Zarnu izliekums: simptomi pieaugušajiem un bērniem, cēloņi, foto, ārstēšana, operācija, tradicionālā medicīna

click fraud protection

Volvulus - diezgan bieži patoloģija gastroenteroloģijā, ārstējot galvenokārt ķirurģiski.

koncepcija un slimību kodu SSK-10

Saskaņā volvulus saprast viens no šķirnes ileuss pie kura žņaugšanas( vīšanas) par tievu zarnu vai resnās zarnas. Dažreiz

norādīja nodulation cecum, bet nekad twisted divpadsmitpirkstu sakarā ar lielo arestu šīs nodaļas uz kuņģa sienas.

Mezgla sagriešanas rezultāts ir šīs zarnās daļas inervācijas un aprites pārkāpums. Mezgls zarnu slimības axial atrašanās vieta attiecībā pret zarnu apzarnis audu nekrozi ātri attīstās.

Šūnu nāve var izraisīt zarnu perforāciju un peritonīts un sepses attīstību, proti,ja patoloģija nav steidzami likvidēta, tiek radīts drauds dzīvībai.

Atbilstoši Starptautiskās slimību klasifikācijas volvulus ir K klases un šifrētu kods 56.2.

Pirms vairākām desmitgadēm volvulus bija katrs divdesmitais gadījumā visām patoloģijām zarnu aizsprostojums. Sakarā ar labāku uzturu un sociālajiem apstākļiem slimības īpatsvars mūsdienu apstākļos ir ievērojami samazināts.

iemesli

patoģenēze zarnu žņaugšana ir vienots mehānisms, neatkarīgi no cēloņiem patoloģiju.

leņķis pie mezglā 270 var būt 360 grādi vai vairāk ar ātrumu 90.

zarnu lūmenā, tādā liekšanas dobā ķermeņa sienas nav iespējams veiksmīgi peristaltisks aktivitāte, tomēr, ja nav medicīniska iejaukšanās zarnu toksīniem ir pieejami vēdera dobumā, izraisot toakūts iekaisuma process.

Atbildību pastiprinoši faktori volvulus ir:

• pārmērīga pārtika izraisa izmaiņas zarnu cilpas leņķi, kas var krasi mainīt ar uzlabotu zarnu peristaltisko darbību. Tātad var veidoties kā viens zarnu mezgls un vairāki;
• bieža zarnu aizcietējums vecākiem var novest pie izmaiņām leņķa sigmoid kolu;
• intoksikācijas dēļ sliktas uztveršanas pārtikas izraisa paātrinājumu peristaltisko kustību un aktivitātēm zarnu traucējumiem kopā ar vemšanu vai caureju, palielina risku izgriešanu zarnu cilpas;
• zarnu inversiju notiek jaundzimušajiem un zīdaiņiem, ir saistīts ar nepareizu apzarņa saknes vietu attiecībā pret zarnu sienā.Caurejot zarnu, sinkopenes sakne ir perpendikulāra sienai. Turpmākai izaugsmei izkliedes leņķis mainās no tiešas uz akūtu vai asu. Novirze no normālu apzarņa šķiedru grādiem un mainīt savu garumu kļuvusi par iemeslu risku zarnu vērpjot, un šķiedras garums ir tieši atkarīgs no varbūtības žņaugšanas;
• attīstība no iekaisuma procesu sienā sigmoid resnās zarnas( mezosigmoidit) noved pie hiperplāzijas saistaudu, kurā no mezentēriju saraušanās un paaugstinātu izliekumu sigmoid resnās zarnas. Uz pārpildes, zarnām jaunās taburete iespējamību zarnu nožņaugšanās palielinās;
• ( «nokritis gut") pēc atkārtotas bada vai bada novērots minimālais klīrenss starp sienām zarnās. Ja šajā valstī veikt lielu daudzumu pārtikas, sienas unfolding var rasties sakarā ar neprognozējamu ceļu, tostarp turpmākiem viena revolūcija attiecībā pret otru daļu;
• pārtikas produkti bagāti ar pektīnu un šķiedrvielu, un ir spēcīga stimulējoša iedarbība uz zarnu peristaltiku, bet pārmērīgo izplatību šo pārtiku uzturā uz ilgu laiku rada risku volvulus klātbūtnē citu provocējošo faktoru;
• pagriežot zarnu cilpas reizēm notiek augstāku spriegumu vēdera muskuļus vai atsevišķas fiziskas traumas;
• pēcoperācijas rētas un saaugumi parādības kļūs cēloņi vēl progresēt pieaugumu saistaudu, zarnu cilpas maksimāli tuvinot uz otru un turpmāko zarnu žņaugšanas.

