Dažreiz, veicot FGS, polips tiek atrasts cilvēkam kuņģī.Tie ir labdabīgi audzēji, bet daži no tiem spēj pārvērsties vēža audzējos.
Pēc atklāšanas vienmēr notiek biopsija, lai izslēgtu onkoloģisko procesu. Parasti pacientiem tiek piešķirts polipu noņemšana. Tātad, vai tas ir nepieciešams, kādi paņēmieni tiek izmantoti, kā rīkoties pēc operācijas - raksta atbildes.
Vai man ir jāizdzēš sava izglītība?
polipi atgādina sēni - tie arī ir plānas kājas, un augšpusē paplašinās. Bet daži audzēji aug plaši, paplašinoties platumā.
šie audzēji ir labdabīga, izņēma no mutes dobuma gļotādas epitēlija šūnas. Tomēr risks polipus joprojām ir liels: tie var ne tikai aug ātri, bet arī ļaundabīgi - izvirst vēzi.
Vēl viens risks ir difūzs audzējs invāziju, ja tie aizņem lielu tilpumu kuņģī, lai gan tas reti notiek.
Tāpēc šie audzēji ir jāizņem nekavējoties un nedomāt, jo īpaši, ja pacients ir vecāks par 45 gadiem. Par audzējs Otrs veids nav bīstami šūnas bieži parādās jauniem pacientiem, tāpēc ar nelielu daudzumu viņu ārsts var izvēlēties nogaidoša vadību, bet uzraudzībā.
Kopumā indikācijas, ķirurģija, lai novērstu audzēju kuņģa un zarnu trakta šādi:
- klātbūtne slimību simptomi - sāpes, dedzināšana, spiediens, pilnības, atraugas, uc
- klātbūtne bieži traucējumi -. Svara zudums, anēmija
- parādīšanās adenomatozās veidošanās jebkura izmēra
- strauju izaugsmi hiperplastisku polips un tā vērtība ir vairāk nekā 1,5-2 cm
Kas veidos kuņģa polipi noņemta
Metodes, ar kuru audzējs izgriezts no skarto orgānu,vairāki. Konkrētas metodes izvēli veic tikai ārsts, pamatojoties uz fibrogastroskopijas, biopsijas datiem.
izšķiroša nozīme polips veids, daudzums, vienību skaits kuņģī.
iespējams izmantot atklāto ķirurģija - rezekciju, gastrektomiju( tikai uzlabotas gadījumos), bet šīs metodes izbalināt vērā fona pēdējos gados.
daudzsološs veids, kā noņemt struktūras endoskopiskās metodes, kad izgriešana tiek veikta bez iegriezumiem - caur Transesophageal piekļuvi. Pēdējos gados lāzera tehnoloģijas ir arī izmantotas kā viens no minimāli invazīvo iejaukšanās veidiem.
traumatiski šādas darbības ir minimāls, un dažreiz mazie polipi kārtējā FGS laikā noņemts. Zemāk ir detalizētāk aprakstītas metodes kuņģa neoplasma likvidēšanai. Endoskopiskā
tehnika Ir vairākas šķirnes, šāda veida noņemšanas labdabīgi audzēji, bet tie visi ietver ieviešanu īpaša instrumenta ķermeņa dobumā - endoskopu un optiskās ierīces. Inside endoskopu
piegādā ķirurģiskās iekārtas, pēc kā ārsts kontrolē savas darbības, vizualizējot tos uz monitora izgriezts audzējs. Anestēzija ir izvēlēts darbībai, pamatojoties uz tās grūtības: bieži vien mazi audzēji var noņemt bez vispārējās anestēzijas, bet vairākas polipozes un lieliem audzējiem izoperētu tikai ar sistēmisku anestēziju.
pamata metodes endoskopiskās izņemšanas polipu kuņģī, ir:
- elektriskā koagulācija. Tas ietver izmantot strāvu, kas vērst veidošanos speciālām knaiblēm savienots pašreizējais patoloģisks audi tiek sasildīts un tie iztvaiko. Metode ir ideāla, lai atbrīvotos no polipiem, kuru diametrs ir mazāks par 1 cm.
- Elektriskā izgriešana. Izmantojiet cilpu, lai attēlotu augšana pie pamatnes, pēc kura tā ļāva elektrība, nogrieztu polips un piededzināt skartos audus. Ja polips ir liels, šī metode netiek praktizēta vai bojājumi tiek izņemti daļās.
- polipektomija. Tas ir veids, kā mehāniski sagriež audzēju ar cilpu vai citiem mikro-instrumentiem. Tā kā turpmākā cauterization nav sagaidāms, šī metode ir potenciāli bīstama asiņošana.
Pēc iejaukšanās pacientam nav nepieciešams palikt klīnikā ilgāk par 2-4 stundām. Endoskopijas laikā potenciāli var noņemt lielu polipu līdz 7 vai vairāk nekā 20 mazu, bet vairāk nekā to, lai izvairītos no liela brūce virsmas operācija tiek veikta vairākos posmos.
Taču pastāv arī trūkumi šāda manipulācijām - vēl risks kuņģa bojājumu ir klāt, turklāt audzējs var parādīties atkal, ja šūnas paliek gļotādas.
kontrindikācijas līdz operācijas ir:
- esamība defibrilatora elektrokardiostimulatora sirds pacientam,
- nopietnas problēmas ar asins recēšanas
- vispārējo stāvokli, neļauj operācija
- difūza bojājuma ķermeņa polipozes( nepieciešama vēdera operācija)
Lāzerterapija
metodi lāzera iztvaikošanas ir visvairāk maiga, piemērotsvisu veidu kuņģa polipu izņemšana.
Ar endoskopisko iekārtu ārsts liek galu medicīnas lāzeru kuņģī, tad audzēja slāni pa slānim iztvaiko. Lāzeru apstrādes dziļums, audu apstrādes precizitāte tiek stingri kontrolēta, tāpēc rezultāti būs optimāli.
Tāpat pēc izņemšanas tvertnes ir noslēgtas, tādējādi izvairoties no asiņošanas. Arī pēc lāzeru manipulācijām nerodas bojājumi. Visu audu dziedēšana notiek pēc 10 dienām.
trūkumi metodes var saukt augstas izmaksas, vajadzība pēc augsti kvalificētiem speciālistiem, tad trūkst nepieciešamo aprīkojumu daudzās valsts slimnīcās.
atvērts ķirurģijas iejaukšanās gadījumos vairāku polipozes ar aizdomas ļaundabīga audzēja no polips, ir nepieciešams veikt atklātu operācijas pie ļoti liela mēroga audzējiem ar plašu kāju. Parasti tiek izmantoti laparoskopiskie paņēmieni, tikai ar smagu nepieciešamību ir pilnīga vēdera sienas sagriešana.
Procedūra ir šāda:
- Pacientiem tiek piešķirts vispārējs anestēzijas līdzeklis.
- Ielieciet skrandžu un vēdera audus slāņos.
- Noņemiet polipu, blakus orgānu gļotādu.
- Visus bojātos audus jāsēž apgrieztā secībā.
- Personu pārvieto uz intensīvās terapijas nodaļu, pēc tam uz parasto palātu.
komplikācijas var būt problēmas ar sirdi, plaušas, smaga asiņošana, asins recekļi, infekcija, tāpēc nav steidzami nepieciešama šādām darbībām nav.
rezekcija
noņemšana daļa kuņģa( rezekcija) vai pilnīga izgriešana( gastrektomiju) notika uz stingriem norādēm. Starp tiem - sakāvi visa ķermeņa polipozes, regulāras atkārtošanās adenomatozas polipi, vēža attīstību, polipu un kuņģa audu nekrozi.
Pilnībā kuņģis tiek noņemts tikai tad, kad vēzis, kā orgānu saglabāšana notiek bieži recidīvs.
Šādu smagu operāciju komplikācijas var būt smagas. Papildus invalīdu tiesībām un nespēja ēst, tāpat kā iepriekš, ir hipoglikemizējošus sindroms, gremošanas traucējumi un citas sekas. Visnopietnākā komplikācija ir nāve, kas reģistrēta 10-15% gadījumu.
Pārskats
Man bija darīts, pirms 2 gadiem nojaucot kuņģa polipu ar cilpu. Pieredzējis normālu darbību, viss ilga aptuveni 10 minūtes, kas atrodas ar cauruli kaklā bija nepatīkama, bet pieļaujama. Kad pats polips tika noņemts, es jutos kā kairinājums un sāpes, bet ļoti vājš.Bet viņi ilgstoši izņēma izglītību - kuņģis sasniedza līgumu, tur bija vemitīvs, spēcīgi prasa. Daļa no polipa nav noņemta, taču tas nav briesmīgi. Pārējais tika nosūtīts analīzei. Pēc operācijas es dzēra dažādas tabletes, viss ātri dziedāja.
polipi kuņģa nācās darīt 40 gadus, lai gan man ir tas joprojām parādījās 30 gadiem Izglītība sāka augt, gastroenterologs ieteica ne ilgāku pull. Turklāt, sāpes vēderā, dažreiz vēderā bija ļoti spēcīgs. Tika noņemta vispārējā anestēzijā, izmantojot endoskopu tieši FGS birojā.Īpaša sāpes, tad tas nebija, bet pirmo ēdienu, viņa parādījās laikā, apsēdās uz viņa kuņģī.Diskomforts bija klāt gandrīz nedēļu, tad stāvoklis ir stabilizējies. Diemžēl, pēc 3 gadiem, man ir gandrīz tas pats, jauna polips, bet, kamēr tas nav nepieciešams tīrīt - maza izmēra.
Cenas
izmaksas noņemšana polipus kuņģa mainās atkarībā no slimnīcas, ārsts kvalifikāciju sarežģītību, skaitu polipu, no anestēzijas veida.
Diēta pēc izgriešanas polips kuņģī
pēc atgriešanās mājās, nevajadzētu palaist veselību - veikt regulāras FGS, kas nav aizmirst par pārbaudes darbības rezultātiem. Ir arī svarīgi, lai ēst to, kas ir nepieciešams, lai pastāstītu ārstam, - tas palīdzēs dziedēt gļotādu vairāk.
Pirmajā dienā jūs nevarat ēst, un tad pilnībā atjaunot gļotādu( 10-40 dienas) aizliegts šādus produktus:
- Svaigi ruļļi, krēmveida smalkmaizītes katru
- Visas ceptas, pikantās, sāļa
- tauku gaļu, barojot zupu
- Bean
- Kāpostu redīsus,redīsi
- Plūmes
- kūpināta desa
- visus ēdienus ar etiķi
Tur var arī vārītas putras, iemērc piena vai ūdens krekeri, veģetārie un gļotādu zupām, tvaicēti kūkas, banāni, tvaicēti dārzeņi, tvaika olas, zema tauku satura piena produktiem.
Vai es nevaru veikt operāciju?
Reizēm polipi atrisināt patstāvīgi. Konservatīvā ārstēšana tiek piemērota uz "drošiem" konstrukciju līdz 2 cm., Kuras nesaņems ļaundabīgs audzējs, un nav strauji augt. Par
diētas terapiju izmanto, saņem līdzekļus aptverošo, narkotikas, lai samazinātu sālsskābes, antibiotikas, piedevām, lai uzlabotu gremošanu. Trūkums terapijas ietekme uz audzēju vai sākumā izaugsme ir norādes uz operācijas.
video rāda endoskopisko polipektomiju kuņģa polips: