Nieru CT( datortomogrāfija) ar kontrastvielu un bez tā: kā tā tiek veikta, kam ir kontrindicēts un kā to sagatavot

Mūsdienās jebkādas iekšējo orgānu slimības var ātri un nesāpīgi diagnosticēt, pateicoties pārbaudes metodei, piemēram, datortomogrāfijai. Jo īpaši šī metode palīdzēs identificēt visas nieru un virsnieru dziedzera patoloģijas, kas mums ļaus noteikt pareizu ārstēšanu.

CT nieres un virsnieru dziedzeri - kāda ir procedūra?

Daudziem pacientiem ir interese par to, kāda ir atšķirība starp lētu iekšējo orgānu ultraskaņu no mūsdienīgas, bet daudz mazāk ekonomiskās CT skenēšanas? Fakts ir tāds, ka datortomogrāfija ļauj veidot lielu attēlu skaitu dažādās izstādēs un sadaļās. Tālāk attēli tiks apstrādāti, izmantojot īpašu programmu, un galu galā ārsts būs pilnīgs priekšstats par iekšējā orgāna stāvokli.

Saskaņā ar CT attēliem, dažādu patoloģiju vizualizācija ir daudz precīzāka nekā ultraskaņā, kas var būt ļoti svarīga dažām "apšaubāmām" slimībām. Lai iegūtu vēl precīzāku slimības izpausmi, tiek veikta CT ar kontrastu, kā arī jaunākās tehnoloģijas - multislice( multislice) CT ar milzīgu skaitu sekciju un attēlu - ik pēc 1-4 mm no orgāna biezuma.

indikācijas

Nieru, virsnieru dziedzeru datortomogrāfiju bieži nosaka, lai noskaidrotu jau pieejamo diagnozi. Tomēr pēdējos gados, pateicoties CT pieaugošajai pieejamībai, tā ir ieteicama arī kā primārā pētījumu metode, lai izvairītos no tā, ka tiek kavēts mazāk efektīvu pārbaudes metožu laiks. Arī CT tiek izmantots, lai analizētu nieru patoloģijas ārstēšanas efektivitāti.

Indikācijas datortomogrāfijai bez kontrasta:

• Nieru akmeņu aizdomas;
• muguras, vēdera ievainojums;
• Iedzimtas nieru darbības traucējumi;
• infekcijas, iekaisuma process, ieskaitot hronisku;
• Parastās nieru kolikas;
• Nieru abscess;
• Polikistiskā nieru slimība;
• Vēža simptomi;
• Labdabīga audzēja diagnozes uzlabošana;
• Nieru vada stāvokļa novērtējums pēc nieru izņemšanas;
• Novirzes virsnieru hormonu testos.

CT tiek arī izrakstīta pirms operācijas nierēs, pirms un pēc nieru transplantācijas, pirms orgānu biopsijas. Cilvēki ar neregulāru orgānu struktūru šādu pētījumu regulāri uzrāda, lai novērtētu urīnizvades sistēmas dinamiku.

Pacientiem dažreiz nepieciešams CT skenēšana ar intravenozu kontrastu. Kontrasts ir īpaša viela, kuras pamatā ir jods, kas kodē iekšējās struktūras un ļauj tiem labāk vizualizēt.

kā labākais kontrasts uzkrāties patoloģiskos vietās( tās tiek labāk apgādāti ar asinīm), norādes šāda veida CT būs šāds:

• diferenciāciju labdabīgs no ļaundabīgiem audzējiem;
• Vēža audzēja diagnozes precizēšana pa sugām, veidiem;
• Vēža procesa pakāpes specifikācija;
• Trombi meklēšana nieru traukos;
• Kuģu stāvokļa vizualizācija, to struktūras novirzes, pagarinājumi un sašaurinājumi;
• Glomerulārās filtrācijas ātruma noteikšana nieru mazspējas diagnosticēšanai.

diagnostikas iespējas. Komutētā tomogrāfija apvieno radiācijas diagnozes tehnoloģijas un jaunākās datorprogrammas.Īstenošanas rezultāts ir orgānu attēlu iegūšana ar vairākām šķēlēs. Atbildot uz jautājumu, kas parāda CT, ir nepieciešams pateikt, ka tas ir šī procedūra sniedz pilnīgu priekšstatu par stāvokli nieres, virsnieru dziedzeri un retroperitoneum. Pārbaude palīdzēs ārstiem ne tikai noteikt precīzu diagnozi, bet arī bieži atrast patoloģijas cēloni.

Visbiežāk CT tiek izmantots, lai meklētu nierakmeņus, analizē to lielumu, veidu un daudzumu.

Arī pēc CT skenēšanas, jūs varat atrast šādas problēmas:

1. Asinsvadu sistēmas traucējumi - trombozes, aterosklerozes, vaskulīta.
2. Orgānu attīstības anomālijas.
3. hidrogēnoze.
4. Ārējā viela nierēs.
5. Neoplazmas( cistas, adenomas, onkoloģija utt.).
6. Perelālo funkciju hiperfunkcija.
7. Nervu augi.
8. Paaugstināšanas pakāpe, limfmezglu izmaiņu raksturs.

Kontrindikācijas

Galvenā kontrindikācija ir grūtniecība. Aptaujas laikā starojuma deva ir minimāla, bet auglim joprojām ir bīstama.

Komutētā tomogrāfija ir kontrindicēta arī tad, ja:

• Smags sāpju sindroms;
• hiperkinēze( nevēlamās kustības);
• Ir garīgās novirzes.

Bērni līdz 3 gadu vecumam CT saņem tikai ārkārtas gadījumos, to ir ieteicams aizstāt ar MRI.Grūtības var rasties, īstenojot pētījumus ļoti pilnos cilvēkos, jo nav iespējams ievietot aparāta tuneļos. Jūs nevarat darīt CT ar kontrastu zīdīšanas laikā, bet procedūra ir iespējama, ja māte atteikties no zīdīšanas 2-3 dienas. Kontrasta ievadīšana ir aizliegta, ja ir alerģija pret zāļu aktīvo vielu, kurai ir smaga nieru mazspēja, ko izraisa nieres, un slimības pasliktināšanās risks ar smagu cukura diabētu. Izmantojot kontrastu, pastāv risks, ka var rasties vairogdziedzera un sirds slimību attīstība.

sagatavošana Rutīnas datortomogrāfijas veikšanai nav nepieciešama ikdienas sagatavošana.

Bet, ja CT ir plānots ar kontrastvielu, jums rūpīgi jāsagatavo:

1. 2 dienas pirms procedūras atdodiet produktus, kas palielina gāzes veidošanos, sākot ar kafiju un alkoholu. Ja nepieciešams, ņemiet Espumizānu 2-3 dienas pirms testa.
2. Neēdiet 8 stundas pirms testa.
3. Nelietojiet dzert 2-3 stundas pirms CT.

Kā tiek veikta procedūra?

Mūsdienās gandrīz visas CT ierīces ir aizstātas ar spirālveida, kurās skenēšanas sensori atrodas rotējošā mēģenē.Galvenā atšķirība starp spirālveida un multispirālu datortomogrāfiju ir tā, ka sensori ir sakārtoti vairākās rindās, un skenēšana turpinās nepārtraukti. Pacientam atšķirība būs tikai procedūras laikā: ar MSCT tas būs tikai 10-15 minūtes, ar spirālveida DT - līdz 20-40 minūtēm.

Ja nepieciešams kontrasta izmantošana, tā tiek ievadīta pirms skenēšanas vai pēc pacienta novietošanas uz galda darba virsmas. Parasti nieru un virsnieru datortomogrāfijai tiek lietotas zāles Hypac, Omnipak, Ultratwist, kas tiek ievadītas intravenozi un dažreiz - nejonu tipa joda preparātus. Tie ir pilnīgi droši cilvēka ķermenim, un aktīvā viela pēc dažām stundām pamet urīnu.

Pacienta sagatavošana CT ar vai bez kontrasta ir tas, ka viņš ir novietots pie galda, ar rokām un kājām nostiprinot kniedes, ievieto skenera tuneļos. Uz ausīm valkājiet stingras austiņas, jo ierīce ir diezgan skaļš.Vienā rokā parasti tiek piešķirta ierīce ar pogu, nospiežot, kuru var zvanīt speciālistam( ekstremālos, neparedzētos gadījumos).Klustrofobijas klātbūtnē cilvēkam var iepriekš ieņemt sedatīvus līdzekļus. Maziem bērniem ir jābūt ar aptauju ar mīļoto personu, vai DT padara mazuļus par anestēziju.

Īpaši norādījumi cilvēkiem ar tendenci uz alerģisku reakciju ir obligāti, lai veiktu paraugu ar kontrastu, lietojot to uz ādas. Ja ir alerģisks izsitumi, nieze, dedzināšana, DT darīšana ar kontrastu ir aizliegta. Jebkuram pacientam 2 stundu laikā pēc zāļu ievadīšanas var būt metāla garša mutē, vieglā slikta dūša, kas ir normāla.
Par video par to, kā veikt CT procedūru:

Priekšrocības

Priekšrocības tehnika ir neapstrīdama:

• Nieres un virsnieru dziedzeri tiek skatīti pilnīgi, detalizēti.
• Ierīču izšķirtspēja ir augsta un neļaus pat slēptās patoloģijas nokļūt.
• Ir iespējams visaptveroši pārskatīt visa retroperitonālā telpa.

Pārbaudes laikā starojuma slodze ir ļoti maza, tā nevar kaitēt personai. Bet, protams, bieži vien nav nepieciešams veikt DT, tādēļ, ja starp pētījumiem ir īss laika periods, labāk ir aizstāt CT ar MRT.

Rezultātu atšifrēšana

Radiologs veic dekodēšanu, bet galīgo diagnozi veic apmeklējošais ārsts.

Zemāk ir dati, kad nieru stāvoklis ir normāls:

• Parenchyma blīvums ir augstāks nekā aknu audos un ir zemāks nekā kaulu struktūras blīvums.
• Nieru stāvoklis nemainās.
• Izmēri, orgānu forma atbilst vecuma normai.
• Patoloģiskās zonas, patoloģijas, asinsrites traucējumi nav.

Ja pacientam ir dažādas patoloģijas, tad var iegūt šādus datus:

• Ir dažāda blīvuma, dažāda nokrāsas jomas ar skaidriem vai miglainiem kontūriem( labdabīgi un ļaundabīgi audzēji).
• Ir zonas ar mazu blīvumu, ar šķidruma saturu( nieru cistas, virsnieru zarnas).
• Konkrementus vizualizē utt.

Nieru un virsnieru dziedzera CT izmaksas ir no 4 līdz 8 tūkstošiem rubļu, atkarībā no klīnikas un kontrasta pielietošanas.