Parasti jebkuru orgānu ļaundabīgi audzēji izraisa metastāzes parādīšanos. Sekundārās folijas ievērojami samazina pacienta iespējas pilnībā atgūties.
metastāzes ietver peritoneālo karcinomatozi, kas izpaužas galvenokārt kā ascīts, palielinās intoksikācijas simptomi un svara zudums. Karcinomatoze tiek uzskatīta par ļoti nelabvēlīgu slimību, ar šādu komplikāciju, galvenokārt izmantojot paliatīvo, proti, dzīvību atbalstošu terapiju.
Kas ir peritoneālā karcinomatoze?
Cancer - onkoloģiskā, sekundārā patoloģija, ko izraisa vēža šūnu pārnese no primārā mērķa.
. Sēnīšu dobumā ievilktie vēža šūnas ir fiksētas šajās zonās un sāk veidoties veidojumi, kas līdzinās pļavas graudiem. Pakāpeniski šie jaunie augi paplašināsies, aizņem jaunas platības un galu galā apvienojas, radot lielu audzēju.
Foto rāda atklātu vēderplēves
karcinomatozi. Ļaundabīgais process noved pie skriemeļa serozīvās membrānas rezorbcijas un eksudatīvās funkcijas traucējumiem.Šīs izmaiņas izraisa liekā šķidruma uzkrāšanos, kas uzkrājas un noved pie ascīta.
pētījums pacientiem ar peritoneālo karcinomatozi ļāva noskaidrot, ka šo komplikāciju visbiežāk novēro pacientiem ar kuņģa un zarnu trakta vēzi - kuņģi, aizkuņģa dziedzeri.
Otrajā vietā vēža nekrozes cēloņi ir olnīcu vēzis, kas norāda, ka sievietes ir pakļautas šai komplikācijai vairākas reizes vairāk nekā vīrieši.
Peritoneālo ievainojumu jebkura organa vēža gadījumā uzskata par nelabvēlīgu simptomu. Daudzus ārstēšanas veidus ar šo diagnozi nevar izmantot, tāpēc pacients dzīvo ilgi.
cēloņi Peritoneālās karcinomatozes veidošanās galvenais cēlonis ir jau esošais primārais vēža fokuss. Audzēju šūnas neizbēgami iegūst mobilitāti to attīstības rezultātā un tādējādi var atdalīties un pārvietoties.
To izplatīšanās notiek:
- Ar asinīm vai limfas plūsmu.
- Sākotnējas ļaundabīgas neoplazmas dīgtspēja vēderplēvē.
- Ar ķirurģisku iejaukšanos, lai novērstu primāro vēža audzēju.
Zarnu trakta laukums un attiecīgi sēru membrāna, kurā audu šūnas var sasniegt, daži cilvēki sasniedz divus kvadrātmetrus. Līdzīgi izmēri nosaka vēdera dobuma vēderplēves atrašanās vietu, tas nozīmē, ka tai ir blakusesošas krokas.
Šī anatomiskā struktūra veicina faktu, ka ievērojama zarnu trakta daļa tiek tieši ietekmēta ļaundabīgā procesā.
Strauju karcinomatozes attīstību veicina vairāki slimību izraisoši faktori:
- . Liels gremošanas orgānu tuvs acs skrandis.
- Pastāvīga cieša kontaktēšanās starp vēderplēves krokām.
- Plaša limfātisko un asinsvadu tīkla klātbūtne orgānā.
. Vēža šūnas, kas ievada peritoneālo vēderu, cenšas iegūt stingru nostāju, kur orgānu visvairāk ietekmē zarnu kustīgums. Karcinomatozes iespējamība ir atkarīga arī no primārā audzēja lieluma, tās iekļūšanas orgānā pakāpes.
Ar nediferencētu kuņģa vēzi, audzēja šūnās vairāk nekā pusei pacientu skar vēderplēvi.
pazīmes un klasifikācija Tā kā peritoneālā karcinomatoze ir sekundāra vēža bojājums, cilvēkam sākotnēji ir simptomi, kas raksturo primāro ļaundabīgo audzēju.
Bet dažos gadījumos serozas membrānas bojājums ir atbilstošs klīniskais attēls, kas ļauj diagnosticēt vēzi.
Galvenās pazīmes, kas norāda uz vēderplēves bojājuma veidošanos, ir šādas:
- Stulmīgu, sāpošu sāpju parādīšanās. Tie var ilgstoši vai traucēt pacientu vairākas stundas vai dienas.
- Palielinājums vēdera dēĜ, strauji samazinot svaru. Palielināta vēdera forma veidojas šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, šī patoloģija ir apzīmēta kā ascīts.
- Smaga dispepsija. Pacientiem ir vemšana, sāpes un kolikas vēderā, vemšana ir iespējama. Ir grūtības ar zarnu evakuāciju, bieži aizcietējums tiek aizstāts ar caureju.
- Intoksikācijas simptomu pastiprināšanās. Liels vājums, smagā svīšana, drebuļi, drudzis, muskuļu sāpes, un galva - visas šīs īpašības ir raksturīgas jaunattīstības vēderplēves karcinomatozi.
Medicīnā izmanto vēderplēves karcinomatozi klasificēšanu, pamatojoties uz metastāzes un ietver:
- P1 - ir vietējie, ti, tikai vienu vietni atteices vēderplēvi.
- P2 - atklājot vairākas foci, norādot karcinomatozi. Starp šīm perēkļiem ir plankumi ar nemainītu vaļīgumu.
- P3 - daudzi, konfluenti ļaundabīgi perēkļi.
Diagnostikas mēra
aizdomas vēderplēves karcinomatozi simptomu onkologa sākumā, iespējams, jau ir tie cilvēki, kas jau iepriekš ir tonnas vēzi.
Bet jebkurā gadījumā, neskaidra sāpes vēderā, svara zudums un citi simptomi vēža veidošanās ārsts ir pienākums, lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi nosūta savu pacientu uz vairākiem diagnostikas procedūrām.
Piešķir:
- vēdera dobuma orgānu ultraskaņu, iegurņa orgānus.Šī metode ļauj noteikt galvenā audzēja lokalizāciju, atklāj pārmaiņas vēderplēvē, to atrašanās vietu, izmēru.
- Komutētā tomogrāfija pārbauda vēdera rajona slāni slānī, atklājot visus patoloģiskos centrus, to struktūru, atrašanās vietu.
- MSCT ar kontrastu ir nepieciešams, lai novērtētu audzēja procesa izplatību, limfmezglu bojājumu noteikšanu.
- Laparoskopija ļauj ne tikai pārbaudīt vēderplēvi, bet arī ņemt modificētos audus biopsijai.
- RT-PCR asins analīze nosaka lokalizācijas vietni, kurā galvenā uzmanība tiek pievērsta ar lielu precizitātes pakāpi.
Aptuveni 5% no grūtībām, kas saistītas ar atklāšanas vēža primāro audzēju, dažreiz tā izmēri ir tik zema, ka in vivo to nevar noteikt.
Medicīnas palīdzība
ārstēšana pacientiem ar peritoneālo karcinomatozi atklājās diezgan sarežģīta, un ne vienmēr ir efektīva.
Ja iespējams, tiek noteikta ķirurģiska operācija kopā ar ķīmijterapiju.
izmantots un daudz jaunām metodēm vēža ārstēšanā, tāpēc nevar teikt, ka nav atrasts ceļu uz uzvaru pār ļaundabīgiem bojājumiem vēderplēves nākotnē.
Ķirurģiskā ārstēšana Ķirurģiska ārstēšana ietver vispirms noņemt primāro audzēja, limfmezglu un centrus apsēklošanu audzēja šūnu vēderplēves. Operāciju bieži tiek kombinēts ar vienlaicīgu izņemšanas dzemdes un tās piedēkļu, žultspūšļa, ar sigmoid resnās zarnas, kas ir daļa no liela vai tievo zarnu.
Ķīmijterapija, ārstējot pacientus ar vēderplēves karcinomatozi tagad izmanto vienu no mūsdienu metodēm - intraperitoniālu Hipertermisko ķīmijterapija.Šī metode tiek ieviesta ķīmijterapijas ieviešanā, izmantojot karstu gaisu tieši vēderplēvē, kas ir iespējama nekavējoties darbības laikā.
risinājums ar ķīmijterapiju glabājas vēderplēves apmēram vienu stundu, un šajā laikā tā ir nepārtraukti izplatīts un iznīcina vēža šūnas. Hipertermiskā ķīmijterapija vairākas reizes paaugstina ārstēšanas efektivitāti.
primārais bojājums Ārstēšana kantseromatoze vēderplēves jāatpazīst galveno fokusu un novērtēt savu soli, lokalizāciju, izplatību metastāzes visā organismā.Lēmums par ārstēšanu tiek pieņemts pēc visiem pētījumiem.
Ja iespējama vēža procesa stadija un audzēja atrašanās vieta, tad tiek veikta operācija, lai izņemtu audzēju. Papildus ir paredzētas ķīmijterapijas sesijas, starojuma iedarbība.
Simptomātiskā terapija
Simptomātiska terapija ir ārstēšana, kuras mērķis ir likvidēt vai samazināt slimības simptomus. Ja visbiežāk tiek veikta karcinomatoze:
- Ascītu ārstēšana. Tas sastāv no uzkrāta šķidruma noņemšanas cauri caurulei vēdera sienā.
- analgezija , atstatus novārtā, sāpju mazināšanai palīdz tikai narkotisks pretsāpju līdzeklis.
- Uzlabo gremošanas sistēmas darbību. Ir nepieciešams stiprināt peristaltiku, uzlabot pārtikas gremošanu un gremošanu.
- šķīdumu intravenoza infūzija. Šī apstrāde ir detoksikācijas efekts un normalizē asinsrites elektrolītu sastāvu.
- Ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem , kas veicina liekā šķidruma noņemšanu.
Ja nepieciešams, pacientiem tiek nozīmētas zāles, lai uzlabotu sirds un asinsvadu darbību, fermentiem, spazmolikatoriem. Pacientu obligāti novēro ar periodisku atkārtotu diagnostisko izmeklēšanu.
ilgums un paredzamais dzīves ilgums Peritoneālās karcinomatozes identificēšana pacientiem ar vēža audzējiem būtiski pasliktina viņu dzīves prognozi.
Ja karcinomatoze uzņem lielāko daļu vēderplēves, tad pacienta nāve notiek dažu mēnešu laikā.Paliatīvā medicīna ļauj tikai dažiem mazināt viņa veselību.