzis vai molochnozhelezistom ar plaušu metastāzei efektivitātes hormonu terapiju.
- Ārstēšanas pamatā bieži ir pretvēža zāļu ķīmijterapijas iedarbība. Staru
- pamatota, ja rodas reticulosarcoma, osteogēnais sarkomu vai Ewing s kas atšķiras paaugstinātu jutību pret radiācijas iedarbību.
Papildus iepriekš minētajām metodēm tiek izmantota lāzerķirurģija un radiosurgery. Ja lielie bronhi tiek saspiesti, tad tiek veikta endobronhilā brahiterapija.
video rāda torakoskopiskās noņemšanu plaušu metastāzēm:
prognozi un ilgumu dzīves pacientu
Prognostisks rezultātus, ko izraisa daudzi faktori, piemēram, lielums un skaits metastāžu, pakāpi un atrašanās vietu primārā audzēja, laicīgumu ārstēšanu. Statistika liecina, ka plaušu metastāze ir neapmierinoša prognoze.
vidējais dzīves ilgums pat pēc ectomy primārās vēža sastopamība ir aptuveni 5 gadus.