sarkoidoze plaušu - slimība, ka cilvēki tālu no zālēm, bieži jauc ar tuberkulozi, ietekmē arī ķermeni. Tomēr, būdama labdabīga sistēmiska slimība, sarkoidoze nav tik bīstama. Medicīnas praksē gadījumi, kad šī slimība tiek neatkarīgi atrisināta, nav nekas neparasts, tas nav saistīts ar jebkādu ārstēšanu.
Sarkoidoze visbiežāk skar vecuma grupas pacientus no divdesmit līdz četrdesmit gadiem, un sievietes cieš biežāk nekā vīrieši. Bērnu un gados vecāku pacientu slimību gadījumi ir vieni.
Interesanti, ka plaušu sarkoīdozes izplatībai ir gan ģeogrāfiski, gan rasu raksturojumi.Āfrikas amerikāņi, puertoriko, hinduisti un austrālieši visvairāk ir uzņēmīgi pret šo slimību.
No Eiropas iedzīvotājiem visvairāk cieš no sarkoīdozes - vācieši, skandināvi un īru iedzīvotāji. Japānas biežums ir ārkārtīgi zems. Krievijā plaušu sarkoīdoze tiek konstatēta piecos cilvēkos no simt tūkstošiem cilvēku.
Kāda ir šī slimība?
Plaušu sarkodozi medicīnas literatūrā var saukt par Beck sarkoīdozi vai Bénie-Beck-Schauman slimību.
Ārēji līdzīgs tuberkulozes granuloma, sarkoidoze, vairākas mezgliņiem uzkrāšanās milzu un epithelioid šūnas, kas nerada, tomēr, lai attīstību kazeozā nekroze un satur TB baktērijas veido. Sarkoīdu granulu nepārtraukta augšana izraisa to saplūšanu un veido vairāku lielu un mazu apvalku.
Fotogrāfijas plaušu sarkoidoze
Šo centru klātbūtne rada traucējumus skartajiem orgāniem un izskatu raksturīgo simptomu sarkoidoze. Slimības beigās ir vai nu sarkoīdu mezgliņu rezorbcija, vai šķiedru izmaiņas skarto orgānu audos.
attīstības cēloņi Beck sarkoidozes etioloģija joprojām nav skaidra. Atbalstītāji
- infekcijas ģenēze uzskata, ka slimība var attīstīties vainas dēļ patogēniem( sēnes, spirochetes, mikobaktēriju, vienšūņi, un P. utt.).
- Ģenētiskā rakstura atzinums ir pētījums, kas balstīts uz ģimenes sarkoidoze gadījuma izpēti.
- Vairāki eksperti saskata saikni starp slimības attīstību un neadekvātu reakciju uz cilvēka imūnsistēmu uz endogēnu un eksogēnu faktoru.
Lielākā daļa cienījamu pētnieki sliecas noticēt polyetiological slimības, kuru gadījumi ir saistīts ar ietekmi uz vairāku faktoru( ģenētisko, imūnās, morfoloģiskās, bioķīmisko dabas).
speciālisti vērsa uzmanību uz saslimstības korelāciju ar pacientu profesionālo darbību.
sarkoidoze bieži cieš darbinieki ar lauksaimniecības un ķīmiskās rūpniecības, ārstiem, jūrnieki, pasta darbiniekiem, Millers, mehānika un ugunsdzēsējiem, cilvēkiem, kuri ir pakļauti toksisku vielu un infekcijas. Slimības un smēķētāju attīstības risks ir liels. Simptomi Zīmes
- sākuma stadijā plaušu sarkoidoze raksturo vairāki nekonkrētām simptomu. Pacientiem raksturo smaga nespēks, nemiers, nogurums, nespēks, ēstgribas trūkums, krasu svara zudums, drudzis, svīšana naktīs epizodes, būtiskiem miega traucējumus.
- sarkoidoze plaušas, kas nāca pirmajā posmā izpaužas ir neskaidrs: dažiem pacientiem, viņš asimptomātiska, bet citi izjust izteiktu vājumu, locītavu sāpes un krūtīs, tie ir drudzis, klepus attīstās mezglainā eritēma.
- Pacientu slimības otrajā stadijā ir izsitumi, aizdusa, klepus, smagas sāpes krūtīs. Klausoties( auskultācija) plaušu speciālists norāda, ka pastāv sausās un mitrās trokšņiem plaušās un crepitus( raksturīga trokšņa atgādina skaņu, kas izstaro matus, berzēja viņas pirkstiem viņas ausī).Pacients ir vairākas Ārpusplaušu izpausmēm slimības: tā skar acis, ādas, kaulu, pieauss siekalu dziedzeru, perifērās limfmezgli. Plaušu
- veidlapu kopā ar smagu elpas trūkums, sāpes krūtīs, klepus, krēpas, locītavu sāpes( artralģija).Vēl vairāk sarežģī pacientu stāvokli, ir tādu slimību piestiprināšanās kā emfizēma, sirds un plaušu nepietiekamība un plaušu skleroze.
formas un posmi
Šie rentgenoloģiski pētījumi ļauj atšķirt trīs posmus, un tik daudz atbilstošās veidlapas Klīniskās plaušu sarkoidoze.
- pirmais posms un atbilstošais sākotnējā forma hilar limfozhelezistaya slimība, ko raksturo ar divpusēju( parasti asimetrisku) pieaugot intratorakālajos limfmezglus. Otrajā posmā
- , kas atbilst, lai veidotu videnes-plaušu sarkoidoze notikt patoloģiskas izmaiņas audos vidu un apakšējās daļas uz plaušām, lai veidotu bojājumus un perēkļu intratorakālajos limfmezglus.
- trešais posms forma sarkoidoze un plaušu fibroze ir raksturīga ar plaušu audu perēkļi form novadcaurule( konglomerāti) ar sekojošu attīstību emfizēma un plaušu sklerozi.
Kas ir bīstams?
nav kvalificēta ārstēšana modernu plaušu sarkoidoze var būt negatīva ietekme uz nieres, aknas, sirds, smadzenes.
Starp visnopietnākās sekas plaušu sarkoidoze ietver izstrādi:
- emfizēmas;
- plaušu sirds sindroms;
- elpošanas mazspēja;
- pilnīga aklums( ar pārāk vēlu diagnostiku);
- skaits nespecifiska plaušu slimībām.
process no fibrozes sarcoid granulomu ir viena desmitā daļa no pacientiem beidzas sklerozes plaušās, un dažos gadījumos noved pie veidošanos šūnu( "šūnas") plaušās. Bieži pacientiem ar sarkoidoze atzīmēja attīstību aspergilloze, un tuberkulozi.
sarcoid granulomas, pārsteidza epitēlijķermenīšu, var novest pie attīstību hiperparatireozes - nopietna slimība endokrīno sistēmu. Pavada viņas pārkāpumu kalcija metabolisma var būt letālas pacientam.
Viņi nevar inficēties ar fiziska kontakta ar pacientu, vai nu izmantojot sadzīves priekšmetus. Attiecībā uz personīgo higiēnu, tiem vajadzētu būt individuāla katram ģimenes loceklim, neatkarīgi no veselības stāvokļa uz katru no tiem.
Diagnostics
Ņemot vērā līdzību simptomu plaušu sarkoidoze ar vairākām citām slimībām( tuberkuloze, plaušu vēža, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, limfoma) un ar to saistīto iespēja diagnostikas kļūdas, pacients ir paredzēta:
- pilna asins aina. Sarkoidozes, tā atklāj klātbūtni leikocitozi, paaugstināts eozinofilo leikocītu eritrocītu grimšanas ātrums paātrinājās.
- Mantoux tests. Kā negatīvs, tas norāda, ka nav tuberkulozes pacientu.
- rentgena izmeklēšana krūšu liecina klātbūtni perēkļu Granulomatozas un cirozes audos plaušu, ievērojamu pieaugumu limfmezglos un plaušu emfizēma. Procedūras
- magnētiskās rezonanses un CT ir nepieciešami, lai atklātu granulomu limfmezglos, plaušas, iekšējo orgānu un smadzeņu.
Foto attēla diagnostikas CT ar plaušu sarkoidozi
- Intradermālai administrēšanu sarcoid antigēna tika konstatēta 50% pacientu ar klātbūtni pozitīvu reakciju Kveim, izpaužas izskatā to tumši sarkanās mezgliņš.
- bronhoskopija procedūra, apvienojumā ar biopsijas, atklāj priekšmetus asinsvadu pie pamatnes bronhos, palielinātus limfmezglus, atrofiska bronhītu, sarcoid bojājumu sastopamība bronhu gļotādu, kas pārklātas tubercles plāksnīšu un kārpveidīgas izaugumiem.
- visvairāk mērķis diagnostikas metode ir histoloģiju biopsija pieņem bronhoskopija preskalennoy biopsijas, plaušu biopsijas, mediastinoscopy un transthoracic pārduršanas. Sarkoidozes visi biopsijas paraugos jābūt elementi sarcoid granulomas bez pazīmēm nekrozi un iekaisumu riņķa kamīna
grādi plaušu sarkoidoze un ārstēšanas
Degrees plaušu sarkoidoze piešķiršanu, pamatojoties uz radiācijas izmeklēšanu:
- Sarkoidozes izpausmes nulles pakāpē nav.
- atklāj klātbūtni 1 grādu paplašinātu divpusējo hilar limfmezgli( limfadenopātija vienpusējs).Kad
- 2 grādiem divpusējo hilar limfadenopātijas plaušu infiltrātu apvienotas( nosegts porcijas plaušu audu ar uzkrāšanās nav īpaša to šūnām).
- 3 kas atšķiras ar zināmu infiltrātu plaušās parenhīmā nepaaugstinot intratorakālajos limfmezglus.
- At 4. pakāpes plaušu parenhīmā zaudē tās tilpumu, kā rezultātā fibroze plaušu audu pārkaļķošanās procesiem, veidojot vairākas cistas un emfizēma.
iezīmes attieksme atkarībā no slimības smaguma:
- klīniskās izpausmes pirmās pakāpes sarkoidoze var būt klāt, vai padarīt jūtama klātbūtni spēcīga svīšana, vājums un drudzis.Šajā posmā zāļu terapija nav parakstīta.
- otrā pakāpe plaušu ievainojuma raksturo ar simptomiem: aizdusa, klepus, hemoptysis klātbūtnē dažreiz. Tāpēc šī perioda sarkoidoze ir kļūdaini saistīta ar plaušu vēzi vai tuberkulozi. Plaušu klausīšanās atklāj sausās un mitrās sēkšanās klātbūtni. Beigās otrās pakāpes sarkoidoze dažiem pacientiem Granulomatozas bojājumi var pilnībā izšķīst un plaušu audu - atjaunot tās normālu struktūru;citi granulas vietā ir šķiedra kodols. Otrās pakāpes sarkoīdās sistēmas ārstēšanai ieteicams hormonālo terapiju ar prednizolonu.
- In sarkoidoze plaušu trešajai un ceturtajai pakāpei tur ir no fibrozes simptomi, elpošanas mazspējas pieaugums un attīstība emfizēma. Galvenā terapija sastāv no kortikosteroīdu( visbiežāk prednizolona) ārstēšanas. Lai izslēgtu recidīvu iespējamību, kortikosteroīdu terapija tiek veikta jau vairākus gadus. Kā
win plaušu sarkoidoze, aprakstīt šo video:
papildus ievada pacientam, kas saņem imunitāti nomācoši līdzekļi( azatioprīns, delalgila, rezohina), antioksidanti( tokoferols un retinola), pretiekaisuma līdzekļus( aspirīns, indometacīns).Ja ārsts ir izvēlējies kombinētu ārstēšanas shēmu, kortikosteroīdi( deksametazons, prednizons, polkortolon) pamīšus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem( Voltaren vai indometacīnu).
plaušu fibroze un augsts risks plaušu asiņošana, pacienta dzīvībai bīstama, tā ir norāde operācijas( līdz veselīgu plaušu transplantācija).
Kā izārstēt slimību ar tautas līdzekļiem?
Sākumposmos plaušu sarkoidoze viegli apstrādāt tautas līdzekļiem. Ar novārtā atstāto formu tās tiek izmantotas kā ārsta izrakstīta zāļu ārstniecības palīgterapija.
Folk pretlīdzekļus plaušu sarkoidoze:
- Lieliski rezultāti tiek iegūti tinktūra pagatavoti no propolisa( 20 g) un berzes alkohola( 100 ml).Infūzijas laiks ir septiņas dienas. Līdzekļi( 15-20 pilieni) atšķaidīja ar siltu ūdeni( 200 ml), un ņem no rīta, pēcpusdienā un vakarā.Signāls par ārstēšanas pārtraukšanu ir pudeles iztukšošana.
- Ļoti efektīvs ir no saulespuķu eļļas un degvīna gatavots preparāts, kas ņemts 30 ml. Tas jālieto trīs reizes dienā( vienādos intervālos starp devām).Kursu ilgums ir apmēram gads.
- sarkoidozes noder vienreiz dienā, lai berzēt tējkarote tinktūra ceriņu ziedu platību plaušu( un atpakaļ un priekšpusē).Pildīts ar svaigiem ziediem ceriņi tasi trešdaļu, tā papildināta malām ar šņabi un Ieliet maisījumu pudeles, uzstāt uz nedēļu.
Diētiskā pārtika no uztura pacientiem ar plaušu sarkoidoze pilnībā izslēgt:
- Foods bagāti vienkāršos ogļhidrātus: cukura, kūkas, konditorejas, salds, gāzētie dzērieni;
- pikants, sāļš, pikants ēdiens( izņemot sīpolus un ķiplokus: tie ir noderīgi).
Dzeramais piens un piena produkti( izņemot sviestu), ir būtiski ierobežota. Traukus pacientiem tvaicē, sautē un vārītas.
. Lietojot pacientus ar plaušu sarkoīdozi, jābūt:
- frakcionējošs( uzņemiet ēdienu vismaz sešas reizes dienā);
- balstīts satur pietiekamu daudzumu olbaltumvielu( tie ir olas, liesa gaļa, zivis), augu tauki( noderīgi, treknās zivis), saliktos ogļhidrātus( nepieciešams ēst dārzeņus, graudaugus, pilngraudu maize), vitamīnus un mikroelementus( būtiskus augļus un dārzeņus)
ļoti noderīgi sarkoidozes: ķiršu, upeņu, granātābols, smiltsērkšķu, aronijām, ērkšķogu, jūras kāposti, zirņi, pupas, rieksti, nucleoli aprikožu kodolu. Ieteicamās svaigi spiestas sulas: ābolu burkāns, granātābols, apelsīns.
Vai pacientus var dziedēt?
Plaušu sarkoidoze ir izārstējama. Turklāt trešdaļā pacientu šī slimība beidzas spontānā rezolūcijā, kurā nav nepieciešami nekādi medikamenti.
prognozes
plūsma plaušu sarkoidoze atšķirīgs labdabīgu.
vispārinātā( ļoti reti stāvoklī), sarkoidoze plaušās, nav pakļautas citai apstrādei, iespējams, ar letālu iznākumu.
Profilakse
Ņemot neidentificēts etioloģiju slimību, metodes konkrētu profilaksi joprojām trūkst. Nespecifiskas profilakses pasākumi, ir, lai samazinātu iedarbību darba bīstamību uz ķermeņa riskam pakļauto iedzīvotāju, kā arī, lai stiprinātu savu imūnsistēmu.
Video konference par plaušu sarkoidozes cēloņiem un simptomiem: