Nieru un asinsvadu doplerogrāfija: indikācijas un kontrindikācijas, sagatavošana un procedūra

Ultraskaņa ir viena no visinformatīvākajām un tajā pašā laikā drošām izmeklēšanas metodēm, kas ļauj novērtēt iekšējo orgānu stāvokli. Laika gaitā pētniecības tehnoloģija tika bagātināta ar jaunām tehnoloģijām, kas ievērojami paplašināja piemērošanas jomu. Viena no šīm jaunajām metodēm ir nieru un asinsvadu ultraskaņas doplerogrāfija.

ultraskaņas nieres un nieru kuģiem ar Doppler

Nav noslēpums, ka funkcionalitāte daudzu orgānu var novērtēt ne tikai uz auduma tik daudz kā papildu ķermeņa artērijām un vēnām. Tas ir diezgan dabiski: galu galā pārtiku un skābekli saņem no ķermeņa vai audiem tikai ar asinīm. Uzdevums pārbaudīt tvertnes un risināt doplerogrāfiju.

Šī metode ietver ultraskaņu, kuras pamatā ir Doplera efekts. Tās būtība ir šāda: apsekotā platība tiek apstarota ar ultraskaņas viļņiem. Kad ir konstatēts nekustīgs atstarojošais ķermenis, atstarotā viļņa - atbalss signālam - ir tāds pats frekvence kā oriģinālajam. Satikšanās ar kustīgiem objektiem mainās uz atspoguļotās virsmas frekvenci: tas kļūst lielāks, ja kustīgais ķermenis virzās uz sensoru vai mazāks, ja tas pārvietojas prom no tā.Šo izmaiņu starp sākotnējā ultraskaņas impulsa un atspoguļotā signāla indeksiem sauc par Doplera maiņu.

Ir doplerogrāfijas ultraskaņas spektra un vizualizācijas ultraskaņa.

• Spectral - pārbaudes laikā tiek fiksēta atbalss signāla intensitāte, biežums, un saskaņā ar šiem datiem tiek parādīta līkne. Tas dod priekšstatu par ātruma sadalījumu asinsritē un kustības virzienu kuģī.
• vizualizācija - tos pašus datus interpretē kā asins plūsmas parametru vizuālo attēlojumu.Šī metode ir vairāk acīmredzama un ļauj mums izpētīt vairāku orgānu un kuģu stāvokli. Ir dupleksa doplerogrāfija - divdimensiju attēls melnbaltajā krāsā un krāsa - ar krāsu Dopplera kartēšanu.

rezultāti Nieres funkcija ir atkarīga no asinsrites stāvokļa. Un pat tajos gadījumos, kad pats nieru audi nav bojāts. Doplera ultraskaņas nieru un kuģiem ļauj mums noteikt šādus faktorus:

• līmenis bojājumu asinsvadu sieniņas un arteriālās trombozes, aterosklerozes un tā tālāk;
• klātbūtne trombos vai aterosklerozajās plāksnēs;
• asinsrites parametri: asins tilpums, plūsmas ātrums, ātruma sadalījums;
• ir kuģu izmērs, kas ļauj mums noteikt stenozi, segmentālo stenozi, spazmu;
• struktūras izmēri, struktūra, viendabīgums vai neviendabīgums;
• parenhimēmas struktūra;
• pārkāpums un mikrocirkulācijas traucējumu cēlonis.

kā kuģu un to darbību var novērtēt ne tikai pašreizējo stāvokli orgāna, bet arī ārstēšanas efektivitāti, lai Doplera ultraskaņas tiek veikta ne tikai diagnozi, bet arī ārstēšanas laikā.

Norādes

iemesls, lai Doplera pārbaudes abi izveidotas slimību un dažu simptomu, kas norāda konkrētu diagnozi. Tie ietver:

• sāpes un diskomfortu jostasvietā, kas ir pastāvīgi;
• jebkura smaguma pakāpes nieru kolikas;
• ekstremitāšu pietūkums, sejas;
• asinis, olbaltumvielas, balto asins šūnu skaita palielināšanās urīnā;
• kardiovaskulārās darbības traucējumi, īpaši paaugstināta diastoliskā spiediena fons;
• kontūzijas un ievainojumi jostas rajonā, jo tie ir pilns ar asinsvadu bojājumiem;Jebkādas izcelsmes hipertensija
• ;
• akūtas un hroniskas formas nieru slimības vai uroģenitālās sistēmas - pēdējā gadījumā parasti ievada kā tas izriet no urīnpūšļa;
• endokrīnās sistēmas traucējumi - vaskulīts, cukura diabēts;
• lateksa toksicitāte grūtniecības laikā;
• ir aizdomas par audzēju;
• Kuģu diagnostika - lai noteiktu iedzimtas un iegūtas anomālijas;
• asinsvadu un orgānu stāvokļa novērtējums pēc nieru vai citu orgānu transplantācijas.

Aptaujā nav kontrindikāciju. Tomēr jāņem vērā, ka šādā veidā mazu kuģu stāvokli ir grūti novērtēt.

Sagatavošanās

procedūrai Doplerogrāfijai nepieciešama preparāta sagatavošana. Fakts ir tāds, ka zarnu stāvoklis un, precīzāk, gāzu klātbūtne šeit ievērojami kavē pētniecību.

Patiesībā viss apmācība ir nodrošināt, lai novērstu vai samazinātu šo parādību:

• 2-3 dienas pirms eksāmena pacientam vajadzētu ievērot diētu, kas novērš visus pārtikas produktus, kas izraisa vēdera pūšanos. Visu veidu kapsulas, maizes izstrādājumi - pieļaujami baltie krekeri, pākšaugi, neapstrādāti dārzeņi un augļi, saldumi, jo īpaši šokolāde, kafija un gāzētie dzērieni. Parasti pienu un piena produktus izslēdz, jo diezgan daudz cilvēku ļoti labi neuzņem šo produktu.
• samazināt gāzes veidošanos, jo īpaši tendence ar aktivēto ogli, sorbek, Espumizan - 2 tabletes 1-3 reizes dienā, atkarībā no stāvokļa un veselības stāvokļa.
• procedūra tiek veikta tukšā dūšā: ēst un dzert 8-12 stundas pirms testa ir aizliegts, tāpēc pārbaude gandrīz vienmēr notiek no rīta. Ja procedūra ir paredzēta pēcpusdienā, ir atļautas vieglas brokastis, bet ne vēlāk kā 6 stundas pirms ultraskaņas.
• Pirms pārbaudes zāles nav pieejamas. Izņēmums ir pacientiem, kuru ārstēšanai nepieciešama nepārtraukta zāļu lietošana: diabēts, arteriālā hipertensija, išēmiska sirds slimība utt.

metodika Veicot

lielāko jebkuras grūtības procedūras neatspoguļo:

1. pacienta izģērbties līdz viduklim, veikt rotaslietas off, ja tie ir studiju jomā un kas uz dīvāna savā pusē.
2. Ārsts uz sensoru uzliek īpašu želeju, kas nodrošina blīvāko kontaktu starp ādu un sensoru.
3. Speciālists pārvieto sensoru uz vietas nieres novietojuma projekcijā.Ierīce izstaro noteikta garuma ultraskaņas viļņus. Signāls, kad rodas mobilais šķērslis - sarkanās asins šūnas, tiek atspoguļots citā frekvencē.Atspoguļo viļņu uztver sensors un pārvērš elektriskos impulsos.

Pēdējās konvertē pati ierīce un tiek padarīta grafiski vai kā krāsainu attēlu. Attēls ir dinamisks, kas ļauj reālā laikā novērtēt asins pārvietošanu uz kuģiem un reģistrēt jebkādas novirzes no normas.

Piemēram, asinsrites ātrums galvenajās nieru artērijās svārstās no 50-150 cm / s. Ar stenozi, kad darba gulta tiek samazināta par 70-80%, asins plūsmas ātrums ievērojami palielinās un pēc tam strauji samazinās. Attēlā paātrināta apgrozība ir krāsota ar gaišāku krāsu, bet lēnāka - gaiši. Turklāt ierīce uztver un parāda turbulenumu artērijā.

Procedūras laikā ekrānā tiek izveidots izpētes vietas divdimensiju attēls.Ārsts nosaka attēla nepieciešamos parametrus. Dati tiek atspoguļoti aizpildāmajā dokumentā.

Visa procedūra aizņem ne vairāk kā 30 minūtes un ir pilnīgi nesāpīga.
video sniegums Doplera nieru kuģiem:

Standarti

ultraskaņas rezultāts ir pētījums protokols, kas ietver visu nepieciešamo, lai novērtētu statusa parametri:

• forma - parasti nierēm jābūt pupiņu formā;
• orgāna kontūrai jābūt skaidrai un vienmērīgai;
• nieres izmēriem jāsakrīt, starpība ir pieļaujama ne vairāk kā 2 cm;
• hyperechoic kapsula struktūra, t.i., ir lielā mērā atkarīga ultraskaņas viļņi Kapsula biezumu līdz 1,5 mm;
• ehoplotnost nieru sinusī un peroneālo audu jābūt vienādiem;
• ehomodalitāte piramīdos ir zemāka par normām nekā parenhimijā;
• labās nieres ir nedaudz zemākas par kreiso;
• ar elpošanas ceļu, nieres tiek pārvietotas 2-3 cm, ne vairāk;
• anteroposterior izmērs - līdz 15 mm;
• galvenā artērija pretestība indekss - starpība starp sistoliskā un diastoliskā ātrumu attiecībā uz maksimālo sistoliskais plūsmas ātruma parasti ir: 0,36-0,74 interlobar artērijām un 0.7 ar vārtu zonā;
• artēriju un vēnu anatomiskā atrašanās vieta;
• asinsvadu siena - normāls sabiezēšanos, plīsumiem, aneirismas, retināšana vajadzētu būt klāt;
• lumen - uz galveno wellbore, piemēram, likme 3.3-3.6 mm, interlobar artērija - 1.4-1.6 mm, segmentu - 1.9-2.3 mm, un tā tālāk.5 nieru artērijas tiek noteikti pārbaudītas;
• virsnieru un periāla audu stāvokļa novērtējums;
• pretestība indekss - mērot ar 3 punktiem: galu galā, vidējā un proksimālā daļa no asinsvadā.Būtiska atšķirība starp datiem nierēs norāda uz asinsrites traucējumiem.

Doplera ultraskaņas ultraskaņu nevar uzskatīt par absolūtu. Metode ļauj novērtēt stāvokli līdz pat 90% no nieres trauksmes, bet ne visu to var novērst. Bet pat šajā gadījumā ultraskaņu uzskata par visinformatīvāko un svarīgāko no esošajām diagnostikas metodēm.