Ikviens zina, ka triekas tiek uzskatītas par vienu no sarežģītākajām un smagākajām sirds un asinsvadu slimībām. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī patoloģija ļoti bieži izraisa personas invaliditāti vai pat letālu iznākumu. Insults ir nekas cits kā asinsrites traucējums smadzenēs, kas izraisa kaitējumu saviem audiem.
Kas ir hemorāģisko insultu
Šī patoloģija rezultāts plīsumu asinsvada, kas noved pie plīsumu asins uz smadzenēm.Šis orgāns ir ļoti jutīgs pret dažādiem asiņošanas veidiem, tāpēc bojājumi var rasties diezgan ātri.
Tā rezultātā rodas smadzeņu audu iekaisums, kas izraisa epidēmijas veidošanos. Asiņu uzkrāšanās var novest pie tā, ka šīs vietnes šūnas mazinās un mirs. Turklāt asiņošana var izraisīt paaugstinātu spiedienu, jo tas nospiež smadzenes pie galvaskausa.
Atšķirībā no smadzeņu ishemiskā hemorāģiskā insulta ir smaga smadzeņu daļas asiņu apstādināšana. Tas var būt saistīts ar asins recekļu sarecēšanu vai asins recekļa spazmu.
Medicīnas vēstures Pirmais pieminēt šo slimību ir padarījusi to vēl Hipokrāta uz 460 gadiem. BCSavos piezīmēs var atrast informāciju par apziņas zuduma gadījumiem, kas radās smadzeņu patoloģiju rezultātā.
Pēc tam Galens izraisīja slimības pazīmes, ko papildināja asas asins zuduma pazīmes.1628. gadā Viljams Hārvijs pētīja asins kustības iezīmes ķermenī.Pateicoties iegūtajām zināšanām, bija iespējams noteikt insulta cēloņus.
Turklāt slimības patoģenēzi palīdzēja arī Rūdolfs Vēršovs, kurš pirmo reizi sāka lietot tādus jēdzienus kā embolija un tromboze. Arī šis pētnieks spēja konstatēt, ka tromboze nav saistīta ar iekaisuma procesiem, bet to izraisa kuģa sienas tauku deģenerācija.
Kāda slimība ir slēpta zem vārda "smadzenītes ataksija"?Ir zināms, ka smadzenītes ir atbildīgas par personas telpiskajām attiecībām un kustības koordinēšanu. Neiroloģiskā bojājuma gadījumā persona zaudē spēju kontrolēt un kontrolēt savu ķermeni.
Kādas prognozes ārsti dod tiem, kurus skārusi toksiska encefalopātija, un vai pēc slimības iegūšanas no izstrādājuma ir iespējams uzzināt pilnīgu atgūšanu.
Patoloģijas klasifikācija un veidi
Atkarībā no asiņošanas vietas tiek izdalīti šādi veidi:
- parenhīma.Šo terminu sauc par intracerebrālo asiņošanu.
- Ventrikula.Šajā gadījumā tiek ietekmēti sānu dziedzeri.
- Subarachnoid. Asiņošana notiek apgabalā, kas atrodas starp arahnoīdu un smadzeņu mīksto apvalku.
- jaukts.
Atkarībā no asins audzēja atrašanās vietas tiek izdalīti šādi veidi:
- Lobar.Šajā gadījumā asinis atrodas smadzeņu puslodē.
- Sānu.Šajā situācijā audzējs ietekmē subkortikālas kodolus.
- Medial.Šajā gadījumā tiek ietekmēts tālie.
Atkarībā no attīstības cēloņa insults var būt:
- Primārā.Sakarā ar ilgstošu paaugstinātu asinsspiedienu, asinsvadu sienas tiek atšķaidītas. Ja ir strauja spiediena palielināšanās, vēnas vai artērijas siena var eksplodēt.
- Sekundārā.Šajā gadījumā insults rodas asinsvadu malformācijas rezultātā, kas var būt iedzimts vai iegūts.
Arī insults var ietekmēt smadzeņu labo vai kreiso pusi. Ja labās puslodes darbs tiek pārtraukts, rodas paralīze stumbra kreisajā pusē.Ja kreisā puse ir ievainota, labā puse var tikt paralizēta.
Turklāt speciālisti identificē šādus nosacījumus:
- smadzeņu infarkta hemorāģiskā transformācija. Parasti ar smadzeņu infarktu ir mazas petehijas asiņošanas. Parasti tie neietekmē slimības klīnisko priekšstatu. Tomēr tie dažreiz apvienojas, veidojot lielākus centrus.
- išēmisks insults ar hemorāģisku impregnēšanu. Pietiekami bīstams stāvoklis, kuru ir grūti identificēt un izvēlēties pareizo ārstēšanu. Nosakošais faktors, kas ietekmē slimības gaitu, ir otrais insults.Šis stāvoklis parasti attīstās pēc divām vai četrām dienām.
klīnika un patoģenēze hemorāģiskās triekas
patoloģijas dažādu akūtas attīstības un bieži pavada augsts asinsspiediens.Šo stāvokli raksturo akūts galvassāpes, vemšana, slikta dūša, reibonis.
Diezgan ātri attīstās fokusa funkcijas, un pēc tam pietrūkst līmeņa. Persona var piedzīvot vieglu satricinājumu vai nokļūšanu komā.
Neiroloģiskās pazīmes tieši atkarīgas no hematomas atrašanās vietas. Visbiežāk novērotās runas traucējumi, atmiņas traucējumi, jutīguma zudums, hemiparēze.
Visgrūtākais periods tiek uzskatīts par trīs nedēļu pēc insulta.Šajā stadijā veidojas progresējoša smadzeņu tūska, kas bieži noved pie pacienta nāves. Ceturtās nedēļas sākumā smadzeņu simptomi sāk samazināties un parādās fokusa bojājumi.
Lai prognozi par slimības attīstību, bieži veic analīzi par IL-10 serumā.Šī viela ir pretiekaisuma citokīns. Augstais šī komponenta saturs ir raksturīgs vieglai slimības gaitai, kurai bieži ir pozitīvs rezultāts.
Cilvēkiem ar slimību mērenu smaguma IL-10 nav asins testu pirmajā dienā, bet pieauga par desmitajā dienā.In pacientiem ar smagu slimību IL-10 nav atrasts patoģenēzē insulta vai pirmā vai desmitajā dienā.Tā saturs akūta laika beigās būtiski nepalielinās.
Galvenais šī insulta iemesls ir intrakraniālā artērijas plīsums. Tas var būt saistīts ar asinsvadu barošanas traucējumu vai trauku izmaiņām, kas rodas dažādu faktoru ietekmē.
Var izraisīt asiņošanu:
- Aneurizma pārrāvums.Šī veidošanās ir konteinera paplašināšanās sacīkliālā formā, ko papildina tās sienas sašūšana. Bieži notiek pēc smadzeņu infekcijas slimībām vai traumatiskiem ievainojumiem.
- Anomālijas pārrāvums. Tas ir arteriju un vēnu sajaukums, kas savstarpēji savstarpēji saista.
Pastāv daži faktori, kas palielina šīs patoloģijas attīstības draudus:
- Paaugstināts asinsspiediens.
- cukura diabēts.Šī patoloģija rada toksisku ietekmi uz artēriju sienām.
- Alkoholisko dzērienu dzēriens.
- smēķēšana.
Smadzeņu cistas parasti ir labdabīgs šķidruma veidošanās, kas dažādos apjomos ir izvietota starp smadzeņu audiem. Pēc tam, kad diagnosticēta retrotserebellyarnaya arahnoidālā cistas smadzenēs cilvēku interesē, vai tas ir bīstami, un kādas ir prognozes atgūšanas. Raksts palīdzēs izprast šo problēmu.
Smadzeņu išēmija var būt letāla sakarā ar nenoteiktu palīdzību laikā.Mēs uzzināsim, kādas smadzeņu išēmijas sekas var sagaidīt jaundzimušajam un tā vecākiem šeit.
Ja Jums ir interese par to, vai ārstēšana ir efektīvs tautas pretlīdzekļus alkoholismu, vienkārši noklikšķiniet uz saites http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /alcogolizm/ lechenie-narodnymi-sredstvami.html.
Simptomi un pazīmes
Parasti hemorāģisks insults attīstās pēkšņi. Visbiežāk tas notiek dienas laikā.
Pirmās šī statusa zīmes ir:
- Sejas apsārtums.
- aritmija.
- Intensīvas galvassāpes.
- Sirdsdarbības ātruma samazināšanās vai palēnināšanās.
- Sarkano mušu izskats acu priekšā.
- Elpošanas pārkāpumi, sēkšana.
- Rīšanas disfunkcija.
- Paplašinātie skolēni.
- Slikta dūša un vemšana.
- Apziņas pārkāpums vai zudums.
- Intensīva kakla trauka pulss.
- Asinsspiediena paaugstināšanās.
- Roku vai sejas zonas paralīze.
- Ādas sauss.
- urinācijas traucējumi.
Pazīmes par patoloģiju aug dažu minūšu vai stundu laikā.Simptomu attīstību lielā mērā ietekmē asiņošanas lokalizācijas vieta. Var būt runas traucējumi, aklums vai šķielēšana, dzirdes zudums, smaka, atmiņa, uzvedības maiņa, neiroloģiski traucējumi, jutības zudums.
Ja rodas plaša asiņošana, var iestāties sekundāri simptomi, kas saistīti ar smadzeņu dislokāciju. Tie var būt trauksmes stāvokļi, ģībonis, koma.
galvenie diagnostikas procedūras ietver:
- MRI( magnētiskās rezonanses attēlveidošanas);
- spirālveida datortomogrāfija;
- smadzeņu tradicionālā datorizētā tomogrāfija.
Ar šiem pētījumiem, mēs varam novērtēt lielumu un atrašanās vietu, hematoma vietu, smadzeņu dislokācijas līmenis, klātbūtni tūskas, asiņošana biežums reģionā.Lai kontrolētu hematomas attīstību un novērtētu smadzeņu audu stāvokli, ieteicams veikt atkārtotus pētījumus.
ļoti svarīgi veikt diferenciālo diagnozi, lai saprastu atšķirību starp hemorāģisko insultu no išēmiskā, un noteikt pareizo diagnozi. Saskaņā ar klīniskajiem datiem tas nav iespējams. Išēmisku insultu raksturo meninges simptomu trūkums. Arī šī patoloģija ir raksturīga pakāpeniska smadzeņu simptomatoloģijas attīstība.
In case išēmiskās triekas šķidrums, kas tika pārbaudīts, veicot lumbālpunkcija, kas raksturīgs ar normālu sastāvu, turpretim hemorāģiskās triekas tas var būt asins piemaisījumi. Tāpēc ārsti uzskata, ka tas ir bīstamāks par išēmisku.
In foto - smadzeņu MRI izmeklēšanai hemorāģisko insultu:
ārkārtas aprūpi gadījumā hemorāģisko insultu ārkārtas algoritms ir šāds:
- pacientam ir nepieciešams, lai nodrošinātu stingru gultas režīms un apturētu asiņošanu. Padariet asinsspiedienu atpakaļ normālai, samaziniet intrakraniālo spiedienu, izzūdiet smadzeņu edema, novēršat akūtu elpošanas traucējumus. Ir nepieciešams arī novērst psihomotoru uzbudinājumu un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus.
- Pēc tam pacients nekavējoties jāpārved uz neiroloģisko slimnīcu. Ir ļoti svarīgi ievērot piesardzības pasākumus: rūpīgi novietojiet personu uz nestuvēm, nodrošiniet horizontālo stāvokli, izvairieties no kratīšanas.
- Pirms pacientam transportējot, viņam vajadzētu ievadīt hemostatic aģentu un nodot uz augšstilba vēnu žņaugu - tas palīdzēs samazināt asins cirkulācija.
- Ja elpošana ir traucēta, pacients jāpārved ar skābekļa ieelpošanu.
- Pēc šīs personas steidzami nepieciešams hospitalizēt stacionārajā neiroķirurģijas nodaļā.
hemorāģisko insultu - tas ir ļoti nopietna patoloģija, kas var būt ļoti postošas sekas uz veselību vai pat letālas. Tādēļ tas ir tik svarīgi, kad parādās pirmās patoloģijas pazīmes, lai nosūtītu personu uz slimnīcu - savlaicīga palīdzība var glābt savu dzīvību.
Piedāvājam noskatīties video, kurā sīki un apraksta pieejamos pirmā palīdzība insulta pacienti: