Reimatiskais endokardīts ir slikta dūša, kas ietekmē sirds muskuļa ventiļus. Tāpēc daudzi ārsti to sauc par reimatisku valvulītu.Ļoti bieži notiek reimatiskas izmaiņas vārsta pamatnē, jo slimība izplatās caur miokarda šķiedru gredzenu.
funkcijas
slimība Jāatzīmē, ka pirmie pacienti ir pietūkums kolagēna šķiedru ar nākamo proliferatīvās atbildi. Agrīnā stadijā vārsta virsma sāk mainīties. Pēc saskares punkti starp bukleti sāk uzkrāties un depozītu trombocītus un fibrīnu, kas noved pie izskatu izaugumiem( kārpas).Vārstu audi zem augiem ir pavedinoši. Trīskāršā vārsta vārstiem reimatiskas izmaiņas mainās divas reizes retāk nekā mitrālajā vārstam. Vēlāk vārsti ir bojāti, saburzīti un deformēti, sieniņu sabiezējums vai saplūšana. Tas izraisa sirds slimību attīstību.
Reimatiskā endokardīta rezultātā var rasties vārstu nepietiekamība vai stenoze. Nepilnību sauc par nepilnīgu vārstu atloku slēgšanu, un stenoze ir tā atveres sašaurinājums. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir sirds muskuļa mitrālā vārsta nepietiekamība.
visbiežāk reimatiskas endokardīts attīstās vecumā no sešiem līdz sešpadsmit gadiem, bet nesen reģistrēts kritums par saslimstības bērniem. Bērniem un pieaugušajiem slimības īpatnības nav, un tas notiek tieši tādā pašā veidā.
klīniskā aina ar reimatisko endokardīts
veidi un formas Perēkļi
Saskaņā rašanās reimatisko endokardīta var būt:
- vārstu;
- pie sienas;
- chordial.
Tiek apsvērts visbiežākais vārsts. Savukārt tas ir sadalīts četrās kategorijās:
Sirds un asinsvadu slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu lasītāji iesaka zāles "NORMALIFE".Tas ir dabisks līdzeklis, kas ietekmē slimības cēloni, pilnībā novēršot sirdslēkmes vai insulta risku. NORMALIFE nav kontrindikāciju un sāk darboties dažu stundu laikā pēc tās lietošanas. Klīniskie pētījumi un ilgtermiņa terapeitiskā pieredze liecina, ka zāļu iedarbīgums un drošība ir atkārtoti pierādīta.
Ārstu viedoklis. .. & gt; & gt;
- difūzais( valvulīts saskaņā ar VT Talalajeva klasifikāciju).Bojājumi vārstu aizvariem, bet bez pieauguma veidošanās;
- akūta karija. Tas plūst ar endotēlija bojājumiem un kārpu veidošanos vārsta aizbāžņu noslēguma malā;
- ir fibroplastiska. Tas parādās kā iepriekš minēto divu veidu sekas, un to raksturo fibroze un rētas;
- abpusēji kārpīgs. Atkārtoti parādās modificētie vārstu aizbāžņi. To papildina jauns izaugsmes izskats.
cēloņi reimatisko endokardīts
galveno cēloni reimatisma ārsti uzskata, beta-hemolītisko streptokoku grupas A. bērnībā pacients saskarē ar tiem var kļūt slikti faringīts vai tonsilīts. Bez konsultēšanās ar ārstu par kvalificētu aprūpi, slimība pati par sevi notiek, bet tā rada sekas.
Sirds struktūras, kas visbiežāk ietekmē reimatisko endokardītu:
- mitrālais vārsts;
- trīsstūra vārsts( parasti kombinācijā ar citām lokalizācijām);
- aortas vārsts;
- parietālais( parietālais) endokardijs;
- cīpslas akordi;
- dziļi miokarda slāņi.
Tāpēc, reimatiskas endokardīts iekaisums darbojas nedaudz atšķirīgi, un dažādi infekcijas un septiķi sugas, lai gan sākotnējais cēlonis izskatu un bija trāpījuma organisma Streptococcus. Bērnu un pieaugušo endokardīta simptomi un pazīmes ir lasāmas.
simptomi
Visu formu endokardīta simptomi ir ļoti līdzīgi, un ļoti bieži tie precīzi nenorāda uz tās reimatisko šķirni. Pārbaudot pacientu, kardiologs parasti atklāj:
- elpas trūkumu.Īpaši ar fiziskām aktivitātēm;
- sāpes sirds rajonā.Nav tik bieži sastopama simptoma, var parādīties slimības vēlīnās stadijās;
- palielina sirdsdarbības ātrumu( tahikardija).Galvenā atšķirība starp endokardītu, tam nav nekāda sakara ar fizisko stresu un pilnīgi neatkarīga no ķermeņa temperatūras;
- naglas skatīties brilles veidā.Nagu rasējumi uz pirkstiem paplašinās un kļūst noapaļāki, naglu plāksnes centrālā daļa atkal izveidojas, veidojot kupolu;
- pirksti trumuļu veidā( Hipokratas pirksti).Līdzīgs simptoms var parādīties pacientiem slimības gaitas beigās. Raksturo tas, ka pirksti kļūst šaurāki, un pēdējais falangs paplašinās. Reimatiskas pārmaiņas notiek visbiežāk. Bet tas notiek citās slimībās;
- ādas bālums. Ar progresējošiem slimības posmiem zilā pirkstiņa un deguns var būt neskaidrs;
- ātrais nogurums. Tas izpaužas sākotnējos posmos, jo īpaši ar fiziskām aktivitātēm.
Viens no galvenajiem reimatoīdā endokardīta diagnozes simptomiem var būt izteikta sirdsdarbība, kas parādās piektajā nedēļā pēc procesa sākuma.
Kad tiek veikta asins analīze, tiek atklāts lielāks balto asins šūnu skaits. Parādās C reaktīvs proteīns un palielinās fibrinogēna saturs. EKG ir novērojami vadīšanas traucējumi.
diagnostika
Reimatiskā endokardīta diagnostikai tiek izmantotas vairākas metodes: pacienta
- pārbaude. To veic terapeits vai kardiologs. Sākotnējā diagnostika nav pieejama. Nepieciešams atklāt ārpus slimības sirds simptomus un sākotnēji pārbaudīt sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli;
- laboratorijas rezultātu analīze. Analīzes dēļ galvenokārt tiek identificēts slimības cēlonis. Tie var būt pietiekams arguments, lai diagnosticētu un izrakstītu ārstēšanu. Lai apstiprinātu reimatisko endokardītu, jāiesniedz testi streptokoku antivielu titriem un reimatoīdiem faktoriem;
- bakterioloģiskās analīzes. Asins analīzes, endokardīta izraisītāja noteikšana;
- pārbaude, izmantojot medicīnisko aprīkojumu. Sirdsdarbības pētījumi tiek veikti, izmantojot elektrokardiogrāfiju, ehokardiogrāfiju, radiogrāfiju, ultraskaņu, magnētiskās rezonanses terapiju un datortomogrāfiju.
ārstēšana Reimatiskā endokardīta ārstēšana tiek veikta ar visām pazīstamajām metodēm un ietver zāļu lietošanu un ārsta recepšu izpildi. Turpinot attīstīt sirds mazspēju, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.
Terapeitiskā metode
Ietver šādu ārsta prasību izpildi:
- fiziskās aktivitātes ierobežošana vai pilnīga noraidīšana;
- Stresa izvairīšanās;
- diēta, atteikšanās no sāls, alkohola, pikanta un taukainas pārtikas;
- atmest.
Medicīniskā metode
Šī endokardīta ārstēšanas metode ietver antibiotiku lietošanu, kuras mērķis ir pilnībā iznīcināt beta-hemolītisko streptokoku. Kā mēs jau minējām, tas ir tas, kurš izraisa reimatiskas izmaiņas sirdī.Benzilpenicilīns tiek ievadīts intramuskulāri. Dariet to četras reizes dienā, desmit dienas.
Pēc tam tiek veikta ārstēšana ar glikokortikosteroīdu līdzekļiem. Tas ir paredzēts, lai atvieglotu sirds muskuļa iekaisumu. Lietojot prednizolona tabletes pa 20 mg dienā, tās pēc dzemdībām no rīta ir jāizdzer pa vienai. Pacienta galvenais mērķis šo zāļu lietošanā ir novērst sirds slimību attīstību.
operācija
Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai slimības nelabvēlīgas attīstības gadījumā un, ja to atļauj pacienta stāvoklis. Norādījumi uzvedībai:
- veidošanās un gūžas uzkrāšanās endokardē;
- turpina palielināt sirds mazspēju;
- masīvs audu aizbāžņu pieaugums;
Operācija tiek veikta ar krūškurvja atvēršanas metodi un pacienta pieslēgšanu mākslīgās cirkulācijas ierīcei. Kardioķirurga veic vārstu tīrīšanu un noņem skartās vietas. Vajadzības gadījumā tiek pieņemts lēmums aizstāt stipri bojātus vārstus ar mākslīgiem, taču tas ir atsevišķs darbs.
Slimības profilakse un ieteikumi
Lai novērstu reimatiskā endokardīta parādīšanos, slimības ir jāārstē laikā, kuras rezultātā tā var attīstīties. Tas ir faringīts, tonsilīts un citas nazu sārtvīces slimības. Ir jāuztraucas un jābrīdina par šo saslimšanu saasinājumiem.
komplikācijas Kā jau minējām, reimatiskā endokardīta galvenā komplikācija var būt sirds mazspēja. Vārstu nepietiekamība vai stenoze ir diezgan nopietna slimība, kas noved pie vārsta nomainīšanas ar mehānisko. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir sirds muskuļa mitrālā vārsta nepietiekamība.
Bērniem un pieaugušajiem visbiežāk novērotās reimatiskās endokardīta iznākšanas gadījumā izlasiet pēdējo.
prognoze
Aptuveni 25% no pacientiem, kas bija reimatisma endokardīts nav defektīvas vārsti, īpaši izpaužas pieaugušajiem. Pacientiem ar šo slimību būtiski palielinās iespēja saslimt ar infekciozo endokardītu, īpaši profilakses neesamības gadījumā.
vēl vairāk noderīgu informāciju par reimatoīdo un citu veidu endokardīts videovypuske ietverti šādi labi pazīstami TV šovi: