endokrīnās sistēmas pilda svarīgas funkcijas mūsu organismā, tas ir atbildīgs par hormona sekrēcijas, un ietver dažādus orgānu, piemēram, virsnieru, vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera, un tā tālāk. Ja Jums ir audzējs šiem orgāniem bioloģiskā aktivitāte ir traucēta.
Medicīnas praksē virsnieru audzēji ar hormonālo aktivitāti nav reti sastopami.Šādi veidojumi ietver kortikosteroīdus - vissarežģītākos endokrinoloģiskos labdabīgos vai ļaundabīgos audzēju procesus.
jēdziens corticosteroma
corticosteroma - hormonāli aktīvs virsnieru audzējs, kas ražo kortikosteroīdu hormonus.
Bērniem kortikosteroīdi parasti ir ļaundabīgi. Glikosteromas ir audzēja veidojumi, kuru izcelsme ir virsnieru medulla.
Šie audzēji rada kortikosteroīdu hormonus, jo īpaši kortizolu. Nelielā pakāpē var būt hormonu, piemēram, androgēnu vai aldosterona, pārsvars.
Glikosterīnam parasti ir pievienots Itenko-Kušinga sindroma vai endogēna tipa hiperkortizācijas simptomi.
Endokrinoloģijas praksē tiek konstatēti audzēju kortikosteroīdu procesa ļaundabīgi un labdabīgi varianti. Turklāt, jo mazāks ir izglītības parametri un jo vecāks ir pacienta vecums, jo lielāka iespēja, ka audzējs ir labdabīgs. Labdabīga
glyukosteromy svars nepārsniedz 200 g un diametrs no tām ir ne vairāk kā 15 cm. Šādu audzēju izvietotos blīvs saistaudu kapsulā ar bagātīgu un labi attīstītas tīkls asinīm( vaskularizāciju).
Ļaundabīgi kortikosteroīdi var pieaugt līdz 0,8-1,2 kg. Tie atšķiras ar bumbuļveida virsmu un sastāv no daudziem mirušiem reģioniem un asiņošanas zonām.
ļaundabīgie audzēji parasti uzrāda kortikoblastomami un adenokarcinomu, tie ir atšķirīgi un lymphogenous hematogenous metastāzes. Metastātiskas folijas arī rada hormonus pat pēc skarto virsnieru un primārā audzēja izņemšanas.
Patoloģijas cēloņi
Audzēja atatija nav pietiekami pētīta.
Endokrinologi ir visbiežāk provocējošie faktori:
- Agresīva ārējā vide;
- iedzimta predispozīcija;
- Zāļu ietekme uz medikamentiem.
Parasti hormonālās aktivitātes glyukosteromy ir pārmērīgs sintēze glikokortikoīdus, kā rezultātā atrofiska izmaiņām virsnieru dziedzeri.
hypercortisolism izpaužas catabolic ietekmi uz muskuļu, kaulu un saistaudu struktūras, kas noved pie sistēmas distrofiski izmaiņām.
Tā kā glikokortikoīdiem ir imūnsupresīvs efekts, pacientiem ir tendence uz infekcijas patoloģijām.
simptomi Pacienti ar kortikosteroīdiem parasti sūdzas par šādām problēmām:
- Vispārējs organiskais vājums;
- Pārmērīgs nogurums;
- Ādas izmaiņas.Āda kļūst sausa, ir pārmērīgs keratinizācijas, uzlej sarkani plankumi uz ķermeņa virsmas. Pat zemā spiedienā notiek subkutāni asiņošana. Jomās lieko tauku depozītiem parādās zilgani un. Purpursarkanu strijas. Uz fona patoloģiski zemu imunitātei mazākās ādas bojājumi izbeigt suppurations, trofiskās čūlas, utt.
- aptaukošanās;
- Ātrs nogurums;
- Izmaiņas izskats neparastā sadalījumu tauku audiem organismā - sejas un ķermeņa daudz no tām, un uz viņa kājām bez papildu svaru;
- Biežas galvassāpes;
- Kaulu un muskuļu sāpju klātbūtne;
- Izteikta seksuālās vēlmes samazināšanās;
- konstante slāpes, pateicoties par ūdens elektrolītu vielmaiņas pārkāpumiem;
- Sakarā izmantot lielu daudzumu šķidruma no pacientiem ir bagātīgs un bieža urinēšana, kurā ir krasi samazinās urīna īpatnējā svara;
- Virilizācija sievietēm.Šķiet pieaugumu klitora palielināta ķermeņa un sejas apmatojums, trauslā galvas matu uz viņas galvas, dismenoreja vai amenoreja;
- Vīrieši redzamas pazīmes feminizāciju - samazināta potences dzimumloceklis tiek samazināts, ir hipoplastikas procesi sēkliniekos, palielina krūts, utt;.
- Pret hypercortisolism pacientiem veido osteoporozi, kas ved uz bieži lūzumu;
- raksturīga iezīme corticosteroma ir izturīgs hipertonija, miokarda mazspēja, sirdsklauves, utt
- aptuveni 30% no pacientiem atklāja nu pielonefrīta urolitiāzes patoloģija hronisko formu.;
- encefalopātijas, astēniskiem-depresīvu sindroms. To raksturo klātbūtne miega traucējumu un atmiņu, kopā ar garastāvokļa svārstības, depresīvu stāvokļu un psihozēm.
Diagnostika audzējs
speciālisti saskaras ar būtisku problēmu, lai identificētu problēmas patiesos cēloņus šo nosacījumu.
vadošais diagnostikas vērtību, kura ar procedūrām, lai noteiktu līmeni kortikosteroīdu hormoniem. Pacientiem tiek ievadīts Liddl tests ar deksametazonu.
veikt papildus diagnostiku, tostarp attēlveidošanas pētījumi, piemēram:
- ultraskaņas izmeklējumus;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- daudzslāņu CT ar kontrastu;
- scintigrāfija.
pacientam nepieciešams vairāk neiroloģiskās, ginekoloģiskās, uroloģiskās, kardioloģisko konsultācijas.Ārstēšana
corticosteroma
virsnieru tikai viens var būt, atklājot virsnieru corticosteroma ārstēšana - darbību. Jo ātrāk operācija tiek veikta, jo lielāka iespējamība labvēlīgu slimības iznākumu. Pārsteidza
virsnieru atvērts vai noņemts endoskopiski ar corticosteroma.
prognoze
slimības Ja corticosteroma labdabīgi, ķirurģija un pēcoperācijas terapija tiek veikta pareizi, prognozes par atveseļošanos un labvēlīgu dzīvi.
Laika gaitā, pacientiem atgūt izskatu, normalizē asinsspiedienu un vielmaiņu, svara tiek samazināts, kaulu stiprināšanai, psihe un seksuālās funkcijas tiek atjaunotas, too.
Pacientei ieteicams pastāvīgu uzraudzību endokrinologs.Ļaundabīgs corticosteroma nelabvēlīgas prognozes.