Onkoloģiskās slimības simtiem tūkstošu dzīvību gadā.Saskaņā ar vēža izplatību, viena no pirmajām vietām ir ļaundabīgi kuņģa bojājumi, kas notiek dažādos veidos.
Ja patoloģija tiek diagnosticēta pirmajā posmā, tad atgūšanas iespēja ir lielāka par 80%.Tāpēc ir svarīgi laikus noteikt sākotnējos pazīmes, kas, iespējams, norāda uz vēzi, un veikt visaptverošu pārbaudi, izmantojot modernās diagnostikas metodes.
Kā identificēt
pirmo simptomu slimību. Gandrīz jebkura vēža šūnu augšana neatkarīgi no audzēja novietojuma sākuma posmā nerada acīmredzamas veselības izmaiņas. Tas pilnībā attiecas uz vēdera sieniņu vēža bojājumiem.
Pirmajām izpausmēm, kas liecina par iespējamu vēža audzēja veidošanos kuņģī, ietilpst:
- traucējumi gremošanas procesā. Ja audzējs attīstās, persona periodiski sāk izjust sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos, dedzināšanu vai dedzināšanu ar gaisu. Vēža izkārnījumi kuņģī izraisa apetītes pazemināšanos, ko var izpausties kāda konkrēta produkta nepanesamība un visbiežāk šī gaļa. Pacienti ir pakļauti aizcietējumiem, kam seko caureja.
- Nozīmīgs funkcionēšanas mazināšanās, letarģija, depresijas stāvoklis, miega traucējumi.
- Periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
- Svara zudums.
- Diskomforta sajūtas vēdera augšdaļā , tās izpaužas kā smaguma sajūta, plaisas.
- sāpes. Soreness neparādās nekavējoties un sākumā ātri pāriet. Sāpju dēļ var būt sāpes, vilkšana, griešana. Kuņģa vēzim ir sāpes, bieži vien neatkarīgi no uztura, un tie var būt lokalizēti ne tikai epigastrālajā reģionā, bet arī aizkuņģa dziedzera projekcijā tieši virs nabas. Bieži sāpes rodas mugurā un augšējā krūtīs.
. Audzēja izplatīšanās lielākajā orgānu daļā izraisa tā dobuma sašaurināšanos, un tas savukārt kļūst par primārā piesātinājuma sākuma iemeslu.
Ja malārijas audzējs atrodas blakus barības vadā, var rasties grūtības, norot pārtiku. Audzējs, bloķējot izeju zarnā, traucē pārtikas vienreizējai pārejai, un tad cilvēks gandrīz vienmēr uztrauc smaguma sajūtu. Lai atbrīvotos no tā, tas ir iespējams, tikai radot vemšanu.
Gremošanas traucējumi maina visu gremošanas trakta orgānu darbību, kas izraisa metabolisma pasliktināšanos. Vēža slimniekiem mēle ir izklāta ar pelēku vai dzeltenīgu pārklājumu, var parādīties nepatīkama smaka no mutē.Ļaundabīgo audzēju veidošanos izraisa vēdera izkārnījumi un vemšana ar asinīm.
Iepriekš minētie simptomi ir sastopami arī daudzās citās slimībās. Tādēļ nevajadzētu panikēt, atklājot pat lielāko daļu vēža pazīmju. Speciālisti var veikt uzticamu diagnozi tikai, pamatojoties uz vairākām veiktajām diagnostikas procedūrām, bet pārbaude nav jāaizkavē.
Kā diagnosticēt kuņģa vēzi agrīnā stadijā?
Slimības diagnosticēšana agrīnā stadijā ļauj onkologiem izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.
Ja Jums ir neparasti simptomi un ievērojama un nemotivēta labsajūtas pasliktināšanās, vienmēr jāmeklē ārstniecības iestādē.
Ārstam ir jāapraksta visas viņa jūtas, jānorāda to izskats un izaugsme.
Pamatojoties uz pārbaudi un aptaujas rezultātiem, ārsts nosaka nepieciešamos testus un instrumentālās pārbaudes metodes, kas padara iespējamu vēzi apstiprināt vai izslēgt.
Īpaša uzmanība jāpievērš jūsu veselībai un neparastu simptomu parādīšanās tiem cilvēkiem, kuriem jau ir vai ir bijusi polipi no kuņģa, peptiskā čūla, hronisks gastrīts.
Anēmija tiek uzskatīta par pirmsvēža slimību. Pacientiem ar šo diagnozi vismaz divas reizes gadā jāveic ķermeņa kontroles pārbaude.
Palpācija
Pulēšana vai pirkstu palpēšana ar pirkstiem ir viena no vecākajām medicīniskās izmeklēšanas metodēm. Agrīnās stadijās kuņģa audzēju diez vai var izmēģināt, tas ir iespējams tikai tad, ja augšana ir apmēram rieksta izmērs.
Lai pienācīgi veiktu šādu diagnozi, jāievēro citi nosacījumi, piemēram:
- Pacienta kuņģī nedrīkst piepildīt ar ēdienu. Tādēļ, palpēšana tiek veikta pirms ēšanas, iepriekš varat lietot caureju.