Asins dedzināšanas asiņošanas simptomi

Plāns

un neredzīgiem

sākot patoloģija uzskatīja leņķi starp zarnu cilpas, vismaz nedaudz lielāks nekā taisnā leņķī( 180 grādi) ar ātrumu 90.

attēlā rentgena ar cecal volvulus

Pateicoties topogrāfiskās līdzību lokalizācijas neredzīgajiem un tievo zarnu klīniskā aina aruzpūsties cilpas abos struktūrvienībām nav atšķirīgs, un tiek izteikts ar sekojošām izpausmēm:

• kad zarnu volvulus pēkšņi aptur jauda šūnas un asinis sāk suprathreshold stimulāciju nociceptoru( sāpju receptoru), kas savienots ar baroreceptors reaģē uz saspiešanu. Pacients sāk sajust pēkšņu sāpju durošas, griešana ar pusē vēdera, kur bija griešanu zarnu cilpas;
• saindēšanās pazīmes sāk pavadīt izskatu pacienta un pētījumu rezultātu tūlīt pēc trieciena zarnu sienas: sirdsklauves, bālums un ādas, nepietiekama siekalu mutes dobumā, sāpes muskuļos, maksimālā temperatūras( virs 39 grādiem), sviedri uz pieres. Par simptomiem slimības attīstības intensitātes sāk palielināties ar progresu patoloģiju;
• uzvedībā pacienta tiek novērota hipersensitivitāti, panika, kliedzieni. Bieži vien pacients ir spiests veikt pozīciju ar kājām presēta viņa kuņģī, bet intensitāte simptomu šajā pozīcijā nav samazināts;
• pacienta vispārējais stāvoklis ir ievērojami pasliktinājies laikā: bieži ģībonis, nepietiekama muskuļu tonusa, lielu daudzumu ūdens zudumu, jo tās nav saņemts tīrā veidā un kopā ar pārtikas produktu iekļaušanu ķermeņa daļā tā, un zaudējumiem, ko vemšana, reibonis;
• pacients sūdzas par pieaugošo rīboņa kuņģī, kas ir izskaidrojams ar peristaltiskiem kustībām, uzkrāšanos pārtiku vai veidojas izkārnījumos pieaugumu, nav cauri zarnu griešanās vietā;
• uzreiz pēc kārtas-up pacientu sāk izjust bouts vemšana, biežāk attīstībā slimības, bet nav celt vājināšanās intensitāti citiem simptomiem. Vemšana norāda uz pārkāpumu tievās zarnās. Raksturs vomitus atšķiras ar to, kā norit patoloģijas: pirmais pārtikas produkts tiek izspiests no kuņģa un tad vemt ievērojamas piemaisījumu žults pēdējais vomitus satur piemaisījumus izkārnījumos;
• svārstīgs zīme zarnu volvulus mazajā un Sigmoid ir gāzes uzkrāšanās zarnās, izpaužas ar morfoloģisko asimetrijas vēdera un norādi par vietu izkārnījumos virs vieta žņaugšanas;
• uzreiz pēc sākuma nožņaugšanās apakšējā zarnu peristaltiku turpina darboties, tāpēc gāzes un izkārnījumi spēj stāvēt dažas stundas pēc slimības sākuma. Ilgstošai slimība sāk plūst gāzes un izkārnījumi kavēšanās, kas norāda, ka ir steidzami zarnu operācijas.

sigmoid

īpašas pazīmes zarnu volvulus ar Sigmoid ir:

• pārvietojums Sigmoid uz labajā pusē vēdera daļā, kā rezultātā celšanas vēdera un kopējo asimetrija ķermeni;
• pārkāpums asins apgādi zarnas rada papildus slodzi uz sirds muskuli, kas darbojas ar paātrinātu un ātru darbību, ir intermitējošs( aritmija);
• sāpes attīstās vēdera lejasdaļā, to bieži sauc sāpes krustu, iegurņa un coccyx. Sāpju būtība - pastāvīga, dažreiz ar asu un vājināšanās;
• aizkavēta ķebļa un gāzes atdalīšanu no zarnas sākas gandrīz uzreiz pēc iestāšanās nožņaugšanās. Drīz pēc sasmalcināšanas zarnu peristaltiku šajā departments atdurēm;
• apgrūtinātu elpošanu paskaidrots lokalizāciju ekskrementi un šajā sigmoid resnās gāzēm no priekšējā nobīdes diafragmas pastāvīgu stāvoklī dome formas, kas rada Komplikācijas inhalācijas darbību;
• vemšana pacientam ir saistīts ar tuvumu nervu centriem vemšana un sāpes iegarenās smadzenes. Viena centra spēcīga ierosme izraisa izplatīšanos citā centrā.Šī iemesla dēļ, vemšana ir aizsardzības reflekss sekundārs raksturs, sākot ar sāpju refleksu.

Patoloģija bērniem

vairāki cēloņi volvulus ir kopīgas vecākiem bērniem un pieaugušajiem, bet attīstība patoloģijas zīdaiņiem ir vairākas īpašas iemesli: patoloģijā apzarnis, kas izstrādāts pirmsdzemdību periodā;agri mākslīgā barošana, patoloģija grāmatzīmi resno zarnu embrioģenēzes( hiršsprunga slimība, resnās), saaugumi un patoloģiski stiepes mezentēriju laikā.

Kā saglabāt savu bērnu ar volvulus:

Diagnostika

Parasti palpē un kolekcija datu vēsturi, kuras atslēga ir vieta un raksturs sāpēm, diagnoze tiek noteikta, seko neatliekamo medicīnisko ārstēšanu.

Ja jums ir laiks, lai diagnosticētu slimības ar lielāku uzticamību, veikt papildus diagnostikas metodes:

• vienkāršu rentgens;
• rentgenogrāfija, izmantojot barīta ūdeni;
• multispring spirālveida datortomogrāfija;
• laboratorijas analīzi, kālija jonus, nātrija un hloru, ESR, plazmas albumīnu bikarbonātu un fosfātus;
• vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
• diagnostikas laparoskopija.

nav ieteicama kolonoskopija, ja aizdomas par zarnu žņaugšanas.

Kā ārstēt šo slimību?

volvulus Darbība Ja operācija tiek veikta bez iepriekšējas terapeitiskas metodes. Izņēmums ir sākuma posms no pagrieziena-up no sigmoid resnās zarnas, kur speciālists mēģinās atpūsties cilpas, izmantojot sifona klizmas. Ar nelabvēlīgu operācijas terapijas rezultātu mēģiniet neaizkavēt laiku.

Ar atvēršanu vēdera dobuma, ķirurgs nosaka turpmāko rīcību. Kad audu nekrozi veica daļēju rezekcija necrotic porciju.

Nepastāvot nekrotisku notikumu notika neapzināts sajaukt nodaļu. Kad tiek konstatēts peritonīts, vēdera dobums tiek izsūknēts.

Tradicionālā medicīna

Ir jēga izmantot tradicionālās zāles ar volvulus kā profilaktisku pasākumu vai ja( pēc) rehabilitācijas periodu.Šim nolūkam izmantojiet buljons plūmju augļus, lapas grīšļi infūziju, novārījums rhamnaceae miza infūzijas biešu sakņaugus. Sarežģījumi

Kad palēnināšanās ietekmi operatīvāku pie volvulus var rasties peritonīts un sepsi draudot letālas.

Prognozēšanas un profilakse

Volvulus apsver papildu klīniskos simptomus un vispārējo stāvokli organismā, saņemt jebkuru nāves katrs trešais pacientu ar novēlotu ārstēšanu klīnikā( pēc 3 dienām no sākuma žņaugšanas).

operācijās pēc vemšanas izdzīvošanas rādītājs ir 70%.