Medicīna zina daudzas anatomiskas patoloģijas, kas ir iedzimtas vai iegūtas. Starp iedzimtiem nieres anomālijas dažkārt ir aplasija - diezgan nopietna slimība, kas var izraisīt nāvi.
nieru aplāzija
nieru aplāzija - ir iedzimta anomālija, kurā viens no nierēm nav pilnvērtīgi attīstīties un tā vietā uz vietas ķermeņa ir neattīstītas dīgļi tai trūkst normālu struktūru, kas izraisa nieru nespēj pildīt savas funkcijas.Šādā situācijā, veselīga nieru uzliek pienākumus mazattīstītām, kā rezultātā hipertrofija savos audos, izraisīja kompensācijas darbību.
Starptautiskā klasifikācija Diseases ICD-10 kodu nieru aplāzija - Q60.Divas reizes biežāk patoloģija notiek vīriešu dzimuma bērniem. Kopumā nieru aplāzijas biežums ir 1 gadījums 700-1200 jaundzimušajiem. Aplasiju raksturo kājas un iegurņa trūkums vai arī tie nav pilnībā izveidoti.
Dažos avotos aplasija tiek pielīdzināta agenesisi, tomēr šie apstākļi ir nedaudz atšķirīgi.
Aplasia var būt vienpusēja, bieži vien sasniedzot kreiso nieru. Lai gan ir divpusēja sakāves gadījumi.Šajā gadījumā bērns nav dzīvotspējīgs.Šiem jaundzimušajiem pēc piedzimšanas ir akūta svars un trūkst drīzumā.Par
cēlonis noteikt, kāpēc noteikts periods intrauterīnā augļa attīstību pārtrauca attīstās nieru neiespējami. Nezināmu iemeslu dēļ metanefroza kanāls nepakļaujas metanefrogēnajam blastemam. Parasti urīnizvadkanāls ar nieru aplasiju paliek normāls, lai gan reizēm tas arī ir nepietiekami attīstīts vai pilnīgi nepastāv.
Zēni, kopā ar nav ureteral ir problēmas, piemēram, samazinājumu vai neesamību sēklinieku cistas uz sēklinieki un trūkumu ejakulācijas kanālā.
Eksperti saka, ka attīstība slimības ietekmē tādi faktori kā:
- Ģenētiskā nosliece uz patoloģiju;
- Grūtnieces radiācijas terapija;
- Ja grūtniecei ir diabēts;
- klātbūtne pirmajā grūtniecības trimestrī patoloģiju infekcijas izcelsmes, piemēram, masalām un gripu;
- Gūžas sifilisa anamnēzes un citu cūku izcelsmes patoloģiju anamnēzes esamība;
- Alkohola atkarība;
- Nekontrolēta hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
Patiesībā nieru aplāzija ir iedzimta dabiska anomālija. Smagos gadījumos auglis var nomirt pirms piegādes. Kad kompensēta forma aplāzija var ne izpausties, un konstatēja tikai patoloģija pārbaudi. Dažreiz izmaiņas tiek īstenoti aplastisko pakāpeniski atklāja jau nobriedušu vecumu.
Simptomi Ir vairāki veidi, nieru aplāzijas:
- Divpusējā forma anomāliju tiek uzskatīts par pilnīgi nesavienojamas ar dzīvību, bērni ar bojājumu mirst drīz pēc dzimšanas. Jūs varat ietaupīt bērnu ar nieru transplantāciju vai regulāri hemodialīzi;
- Labā nieru aplasija tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko no prognostiskā viedokļa. Parasti šādā situācijā kreisā niera uzņemas visus pareizā orgāna pienākumus, tādēļ negatīvie simptomi var nebūt. Dažreiz labās puses aplazija tiek konstatēta nefropātijas vai pastāvīgas hipertensijas diagnozes noteikšanā;
- aplāzija no kreisās nieres tiek uzskatīta vairāk nelabvēlīgi, jo funkcija šāda atpalicība no kreisās nieres labi ņem, kas tiek uzskatīts par mazāk funkcionāla un mobilāki. Nieru aplāzija no kreisās vīriešiem parasti pavada hipoplāziju kaimiņu struktūras, piemēram, urīnpūšļa, prostatas, kas ejakulācijas kanālā, vai sēklinieku. Kreisā aplasijas iezīme ir tā bieža saderība ar plaušu nepietiekamu attīstību. Sievietēm ir šāda novirze tiek konstatēts daudz retāk, bet arī kopā ar nenormālības blakus esošo struktūru, piemēram, dzemdes bicornuate vai aplāzija dzimtās ķermeņa, ja nav ureteral vai piedēkļiem, dubultošanai maksts, atpalicības starpsienas iekšpusē dzemdē.
aplāzija notiek mazāk izteikta nekā aģenēze. Dažos gadījumos, nieru nobriedis nav izpausties, bet dažreiz pacients var sajust sāpes jostas reģionā.Kreisā aplasija ir nedaudz gaišāka nekā labējā aplasija.
Kopumā ar šādu skrūvspīlēm novērotas šādas parādības:
- oligoanuria - samazinot urīna daudzumu un pat tās pilnīgu izzušanu;
- Modernais mazspējas attīstība;
- Antinālijas virsnieru dziedzeros;
- Nieru kolikas no bojājuma, ko izraisa šķiedru audu izplatīšanās;
- Izstiepšanās sāpīgums vēdera lejasdaļā;
- Pastāvīga hipertensija;
- dažkārt var būt mulsinoši sāpes no normālas nieres ārsti attiecināta uz pieaugumu tā lieluma.
Ja aplasija ir smaga, attīstās nieru mazspēja vai organisms kļūst intoksikēts ar saviem metabolītiem. Tad pacienta stāvoklis pasliktinās, gandrīz visas ķermeņa sistēmas sāk darboties ar pārtraukumiem.
Diagnostics Diagnostikas procedūras, lai noteiktu nieru aplāzija, neatkarīgi no tajā pusē, kurā anomālija ietver:
- ultrasonogrāfija;
- Nieru radiogrāfija;
- Nieru angiogrāfija;
- urīna laboratorijas testi;
- Spirālveida datortomogrāfija;
- Magnētiskās rezonanses angiogrāfiju uc
Ārstēšana Ārstēšana
un prognozes, kā piemēram, pacientiem ar nieru aplāzijas ir nepieciešama. Pacientam obligāti tiek piešķirts mūža diēta, kuras mērķis ir samazināt slodzi no veselīgas nieres. Ja patoloģiju papildina pastāvīga hipertensija, tad ir nepieciešama ārstēšana ar viegliem diurētiskiem līdzekļiem.
Ir nepieciešams arī sekot profilakses pasākumiem pret baktēriju nieru infekcijām. Imūnsistēma arī pieprasa atbalstu iespējamību stāšanās ķermeņa vīrusu aģentu vai patogēnās baktērijas ir minimāla.Īpaši smagos gadījumos transplantācija ir nepieciešama.
Pacienti ar nieru aplāzija invaliditāti var iestatīt gadījumu, kad viena nieru ir samazināts funkcionalitāti, kas ir kopā ar spilgti simptomi nieru mazspēju. Kaut arī invaliditāte ar šādu patoloģiju ne vienmēr tiek sniegta, tiek atbrīvota no pacientu armijas, nekavējoties kreditējot rezervi.