- Palpācija tiek veikta vairākās pozīcijās. Pacients pārmaiņus ieņem pozu kreisajā un labajā pusē, aizmugurē.Nepieciešama palpācija un stāvēšana.
- Palpināšana pie vairākiem orgāniem. Kuņģa projekcijas audzēji var būt aknu, aizkuņģa dziedzera, liesas.
. Vēža audzēji parasti neizraisa sāpes palpēšanas laikā, to malas ir nevienmērīgas, saskaldīgas. Neoplasma var būt mīksta vai blīva, gandrīz stingra. Ar palpāciju ir grūtāk noteikt vēžus, kas atrodas orgāna aizmugurē.
gastroskopija
Metode ir apzīmēta arī ar terminu EGDS.Šī ir viena no visbiežāk lietotajām pārbaudēm, ko izmanto, lai pārbaudītu cilvēkus ar simptomiem, kas liecina par vēdera sieniņu ļaundabīgu vai iekaisīgu bojājumu.
Gastroskopija tiek veikta, ievietojot plānu cauruli - gastroskopu - caur pacienta vēderu caur kaklu. Agrāk, lai samazinātu sāpes, rīkles apūdeņošana ar lidokainu un sedatīvos līdzekļus injekcijām ir iespējamas.
kuņģa vēzis vizuālajā pārbaudē izskatās kā sēnīte, konuss, zarnu veidošanās vai čūla ar nevienmērīgu, dziļu grunts un izliektu malu. Vietne patoloģisko izmaiņu lokalizācijas noteikti jānosaka.
gastroskopija ir nepieciešama arī izmainītu audu savākšanai histoloģiskai izmeklēšanai. Aptaujas laikā ir iespējams iegūt video un foto informāciju.
pārmeklēšana Termins skrīnings attiecas uz preventīvu pasākumu kopumu, kas paredzēts bīstamu slimību identificēšanai agrīnā stadijā.
skrīnings kuņģa vēzim ietver EGDS darbību.Šī pārbaudes metode ir paredzēta pacientiem, kam iespējama vēža risks. Tie ir pacienti, kuriem ir bijusi pirmsvēža un hroniskas kuņģa slimības.
Gastroskopiyu ieteicams darīt ar neskaidra simptomiem un uzkrāšanas sāpes, cilvēki ar sliktu iedzimtību. Laika noteiktā metode aizņem ne vairāk kā 15 minūtes, pēc iegūto rezultātu novērtēšanas tiek piešķirtas papildu diagnostikas metodes.
rentgena eksāmens
Kuņģa-jostas radiogrāfiska izmeklēšana tiek veikta ar kontrastvielu - bāriju.
Šī viela tiek izplatīta uz barības vada, kuņģa un tievās zarnas gļotādas ar plānu plēvi, tā aizkavē rentgenstaru darbību, tādējādi sīki izpētot visas patoloģiskās izmaiņas.
Kuņģa rentgenogrāfija ļauj noteikt vēža audzēja lokalizāciju, tās lielumu, audzēja robežu skaidrību un vairākas izmaiņas ļaundabīgo audzēju dēļ.
biopsija
biopsija ir biopsijas parauga pētījums, kas iegūts laboratorijas apstākļos. Biopsija, kuram ir aizdomas par kuņģa vēzi, parasti tiek lietota ar gastroskopiju, un tie ir audu gabali no vairākām patoloģiski mainītām vietnēm.
Audu paraugi laboratorijas apstākļos tiek iekrāsoti un pārbaudīti mikroskopā, un apmācīti speciālisti viegli nošķir normālas šūnas no netipiskām - vēža slimībām.
Pamatojoties uz histoloģisko izmeklēšanu, izstāda vēža formu, kas ārstiem ir obligāti nepieciešams, lai varētu uzminēt, kā slimība attīstīsies tālāk un kāda ārstēšana pacientam būs visefektīvākā.
biopsija pašlaik tiek veikta datortomogrāfijā.Šāda veida pārbaudē audzējs tiek identificēts ar visprecīzāko lokalizāciju, un ārsts, kas kontrolē attēlus, var ievietot adatu, lai bioloģisko materiālu ņemtu vēlamajā vietā.
Komutētā tomogrāfija
CT diagnostika ir orgānu slāņveida attēlu saņemšana. Veicot šo diagnozes metodi, tiek novērtēts kuņģa sieniņu biezums, vēža audzēja apjoms izplatās pa visiem orgānu slāņiem, audzēja izmērs un atrašanās vieta.
Komutētai tomogrāfijai papildus var piešķirt kontrastvielu, tas atvieglo patoloģiski izmainītu perēkļu atklāšanu.
PET-CT
PET-CT ir novatoriska diagnostikas metode, dekodēšana kā pozitronu emisijas tomogrāfija. Metode ir balstīta uz radioaktīvā indikatora ieviešanu vēnā.Šis indikators reaģē uz pastiprinātu metabolismu un tādējādi nonāk līdz vēža šūnu uzkrāšanās vietām.
PET-CT ļauj noteikt funkcionālās izmaiņas šūnu līmenī, kas palīdz atpazīt vēža procesu agrīnā tā attīstības stadijā kuņģī.
PET attēlveidošana ir nepieciešama arī, lai izskaidrotu metastāžas veidus kuņģa vēzim, sekundārie apvalki ar šo diagnostikas metodi ir atrodami arī to sākotnējā attīstības stadijā.
Laparoskopija
Pacientiem, kuriem jau ir konstatēta kuņģa vēža diagnostika, parasti tiek parakstīta laparoskopija.
. Līdzīgs pētījums ir vajadzīgs, lai identificētu sekundārās vēdersāpes vēdera dobumā un patoloģiskas izmaiņas limfmezglos.
Veicot laparoskopiju, var veikt arī modificētus audu gabalus histoloģiskai izmeklēšanai.
laparoskopija procedūras laikā nerada nekādas grūtības.
Pēc anestēzijas vēdera sienas malā tiek veikts minimāls iegriezums, kas sakrīt ar laparoskopu. Laparoskopa beigās ir miniatūra videokamera, ar kuras palīdzību monitora ekrānā tiek attēlots viss iekšējais attēls.
Endoskopija
Endoskopija kuņģa vēzim ir gastroskopija. Ar ievietotā endoskopa palīdzību ārsts rūpīgi pārbauda orgānu dobumu un nosaka vēža formu ar endoskopiskām pazīmēm.
Šie raksturlielumi ietver formas lielumu, atrašanās vietu kuņģa dobumā, čūlu klātbūtni, patoloģisko izmaiņu robežu skaidrību vai izplūšanu.
Mūsdienu ierīces ļauj visus datus uzglabāt datorā, kas tālāk ļauj precīzi noteikt, vai audzējs aug un vai tas ir ārstējams.
Asins analīzes
Ja Jums ir vēzis, nepieciešams veikt asins analīzes.
Izdomājums par izkārnījumiem un vemšanu slēptai asinīs
Latentās asinis izkārnījumu analīze nosaka kuņģa un zarnu trakta gļotādu integritātes pārkāpumu.Šo metodi izmanto kā papildu pārbaudi, apstiprinot kuņģa slimību.
Pirms fermentu savākšanas ārsts brīdina pacientu par diētas atbilstību, par dažu zāļu atteikumu. Uzticams pozitīvs tests tiek ņemts vērā, ja asinīs tiek veikta divu laika analīze.
Vemšana tiek veikta, kad vien iespējams. Parasti tiek veikts Guaiac tests, kas parāda pat asiņu pēdas.
Ģenētiskā eksāmens
Iedzimtu noslieci uz vēdera vēža ļaundabīgiem audzējiem norāda ar netipiski izmainītu( mutisku) CDH1 gēnu definīciju cilvēkiem. Līdzīgs pētījums ir ieteicams tiem cilvēkiem ģimenē, kuriem ir bijusi kuņģa vēzis.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana
MRI diagnostika tiek veikta ar īpašu tomogrāfu. Ierīces datu iegūšanas princips balstās uz radiofrekvenču impulsu un magnētisko lauku mijiedarbību.
Kuņģa vēža diagnozes foto, lietojot mrd
. Iepriekš pacientam vajadzētu dzert kontrastvielu. Pēc sagatavošanas tas tiek ievietots tomogrāfā un tiek ņemti vairāki attēli, procedūra aizņem apmēram 30 minūtes. Skaidri attēli, kas iegūti trīs projekcijās, ļauj atklāt visas izmaiņas orgānā.
Papildus pašu kuņģī tiek pārbaudīti tuvākie limfmezgli un blakus esošie orgāni.
ultraskaņa un RTD
Ultraskaņas diagnostika tiek noteikta, lai novērtētu vēža procesa izplatīšanos ar iekšējiem orgāniem. Pārbaudot sievietes, jāveic ginekoloģiska ultraskaņa, jo vēzis kuņģī var izraisīt olnīcu mazspēju.
RKT pārbaude ir rentgenstaru datortomogrāfija. Ja ir aizdomas par kuņģa vēzi, to veic, lai pārbaudītu orgānus vēdera dobumā un visu retroperitonālu telpu.
. Izmantojot RCT metodi, atklājas audzēji, kas atrodas blakus kuņģim un atrodas tālu.
Kuņģa vēža simptomu diferenciālā diagnoze
Kuņģa vēzim nav tādu simptomu, kas būtu raksturīgi tikai šāda veida slimībām. Līdzīgas izpausmes var būt saistītas ar vēzi un peptisko čūlu, vēzi un labdabīgiem audzējiem.
Līdzīgiem simptomiem ir hroniska gastrīta formas paasināšanās stadijā.Tādēļ modernas diagnostikas procedūras ir ārkārtīgi nepieciešamas, lai pareizi un ātri identificētu vēzi nulles un pirmās attīstības stadijās.
Video par sagatavošanu kuņģa vēža diagnostikai: