termins "GastroPanel" attiecas uz laboratorijas procedūru komplekss asins izmeklējumu rezultātiem, no kuriem ne vien sniedz svarīgu informāciju par precīzu diagnozi, bet arī ļauj saglabāt pacientam no pagājušo vairāku diezgan nepatīkamas un sāpīgas procedūras, piemēram, nazogastrālu intubāciju vai fibrogastroduodenoscopy( EGD).Par
Gastroenterol metode apsver neinvazīvu( bez konjugātu pārkāpt integritāti ādas) metode diferenciālanalīze primāro funkcionālo dispepsijas traucējumiem un organisko bojājumiem pietiekami nopietni kā vērtīgu papildinājumu histoloģiskai izmeklēšanai un instrumentālās metodes.
Indikācijas un kontrindikācijas
labs iemesls, lai veiktu pētījumu, pacienti ir:
- sūdzas par diskomfortu un pastāvīgu sāpes vēderā;
- , kam ir vairākas kontrindikācijas endoskopisko procedūru veikšanai;
- , kas cieš no nervu sistēmas slimībām( demence, depresija, polineuropatija);
- , kura ķermenī nav vitamīna B12;
- ar diagnosticētām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām( sirdslēkmes, insultas, aterosklerozi);
- asinīs, kurā konstatēts augsts homocisteīna( cilvēka ķermenī sintezētu neoproteīnogēnās aminoskābes) līmenis;
- pieder vecuma grupai ir vecāki par četrdesmit pieciem gadiem, un izņemot atkarību smēķēšanu( GastroPanel šajā gadījumā apzīmē kā profilaktiskās medicīniskās procedūras).
. Pētījums parādīts arī tuvu radiniekiem pacientiem ar kuņģa vēzi.
Kāda informācija sniedz aptauja?
Izmantojot pētījuma "GastroPanel" gastroenterologs rezultātiem, ir spējīgs:
- diagnosticēt atrofisku gastrītu un Helicobacter pylori, kas saistīti gastrīts, izvērtējot atbilstību šīm zālēm;
- liecina par dažādu kuņģa gļotādu stāvokļu klātbūtni( normālu, gastrītu, atrofisku gastrītu);
- pieņem lēmumu par fibrogastroskopijas un histoloģisko pētījumu kompleksa īstenošanas iespējām;
- novērtēt varbūtību: kuņģa čūla, kuņģa vēzis, GERD( gastroezofageālā atviļņa slimības) un Bareta sindroms, ir nopietna komplikācija no šīs slimības.
rādītāji, kas ir iekļauti analīzē?
Būt diezgan vienkāršas asins analīzes, kas balstās tikai uz trim rādītājiem, GastroPanel sniedz datus, radikāli atšķiras no citu pētījumu rezultātiem, un tas atklāj anatomisko un funkcionālo stāvokli gļotādu kuņģa.
- analīze, atklājot antivielas pret baktērijas Helicobacter pylori tiek veikta, lai diagnosticētu Helicobacter saistītas gastrīts. Spirālveida
baktērijas, ir izraisītājvielas šīs slimības ir atrodami gļotu slānī kuņģa ap epitēlija audos.Šīs sugas baktēriju infekcija, kas parasti notiek bērnībā, ir visbiežākais hroniskas gastrīta formas attīstības cēlonis. Dažiem pacientiem tas tiek novērots visu mūžu.
specifika infekcijas baktērijas Helicobacter pylori ir tā, ka bez iekļūst dziļāk audos, tie veicina rašanos partijas vietējā iekaisumu gļotādu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnā, draudot izskatu čūlu sienām šo orgānu.
ir vairāki pacienti ar ilgstošu iekaisuma procesu un kļūst par cēloni atrofiska gastrīta ar zemu skābumu kuņģī, kas raksturīgs ar darbības traucējumus( līdz kopējam atrofija) gļotādu organismā.
Neskatoties uz to, ka mūsdienu gastroenteroloģija ir guvusi lieliskus panākumus ārstēšanā H. pylori infekcijas gadījumi un gļotādu kuņģa vērsta uz pilnīgas atrofiju audu pilnīgu atveseļošanos, ir ļoti reti.
atrofiska gastrīta var izraisīt čūlas un ļaundabīgi audzēji, kā pārkāpumu asimilācijas dzīvībai svarīgu vielu( B12 vitamīnu, makro- un mikroelementi), pilns ar anēmijas rašanos, neiroloģisko patoloģijas, depresiju un osteoporozi.
- otrais iekļauti GastroPanel analīzē rādītājs ir līmenis pepsinogen - olbaltumvielas, ko ražo ar primārās( zymogen) šūnām lokalizētas fundic dziedzeru kuņģī.
Kad kuņģa lūmenu pepsinogen reibumā sālsskābes, kas ir daļa no kuņģa sulas tiek pārvērsti pepsīnam - fermentu, kas aktīvi piedalās ar pārtikas olbaltumvielu apstrādei. Nelielās koncentrācijās pepsinogēns ir iekļauts asinīs.
Ir divu veidu pepsinogen:
- Pepsinogen es , sintezēti tikai dzemdes kakla gļotādu un galvenie šūnās gļotādu kuņģa un apakšu organismā.
- Pepsinogen II , ko izdala zymogens( galvenais) šūnas lokalizētu in all( fundic, antrālo un sirds) no kuņģa, kā arī struktūru brunnerovyh dziedzeri divpadsmitpirkstu zarnas.
pētījuma mērķis ir noteikt līmeni pepsinogen asinīs, kā arī definīciju viņu attiecības palīdz novērtēt stāvokli gļotu kuņģa gļotādas:
- Gada pepsinogen līmenis es uzskatīju, ka stāvoklis gļotu ķermeņa vēderā kā hroniskas Helicobacter pylori infekcijas( kā arīun slimība ir autoimūna etioloģija) var izraisīt savus atrofisku bojājumi( līdz izskatu atrofiska gastrīta ar korpusu).In atrofiju gļotādu kuņģa ķermeņa šūnu skaitu radot pepsinogen I, ir ievērojami samazināts, un līdz ar to koncentrācija asinīs šis enzīms ir mazāks par 30 mg / l. Ja iekaisums kuņģa ķermeņa nav novedusi pie sakāves viņa atrofiska gļotādu( piemēram, situācija ir tipiska miesas kuņģa gastrīts), līmenis pepsinogen es asinīs ir tendence pieaugt. Ja
pepsinogen II līmenis pārsniedz 10 mg / l, tas norāda klātbūtni gļotādas iekaisums. Jo atrofiska korpusa gļotādas bojājumiem pepsinogen II līmenis joprojām ir tajā pašā līmenī vai nedaudz palielinājās.
- trešais rādītājs GastroPanel pārbaude ir līmenis, gastrīna - polipeptīdu hormons, kas regulē ražošanu sālsskābes, nobriešanu un kustīgumu šūnu veido kuņģa gļotādu.
dominējošā forma šo hormonu, kas ir asinīs uzreiz vairākos veidos, gastrīna-17 tiek sintezēts pārsvarā G-šūnas antrālo daļu no kuņģa nodrošināts stimulu.
pārmērīgi augsts gastrīna-17 analīzi, pieņemts tukšā dūšā, var liecināt par zemu skābumu gremošanas sulas, kas parasti pavada atrofiska gastrīta ar korpusu.
augstu skābuma gremošanas sulas, savukārt, saskaņā ar atgriezeniskās regulējuma principu, izraisa samazināšanos koncentrācijas Gastrīna-17 līdz Nekonstatējams( mazāk nekā 1 pmol / l) līmenī.Palielināta sālsskābes ražošana ir saistīta ar gastroezofageālā refluksa veidošanos.
rezultāts hronisku bojājumu acid esophageal caurule augstu varbūtību čūlainā ezofagīta un Bareta sindroms - patoloģiskus stāvokļus, kas, ja nav savlaicīgi ārstēšana kas izsauc barības vada vēža.
Tādējādi, zems( mazāk nekā viens pmol litrā) koncentrācija badošanās gastrīna-17 ir faktors, kas norāda uz pastiprinātu kuņģa skābes sekrēciju un augsta riska Bareta sindromu, un gastroezofageālā refluksa.
High( vairāk nekā 5 mmol / l) G-17 koncentrācija asinīs tukšā dūšā, norādīt vai nu būtisku samazinājumu vai pilnīgu trūkumu iespējamību Bareta sindromu.
sagatavošana
Pacientiem, kuri ziedos asinis GastroPanel vajadzētu sagatavoties šajā pētījumā.
Sākotnējā konsultācija ar pieredzējušu terapeitu, viņiem ir:
- septiņas dienas pirms plānotā datuma pieturas saņemšanas zāles( piemēram, "Pepsidin", "SOMAC" "Zantac", "Raniksal", "nizatidīns", "Losek"), kas ietekmē ražošanu kuņģa sekrēciju.
- vienu dienu pirms pārbaudes reakciju atteikties no narkotiku lietošanu( "Gaviscon", "Alsukral", "Prepulsid"), kas paredzēta, lai neitralizējot sālsskābi, ko ražo kuņģī.
- Pilnībā novēršot nozīmīgu fizisko un emocionālo stresu un jebkādu alkoholisko dzērienu un sārmainā minerālūdens lietošanu 24 stundas pirms plānotā pētījuma.
- Pēc vakariņām ne vēlāk kā plkst. 19.00 vairs neēd ēdienu. Tātad tukšā dūša ilgumam pirms testa jāuztur vismaz divpadsmit stundas.
- Lai izvairītos no smēķēšanas rīta stundās pirms procedūras.
- Nāc pie laboratorijas tukšā dūšā ne vēlāk kā stundu pēc pamošanās.
Kā notiek asins piegāde gastro-palanam?
Procedūras laikā pacients saņem asinis no vēnas divas reizes: pirmo reizi - tūlīt pēc ierašanās laboratorijā.
Pēc tam pacientam lēni caur lenti tiek piedāvāts dzert 100 ml īpaša dzēriena, kurā ir sojas proteīna koncentrāts. Dzēriens tiek pagatavots pacienta klātbūtnē, sajaucot sauso gatavo maisījumu ar ūdeni, un pirms iepakojuma atvēršanas pārliecinieties, ka maisījums nav nokavēts.
Cik dienas ir iegūtie rezultāti?
Laiks, kas nepieciešams gastropānu pētījuma rezultātu iegūšanai, ir no piecām līdz sešpadsmit dienām. Dažās medicīnas iestādēs datu apstrāde ilgst ne vairāk kā 48 stundas. Paskaidrojums
atsauces standarti( tā sauktās vidējās rezultātus noteiktu laboratorijas rādītāju iegūti masu skrīninga veseliem pacientiem laikā) vērtības četru biomarķieru iegūti, izstrādājot asinis GastroPanel ir šādi:
- gastrīna-17 līmenis: no 1 līdz 10 pmol / l.
- Pepsinogēna I daudzums: no 30 līdz 164 μg / l.
- Pepsinogēna II daudzums: 3 līdz 15 μg / l.
- antivielas( apzīmētas ar saīsinājumu IgG) uz Helicobacter pylori: no 0 līdz 29,9 vienībām.
Jāatceras, ka atsauces vērtības tiek piemērotas tādiem laboratorijas pētījumiem, kas iegūto rezultātu analīzei pieprasa noteiktu informāciju par konkrētu pacientu.
Rezultāti, kas tiek uzskatīti par "normāliem", jāatbilst atsauces vērtībām, kas noteiktas konkrētai pacientu kategorijai, izvēloties pēc to vecuma, dzimuma vai vairākiem citiem rādītājiem.
Pārskats par ārstiem
Aleksandrs, ārsts-terapeits:
Pētījumu "Gastropanel" var veikt gan ar stimulēšanas pārbaudi, gan bez tā.Pacienti, kas cieš no kuņģa slimībām, ir piemērotāki pirmajai analīzei.Ņemot pirmo daļu asinīs, nodot tukšā dūšā, tikai četri biomarķieru noteikts: antivielas pret Helicobacter pylori gastrīna-17, pepsinogen I un pepsinogen II.Asins paraugs, kas ņemts pēc olbaltumvielu kokteiļa uzņemšanas, ir nepieciešams, lai noteiktu tikai vienu biomarķieri - gastrīnu-17.Salīdzinoša analīze no diviem paraugiem ļauj ārstam, lai iegūtu priekšstatu par līmeni sālsskābes sekrēciju, un stāvokli gļotādu antrālo kuņģī.Dažos gadījumos pacientiem ieteicams ņemt tikai asins paraugu.
Vladimir, gastroenterologs:
Pacientiem, kuriem ir problēmas ar kuņģi, bieži uzdot jautājumu par to, ko pētījuma( GastroPanel un gastroskopija) ir visvairāk informatīvs. Tikmēr šīs diagnostikas metodes perfekti papildina viens otru.
No vienas puses, gastropanel ļauj izvairīties no nepamatotas endoskopiskas procedūras. Pateicoties šai analīzei, pieredzējis ārsts saņem vērtīgu informāciju par audu hormonu līmeni, ko sintezē kuņģa gļotādas šūnas, ļaujot novērtēt to funkcionālo konsistenci. Turklāt hormonu ražošanas līmenis norāda gļotādas funkcionējošo šūnu skaitu.
gastroskopija nespēj sniegt šādu informāciju. Endoscopist veicot pētījumu novērtē stāvokli gļotādu acīs un veic biopsiju, izvēloties audu paraugus no virsmas daļas, kam visvairāk izteiktas izmaiņas. Procedūra visiem noteikumiem veic, ietver paraugu ņemšanu no piecām šo paraugu( biopsijas), lai gan praksē šis nosacījums ir reti novērota. Tā izpilde
gastroskopija ietver nepieciešamību veikt pūšanu( iesmidzināšanas gaisa), tas var radīt sastrēgumus gļotādu kuņģa un medicīnas pamatu kļūdainus secinājumus par klātbūtni virspusējās gastrīta, bet pacienta vēdera var būt vesels.
Cena
- izmaksās asins analīzes uz GastroPanel, atkarībā no klases medicīnas iestādes, kas sniedz šo pakalpojumu Maskavas klīnikām var būt 3200-20500 rubļu.
- Šīs procedūras vidējās izmaksas Krievijas Federācijas klīnikās ir 4500 rubļu.
Kur es varu veikt testu?
ziedot asinis GastroPanel var būt multidisciplinārs klīniku, veselības centrā vai klīniskās laboratorijas.
Video par to, kā veikt asins analīzi gastropanel: