Aknu ciroze - simptomi, cēloņi un ārstēšana

click fraud protection

ciroze ir difūzs patoloģisks process, kas rodas ar pārmērīgu fibrozi un strukturālu patoloģisku reģeneratīvo mezglu veidošanos. Klīniskās izpausmes ir daudzveidīgas, un tās nosaka galvenokārt patoloģiskā procesa darbība, aknu funkcijas samazināšanās un portāla hipertensijas attīstība.

Simptomātiska ciroze attīstās lēnām, bet tās funkcionalitāte ir traucēta. Slimība ir bīstama, jo laika gaitā ir grūti identificēt, persona to uzzina, kad ir par vēlu, un pacients ir gandrīz neiespējami glābt.

Šajā sakarā biežākais nāves cēlonis pacientiem ar kopējām formām ar aknu cirozi - liels aknu mazspēja, komplikācijām portāla hipertensija, primāru aknu vēzi un baktēriju infekcijas.

iemesli Kāpēc attīstās ciroze un kas tas ir? Aknu ciroze - vēlu posms dažādu iekaisuma aknu slimībām( hepatītu) un vairākām citām orgānu( piemēram, sirds, - sirds mazspēja).

Aknu šūnu bojājuma un iekaisuma rezultātā daži no viņiem mirst. Aizcietējušo aknu šūnu vietā saistaudi audzē.Saistošie audi ieskauj konservētas aknu šūnas, bet tās nevar veikt savas funkcijas. Atlikušās aknu šūnas sāk intensīvi sadalīties, veidojot normālu aknu audu salmus, kurus ieskauj saistaudi. Aknu struktūra ir traucēta, un tās funkcijas netiek veiktas pilnībā.Aknu funkcijas zuduma rezultātā attīstās aknu mazspēja.

Visi cirozes cēloņi nav konstatēti. Tomēr ir pierādīts, ka galvenokārt aknu šūnu bojāeja notiek kā rezultātā :

• ilgstošas ​​iedarbības šādām slimībām un procesiem:
• alkohola atkarību;Vīrusu hepatīta
• ( īpaši B un C);
• autoimūnas mehānismi;
• iedzimts vielmaiņas traucējumi: Vilsona slimība, hemochromatosis, alfa-1-antitripsīns deficītu.
• iedarbība uz toksisko ķīmiju un hepatotoksiskām zālēm;
• zarnu trakta oklūzija;
• stagnācija vēnu asiņu aknās, kas saistīta ar sirds slimībām vai venozo okluzīvo aknu slimību.

Ja nav iespējams noteikt slimības cēloni, viņi runā par kriptogēnu cirozi. Tādējādi, aknu ciroze - multifaktoriāla hronisku slimību, un cēloņsakarības izcelsmi no kāda ir aknu ciroze, kā mēs redzam, diezgan daudz.

Inkubācijas periods

Cirozes attīstība notiek pakāpeniski un ir atkarīga no tās izraisītās slimības un ārstēšanas kursa.Šis process var veikt jebkurā no gadā( smagas formas vīrusu hepatīta( akūtu aknu iekaisumu, ko izraisa vīrusa B, C, D)) līdz vairākiem desmitiem gadu( hronisku hepatītu( hroniska aknu iekaisums)).

attīstības posmi Ir trīs cirozes attīstības posmi:

1. kompensācija( sākotnējā) .To raksturo neliels simptomu smagums. Pacienti var sūdzēties tikai par meteorisms, smaguma sajūta labajā pusē, astenija, samazināta efektivitāte. Ar funkcionālo izmeklēšanu tiek atklāts neliels aknu palielinājums, aknu mala ir blīva, norādīta. Neliels liesas palielinājums atspoguļo portāla hipertensijas sākotnējo posmu.
2. subkompensācija. Kā nosaukums liecina, jūs varat saprast, kas notiek vēl izteiktāku samazināšanos funkcionālā ķermeņa spēju, sakarā ar pieaugošo mirušo hepatocītu numuru.Šajā posmā cilvēks spēj pamanīt, ka kaut kas notiek ar viņa ķermeni. Viņš sāk ciest no vājuma, apātijas, samazinātas efektivitātes, sliktas dūšas, svara zuduma un citiem agrīniem slimības simptomiem. Vīriešiem jau šajā posmā ir pirmās ginekomastijas pazīmes. Attiecībā uz laboratorisko izmeklējumu, tad tas sāk krist ne tikai bilirubīna, bet albumīns un protrombichesky indekss var sasniegt zīmi 40. Tomēr, ja ārstēšanas sākumā, ir iespēja tulkot posmu uz skatuves kompensāciju. Tas nozīmē, ka, pienācīgi ievācot zāles, slimības organisms varēs bez sarežģījumiem funkcionēt cilvēka veselībai.
3. dekompensācija. Raksturotas aknu šūnu nepietiekamības pazīmes un portāla hipertensijas komplikācijas. Aknu šūnu deficīts ir sekas, samazinot parasti masu funkcionējošas šūnas un samazinājās aknu un neitralizējošo izpaužas encefalopātija. Sarežģīta portāla hipertensija ar asiņošanu galvenokārt no barības vada un kuņģa vēzi, kas ir galvenais nāves cēlonis. Raksturīgs ascītu un perifēras tūskas palielinājums, kam lielās devās nepieciešama diurētisko līdzekļu terapija.

Pirmās

pazīmes Sievietēm un vīriešiem sākumā ciroze izdalās gandrīz asimptomātiski. Ja aknu cirozes pirmās pazīmes parādās kā smago sajūtu, diskomfortu labajā augšējā kvadrantā, parasti šie simptomi parādās pēc ēšanas vai fizisko aktivitāti. Var būt rūgtums mutē, slikta dūša. Pacientiem ir samazināta darba spēja, vājums, miegainība.

Šajā slimības stadijā ir lieliska iespēja atjaunot aknu funkcionālo aktivitāti un novērst patoloģiskā procesa gaitu. Ir zināms, ka aknas ir liels spēja atgūties no krīzes, tāpēc savlaicīgi piekļūt ārsts, ja dati sekmēs simptomiem lielu iespēju, lai izārstēt.

simptomi aknu ciroze

Simptomi, aknu ciroze, ko izraisa sakāvi visu orgānu un sistēmu. Sākotnējās slimības stadijās cilvēks nevar uzminēt par šo slimību. Latentētais posms vai asimptomātiskais kurss ir ļoti bīstams.

Simptomi izpaužas jau novārtā atstātajā fāzē, kad šūnu spēja atjaunot pilnībā nav. Rezultātā nopietnas komplikācijas rodas viena gada laikā pēc noteikšanas.

Pacientu pārbaude atklāj šādus raksturīgus aknu cirozes simptomus slimības attīstības gaitā:

1. Dzeltena sejas āda, jūs varat pamanīt dzeltenu acīs, gļotādas.
2. apsārtums palmas, ir vērojama arī apsārtumu uz galiem pirkstu, roku, tas liecina, ka palielināta bilirubīna līmeni asinīs.
3. Izteikta nieze traucēta, zarnu skābes nonāk mazos traukos zem ādas.
4. Ir zirnekļa vēnām, liels daudzums zilumi, zilumi, mazo asiņošanu.
5. cilvēks domā, ka viņš traucē ar aknām, tas ir jūtama pieaugumu un konsolidāciju, dažreiz pacientu paziņojumu aknām, tas pielīp.
6. Temperatūras pieaugums līdz 38 grādiem bez iemesla.
7. Persona bieži slimo ar infekcijas slimībām.
8. Uz vēdera ir savstarpēji saistītu kuģu paraugs.
9. Vīriešiem krūts var palielināties.
10. āda ir spilgti krāsu, sakarā ar to, ka asinis ir uzkrājusi lielu daudzumu estrogēnu, serotonīna.
11. Hemoroīdi, varikozas vēnas.
12. Valoda ir spilgti rozā, gluda.
13. Urīna ir brūna krāsa, un izkārnījumi ir viegls.
14. Liela ūdens daudzuma uzkrāšanās kuņģī.
15. Persona zaudē svaru, bet kuņģis paliek.
16. Āda ir pigmentēta, pārāk sausa.

Visi iepriekš minētie simptomi izraisa ļoti raksturīgo izskatu pacientiem ar aknu cirozi:

1. noliesējis seju, neveselīgu subikterichnost krāsa, gaiši lūpas, ievērojamu vaigu kauli, eritēma Malar platība, paplašināšanos ādas kapilāros;muskuļu atrofija( ekstremitāšu plāna);
2. Paaugstināta vēdera dzīšana( ascīta dēļ);
3. vēdera un krūšu sieniņu vēdera paplašināšana, apakšējo ekstremitāšu edema;
4. Daudzi pacienti konstatēja parādību asinsreces traucējumiem, kas radušies aknu slimību ar pavājinātu ražošanai asins recēšanas faktori.

uz ādas var redzēt hemorāģisko izsitumi dažāda veida, bieži asiņošana no deguna, un asiņošana citās vietās( tas arī veicina attīstību, portāla hipertensija).

defektu Diagnoze "ciroze" atrodas aiz sarežģītu pārbaudes pacientam.Ārsts apkopo vēsturi pacientam, tērē palpācija lai palielinātu aknas, pārbaudot ādu, gļotādu un sklēras.

Lai novērtētu valsts iekšējo orgānu pacientu veikta endoskopija, gastroskopiju, MRI, ultraskaņas, datortomogrāfijā, angiogrāfija. Dažos gadījumos tiek veikta aknu biopsija. Piešķirt asins analīzes: bioķīmiskie, vīrusu hepatīta marķieri.

ciroze pēdējā posmā: fotoattēls

Fotogrâfijâ jūs varat redzēt, tas izskatās kā cilvēks diagnosticēta ar aknu cirozi, kas ir sarežģīta, ascītu.

Palielināta vēdera dzīslība( ascīta dēļ).

Dzelte ir smaga aknu mazspēja

komplikācijas

Ar progresēšanu ciroze, ir iespējamās sekas:

• aknu encefalopātija;
• asiņošana no barības vada varikozēm;
• tromboze portāla vēnu sistēmā;
• hepatorenālā sindroms;
• aknu vēža veidošanās - hepatocelulāra karcinoma;
• infekciozas komplikācijas - pneimonija, "spontāni" peritonītu ar ascīts, sepsi.

ārstēšana ciroze

Lielākā daļa vīriešu un sieviešu dzirdēt šo briesmīgo diagnozi, tas ir saprātīgs brīnums - tas ir iespējams pilnībā izārstēt aknu ciroze? Diemžēl mūsdienu medicīnā šādas iespējas nav. Vienīgais efektīvais variants, lai atbrīvotos no slimības, ir transplantēt donora orgānu, tas ir, pārstādīt aknas. Tomēr šāda iespēja, piemēram, transplantācija, nav piemērota katram pacientam un maksā daudz naudas.

Visa būtība ārstēšanai ar aknu cirozi ir rīcība terapeitiska iejaukšanās :

• lietojot diurētiskos līdzekļus;
• diētu: atteikšanās no ceptiem un treknu produktu, alkohola. Ascītu gadījumā sāls ieņemšana samazinās;
• autoimūno slimību ārstēšanai - glikokortikoīdu hormoni;
• ja ir vīrusu hepatīts, izmantot pretvīrusu terapijas, lai aizkavētu progresēšanu slimības;
• preparātus, kas aizsargā aknu šūnas( gepatoprotektory), piemēram, piemēram, silymarin, ademethionine;
• ja aknas vairs sevi attīra asinis no toksīniem, plazmaferēze tiek veikta;
• preparāti samazina portāla asinsspiedienu( piemēram, nitrosorbid, Inderal).

Tomēr nav izmisums, jo, ja šī slimība tika atklāta agrīnā stadijā, tad apstāties tās progresēšanu, ir diezgan spējīgs, pateicoties atbilstošu terapiju. Tādā gadījumā, ja ciroze ir atklāta vēlākajos posmos, ārstiem, iespējams, var palēnināt slimības attīstību un aizkavēt komplikācijas.

Diēta cirozi pacientiem ar aknu cirozi

nepieciešams obligāti ievērot diētu. Pirmajā vietā ir ieteicams padoties dzeršanu, taukskābju, cepta, garšvielām ēdienus, kūpinātas gaļas, visas desas un konservu veida precēm. Ir arī ieteicams izslēgt no uztura sēnes, ķiploki, tomāti, tomātu sula, šokolādes. Pacientiem, kuriem radās ascīts( šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā) diētu ieteicams izslēgt nātrija hlorīdu.

atļauts ēst dārzeņus, zupas, graudaugi, liesa gaļa vārīta formā, zema tauku satura piena produktiem( siers, skābais krējums), kaltētas, zaļa ābola, utt

priekšzīmīgo izvēlni dienas par pacientiem ar aknu cirozi: .

• brokastis: graudaugu biezputra( mannas, griķi, prosa, mieži, auzas), ar krējumu un cukuru vai grauzdēta augļiem.60 g sāls bez maizes klaipa vai( gabaliņiem) vai sāls bez krekeri ar nesālīta sviesta un želejas( želejas vai medus), 1 ola, tēja vai kafija ar pienu.
• Pusdienas: 60 grami liellopu vai putnu gaļas vai 90 g baltās zivs, kartupeļi, zaļumi, augļi( svaigi vai cepti)
• Launags: 60 g sāls bez maizes vai sausmaizīti, nesālīta sviesta, ievārījumu vai tomātu, tēju vai kafiju ar pienu.
• Vakariņas: zupa bez sāls, liellopu, mājputnu, gaļu vai zivi( pusdienas), kartupeļi, zaļumi, augļi vai želejas, no augļu sulas un želatīna, krējumu, tēju vai kafiju ar pienu.

Variants №2:

• Brokastis: 1 vārīta ola, 200 g griķu ar ceptu ābolu, 100 g sāls bez maizes, 100 ml auzu buljona ar 1 tējkcukurs.
• Pusdienas: 250 g ceptas kartupeļi ar zaļumiem un tomātu, 100 g vārītas zivju zemu tauku šķirnēm, augļu želejas 100 ml.
• Uzkodas: zaļā tēja ar pienu, bezsālīta maize ar ievārījumu.
• Vakariņas: 200 g dārzeņu biezeni zupa ar 1 ēdamkarotizemu tauku krējumu, 90 g vistas, tvaicēti, 100 gramus augļu želejas.

Pārtika tiek piedāvāta 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Cik dzīvo ar aknu cirozi?

Pēc pasaules statistikas datiem, dzīves ilgums pacientiem ar kompensētu cirozi ir vairāk nekā 10 gadus. Pacienti ar dekompensētu cirozi 40% pacientu mirst pirmo trīs gadu laikā pēc diagnozes laikā.Pacienti ar aknu encefalopātijas var pavadīt ne vairāk kā 1 gadu.

visefektīvākā metode, kas ļauj palielināt prognozes par izmaiņām attēla pacienta dzīvība ir cirozi: izvairīties no kaitīgām paradumus, normalizācija ēšanas uzvedību, ēšanas lielu daudzumu augļu un dārzeņu, saglabājot veselīgu ādu, iziet regulāras medicīniskās pārbaudes un atbilstību ārstēšanas ieteikumiem ārstējošais ārsts.