Ārstēšana ar vairogdziedzera radioaktīvo jodu: sekas, atsauksmes, izmaksas, kur tās ārstē Krievijā

click fraud protection

radioaktīvais attieksme ir dažreiz vienīgā iespēja, lai saglabātu persona, kas cieš no viena no formām( papillārs vai folikulārajām) diferencētu vairogdziedzera vēzi.

Radioiodīna terapijas galvenais mērķis ir vairogdziedzera folikulu šūnu iznīcināšana. Tomēr ne katrs pacients var saĦemt atsauci uz šāda veida ārstēšanu, kuram ir vairākas indikācijas un kontrindikācijas.

Kāda ir radioaktīvā joda terapija, kādos gadījumos tā tiek lietota, kā tā būtu jāsagatavo un kurā klīnikā var ārstēties? Visi šie jautājumi ir atrodami mūsu rakstā.

jēdziens metode

joda izmantotā radioaktīvā joda( medicīnas literatūrā, to var saukt par joda-131, joda, I-131) - viena no trīsdesmit septiņi izotopi, mēs visi zinām, joda-126, kas pieejams gandrīz katrā aptieciņā.

Ar pusperiodu, kas ir astoņas dienas, radioaktīvo jodu spontāni sadalās pacienta organismā.Tas noved pie ksenona veidošanās un divu veidu radioaktīvā starojuma: beta un gamma starojuma.

Tikpat liela gamma daļiņu iespiešanās spēja ļauj tām viegli nokļūt caur visiem pacienta ķermeņa audiem. To reģistrēšanai tiek izmantotas augsto tehnoloģiju iekārtas - gamma kameras. Neveidojot nekādu ārstniecisku efektu, gamma starojums palīdz noteikt radioaktīvo joda akumulācijas lokalizācijas vietas.

skenēta slimnieka ķermeni gamma kamera, speciālists var viegli identificēt kabatas uzkrāšanos radioaktīvo izotopu.

Šī informācija ir ļoti svarīga, lai ārstētu pacientus ar vairogdziedzera vēzi, jo gaismas perēkļi rodas savās struktūrās pēc kursa joda terapiju, liecina klātbūtni un atrašanās vietu vēža metastāzes.

Galvenais ārstēšanas ar radioaktīvo jodu mērķis ir sabojātās vairogdziedzera dziedzera pilnīga iznīcināšana.

terapeitisko efektu, tad nāk divus līdz trīs mēnešus pēc terapijas uzsākšanas, līdzinās iegūtajiem ķirurģiskās izņemšanas ērģelēm rezultātiem. Dažiem pacientiem ar patoloģijas atkārtošanos var piešķirt otru radioiodīna terapijas kursu.

indikācijas un kontrindikācijas

radioaktīvā joda terapija parakstītas ārstēšanai pacientiem, kuri cieš:

• hipertireozi - slimība, ko izraisa hiperaktīvu vairogdziedzera darbībai, kopā ar sīkiem mezgliņu labdabīgi audzējiem.
• no hipertiroīdisma - stāvoklis, ko izraisa pārmērīga vairogdziedzera hormons, kas ir komplikācija no iepriekš minētā slimība.
• Visas vairogdziedzera vēža veidiem, ļaundabīgi audzēji, ko raksturo izskatu slimajā orgānā un audos pievieno savieno iekaisuma procesu.Ārstēšana ar radioaktīvo jodu ir īpaši nepieciešama pacientiem ar distantām metastāzēm, kurām ir spēja šo izotopu selektīvi uzkrāties. Radioaktīvo jodu terapijas kursu attiecībā uz šādiem pacientiem veic tikai pēc ķirurģiskas operācijas, lai noņemtu skarto dziedzeru. Ar radioaktīvo jodu terapijas savlaicīgu lietošanu lielākā daļa pacientu ar vairogdziedzera vēzi var pilnīgi izārstēt.

radioaktīvā joda terapija ir pierādījis efektīvs, ārstējot Graves "slimība, un augstas stiprības toksisko goiter( citādi saukta vairogdziedzera funkcionālo autonomiju).Šajos gadījumos ķirurģiskas procedūras vietā tiek izmantota ārstēšana ar radioaktīvo jodu.

Par radioaktīvā terapijas īpaši pamatotos gadījumos atkārtošanās slimības lietošana jau darbojas vairogdziedzeris. Visbiežāk šādi recidīvi rodas pēc operācijām, lai noņemtu difūzo toksisko kodolu.

Ņemot vērā postoperatīvās komplikācijas lielo varbūtību, speciālisti dod priekšroku ārstēšanas taktikai ar radioaktīvo jodu.

Absolūtās kontrindikācijas radioydterapii ir:

• Grūtniecība: ietekme radioaktīvā joda auglim var izraisīt savus netikumus tālākai attīstībai.
• Zīdīšanas periods bērnam. Zīdīšanas mātēm, kas saņem ārstēšanu ar radioaktīvo jodu, pietiekami ilgu laiku ir jāatsakās no krūts mazuļa.

Plusi un mīnusi procedūra

Application joda-131( salīdzinot ar ķirurģisku izņemšanu saslimušās vairogdziedzera), ir vairākas priekšrocības:

• Tas nav saistīts ar nepieciešamību ieviest pacientam vērā stāvokli anestēzijas.
• staru terapijai nav nepieciešams rehabilitācijas periods.
• Pēc terapijas ar izotopu pacienta ķermenis paliek nemainīgs: nav rētas un rētas( pēc operācijas neizbēgamas), kakla deformēšana, uz tās nav paliktu.
• Gremošanas trakta edema un nepatīkama iekaisis kakls, kas attīstās pacientam pēc kapsulas ar radioaktīvā joda uzņemšanas, var viegli izvadīt ar lokāliem preparātiem.
• Radioaktīvais starojums, kas saistīts ar izotopa uzņemšanu, lokalizēts galvenokārt vairogdziedzera audos - tas neattiecas uz pārējiem orgāniem.
• Kopš otrās operācijas ļaundabīgiem vairogdziedzera var apdraudēt pacienta dzīvību, radioaktīvā joda terapiju, kas var pilnīgi arestēt sekas recidīvu, ir pilnīgi droša alternatīva operācijas.

Tajā pašā laikā radioaktīvā joda terapijai ir iespaidīgs negatīvo aspektu saraksts:

• To nevar izmantot attiecībā uz grūtniecēm. Zīdītājmātes ir spiestas pārtraukt bērnu barošanu ar krūti.
• Ņemot vērā olnīcu spēju uzkrāt radioaktīvo izotopu, sešu mēnešu laikā pēc terapijas pabeigšanas ir jānovērš grūtniecība. Sakarā ar lielu varbūtību traucējumiem, kas saistīti ar normālu ražošanas hormoniem, kas nepieciešami pareizai augļa attīstību, plānot izskatu pēcnācējiem būtu tikai divus gadus pēc piemērošanas joda-131.
• Hipotireoze, kas neizbēgami rodas pacientiem, kam tiek veikta radioaktīvā joda terapija, būs ilgstoša hormonālo zāļu ārstēšana.
• Pēc piemērot radioaktīvā joda pastāv liela varbūtība saslimt ar autoimūno acu slimība, kas izraisa izmaiņas visos mīksto audu acs( tostarp nervu, tauki, sinoviālā membrānām, tauku un saistaudu).
• Mazs radioaktīvā joda daudzums uzkrājas piena dziedzeru, olnīcu un prostatas audos.
• Jods-131 ietekme var izraisīt plaukstu un siekalu dziedzeru sašaurināšanos, kā arī to funkcionēšanu.
• radioiodīna terapija var ievērojami palielināt ķermeņa masu, izpausties fibromialģijā( smagas muskuļu sāpes) un nepamatotu nogurumu.
• Ārstēšana ar radioaktīvo jodu var rasties hronisku slimību: gastrīts, cistīta un pielonefrīts, pacienti bieži sūdzas par to, garšas izmaiņas, slikta dūša un vemšana. Visi šie nosacījumi ir īslaicīgi un var tikt pakļauti simptomātiskai ārstēšanai.
• Radioaktīvā joda lietošana palielina ļaundabīgā tievās zarnas un vairogdziedzera audzēja rašanās varbūtību.
• Viens no galvenajiem radioterapijas pretinieku argumentiem ir fakts, ka vairogdziedzeri, kas iznīcinātas izotopu darbības rezultātā, tiks zaudēti uz visiem laikiem. Kā pretargumentu var apgalvot, ka pēc ķirurģiskas organisma noņemšanas tā audus arī neatjauno.
• Vēl viens negatīvs radioaktīvās jonu terapijas faktors ir trīs dienu ilga stresa izolēšana pacientiem, kuri lietoja kapsulu ar joda-131.Tā kā viņu organisms tad sāk iedalīt divus radioaktīvā starojuma veidus( beta un gamma), šajā periodā pacienti kļūst bīstami citiem.
• Visu apģērbu un priekšmetus, ko izmanto pacientam, kurš tiek ārstēts ar radioaktīvo jodu, pakļauj īpašai apstrādei vai apglabāšanai, ievērojot radioaktīvās aizsardzības pasākumus.

Kas ir labāks, operācija vai radioaktīvais jods?

Atzinumi par šo punktu ir pretrunīgi pat starp tiem, kas iesaistīti vairogdziedzera slimību ārstēšanā.

• Daži no viņiem uzskata, ka pēc tam, kad tireoidotomija( ķirurģiski, lai likvidētu vairogdziedzeris), pacientiem, kas saņem estrogēnu saturošas zāles, var radīt pilnīgi normālu dzīvi, jo regulāra plūsmu tiroksīna spētu veido bez dzelzs funkciju, neradot rašanos blakusparādībām. Atbalstītāji
• radiojodterapii vērsta uz to, ka šāda veida ārstēšana novērš kaitīgo ietekmi( vajadzību anestēzijas, izņemšanu epitēlijķermenīšu, bojājumus atkārtotu balsenes nervs), kas ir neizbēgama, veicot operācijas. Dažas no tām pat viltīgas, apgalvojot, ka radioaktīvā joda terapija izraisa eitrioroidismu( normāla vairogdziedzera darbības traucējumi).Tas ir ļoti kļūdains paziņojums. Faktiski radioaktīvais terapija( kā arī operācija thyroidectomy) ir vērsts uz sasniegt hipotireoze - stāvokli, kas raksturīgs ar pilnīgu nomākumu vairogdziedzera.Šajā ziņā abas ārstēšanas metodes sasniedz pilnīgi identiskus mērķus. Galvenās ārstēšanas ar radioaktīvo jodu priekšrocības ir pilnīga nesāpīgums un neinvazivitāte, kā arī pēc operācijas radušos komplikāciju risks. Parasti komplikācijas, kas saistītas ar radioaktīvā joda iedarbību, parasti netiek novērotas pacientiem.

Tātad, kāda tehnika ir labāka? Katrā konkrētā gadījumā pēdējais vārds paliek pie ārstējošā ārsta. Ja nav kontrindikāciju uz lietošanai radioaktīvā terapijas pacientu( ciešanas, piemēram, Graves "slimība), viņš, iespējams, dod priekšroku to iesaka to. Ja ārsts uzskata, ka ir piemērotāk veikt vairogdziedzera darbību, jums jāiepazīstas ar viņa viedokli.

sagatavošana Preparāts izotopu sagatavošanai ir vajadzīgs divas nedēļas pirms ārstēšanas sākuma.

• vēlams izvairīties jodu uzlej uz ādas: pacienti Neeļļot joda brūces un piemērots ādas joda tīklam. Pacientiem jāatturas apmeklēt sāls istabu, peldoties jūras ūdenī un ieelpojot jūras gaisu, kas piesātināts ar jodu. Jūras piekrastes iedzīvotājiem nepieciešams izolēt no vides vismaz četras dienas pirms terapijas sākuma.
• kritums saskaņā ar stingriem aizliegums vitamīnu kompleksu, veselības bagātinātāji un farmaceitisko preparātu, kas satur jodu un hormoni: to administrēšanas jāiznīcina pēc četrām nedēļām pirms radioaktīvā joda. Nedēļas laikā pirms radioaktīvā joda uzņemšanas visas zāles, kas paredzētas hipertireozes ārstēšanai, tiek atceltas.
• Sievietēm reproduktīvā vecumā jāveic grūtniecības tests: ir nepieciešams, lai izvairītos no grūtniecības riska.
• procedūra pirms saņemšanas kapsulu ar radioaktīvo jodu testā ar vairogdziedzera audiem veic uz uzņemšanu joda. Ja dzelzs tika izņemta ķirurģiski, veic testus jutība pret jodu plaušas un limfmezglu palielināšanās, jo tās veic par funkciju joda uzkrāšanos šiem pacientiem.

Diēta terapija pirms

pirmo soli, sagatavojot pacientam radioaktīvā joda terapija ir atbilstība nizkoyodnoy diēta, kuras mērķis ir visu kārtu samazināšanu joda saturu organismā pacienta ietekmei radioaktīvā avota ir devusi jūtamu efektu.

Lai samazinātu joda daudzumu, nepieciešama individuāla pieeja katram pacientam, tāpēc ārsta ieteikumiem katrā gadījumā ir izšķiroša nozīme.

Zema diode diēta nenozīmē, ka pacientei vajadzētu atteikties no sāls. To vajadzētu lietot tikai neiodirovanny produktu un ierobežot tā daudzumu astoņus gramus dienā.Diētu sauc par zemu ražību, jo tiek atļauta tādu pārtikas produktu lietošana ar zemu( mazāk nekā 5 μg uz porciju) joda saturu.

Pacientiem, kam veic radioaktīvās jodīna terapiju, pilnībā jāpārtrauc lietot:

• Seafood( garneles, krabju nūjiņas, jūras zivis, mīdijas, krabji, aļģes, jūras aļģu un uztura bagātinātāji, pamatojoties uz tiem).
• Visi piena produkti( skābs krējums, sviests, siers, jogurts, sausā piena putra).
• Saldējums un piena šokolāde( nelielu tumšās šokolādes un kakao pulvera daudzumu drīkst iekļaut pacienta diētā).
• sālīti rieksti, šķīstošā kafija, skaidas, gaļas un konservētu augļu, franču kartupeļi, austrumu ēdieni, kečups, salami, picas.
• Kaltēti aprikozes, banāni, ķirši, ābolu biezeņi.
• Jodētas olas un trauki ar lielu daudzumu olu dzeltenumu. Tas neattiecas uz olu baltumu patēriņu, kas nesatur jodu: diētas laikā tos var lietot bez jebkādiem ierobežojumiem.
• Trauki un produkti krāsotas ar dažādu toņu brūns, sarkans un oranžs, kā arī medikamentus, kas satur pārtikas krāsvielas līdzīgas krāsas, jo daudzi no viņiem var iekļaut joda saturošus krāsošanas E127.
• Rūpnieciski ražoti maizes izstrādājumi, kas satur jodu;kukurūzas pārslas.
• Sojas produkti( siers tofu, mērces, sojas piens), bagāts ar jodu.
• Zaļš pētersīļi un dilles, lapu un ūdenskreses.
• Ziedkāposti, cukini, persiku, zaļie pipari, olīvas, kartupeļi, kas cepti ar "vienotu".

nizkoyodnoy uzturā atļauts lietot laikā:

• zemesriekstu sviestu, nesālītas zemesrieksti, kokosrieksti.
• Cukurs, medus, augļu un ogu ievārījumi, želejas un sīrupi.
• svaigi āboli, greipfrūti un citi citrusu augļi, ananāsi, muskuss melones, rozīnes, persiki( un sulas no tām).
• Baltie un brūnie rīsi.
• olu nūdeles.
• Augu eļļas( izņemot sojas eļļu).
• Neapstrādāti un svaigi pagatavoti dārzeņi( izņemot kartupeļus miziņā, pupiņās un sojas pupās).
• Saldēti dārzeņi.
• Putnu gaļa( vistas gaļa, tītari).
• Liellopu, teļa gaļa, jēra gaļa.
• Žāvēti augi, melnie pipari.
• Graudaugi, makaroni( ierobežotā daudzumā).
• Gāzētie bezalkoholiskie dzērieni( limonāde, diētiskais kokss, kas nesatur eritrosīnu), tēja un labi filtrēta kafija.Ārstēšana

vairogdziedzera

radioaktīvais Šis terapijas veids ir viens ļoti efektīvs ārstēšanas, pazīme, kas ir izmantot mazu daudzumu radioaktīvo vielu, selektīvi komplektē tajās jomās, kas prasa terapeitisko darbību.

pierādīts, ka, salīdzinot ar ārējo staru( salīdzināmā devu iedarbības) radioaktīvais terapija var radīt audzējs uzmanība apstarojuma devu, piecdesmit reizes veiktspēju radiācijas ārstēšanu, bet ietekme uz kaulu smadzeņu šūnu un kaulu struktūru un muskuļu irdesmit reizes mazāks.

Selektīvā uzkrāšanos radioaktīvo izotopu un seklu iekļūšanu beta daļiņu izmešana interjera bioloģisko struktūru sniedz iespēju norādīt ietekmi uz audzēja perēkļu audos un to vēlāko iznīcināšanu un pilnīgu drošību saistībā ar blakus esošo orgānos un audos.

Kā radioiodīna terapijas procedūra?ārstēšanas laikā pacients saņem parasto želatīna kapsula, kas izmēru( nepiemīt smaržas un garšas), kura iekšpusē ir radioaktīvo jodu.Ātri jāieņem kapsula ar lielu ūdens daudzumu( vismaz 400 ml).

Dažreiz pacientiem tiek piedāvāts radioaktīvs jods šķidrā veidā( parasti in vitro).Pēc šādas zāles lietošanas pacientam būs rūpīgi jāizskalo mutes dobums, norijot ūdeni, ko lieto šim nolūkam. Pacienti, kuri lieto noņemamās zobu protēzes pirms procedūras, lūgs tos noņemt. Lai labāk

radioaktīvais sūkātas, nodrošinot augstu terapeitisko efektu, pacients vienas stundas laikā ir jāatturas no ēšanas un dzeršanas jebkuru dzērienu.

Pēc kapsulas lietošanas radioaktīvais jods sāk uzkrāties vairogdziedzera audos. Ja tas ir ķirurģiski izņemti, izotopu klastera notiek vai nu atlikusī tās audiem un orgāniem, kas daļēji pārveidotas.

Izvadīšana

radioaktīvais notiek caur izkārnījumiem, urīnu, sviedriem un sekrēcijas siekalu dziedzeru, pacienta elpu. Tieši tāpēc starojums nokļūst apkārtējās vides objektos. Visi pacienti iepriekš ir brīdināti, ka klīnikā ir jāierobežo vairākas lietas. Uzņemoties klīnikā, viņiem ir jāmaina slimnīcas apģērbs un apģērbs.

Pēc radioaktīvā joda pacientus izolētā kastē, ir stingri jāievēro šādi noteikumi:

• kad tīrāt zobus, lai izvairītos no ūdens šļakatām. Zobu suka rūpīgi jāizskalo ar ūdeni.
• Kad jūs apmeklējat tualeti, rūpīgi jālieto tualete, izvairoties no urīna noplūdes( tādēļ vīriešiem urinēt tikai sēdus).Ir nepieciešams mazgāt urīnu un izkārnījumus vismaz divas reizes, gaidot tvertnes uzpildīšanu.
• Visiem nejaušas šķidrināšanas vai izdalīšanās gadījumiem jāziņo medmāsai vai medmāsai.
• laikā vemšana pacientam vajadzētu izmantot plastmasas maisiņu vai tualeti( mazgāšanas vemt, dubultā), bet jebkurā gadījumā - ne izlietne.
• Aizliegts izmantot atkārtoti lietojamus kabatlakatus( vajadzētu būt papīra kabatlakšu krājumam).
• Izmantoto tualetes papīru mazgā ar fekālijām.
• Ieejas durvis jāglabā slēgtā stāvoklī.
• Pārtikas atlikumi tiek ievietoti plastmasas maisiņā.
• Putnu un mazu dzīvnieku barošana caur logu ir stingri aizliegta.
• Dušas uzņemšanai vajadzētu būt ikdienai.
• Ja krēslā nav( tai jābūt ikdienai), ir jāinformē medmāsa: ārstējošais ārsts izrakstīs caureju.

Pacientiem stingrā izolācijā apmeklētāji( īpaši mazi bērni un grūtnieces) nav atļauti. To dara, lai novērstu to radioaktīvo piesārņojumu ar beta un gamma daļiņu plūsmu.

terapijas procedūra pēc ectomy shchitovidki

radioaktīvā joda bieži piešķirti onkoloģijas pacientiem, kam veikta operācija, izmantojot izņemšanas vairogdziedzera.Šādas ārstēšanas galvenais mērķis ir pilnīgi iznīcināt patoloģiskas šūnas, kas var palikt ne tikai izņemtā orgāna vietā, bet arī asins plazmā.

Ieteikumi

Pacientiem, kuriem veikta ārstēšana ar radioaktīvo jodu, ir nepieciešams:

• Palielināt skaits šķidruma uzņemšana, lai paātrinātu izdalīšanos no sabrukšanas produkti joda-131 no organisma.
• Cik bieži vien iespējams ņem dušu.
• Izmantojiet personiskās higiēnas priekšmetus.
• Izmantojot tualeti, divreiz velciet ūdeni.
• Mainiet savu apakšveļu un gultas veļu katru dienu. Tā kā starojumu var noņemt ar ļoti rūpīgu mazgāšanu, pacienta drēbes var mazgāt ar pārējā ģimenes apģērbiem.
• Izvairieties no tuviem kontaktiem ar maziem bērniem: ņemt tos rokās un skūpstīt. Palikt tuvu bērniem ir jābūt pēc iespējas mazam.
• Trīs dienu laikā pēc izdalīšanās( tas tiek veikts piektajā dienā pēc izotopa ņemšanas) miegaties tikai vienatnē, izņemot veselus cilvēkus. Lai nonāktu seksuālā kontakta ceļā, kā arī būtu tuvu grūtniecēm, tas ir atļauts tikai pēc nedēļas pēc izrakstīšanas no klīnikas.
• Ja pacients nesen ārstēti ar radioaktīvo jodu, avārijas atradās slimnīcā, viņam ir pienākums informēt medicīnas personālu, pat tad, ja apstarošanas tika veikta tajā pašā slimnīcā.
• Visi pacienti, kam veikta radioaktīvā joda terapija, lietos mūža tireksīnu un divreiz gadā apmeklē endokrinologa biroju. Visos citos aspektos viņu dzīves kvalitāte būs tāda pati kā pirms ārstēšanas. Iepriekš minētie ierobežojumi ir īstermiņa raksturs.

sekas Radioiodīna terapija var izraisīt noteiktas komplikācijas:

• Sialadenīts ir siekalu dziedzeru iekaisuma slimība, kam raksturīgs palielināts to apjoms, blīvums un sāpīgums. Stimuls slimības attīstībai ir radioaktīvo izotopu ieviešana, ja nav tāla vairogdziedzera. Veselīgai personai aktivizētu vairogdziedzera šūnas, cenšoties novērst draudus un absorbēt starojumu. Operācijas cilvēka ķermenī šo funkciju veic zarnu dziedzeri. Sialadenīta progresēšana notiek tikai tad, kad starojuma deva ir augsta( virs 80 mililitriem-mCi).
• Dažādi reproduktīvās funkcijas traucējumi, bet šī ķermeņa reakcija rodas tikai vairāku ekspozīciju dēļ, kuru kopējā deva pārsniedz 500 mCi.

Atsauksmes

Alain: pirms

vairākiem gadiem, es cietusi daudz stresa, pēc kura man bija pakļauti briesmīgo diagnozi - toksisks izkliedētu goiter vai Graves "slimība. Sirdsklauves bija tādas, ka es nevarēju gulēt. Sakarā ar nepārtrauktu siltumu es apietu visu ziemu ar T-kreklu un vieglu apvalku. Viņa rokas bija kratīšanas, un viņš bija ļoti cietis. Neskatoties uz labu apetīti, es zaudēju daudz svara un visu laiku es jutos noguris. Un - uz augšu to visu off - goiter parādījās uz viņa kakla. Milzīgs un neglīts. Es mēģināju daudz medikamentu, izgāju cauri akupunktūras un austrumnieciskās masāžas nodarbībām. Apgalvoja pat psihika. Nav jēgas. Pilnīgi izmisumā es nolēmu radioaktīvo jodu terapiju.Ārstēšana notika Varšavas klīnikā.Visa procedūra ilga divas dienas. Pirmajā dienā es nokārtoju testus un testu, lai uztvertu izotopu. Nākamās dienas rītā tika veikta skintigraģiskā procedūra. Apkopojot pētījumu rezultātus, ārsts izrakstīja radioiodīna devu 25 mCi. Starojuma terapijas sesija bija ļoti ātra: no trauka tika izņemta kapsula ar radioaktivitātes ikonu, izmantojot plastmasas mēģeni. Mani lūdza izvilkt ūdeni no vienreizējās lietošanas tase un izstiept manu mēli. Pēc tam, kad kapsula bija manā mēlē( es neko nepieskanēju ar savām rokām), man atkal bija ūdens. Mana roku satricinājums un laba veselība man lika man ārā no biroja. Procedūra tika pabeigta. Man nav īpašu sajūtu. Nākamajā rītā mana kakla mazliet sāpēja. Pēc pāris stundām tā pagāja. Nākamajā dienā apetīte nedaudz samazinājās. Desmit dienas vēlāk es jutu pirmās pazīmes par labāku veselību. Pulss palēninājās, spēks sāka nākt, zobs sāka mazināties tieši pirms mūsu acīm. Astoņas nedēļas pēc radioaktīvās jodīna terapijas kakls atkal kļuva plāns un skaists. Analīze normalizējās pēc sešām nedēļām. No vairogdziedzera tagad nav problēmu, es jūtu diezgan veselīgu cilvēku.

• izmaksas. Krievijas Federācijas pilsoņiem, kuriem ir obligāta veselības apdrošināšanas polise un kuriem nepieciešama ārstēšana ar radioaktīvo jodu, ir tiesības uz bezmaksas kvotu. Vispirms ir nepieciešams sazināties( izmantojot e-pastu vai pa tālruni) ar vienu no medicīnas iestādēm, kurām ir radioloģijas nodaļa, un noskaidrot, vai tās var veikt noteiktu pacientu ārstēšanai.

lasot paketi medicīnas dokumentus( par to izskatīšana ilgst divas vai trīs dienas), vadošie speciālisti medicīnas iestādēm pieņemt lēmumu par to, vai reģistrācijas kvotu. Kā liecina prakse, iespēja iegūt kvotu līdz gada beigām ir ārkārtīgi maza, tādēļ neplāno ārstēt šo periodu.

Ja esat saņēmis atteikumu vienā klīnikā, nebaidieties no izmisuma. Jāuzsauc visas medicīnas iestādes, kurās tiek ievadīta radioaktīvā joda terapija. Uzrādot noteiktu neatlaidību, jūs varat sasniegt kvotu.

• Pilnīgi atšķirīga situācija novērota gadījumā, ja pacients spēj samaksāt par viņa ārstēšanu. Atšķirībā no pacientiem, kuriem ir spiesti rindēties par brīvu kvotu un kuriem nav tiesību izvēlēties ārstniecības iestādi, persona, kura maksā par radioaktīvās jodīna terapijas kursu, var nodot to jebkurā viņa patīkamajā klīnikā.

Radioaktīvās jodēšanas terapijas izmaksas tiek noteiktas, ņemot vērā medicīnas iestādes līmeni, tajā strādājošo speciālistu kvalifikāciju un radioaktīvā joda devu.

Piemēram, ārstēšanas izmaksas Obninskas radioloģiskajā centrā ir šādas:

• Pacients, kas saņem radioaktīvo jodu 2 GBq( gigabekerelu) devā un ievieto vienā telpā, par ārstēšanu maksās 83 000 rubļu. Naktsmītnes divvietīgā numurā viņam maksās 73 000 rubļu.
• Ja radioaktīvā joda deva ir 3 GBq, ārstēšana ar uzturēšanos vienā istabā maksās 105 000 rubļu;divvietīgā numurā - 95 000 rubļu.

Protams, visas cenas ir aptuvenas. Sarunā ar medicīnas iestādes atbildīgo darbinieku ir jāprecizē informācija par ārstēšanas izmaksām.

Kur radioaktīvā joda terapija tiek ārstēta Krievijā?

Veikt kursu radioaktīvo vairogdziedzera ārstēšana var būt vairāki krievu klīnikas:

• no Maskavas federālās institūts "Krievu zinātnes centrs Radioloģijas";
• Arkhangelsk "Ziemeļu medicīnas klīniskajā centrā pēc nosaukuma N.A.Semashko ";
• Kazaņas Atomenerģijas medicīnas centrā;
• Obninskā "Medicīniskais radioloģisko pētījumu centrs. A.F.Tsyba ";
• "Pilsētas klīniskās slimnīcas Nr.13" radioloģijas nodaļā, kas atrodas Nižnij Novgorodā;
• Omskas Reģionālās klīniskās slimnīcas radioloģijas nodaļā;
• Krasnojarskas Krievijas FMBA Sibīrijas klīniskā centra kodolmedicīnas centrā.