apzarņa artēriju tromboze( mezotrombozom) ir process, asinsvadu nosprostošanās vai mezentērijs mezentērijs. Tie ir īpaša filma, kurā atrodas iekšējie orgāni. Akūts asinsrites pasliktināšanās notiek, ņemot vērā embolijas( trombu) veidošanos, kas pārklājas ar lūmenu. Tas noved pie neatgriezeniskām izmaiņām un skarto apgabalu ātru nāvi.Šādos apstākļos ir nepieciešama ātra trombas eliminācija.
Slimības pazīmes
Patoloģijas izplatība nav atkarīga no dzimuma.
- Viņas visneaizsargātākie ir vecāki cilvēki.
- Jaundzimušie var attīstīties tikai tad, ja ir sekundāras slimības, kas izraisa mezotrombozi.
Bieži tiek novērotas iedzimtas sirds slimības.
Tālāk mēs runāsim par zarnu trakta un citu veidu akūtu mezenterītu trombozi.
Plašāku informāciju par patoģenēzi tromboze mezenteriskā kuģiem un to cēloņiem, stāsta video:
formas un posmi
Ir 3 pakāpes patoloģiju, kuras smaguma pakāpe atkarīga no ekstensīva sakāves:
- subkompensēta forma. Tā pazīmes daudzējādā ziņā ir līdzīgas hroniska tipa artēriju mezenterīna nepietiekamībai.
- Decompensated grāds. To uzskata par smagāko. Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, rodas vairākas komplikācijas.Šo laiku uzskata par pirmo 2 stundu laikā pēc absolūtas išēmijas sākuma. Pēc 4-6 stundām no tās sākuma vairāk nekā prognozi ir nelabvēlīgs, un atjaunošana asinsrites vairs nespēj novērst attīstību zarnu gangrēnu.
- Kompensētā forma.Šī veida patoloģija notiek hroniski.
Ir svarīgi atcerēties:
profilaksei un ārstēšanai sirds un asinsvadu slimības, ieteicams mūsu lasītāju narkotikām "NORMALIFE".Tas ir dabisks līdzeklis, kas ietekmē slimības cēloni, pilnībā novēršot sirdslēkmes vai insulta risku. NORMALIFE nav kontrindikāciju un sāk darboties dažu stundu laikā pēc tās lietošanas. Klīniskie pētījumi un ilgtermiņa terapeitiskā pieredze liecina, ka zāļu iedarbīgums un drošība ir atkārtoti pierādīta.
Ārstu viedoklis. .. & gt; & gt;
- akūts posms sākas pēc emboliju, un izpaužas simptomus "akūtu vēdera".
- Hroniska slimība sākotnēji norit bez simptomiem, tad var būt daži traucējumi kuņģī( uzpūšanās, sāpes).
- Pēdējā posmā patoloģija pasliktinās. Par rašanos
rašanās primārās embolijas iemesli iemesli ietver lielāko daļu no problēmām, kas saistītas ar sirds slimību:
- pārkāpšana sirdsdarbība ritmu,
- vārstuļa stenoze( mitrālā),
- aneirisma,
- miokarda infarkts.
asins recekļi( ti embolija) pret fona paaugstinātu asins recēšanu. Reti tās veidošanās sākas mezenteric traukos, biežāk tas nāk no aortas. Izraisa lūmena un traumas pārklāšanos. Piemēram, izciļņiem kuņģī, kuru dēļ iespējamie plaisa apzarņa artērijas.
Sekundāro tromboze notiek pakāpeniski, ņemot vērā šādus patoloģiskus apstākļus:
- Par audzēju klātbūtni, anomālijas diafragmas stieņa attīstībā, kuras artērija ir sašaurināta.
- Ķirurģiskās operācijas, lai novērstu aortas oklūziju. Asinis tromba noņemšanas laikā ar lielu ātrumu iet pa apakšējām ekstremitātēm. Kad apzarņa obstrukcija izvirza daudz šķēršļi, ko var izraisīt zarnu infarktu, izskatu perēkļu nekrozi, perforācija attīstību. Raksturīgi, ka artērijas ķermeņa daļa bieži vien ir neskarta.
- Aterosklerotiskās stenozes. Biežāk ar to tiek pakļauti lieli trauki, kas atrodas akūtā leņķī pret galveno artēriju. Ja lūmenis ir bloķēts, asins plūsma samazinās, un pastāv mezentericu asinsvadu aizsprostošanās risks. Tas ir iespējams ar bojātu plāksni, kas aptver lūmenu, kas izraisa nekrozi. Saskaņā ar statistiku, šis ļoti iemesls kļūst par visbiežāk provocējošo trombozes faktoru zarnās.
- Asinsspiediena pazemināšana sirdsdarbības pasliktināšanās fona apstākļos.
. Citas patoloģijas var izraisīt starpdzemdes trombozi, bet visas tās izraisa zarnu išēmiju.
Zarnu mesenterīna tromboze ir simptomi, par to mēs vēlāk runāsim.
simptomi tromboze apzarņa asinsvadu
simptomātika lielā mērā atkarīgs no skatuves bojājuma, kā arī par to augstumu, kurā artērija tika bloķēts. Tā ietver šādus simptomus:
- intoksikācijas attīstību iekaisuma vai gangrēna, kas ir raksturīga dekompensētu formā.Iedarbības izpausmes pazīmes - vemšana, asinsspiediena lecenīšana, leikocitoze, šķiedru pulss. Mīksti izkārnījumi
- kopā ar zarnu kolikas raksturīgo kompensētas stadijā, un šobrīd izkārnījumos subkompensēta pašu asinis. Ar dekompensētu formu tas pilnīgi nav, tādēļ analīze tiek veikta tikai pēc klizma.
- Peritonīta simptomi tiek novēroti, kad lūmenis ir aizvērts tievās zarnās. Tie parādās arī, ja perorē zarnu vai gangrēnu.
- Smagas un pēkšņas sāpes, ilgstošas ar subkompensāciju. To var vājināt dekompensācija, jo nervu endings mirst.
- Ar nekrozi pakāpeniski pazūd peristalsis zarnā.Šī funkcija ir raksturīga tikai dekompensētajai išēmijai, jo, kad tā ir daļēji kompensēta, tā darbojas uzlabotā režīmā.
Visgrūtāk diferencēt mezotrombozi no pankreatīta akūtas attīstības stadijas. Parasti ir raksturīga šīm slimībām raksturīga klīniska izpausme, tomēr trombozes gadījumā šķidrums izkārnījies un kafijas putekļu krāsas vemšana. Sāpju raksturs arī atšķiras. Tas ir difūzs, aizkuņģa dziedzerī neuzskata vietējo sāpīgumu.
Par to, kāda ir diagnoze mezenteric trauku trombozes gadījumā, lasiet tālāk.
Diagnostika
diagnostikas pasākumiem jābūt vērstiem ne tikai tajā laikā, lai noteiktu mezotromboz, bet arī, lai identificētu cēloņus tās attīstību. Tāpēc īpaša loma ir anamnēzes vākšana. Jo pilnīgāk simptomi tiek aprakstīti ārstiem, jo vieglāk viņam ir izvēlēties izārstēt.
- Selektīvā angiogrāfija nosaka bojājuma pakāpi un raksturu, kas ir svarīgi, izvēloties intervences tehniku un sniedzot ārkārtas aprūpi.
- Izmantojiet arī ultraskaņu, radiogrāfiju.
- Viena no labākajām diagnostikas metodēm ir laparoskopija. Diagnoze ar mezotrombozi jāveic ātri, nākamo 2 stundu laikā.Laparoskopiskā metode ļauj ātri noteikt patoloģijas raksturu.
Tagad runājam par bērniem un pieaugušajiem mezenteric trauku trombozes ārstēšanu.
ārstēšana
Ķirurģiskā iejaukšanās
Mesotrombozes ārstēšana ir iespējama tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Konservatīvā ārstēšana ir aizliegta, jo dzirksteles ātrumā var attīstīties dzirksteļu nepietiekamība, un tas ir pilns ar kopējo vasospasmu. Protams, pacients tiks injicēts ar spazmolizatoriem, lai atvieglotu stāvokli, bet atgūšanu var panākt tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Ir vērts atzīmēt, ka savlaicīga spazmolismu injekcija var izmainīt išēmismu mazāk bīstamā stadijā.
operācija ir steidzama, un tas ir vienīgais veids, kā glābt pacienta dzīvi.Ķirurģijai pirms tiek veikta intensīva apmācība. Intervence pati par sevi nekad nav pabeigta bez vēnām pārbaudītas un palpācijas, kā arī pulsācijas noteikšana skartās zarnas malā.
Akūtas mezotrombozes novēršanai ir vairāki scenāriji: jau izmainītā zarnas
- rezekcija;
- , ja nav nekrozes, tad pilnīga asinsrites atjaunošana;
- , veicot zarnu izmaiņas, uzlabo subkompensācijas vietas asins piegādi.
Embollekomija, kurā rekonstruēti maģistrāļu kuģi, palīdz atjaunot asins piegādi. Ar pilnīgu lūmena aizsprostojumu vai avārijas rādītāju klātbūtnē tiek veikta rekonstrukcijas operācija. Intervence ir tieša, šuntums tiek izveidots stenozes zonā.Ja notika gangrenas pārmaiņas, tad šī teritorija ir nogriezta, bet asins plūsmas atjaunošana joprojām ir pirmajā vietā.
Šāds video jums pastāstīs par to, kā tiek veikta mezotrombozes darbība:
Medikamentu metode
Zāles ir paredzētas jau pēcoperācijas periodā.Terapijas pamatā ir antikoagulanti, kas novērš asins recekļu veidošanos. Ja asins plūsma nav atjaunota, tad tās tiek ieceltas īpaši piesardzīgi.
Ņemot vērā faktu, ka jums nav jādodas uz klīniku, diagnosticējot "mezenteric asinsvadu trombozi", jums vajadzētu domāt par slimības profilaksi. Par to - tālāk.
profilakse Galvenā profilakses metode ir savlaicīga tādu patoloģiju noteikšana, kas var izraisīt tās attīstību. Ja pacientiem var attīstīties slimība, tiek izmantoti antikoagulanti.
- komplikācijas Nesekmīgā ārstēšanā komplikāciju iespējamība palielinās līdz 100%, kas negatīvi ietekmē prognozi.
- Pēcoperācijas periodā komplikācijas ne vienmēr ir bīstamas. Var rasties zarnu saites, kas izraisa sāpes, rēta parādās pīpā.
Par to, kas ir nāves noteikumi no dzirksteles trombozes un vispārēja slimības prognoze, lasiet tālāk.
- Pozitīva prognoze ir laikietilpīga un līdz ar to savlaicīga iejaukšanās.
- Ja 12 stundu laikā akūtā fāzē slimnīcā netika vērsta slimnīca, letālā iznākuma iespējamība ir līdz 90%.Operācijas sarežģītības dēļ pēc operācijas pastāv nāves risks.
- Vecāka gadagājuma pacienti cieš no sliktākās slimības un ārstēšanas.Šajā gadījumā letālā iznākuma varbūtība ir liela, pat ja rehabilitācijas kurss ir izturēts.