Labā, kreisā un divpusējā nefroptoze( nieru izlaide): cēloņi, simptomi, ārstēšana

vesels cilvēks nieres ir nieru gultā un nodrošinātas vietā tur strādā šķiedrām, saites, taukaudiem, darbības vēdera spiedienu. Arterija un vēna tuvojas nierēm, un no tā tiek izņemta urīnvade. Dažos apstākļos un slimību gadījumā nefroptoze attīstās, kad viens vai abi orgāni tiek pārvietoti no parastās vietas.

Nephroptosis

Nephroptosis - slimība, kad nieres mobilitāte ir augstāka nekā parasti, tādēļ organisms var pārvietot vertikālā projekcijā - krist, klīst un ir skaidrs un nemainīgu atrašanās vietu. Ja parasta persona ar ķermeņa stāvokļa maiņu, elpošanas orgāni var pārvietoties 2 cm( ne vairāk), tad ar nefroptozi šis rādītājs ir daudz augstāks. Dažreiz nieru nobīdi uz leju, tajā skaitā - nelielā baseinā, 5-10 cm

Nephroptosis citādi zināma kā "nieru noslīdēšanas"( kods SSK-10 - 28,8). .Sievietēm slimība ir biežāk sastopama( aptuveni 1,5%), retāk dzimuma cilvēki cieš no šīs patoloģijas( ne vairāk kā 0,1%).Nieru izlaide ir reģistrēta, galvenokārt pēc 30 gadiem. Viņš parasti ir vienpusēja( pa labi vai pa kreisi roku): 75% pacientu ietekmē pareizo nieri - viņa pat likme ir nedaudz zemāka nekā kreisā, kas cieš 15% gadījumu. Divpusējo nefroptozi reģistrē retāk nekā labajā pusē - ne vairāk kā 10% gadījumu. Bērniem patoloģija notiek 8-15 gadi, ne agrāk, jo nieres ieņem pastāvīgu vietu tikai 8 gadu vecumā.

iemesli

nephroptosis ļoti uzņēmīgi pret sievietēm, jo ​​tās ir vairākas anatomiskās iezīmes struktūrā nierēm:

• seklu, bet plašu nieru gultā;
• Bezkrāsains tauku kapsula;
• Vājākie preses muskuļi.

Sieviete arī baro un dzemdina bērnus, kas bieži vien kļūst par sākuma faktoru nieru ovulācijai, īpaši ar daudzu grūtniecību, daudz grūtniecību. Parasti sievietēm nefroptoze skar labās nieres. Citi iemesli var būt hormonālie traucējumi, strauja spiediena samazināšanās vēderplēvē pēc dzemdībām. Kopumā šī slimība abu dzimumu cilvēkiem tiek iegūta tikai, un tās priekšnoteikumi ir ļoti dažādi.

Galvenie ir:

• Samazināta tauku kapsula;
• Nieru pedunļa stāvokļa maiņa;
• Samazināts muskuļu tonuss;
• Vājinātas fascijas un saites.

To var izraisīt fizisks darbs, ātrs svara zudums, spēka apmācība, nieru traumas, vertikāla darbība. Divpusējs nephroptosis notiek galvenokārt cilvēkiem no dzimšanas ar vājo saistaudu un saites, kā arī personām, kas pakļautas pastāvīgu triecieniem un vibrācijām( piemēram, vadītājiem).

posmi Ir vairāki slimības posmi, kurus nosaka nieres pārvietošanās pakāpe no tā dabiskā stāvokļa.

Arī posmi ietver nevienādus strukturālus traucējumus, nieru darbību un komplikācijas:

1. Pirmais posms. Labās vai kreisās nieru stabs 1 grādos ir nomainīts ar jostas skriemeļiem. Pat ar bezdarbību abas nieres uzreiz vizuāli identificēt patoloģija nedarbojas, tikai liesās cilvēki ārsts var ieteikt diagnostiku pēc iztaustīšana stāv uz iedvesmu. Orgāni pilnībā saglabā savas funkcijas.
2. Otrais posms. Apakšējais nieru pulkstenis pārvietojas uz 2 vai vairāk jostas skriemeli. Uz āru nostājoties uz iedvesmas stāvokļa, labās nieres būs pamanāmas, bet patoloģiskā patoloģija joprojām nav iespējama. Jau no šī posma, nieres var pagriezties gar garenvirziena asi, kas var izraisīt urīnvada vai barošanas trauka pietūkumu.
3. Trešais posms. Nieres ir pārvietotas uz 3 skriemeļiem un vairāk. Labās nieres ir vizuāli pamanāmas un atrodas labajā pusē, un kreisās nieres var redzēt tikai ieelpojot. Dažiem cilvēkiem nieres tiek pārvietotas uz mazu iegurni. Kā sarežģījums visiem pacientiem ir hronisks pielonefrīts, pusvadslānisma traucējumi un aknu iekaisums.

klīniskā aina

slimību agrīnā stadijā nav izpausties, lai jūs var tikai atklāt slimību gaitā plānots ASV laikā.Vēlāk sāk parādīties nepatīkamas sajūtas no bojājuma puses. Ja budding nieres attīstās no divām pusēm, sāpes un citas pazīmes tiek novērotas labajā un kreisajā pusē.Kopumā sāpes no vilkšanas, sāpoša rakstura ir visbiežāk sastopamās slimības simptomi. Sāpes var ātri izzust, jo īpaši, novietojot cilvēku horizontālā stāvoklī.

Ar nieru kolikas sāpju veida parādās, kad vērpes urīnvada, nervu saišķa vai konteinerā, tas dod to cirkšņos, dzimumorgānus.Šādas sāpes var rasties ar krasām izmaiņām ķermeņa stāvoklī, ilgstošu atrašanos ar vēdera locītavu. Sāpju sindroms tiek kombinēts ar sliktu dūšu, vemšanu, bālumiem, hiperhidrozi, bieži vien ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Jo hronisku posmā Nephroptosis var arī traucēt regulāru bouts slikta dūša, smaguma sajūta vēderā, caureja vai aizcietējums, slikta apetīte.

Citi iespējamie simptomi, kas saistīti ar nieru mazspēju, ir saistīti ar hroniskām sāpēm un bažām par nervu sistēmas disfunkciju:

• - aizkaitināmība;
• depresija;
• Bezmiegs;
• Vertigo;
• Neirastēnija;
• Paaugstināta sirdsdarbība;
• Paaugstināts nogurums;
• galvassāpes.

Ar slimības stadijā raksturo simptomi šādas pazīmes:

1. pirmais posms - reti parādās blāvi muguras sāpes, muguras sāpes, ko pasliktināja stresa, izzūd pēc gultas režīms. Daudziem pacientiem vispār nav klīniskas zināšanas.
2. Otrais posms - ēstgribas zudums, citi simptomi no kuņģa-zarnu trakta, periodiskas stipras sāpes, sāpes nieres palpēšanā.
3. Trešais posms - nervu sistēmas simptomi, paaugstināts spiediens, bieži sāpīgi uzbrukumi vai nesāpīgas sāpes vēderā.

Diagnostika Ja Jums rodas sāpes pacients parasti vēršas pie terapeita vai urologs, nefrologs. Uzskatīt diagnozi jau pēc funkcionālo testu veikšanas, mainot ķermeņa stāvokli, ieelpojot un izelpojot. Ar palpāciju var konstatēt nepareizu nieru stāvokli un mobilitāti, ja tā pārvietošanās sasniedz 2-3 pakāpienus. Mēra asinsspiedienu var noteikt hipertensiju, kā arī pēkšņus spiediena palielinājumus, kad ķermeņa stāvoklis strauji mainās no horizontālas uz vertikāli. Procedūra

pārbaude aizdomas nephroptosis apzīmēts ārstu, un var ietvert šādus paņēmienus( iekavās - definē novirze):

1. Vispārējā urīna analīze( bieži - hematūrija, proteīnūrija, pie nieres iekaisuma - leikocītu rašanās).
2. Urīna viršanas( baktēriju klātbūtne, piestiprinot cistītu, pielonefrīts).
3. nieru ultraskaņas guļus un stāvus( nepareizs izvietojums un anomāla mobilitāte no vienas vai abām iestādēm, iekaisums, concrements, hidronefrozes, uc).Duplex
4. nieru kuģi( traucēta asinsvadu funkcija, maiņa no asins plūsmu, samazināta nieru hemodinamiku, reizēm - Infleksijas asinsvados).
5. Ekskrēcijas urrogrāfija( nieru ovulācijas pakāpe, nieru rotācija).
6. CT vai NRA Nieres( pilnīga nefrotozes un komplikāciju stadijas raksturojums, ja tāds ir).

Ja pacients jau ir tilpums un kompresijas iekšējo orgānu var piešķirt fibrogastroduodenoscopy, rentgens kuņģa un zarnu, iegurņa ultraskaņas, kolonoskopija un citas metodes. Visbiežāk šo situāciju novēro divpusējā nefrotoze. Diferencēt kreisā nieru nefroptozi ar kolītu, holecistītu, labo nieru bojājumu - ar apendicītu.

ārstēšana Pirmajā un otrajā patoloģijas stadijā parasti tiek izmantota konservatīva ārstēšana. Ir vairākas ārstēšanas metodes, to kombināciju izvēlas ārstējošais ārsts. Parasti pirmajā posmā pietiek ar speciālu pacientam paredzētu pārsēju, kā arī veikt kuņģa masāžu, treniņu terapiju, lai nostiprinātu muguras un preses muskuļus. Pārmērīgas slodzes, svara celšana nav iekļauta, protams, tiek ievērots pareizais uztura režīms, atteikšanās no gaļas, tauku, ceptas, pikanta, sāļa pārtika. Ir lietderīgi sanatorijas apstrāde, ūdens procedūras.

otro posmu slimības obligāti jāpiemēro narkotiku terapiju( pirmais posms - tikai ar recepti), jo vairumā gadījumu ir jau komplikācijas Nephroptosis.

Ir noteikti šādi preparāti:

• pretsāpju līdzekļi;
• Akmeņu šķīdināšanai;
• antihipertensīvie līdzekļi;
• Antibiotikas;
• Uroseptics;
• Asinsvadu sistēma.

Ortopēdiskā ārstēšana( valkājot pārsēju, korsete, jostas) tiek parādīta pastāvīgi, produktu jālieto no rīta, nepakļūstot no gultas uz izelpas. Jūs varat noņemt pārsēju tieši pirms gulētiešanas. Dažiem pacientiem pat otrajā posmā ir redzama operācija, trešajā posmā ķirurģiskā iejaukšanās ir galvenā ārstēšanas iespēja.

video valkā figūriekavas par nieru bezdarbības:

galvenie indikācijas operācijas:

• iedarbības trūkumu konservatīvo terapiju.
• Pastāvīgas sāpes.
• Darbnespējas zudums.
• Regulāri komplikācijas( pielonefrīts, urīnvada vērpes uc).
• Spiediena pieaugums.
• hidronefroze.

ķirurģiskas iejaukšanās uzdevums ir nieres vai divu nieru fiksēšana anatomiskajā gultā.Parasti operācija tiek veikta, izmantojot laparoskopisko pieeju, bet atgūšanas periods tiek samazināts līdz minimumam.

Dobuma operācijas tiek veiktas tikai ar nopietnu orgānu pārvietojumu abās pusēs vai akūtu nieru išēmiju un citiem smagiem stāvokļiem.

profilakse

Lai novērstu patoloģiju kopš bērnības, ir svarīgi:

• Izpildiet pareizo stāju.
• Stipriniet preses muskuļus.
• Novērst ievainojumus nieru rajonā.
• Novērš pēkšņu svara zudumu.
• Izvairieties no regulāras smagas fiziskās slodzes.
• Dzemdē un pēc dzemdībām valkājiet īpašus pārsējus.
• Nekavējoties jāsaņem medicīniska palīdzība un jāārstē ar nieru slimību.

tendence Nephroptosis nevis nodarboties spēka sportu, nevis strādāt ar uzturēšanās ilguma stāvus

sekas

Ja ārstēšana netiek veikta, patoloģija var izraisīt nopietnas sekas. Jo īpaši nieru išēmija var attīstīties sakarā ar traucējumiem asinīs pie ķermeņa. Lieta ir tā, ka nieru artērijā un vēnā ir īsi un plaši asinsvadi, un, nometot nieres, viņi ir spiesti stiept. Sakarā ar paplašināšanos, kuģi saskaras, tiek traucēta normāla apgrozība orgānā - rodas skābes audu badošanās.

Ir iespējama hipertensīvu krīžu regulāra attīstība ar ļoti augstu līmeni( līdz 280/160 mm Hg).Ja notiek kuņģa saraušanās, akūta išēmija var izraisīt pat nieru parenhīmas nekrozi ar smagām sekām.

Lielākajā daļā pacientu sastopamas organisma mazspējas, urīnskābes sāpes attīstās, cistīts un pielonefrīts. Urīna stagnācija izraisa patogēnas mikrofloras attīstību, kas izraisa hronisku iekaisuma procesu. Vēl viena iespējama komplikācija ir hidrogēnfroze, kas saistīta ar urīnvada lūzumu( hroniska hidrogēnfroze) vai asu griešanos. Divpusēja nefroptoze ātri noved pie hroniskas nieru mazspējas. Tādējādi klejojošā niera ir nopietna slimība, kas nekavējoties pieprasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Par videoklipu par nefrotozes cēloņiem, šķirnēm un ārstēšanu: