Melanoma vai ādas vēzis - visvairāk agresīvu audzējs ļaundabīgs audzējs, kas var rasties jebkuram pacientam.Šāda izglītība ilgu laiku nevar izpausties.Ārēji
melanoma bieži atgādina dzimumzīmes vai nevi ar neregulāru robežām un neparastu formu. Bet galvenais risks ir melanomas to agrīnā metastāzēm. Kur
melanoma metastasizes?
melanoma metastātiska ar iekšējo orgānu un limfmezglu. Ja biezums pietūkums ne vairāk kā 0,75 mm, tad varbūtība metastāzes, ir ļoti zems. Ja audzējs biezums lielāks risks metastāzes, ir ļoti augsts.
Bet, ja audzējs sasniedz 4 mm biezumā, iespējamība reģionālās metastāzei limfouzlovogo sasniedz 60%.Aptuveni 30% no vēža slimniekiem ir reģionālās un attālām metastāzēm. Tā rezultātā, ārsti
pētījumos ir konstatēts, ka biežums metastāzes atsevišķās struktūrās tik izplatīta:
- vairums gadījumu metastāžu izplatīšanās audzēja limfmezglos notiek, ādas un zemādas audu;
- Par 25% no plaušu metastāzēm ietekmēt struktūru;
- Par 17% samazinās no aknu metastāzēm, un tādu pašu numuru kaulaudiem;
- Galvas smadzeņu metastāžu melanomas ietekmē 16% gadījumu.
Dažreiz melanoma pati darbojas kā metastāzes, tad vēža šūnu izplatīšanos ir ļoti dažādi audzēji.
veidi Distribution
Ādas vēzis var metastāzes hematogenic vai lymphogenic līdzekļus. Kad
lymphogenous metastāzes audzēja šūnas iebrukt limfososudy, un pēc tam izplatās uz limfas limfmezgli.Šis ceļš tiek uzskatīts par visvairāk vēlams melanomām un raksturīgāko.
Melanomām var arī metastasise un hematogenous veidā, ti. E. asinīs, izplatās vēža šūnas uz citiem orgāniem, piemēram, plaušu vai smadzeņu, aknu vai nieru, un tā tālāk.
kvalificēts pat atšķirt atsevišķu grupu melanomām, kas ir palielināts likmes ļaundabīgo audzēju un tendence agriar hematogenous izplatīšanās metastāzes. Kopumā
metastāzes in ādas vēža šādas sugas ir:
- mezgla metastāzes tips, kurā otrējais veidojumi izpausties sastāva vienībām dažāda lieluma, lokalizētas zemādas slānī.Šādi audzēji atrodas dažādos attālumos no primāro uzmanību ar vēzi.
- Satellites - tas izsitumi no dažādiem plankumi, kas izskatās līdzīgs primārā audzēja.Šie bojājumi parasti atrodas salīdzinoši tuvu uz galveno pavarda.
- Tromboflebitopodobny veids ir sāpīga, radiāli pavairošanas blīvu veidojumi kuru vēnas un izraisa ādas pietūkums ap melanomu.
- Rozhepodobnye metastāzēm - šāda veida metastāzes izskatās sāpīga, zilgani sarkana, pietūkušas ādai ap primāro audzēju melanomu.
iemesli
metastāzes ādas vēzis parasti notiek šādu iemeslu dēļ:
- Ja vēža pacientiem ir vecuma;Ja
- vēzi sarežģī hronisku patoloģiju;Ja
- audzēja šūnas apvalka struktūra aktivē jebkurā no iekšējiem orgāniem;
- Ja primārais ādas vēzis tiek iesniegts kā lielu audzējiem, un varbūtība metastāzes ir daudz lielāks. Zīmes
melanomas metastāzes limfmezglos un aknu metastāzēm melanomām
Vispār, atkarībā no veida un lokalizācijas sākas II-III stadijā vēzi.
Ja atrodas melanomas metastāzes limfmezglos, ir:
- Ir bijis pēkšņs un bezcēloņu palielināti limfmezgli;
- Ātrs svara zudums;
- Hronisks nogurums un pastāvīgs nogurums;
- Redzes traucējumi.
Ja metastāzes ir lokalizētas aknu struktūru, kurā veidošanās melnā melanīna kopu, kas ir faktiski skartās teritorijas. Tā rezultātā aknās ir funkcionāli un fiziski traucējumi, kas ietekmē visu ķermeni.
Tajā pašā laikā novērota ar vēža simptomi, piemēram:
- Palielināts aknu lielumu;
- Organa bumbuļveida struktūra;
- Sāpīgas sajūtas hipohondrijā;
- Ascītu un dzelti parādīšanās;
- svara zudums;
- Palielina liesas izmēru;
- satricina slikta dūša-vemšanas sindromu;
- Bieža asiņošana no deguna.
Diagnostics
atklāšanai metastāžu izplatīšanās no ādas vēža, izmantojot šādus diagnostikas paņēmienus:
- ultrasonogrāfija;
- CT;
- Scintigrāfiskā diagnostika;
- Visa ķermeņa magnētiskās rezonanses attēlojums;
- paraugi ar radio preparātiem;
- Citoloģiskā diagnoze.
Ārstēšana Ādas vēzis ir nosliece uz biežiem recidīviem un agresīvu, protams, un tas bieži gadās, ka šāda izglītība atkārtosies pēc vairāk uzlabotas, bīstamas formas.Ārstēšana metastātisku melanomu
parasti ietver izmantot vairākus paņēmienus:
- ķirurģijas ekscīzijas vai sadalīšanas - ja melanomas metastāžu atrodami apkārtējās aizsargs limfouzlovyh struktūrām, limfmezgli tika noņemta, ne tikai zonā, bet arī visu limfātisko struktūru, ieskaitot taukaudiem un asinsvadiem.
- Staru terapija - līdzīgu pieeju ārstēšanai metastāzes ir arī pierādījusi sevi kā efektīvu veidu samazināt progresēšanas onkoprotsessa.
- Ķīmijterapija. Veikta ar narkotiku lietošanu, piemēram, temozolomīda, dakarbazīnu, karmustīna, cisplatīnu, vinblastīna, docetakselu un tā tālāk. Saskaņā ar statistikas datiem, papildus palēnina vai pārtrauc metastāzes, samazināt audzēju notiek aptuveni ceturtdaļu.
- Imūnā terapija - mērķis ir palielināt ķermeņa aizsardzību. Saņemšana adjuvantu narkotikas ved uz labāku prognozes nekā pretvēža ķīmijterapijas līdzekļiem. Ar ietver adjuvantu interferons Nivolumab, interleikīna-2, ipilimumab, Keytruda un tā tālāk. Ja dati uzņemšanas nozīmē metastātiska procesi tiek samazināts par aptuveni 30-45%.
Ādas vēzis, kas atklājās agrīnā stadijā, ir pilnībā izārstējams. Ja audzējs nesniedzas dziļi ķermenī, un aug horizontāli, izredzes pilnīgi izārstēt var sasniegt 97-100%.Ja onkoobrazovanie aug vertikāli, tad prognozes ir nelabvēlīgas.
Kā metastātiskas melanomas, tie tiek pastāvīgi cured reti.
prognoze
Vidēji klātbūtnē reģionālo metastāžu pēc limfadenektomija piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 43%.Un izdzīvošanas līmenis pacientiem līdz 50 gadu vecumam ir daudz lielāks.
Aptuveni 40% dzīvo vairāk nekā 5 gadus pēc metastātiskas formas ķirurģiskas noņemšanas.
Tādēļ svarīgs faktors ir izdzīvošanas adekvāti novērtētu vēža procesa un pareizo pieeju atlases procedūras. Atkārtoti pierādīts, ka efektīva ārstēšana var vairākkārt palielināt izredzes ilgtermiņa izdzīvošanu un ievērojami paildzina dzīvi vēža slimniekiem.