Opioīdu atkarība ir viens no visbiežāk sastopamajiem atkarības veidiem. Tas bieži attīstās pat starp sociāli aizsargātiem sektoriem iedzīvotāju, laužot liktenis, provocējot infekcija ar HIV, B hepatītu un citām nopietnām slimībām.
Diagnostika opija atkarība
tagad galvenā metode diagnozes opiātu atkarības, ir medicīnas vēsturi. Tomēr tā neprecizitātes un subjektivitātes dēļ šī metode ir jāapstiprina vairāku veidu pētījumiem:
- laboratorija;
- instrumentālā;
- klīniskā.
Laboratorijā galvenokārt veic hromatogrāfiju, kurā tiek pētīta organisma bioloģiskā vide. Tādējādi urīna analīze toksikoloģijai ļauj noteikt, vai persona pēdējo 48 stundu laikā ir lietojusi opiātus.
Hromatogrāfijas pētījuma precizitāte ir 90%, bet nav iespējams noteikt zāļu atkarību no tā.Turklāt šī metode prasa lielus laika, materiālu un darbaspēka izmaksas. Ja
body pusstundas reakcija netiek novērota, persona joprojām ievadīt 0,4 mg IV vai 0,8 mg intramuskulāri.
Sekojošās pazīmes norāda uz pozitīvu reakciju:
- dilatēti skolēni;
- uzvedības traucējumi;
- atcelšanas sindroms;
- miegainība;
- ir distrofisks efekts.
Vismodernākā opija atkarības diagnosticēšanas metode ir elektroondontodiagnostika, ko veic EOM-3 aparāts. Pētījuma mērķis bija noskaidrot neskartu zobu elektroizbainības pakāpi.
Par atkarību no opioīdiem klātbūtne ir saistīta ar celulozes nervu un receptoru traucējumiem. Parasti slodze uzliesmojamību no elektrošoku starp narkomāniem ir 10-15 reizes mazāka nekā parasti. Aparāts
klīniskā aina abstinences sindromu
abstinences sindromu opioīdu atkarības - tiek anulēts uzņemšana vielas sindromu, kas ir pievienots ar trim grupām traucējumi:
- psihotisko.
- neiroloģiski.
- Somatovegetative.
Atcelšanas sindroma smaguma pakāpi nosaka specifiskā narkoze, kurai radusies atkarība. Tas var būt morfīns, opijs, heroīns, metadons un daudzi citi opiātu veidi.
Turklāt smagums atteikuma ietekmē tādi faktori kā ievades ilguma aģentu un to devām, klātbūtnē komplikācijas reaktivitāti.
Atteikšanās simptomu attīstības pakāpe opiātu atkarībai var būt arī atšķirīga. Piemēram, atkarīgi no metadona, ko ievada intravenozi, atcelšanas simptomi parādās vēlāk nekā tie, kas lietoja acīlētu opija magoņu preparātus.
Neskatoties uz konkrēto vielu, uz kuru tika izveidots atkarību, abstinences sindroms opioīdu atkarības notiek vairākos posmos.
Sākotnēji pastāv garīgās atkarības simptomi - neapmierinātības stāvoklis, spriedze.
Vienlaikus pastāv somatovegetātisku traucējumu pazīmes:
- paplašināti audzēkņi;
- zosu kostīms;
- spriegums;
- zawning;Reibonis un šķaudīšana;
- apetītes trūkums;
- problēmas ar miegu.
otrais posms izņemšana notiek pēc 30-36 stundām, pēc pārtraukšanas zāles, kopā ar nostiprinot dažu pirmās fāzes simptomi, un izskats jauna:
- mijās drebuļi un drudzis;
- miegainība;
- vispārējais vājums;
- piloereccija;
- muskuļu un locītavu sāpes.
pāreju uz trešo posmu no visiem iepriekšējiem simptomiem būtiski uzlabota, jo īpaši muskuļu sāpes. Viens nevar atrast ērtu stāvokli: viņš pastāvīgi tossing un pagrieziena gultā, viņa pieceļas un apguļas vēlreiz. Viņš izstrādā depresiju, ir bezcerības sajūta.
Trešajā dienā nāk ceturto posmu abstinences sindromu, kas ilgst 5-10 dienas.
. Šo periodu raksturo dispepsijas parādība:
- sāpes vēderā;
- vemšana;
- caureja;
- viltus mudināt iztvaikot.
Arī abstinences laikā asinīs palielinās asinsspiediens, palielinās tahikardija, hipertensija, nedaudz palielinās ķermeņa temperatūra. Dažreiz narkomāni, kuri injicē intravenozus opioīdus, cieš no stipra niezes vēnās.
Turklāt katrs atkarīgais izņemšanas laikā parādās nepārvarama vēlme veikt opiātus, lai atvieglotu šo stāvokli.
heroīna atkarīgajiem ir stipras sāpes muskuļos, bet ārstēšanas laikā tie pilnīgi iziet 4-5 dienas.
Pacienti bieži vien uzzina par hroniskām patoloģijām tikai abstinences laikā.Kad no gremošanas trakta pārkāpumi vemšanu un sāpes zarnās un kuņģī, elpas trūkums rodas, ja plaušu disfunkciju.
Sirds mazspēja bieži vien izraisa pacienta nāvi abstinences sindroma laikā.
Ārstēšana
Galvenais opiātu atkarības ārstēšanas uzdevums ir novērst apstāšanās sindromu.
Šajā nolūkā tiek lietotas 4 zāles:
- Clopheline.
- Tiapride.
- Tramal.
- Heminearrin.
Klonidīnu ātri mazina somatovegetativnye nekārtības tiaprid mazina sāpes un psihopātiskajām traucējumi. Tramal nomāc sāpju sindromu. Geminearīns atjauno kateholamīna sistēmas funkcionēšanu.
Nākamajā ārstēšanas posmā ir jāpārtrauc narkotiku centieni. Narkotiku pievilkšanas mazināšana palīdz neiroleptiskajiem līdzekļiem, piemēram, nulēttilam un propazīnam. Tomēr viņu darbība tiek pārtraukta uzreiz pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Nesen opioīdu atkarības ārstēšanai aizvien vairāk tiek izmantots ksenons, netoksisks un efektīvs medikaments. Sākumā viņš cīnās ar hroniskas intoksikācijas radītajām sekām.Šis periods ilgst no 5 līdz 8 dienām. Tad
ksenona izmanto kā daļu no profilaktiskās ārstēšanas, kas sakrīt ar agrīno postabstinentnom periodu.Ārstēšana ilgst 10-15 dienas.
Pēc 30-60 sekundēm pēc ieelpojot ar ksenonu pacientiem ar normālu sirdsdarbību, un pēc 45-60 sekundēm pēc procedūras beigām viņi pazūd sāpes kājās un nāk relaksāciju, novēršot trauksmi.
Turklāt pēc ksenona lietošanas lielākā daļa pacientu zaudē neatvairāmo vēlmi lietot opiātus.
Ja personai ir vēlēšanās atbrīvoties no atkarības, viņam tiek noteikta psihoterapija - grupa un ģimene.
Šādu pētījumu mērķis ir radīt cilvēka spēcīgu pretīgumu pret narkotikām, veidojot negatīvu refleksu. Lai to izdarītu, zāļu apreibināšanās laikā pacientu injicē intravenozi ar korozolu, kas izraisa panikas bailes.
remisija un recidīvi
Dažu mēnešu laikā pēc iestāšanās remisijas pacientam bieži veido viltus abstinences sindromu, kas bieži provocē atkārtotas.
Šis stāvoklis var ilgt gadu, kam ir raksturīgas pazīmes:
- bezmiegs;
- vieglie autonomie traucējumi;
- narkotiku vēlēšanās stiprināšana;
- apetītes trūkums;
- garastāvokļa svārstības.
panākt stabilas remisijas ir ļoti grūti, tāpēc pēc ārstēšanas ir svarīgi turpināt uzraudzību ārsts un iziet uzturošo terapiju. First
slimnīcā pacientam, neatkarīgi no tā, vai abstinences sindroma, akūtas vai hroniskas saindēšanās psihoze klāt.
Tad sākas ārstēšana, kas ietver 3 svarīgus posmus:
- detoksikācija un atjaunojošā terapija.
- Intensīvā atkarības ārstēšana.
- Antiretrovīrusu terapija.
Galvenais uzdevums ir pilnībā bloķēt pacienta piekļuvi opiātiem, un šis process var būt lēns, ātrs vai pēkšņs.
Veselīgs pacients ar izteiktām psihopātiskām pazīmēm asi liedz šo zāļu lietošanu. Ja organisms ir novājināts, zāļu atteikums tiks veikts pakāpeniski.
Pēc 3-4 nedēļām sākas otrā terapijas stadija.Šajā periodā tiek izmantotas psihoterapeitiskās ārstēšanas metodes, tostarp hipnozes. Tā mērķis ir attīstīt negatīvu refleksu par narkotiku.
Apstrādes pēdējais posms ir visilgākais. Tas ilgst aptuveni 5 gadus, un tā galvenais mērķis ir izvairīties no recidīviem.Šajā posmā turpinās psihoterapijas ārstēšana, tiek veikta stimulējoša un atjaunojoša terapija.