Meckel diverticulum ir iedzimta neparasta ileuma slimība, kas var ievērojami ietekmēt cilvēka veselību vai arī visā dzīves laikā nemaz nepārliecināties. Ar neprofesionālu diagnozi šāda veida divertikulām bieži tiek pieļauta virkne citu traucējumu, piemēram, apendicīts, peptiska čūla un citi.
Kas ir Meckel diverticulum un ICD-10 slimības kods
Medicīnā Meckel diverticulum sauc par patoloģisku sēklu, kas attīstās vājā zarnas zonā.Šī problēma rodas sakarā ar traucētu saplūšanas kanāla proksimālās daļas iztukšošanu.
Tātad, pirmajā attīstības mēnesī dzeltenuma kanāls sāk aktīvi funkcionēt auglim. Tas savieno ileuma galu daļu un dzeltenuma maisiņu. Sakarā ar nevēlamu augļa attīstību un nepilnīgu oblitāciju, kā arī žultsvada saglabāšanos parādās izciļņošanās. Var rasties arī nabas fistulas un enterokastrotoze.
Foto skaidri parāda Meckel
diverticulu. Slimības noslēpums ir tas, ka ir pietiekami grūti, lai to savlaicīgi diagnosticētu.
Vairumā gadījumu diverticulum ir asimptomātisks protams un izpaužas diezgan vēlīnā vecumā.Diverticulum veidojas zarnas apakšējā trešdaļā apmēram 60 cm attālumā no izvirzījuma leņķa. Veidošanai ir cilindriska vai koniska forma, tās izmēri parasti nepārsniedz 3 cm garumā.
Meckel divertikulārais MKB kods Q43.0 attiecas uz tādu slimību klasifikāciju, kas ārstē zarnu attīstības malformācijas.Šī patoloģija, neskatoties uz tās mazo popularitāti, ir diezgan plaša izplatība. Anomālija tiek konstatēta 1 no 50 cilvēkiem.
Meckel diverticulum attīstības cēloņi ir novirze, kas veidojas embriju attīstības procesā.Tātad pirmajās augļa veidošanās nedēļās ir izdzēsts dzeltenuma kanāls, kas novirzās no žultspūšļa gala daļas uz nabu. Ja daļa kanāla neatrodas noteiktā laika periodā, tad rodas diverticulum.
Meckel diverticulum attiecas uz iedzimtu slimību. Izliekums atrodas zarnu apzarnes mezentrā.Tas satur visus normālas un pilnībā funkcionējošas zarnas slāņus. Iepriekš nav iespējams novērst vai prognozēt slimības attīstību.
simptomi Simptomātiskas izciļņa izpausmes ir tieši atkarīgas no tā, kā veidojas divertikulās ķermenis. Visbiežāk sastopamā forma sastāv no zarnu šūnām. Tas spēj radīt sālsskābi, kā arī ārpusdzemdes gļotas.
Tādējādi divertikulums var darboties kā pilnīga zarnu sastāvdaļa.Šāda veida slimība nenotiek simptomātiski, nerada cilvēkam bažas un nerada neērtības.
Ir iespējams konstatēt novirzes esamību tikai pēc īpašas diagnostikas veikšanas, jo ikdienas pētījums nespēj atpazīt šo slimību. Citos gadījumos divertikulā var būt ne tikai zarnu šūnas. Formēšanu var veidot no kuņģa un aizkuņģa dziedzera šūnām.
Tomēr Meckel diverticulum var izpausties agresīvāk. Simptomi var rasties šādi:
- vemšana;
- aizcietējums;
- zarnu aizsprostojums;
- periodiski izkārnījumi;
- drudzis;
- sāpes zarnās, kurām ir ilgstoša daba;
- nespēks;
- vājums;
- iekšējā asiņošana;
- asiņu klātbūtne izkārnījumos;
- anēmija;
- pastāvīga sajūta diskomfortu zarnās.
Izstarojums var izpausties periodiski. Dažos gadījumos simptomi var izzust un atkārtoti aktivizēt.Šie simptomi ietver nelabumu, asiņainu izkārnījumu un zarnu traucējumus.
komplikācijas Komplikācijas ar Meckel divertikulām bieži netiek novērotas. Aptuveni 2%, kas cieš no šādas slimības, var novērot pasliktināšanos, kas ietekmē visu ķermeņa stāvokli.
Neskatoties uz to, ka anomālija izpaužas gan vīriešiem, gan sievietēm, komplikācijas bieži parādās spēcīgās puses pārstāvjiem.
komplikācijas var izpausties šādās izpausmēs:
- asiņošana;
- obturācija;
- audzēji un audzēji;
- zarnu aizsprostojums;
- akūts divertikulīts;
- karcinoīds.
Retos gadījumos asiņošana no divertikulas var būt hroniska. Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā var parādīties dzelzs deficīta anēmija.Šāda diagnoze var radīt reālus draudus cilvēka dzīvībai.Šajā gadījumā ķirurgs var nolemt veikt steidzamu operāciju, lai novērstu divertikulu.
Diagnostika
Meckel diverticulum attiecas uz dažādiem patoloģijas, kas tiek diagnosticēta diezgan problemātiska klātbūtnē parasto pētījumiem. Tādēļ precīzai diagnostikai ir nepieciešama virkne dažādu metožu, no kurām katra notiks slimības pazīmes un noteiktu tās bīstamību personai.
sākt apstrādājot ārsta pienākums ir veikt medicīnisko vēsturi - lai uzzinātu, ka tad, kad pirmie brīdinājuma zīmes par to, kā tie ir intensīva un sāpīga. Ir iespējams arī savākt anamnēzi no pacienta radiniekiem.
Nākotnē tiks veikta eksāmens un rūpīga fiziskā pārbaude. Tas ļauj jums noteikt muskuļu sasprindzinājumu vēdera rajonā, sāpīgumu, kairinājumu.
Obligāti veic laboratorijas pētījumu. Tas ietver:
- bioķīmisko asins analīzi;
- coprogram.
parādīts arī turot šādus diagnostikas pasākumus:
- vēdera ultraskaņas - atklāj priekšmetus iekaisuma procesu un metodi lokalizāciju diverticula.
- scintigrāfija - palīdz atklāt ektoģiskā tipa gļotādu.
- kolonoskopija - ļauj izslēgt citu slimību klātbūtni, kas var izraisīt iekšēju asiņošanu.
- rentgenogrāfija - palīdz novērst zarnu obstrukcijas klātbūtni.
- CT vēdera dobumā - nodrošina skaidru priekšstatu par iekšējo orgānu stāvokli.
Ja jums ir aizdomas, kāda MECKEL s diverticulum ir svarīgi, lai novērstu virkni iespējamo diagnožu - akūta apendicīta, polipiem, divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
Izstiepšanās ārstēšana
Speciālistu viedokļi par Meckel diverticulum ārstēšanu ir diezgan pretrunīgi. Lielākajā daļā gadījumu daudzi ārsti uzskata, ka nevajadzētu izārstēt izspiedumus, kas nerada pacienta problēmas.
Pacientiem, kuriem ir sāpīgi simptomi, šeit var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Diverticulum ārstēšana bērniem ietver konservatīvu pieeju un maigu tehniku. Tas ietver antibiotiku ievadīšanu, pretiekaisuma zāļu injekciju. Ja slimība neattīstās, tad operāciju nav jāveic.
Darbība Darbība ar MECKEL s diverticulum ietver izņemšanu izglītības un atsākt normālu zarnu funkcionalitāti. Gadījumā, ja zarnu ietekmē izciļņa izskats, arī daļa no ietekmētā orgāna tiek noņemta.
Ja pacients ir atrasts, ir nopietns zaudējums no asinīm, kas parādījās sakarā ar izvirzījumam, ārsts var izrakstīt ārkārtas asins pārliešana, lai nodrošinātu atsākšanu normālu apjomu.
Diverticulu izņemšanas operācija attiecas uz zemas riska procedūras. Tomēr joprojām pastāv iespēja, ka parādīsies dažas komplikācijas.
Tāpēc pēc operācijas var veidoties rētaudi. Tas savukārt noved pie zarnu aizsprostošanās.Šī komplikācija rada ievērojamus draudus pacienta dzīvībai. Tādējādi šādos gadījumos pacientam ir jāturpina darboties, lai novērstu traģiskas sekas.
Makariņas divertikulārā laparoskopiskā noņemšana bērniem:
diēta
Pēc operācijas, lai novērstu divertikulu, visiem pacientiem tiek parādīts uzturs. Tas ļauj sasniegt ātru atgūšanu un atjaunot gremošanas trakta parasto darbu.
Arī uztura uzturā tiek novērsta caurejas un aizcietējuma parādīšanās, kas nelabvēlīgi ietekmē audu reģenerācijas procesu.
Uztura jāiekļauj:
- putra;
- zupas;
- žāvēti augļi;
- kompoti;
- dārzeņi un augļi;
- diētiskā gaļa un zivju šķirnes;
- saldās ogas;
- pupiņas;
- zaļumi no augiem;
- zāļu tējas.
Nepieciešams izslēgt jebkādu alkohola produktu, kafijas un stiprās tējas izmantošanu. Ir nepieņemami izmantot ievērojamu fizisko slodzi. Jebkurš neiroģenētiskais faktors arī jāizslēdz.
Prognoze
Gandrīz 95% gadījumu Meckel diverticulum neietekmē cilvēka dzīves veidu, kas ļauj neveikt ķirurģisko ārstēšanu. Izliekuma klātbūtne neietekmē gremošanas sistēmu un citu orgānu stāvokli.