Nieres - svarīgākais cilvēka ķermeņa pāra orgāns, kas ir atbildīgs par liekā šķidruma noņemšanu un tajā izšķīdina "atkritumus".Lai būtu veseli, vajadzētu būt pietiekamam dzeramajam ūdenim, tad nieres paši regulē ūdens bilanci. Dažkārt šķidruma lietošanas traucējumi un citi faktori izraisa dažādu patoloģiju attīstību, piemēram, sāls diatēzi.
sāls diatēze nieru
nieru Lokhankin visi cilvēka life nenogurstoši - izejas no šķidro šķīdina sāļu dažādu minerālu. Bet nieru iekaisums un visa Urīnizvadsistēma, it īpaši hronisku noved pie vājināšanos funkciju iegurņa un attīstības tendenci pārmērīgi nogulsnēšanos sāļu. Zināmā mērā sāļi ir deponēti visu cilvēku nierēs, bet tie izdalās laikā ar veselu ar urīnu.
Ar sāls diatēzi nierēs ir pārmērīgs daudzums:
- Urat;
- fosfāti;
- Kalcija un magnija oksalāti;
- Kalcija karbonāti.
ICD-10 sāls diatēze pieder E79 kategorijai "Purīna un pirimidīnu apmaiņas pārkāpumi".Slimība ir hronisks, bet spēj saasināt kas visbiežāk rodas akūta iekaisuma procesā - cistīts, pielonefrīts, prostatīts, uretrīts, ucUn gluži pretēji, smiltis( sāls) nieru iegurē kairina urīnpūsli un izraisa iekaisuma parādību pasliktināšanos. In trūkums pienācīgai terapija sāls diatēzi ieiet urolitiāžu kā nieres, urīnpūšļa calculi ir deponēts pacientam( piemēram, akmeņiem).
Slimības cēloņi
Sāls diatēze var rasties jebkurā vecumā pat maziem bērniem.Šajā gadījumā tā cēlonis ir iedzimta predispozīcija, kas atspoguļo slikto nieru darbību no dzimšanas brīža. Bet biežāk problēma rodas bērniem un pusaudžiem ar dažādu pakāpju nieru mazspēju, kas notiek uz fona traumas, iekaisuma nieru slimības, autoimūnās slimības, uc
Pieaugušā sāls diatēzes attīstības cēloņi ir dažādi. Parasti tendence vielmaiņas traucējumiem, ir noteikts ģenētiski, tāpēc slimība var veidoties jau 20 gadus, un 30-40 gadi persona ir nierakmeņi. Dažreiz ir idiopātiska diatēze - patoloģija, kuras cēloņi nav atrasti.
Patēriņa pārtikas sastāvs zināmā mērā arī ietekmē patoloģijas attīstību, bet galvenokārt tas kļūst par atbildību pastiprinošu faktoru, nevis par galveno cēloni. Dzīvesveids, alkohola lietošana, šķidruma trūkums uzturā ir svarīgi faktori.
arī izraisīt pakāpenisku attīstību traucējumiem iegurņa ir:
- Vairogdziedzera slimības, hipofīzes.
- Pāreja uz virsnieru garu, hipotalāmu.
- Hiperparatireoidisms.
- Dažādas fermentopātijas.
- Nieru, smadzeņu struktūras iedzimtas malformācijas. Patoģenēze
sāls diatēze var būt saistīta ar trim mehānismiem:
- nepilnīga izmantošana sāļu, un tādēļ, to pārmērīgu izdalīšanos caur nierēm.
- Glomerulārās filtrācijas procesa vai nieru kanāliņu darbības pārkāpums.
- Nieru un hormonālo nieru darbības traucējumu traucējumi.
simptomi pieaugušajiem
Pašlaik patoloģijas sākumā nav simptomatoloģijas. Tikai laboratorijas testi var atspoguļot sāļu klātbūtni nierēs. Tātad ar oksalātu uzkrāšanos urīna pH paaugstinās virs 5,5-6 vienībām, urīnā kalcija oksalātos tiek konstatēts kalcija karbonāts. Ja pacientam attīstās urātu diatēze, urīns, gluži pretēji, kļūst skābs( pH ir zemāks par 5,5).Parādās minerālsāļu kristāli. Urīna krāsa kļūst tumšāka. Fosfātu klātbūtnē urīna blīvums samazinās, kļūst duļķains, iegūst savdabīgu smaržu.
Pieaugušā cilvēks klīniskās pazīmes parādās tikai pēc sāls un urīnā izmainīts urīnpūšļa sieniņu kairinājums. Sievietēm piemīt cistīta simptomi( sāpes, dedzināšana urīnpūslī, īpaši ar urinēšanu, bieža urinēšana tualetē), vīriešiem - uretrīta pazīmes ar sāpīgu urinēšanu.
Dažreiz pirmais patoloģijas simptoms ir nieru kolikas, kas faktiski jau ir sāls diatēzes komplikācija - iekaisuma process nierēs.
Citas iespējamās sāls diatēzes pazīmes:
- muguras sāpes muguras lejasdaļā.
- Asinis atbrīvojums urīnā.
- Sāpes vēdera lejasdaļā pēc ietšanās tualetē.
- Prostatita saasināšanās vīriešiem.
Pazīmes bērniem
Bērnībā patoloģija attīstās reti. Parasti pat iedzimta sāls diatēze ir kompensētā formā un nenosaka zināmu laiku.
Laika gaitā bērns sāk attīstīt urīnizvades sistēmas iekaisuma patoloģijas, kuras izpaužas:
- Nepietiekama urīna analīze.
- Atkārtotas kolikas, sāpes muguras lejasdaļā.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Vispārējā slikta veselība.
- Urīna tonēšana.
- Samazina vēderu.
- Sarkanīgs atlikums urīnā.
Visbiežāk bērnam attīstās akūta slimības stadija, kuras laikā viņš tiek hospitalizēts( akūts pielonefrīts vai cistīts).Ja bērns nesaņem ātru aprūpi, nieru mazspēja var strauji attīstīties ar tūsku, paaugstinātu vai pazeminātu spiedienu, vemšanu un citiem smagiem simptomiem.
Patoloģijas diagnostika
Bieži vien sirds diatēzes diagnoze tiek veikta, veicot rutīnas nieru ultrasonogrāfiju. Par ASV ir viegli noteikt raksturīgās patoloģijas pazīmes un tās komplikācijas( ja jau ir konkrrementi, iekaisums).
urīna testi ir ļoti svarīgi( vispārējā klīniskā, bioķīmiskā analīze, dienas diurēze).Lai meklētu nieru stāvokļa smaguma cēloni un novērtētu, asins analīzes ir obligātas( urīnvielas, kreatinīna, slāpekļa, kalcija, fosfora, amonjaka analīzes, cukura bioķīmija).
Ārstēšana
Konservatīvs
Svarīgs solis patoloģijas terapijā ir ūdens līdzsvara normalizēšana. Ja nav kontrindikāciju, dzert vairāk par 2 litriem ūdens dienā, lai palielinātu diurēzi. Tā kā ūdens izdalīšanās ar nierēm palielinās, tiks atbrīvoti arī kaitīgie sāļi. Dzīvesveids, pārtika nemainīgi mainās.
Arī zāles ir ieteicamas tiem, kuri urīnā jau ir identificējuši pietiekami daudz smilšu. Zāles izvēlas atkarībā no sāls diatēzes veida, precīzāk - nogulsnēm nieru iegurnī.
Tas var būt:
- magnija preparāti;
- Piridoksīns;
- Kālija citrāts;
- Asparks;
- Nātrija un kālija kompleksi;
- Fosfotekss vai Xidifons;
- diurētiskie līdzekļi;
- Cystone, fitolizīns;
- Vitamīni;
- Antibiotikas.
Ir stingri aizliegts izrakstīt sev ārstēšanu bez pareizas diagnostikas, jo tas var saasināt situāciju. Akmeņu klātbūtnē diurētiskie līdzekļi ir kontrindicēti, jo tie var izraisīt urīnceļu aizsprostojumu. Komplikāciju klātbūtnē Jums var būt nepieciešams akmeņu pārrāvums ar ultraskaņu vai pat ķirurģiska operācija.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tautas "zāles" plaši izmanto, lai normalizētu sāļu metabolismu un uzlabotu nieru stāvokli. Fitomassādi visbiežāk izrakstījuši paši urologi un nefrologi, jo augiem ir diurētiķis, pretiekaisuma, atjaunojošs efekts.
Nieru tauku ārstniecības līdzekļu sāls diatēzes ārstēšanai tiek veikta lāsers, kumelītes, kukurūzas stigma, sporas, bērzs. Noderīga pacientam ir arī ogas dzērvenes, dzērvenes. Deponējot fosfātu sāļus, ieteicams dzert melnā lāču ieleju. Visiem tautas līdzekļiem ir nepieciešama ārstējošā ārsta apstiprinājums un, ja nepieciešams, jāpapildina ar zālēm.
diēta
Uzturs spēlē milzīgu lomu nieru veselības atjaunošanā un metabolisma procesu normalizēšanā.Sāls diatēzes diētai vajadzētu būt piena dārzeņiem vai, gluži pretēji, olbaltumvielām. Ja urīna pH ir tuvāks sārmainībai, urīnskābes skābumu var palielināt ar gaļu, zivīm, graudaugiem, bet dārzeņi un augļi ir ierobežoti, piemēram, pienskābes pārtikas produktiem. No augu pārtikas nav kaitīga ķirbja, skābo ābolu, zaļie zirnīši, dzērvenes.
Gluži pretēji, urīnskābes, gaļas, zivju barības, buljonu, olu skābes reakcija nav noderīga. Gaļu un zivis var ēst ne vairāk kā 2 reizes nedēļā mazās porcijās un tikai vārītajā veidā.
Avitaminoze ar jebkuru no diētām nav pieļaujama, tāpēc pacientiem tiek piešķirti vitamīnu kompleksi. Aptaukošanās gadījumā diētu vajadzētu pielāgot arī par zemu kaloriju uzturu. Sāls daudzumu uzturā nosaka ārsts, bieži vien tas ievērojami samazināsies. Uztura veicina ātru nieru uzlabošanos un novērš slimības komplikāciju rašanos.