nieru slimība kopā ar masu nepatīkamus simptomus un ievērojami sarežģī pacienta dzīves kvalitāti. Un, ja vairāk un hroniskas patoloģijas pacients visu mūžu spiesti ievērot noteiktas vadlīnijas, lai novērstu slimības paasināšanās. Viens no šādiem slimība ir hroniska glomerulonefrīta.
hroniska glomerulonefrīta, hronisks glomerulonefrīts
forma sauc difūza imūniekaisuma progresējošām glomerulu nieru patoloģiju struktūras, kas nenovēršami noved pie sklera bojājuma un nieru mazspēju. Saskaņā ar SSK-10, hronisks glomerulonefrīts ir N03 kodu.
Šo patoloģiju īpatsvars veido aptuveni 1-2% gadījumu. Patoloģija var parādīties jebkurā personai, neatkarīgi no vecuma un dzimuma pazīmēm. Lai gan pirmā izpausme slimības visbiežāk parādās periodā 20-40 gadiem. Par attīstību hronisku slimību procesu saka dlitelnotekuschee un pakāpeniska attīstība, glomerulonefrīts, kopā ar izkliedētiem divpusējiem nieru bojājumiem.
iemeslu
noteiktu patiesais iemesls hroniska glomerulonefrīta ne vienmēr ir iespējams. Visbiežāk, etioloģija no šīs slimības ir saistošs ar akūtu iekaisuma alerģiskā vai infekcijas un imunoloģiskas izcelsmes.
- visbiežākais hroniska glomerulonefrīta nav efektīvs akūtu glomerulonefrīts.
- Nākamais Visbiežāk iemesls ir esamība organismā pastāvīgi darbojas ar provocējot faktors. Nieru iekaisums šajā gadījumā attīstās pakāpeniski, un jo ilgtermiņa patogēnie ietekmi akūtajā fāzē ir klāt.Šīs lomas iniciatori šajā gadījumā ir vēlams, streptokoku hroniskas infekcijas perēkļi( sinusīts un faringīts, tonsilīts un kariozs zobi, periodonta slimību vai hepatītu, holecistīts vai adneksīta, cistīts utt
- Vēl viens hroniskas glomerulonefrīts cēlonis veic ilgtermiņa organisko paaugstinātu jutīgumu, ka lielākā daļa tipiski Alerģija arstipri izteiktas reakcijas vai arī pacientiem ar hronisku intoksikācijas, piemēram, alkoholisms vai pastāvīga uzņemšanas narkotikas kam nefrotoksiskaiszdeystvie.
- Iedzimtība var darboties arī kā provokatīvu glomerulonefrīta faktors. Ja ir imūnā defekts mantota, organismā ir aizsardzības, bet nepietiekama atbilde uz cauraugusi patogēniem.
- Turklāt, sprūda glomerulonefrīts attīstība ir faktori, piemēram, asiņojoša vaskulīts, lupus, endokardīts vai reimatisko drudzi un citas sistēmiskas slimības.
patoģenēze un veidlapas
speciālisti piedāvā šādu klasifikāciju hroniskas glomerulonefrīts:
- latents - kas raksturīga ar trūkumu smagiem simptomiem par viņas;Hipertensija
- - turēt spiediena pieaugums raksturīgs;
- hematuric - kopā ar hematūrija ar dažāda smaguma, var būt mulsinoši, lai palielinātu likmes asinsspiediena vai giperotechnost.Šī forma visbiežāk;
- nefrotiskais - kad klīnikā pārsvarā nefrotiskais sindroms ar tūsku, proteinūrija, utt.
- Mixed - var papildināt ar kādu no iepriekš minētajiem simptomiem.hronisko glomerulonefrīta imūno kompleksu raksturu
Vairums pirmformas un ir simptomātiski līdzīgas akūtas formu slimību.
formas hroniska glomerulonefrīta:
simptomi un pazīmes
raksturīgas pazīmes hroniska glomerulonefrīta ir tie paši simptomi, tādi kā akūtā formā:
- Hyperintelligence;
- hipertensija;
- Nieru disfunkcija;
- Izolēts urīna sindroms.
Kopumā, hronisku glomerulonefrīts ir izstrādāta 2 posmos. Pirmais nāk kompensācijas posmu, kas var rasties, ja izrunā urīnskābes sindromu. Lai gan ir gadījumi, kad šis posms ir asimptomātisks. Tad nāk nieru dekompensācija kad urīnskābes simptomātika ievērojami samazinās, ir augsts asinsspiediens, vidēji pietūkums, poliūrija, uc video
simptomi hroniskas glomerulonefrīts: .
atrast kad diagnosticēšanai hroniskas formas glomerulonefrīts, kā rezultātā vērtības piešķirts laboratorijas parametrus. Tipisks izmaiņas ir izmaiņas urīna īpatnējo urīnā, klātbūtni olbaltumvielu un leikocītos un eritrocītos. Lai novērtētu nieru funkciju, pacienti tiek piešķirts izlases Rehberg un urīna analīzes Zimnitskiy.
arī veikta nieru ultraskaņu, kas liecina par samazinājumu nieru sklera ķermeņa izmaiņām. Lai novērtētu parenhīmas stāvokli un noteikt pakāpi nieru darbības traucējumiem veikto pyelography un urography, nefrostsintigrafiya uc Bez tam veikta EKG, ehokardiogrāfiju pārbaude apakšā acīm, ultraskaņas diagnoze pleiras uc
arī papildus nepieciešams diferenciāldiagnostiku ar tādiem patoloģijām kā nefrotiskais sindroms, pielonefrīts,policistisko nieru slimība vai tuberkuloze, nierakmeņi patoloģija, hipertensija, vai amiloidozi. Attiecībā uz galīgo diagnozi tiek veikta nieru biopsiju ar sekojošu morfoloģisko pētījumu biopsiju.
Ārstēšana Ārstēšanas mērķis veic kontroli pār slimības gaitu, profilaksi nieru disfunkciju izturīgu klīnisku remisiju. Bet nav drošu un pilnīgi ārstniecisku metožu.
- citotoksisku zāļu bloķēt iekaisuma autoimūno procesus, lai novērstu turpmāku nieru bojājumus;
- diurētiķi novērš pietūkumu;Glikokortikosteroīdi
- arī apgriezta iekaisuma procesu, bet kad izteikts no nieru sklera procesos, piemēram narkotiku lietošana ir kontrindicēta;
- antiagregantu, antikoagulanti mazināt pārlieku krovesvertyvaemosti atjaunojot normālu asins plūsmu nierēs, tādējādi novēršot trombembolisku komplikāciju raksturu;
- Antihipertensīvie narkotikas, kuru mērķis ir samazināt augstu asinsspiedienu.
Ja atbilstoša ārstēšana nav pieejama, atbrīvojums nebūtu iespējams. Ja ir izteikta nieru mazspēja, hemodialīze tiek izmantots. Pacientiem vairākas reizes mēnesī jāizmanto mākslīgie nieres. Diemžēl, visi no esošajām ārstēšanas metodēm hroniska glomerulonefrīta ir paliatīvā, t. E. laiku atbrīvo simptomus.
visradikālākais ārstēšanas metode ir nieru transplantācija no donora.Šādas darbības ir jau diezgan bieži un plaši praktizē attiecīgajās ārstniecības iestādēs, bet vienmēr saglabājas risks atgrūšanas vai atkārtotu nieru mazspēju.
terapija hronisku glomerulonefrīts uzņemas īpašu klīnisko atbilstības režīmu un uztura ierobežojumiem. Atkarībā no smaguma pakāpes patoloģiju norādīta izņēmuma psihofizisko stresu, ekspozīciju pret aukstumu. Ir nepieciešams ievērot dienas režīmu un uzturu. Ir arī jāievēro dzeršanas režīms, kas ierobežo sāls patēriņu.
Hroniskas glomerulonefrīts:
novēršana
Efektīvas profilaktiskās metodes hroniskam glomerulonefrītam mūsdienās nav izstrādātas. Daži klīniskie gadījumi, tai skaitā progresēšanu, ir diezgan iespējams novērst, savlaicīgi ārstējot infekcijas vai autoimūnu patoloģiju, kā arī, izmantojot profilaksi diabēta un tā tālāk.
Prognozes hroniskām formām glomerulonefrīts ir atkarīgs no situācijas un patoloģiju veidiem.
komplikācijas un sekas Viena no hroniskā glomerulonefrīta bīstamajām sekām ir amiloidoze. Tā ir bīstama patoloģija, kurai pievienota patoloģiskas olbaltumvielu - amiloidāta - ķermeņa uzkrāšanās, kas pārtrauc ķermeņa funkcionalitāti. Gadījumā, ja nosēdumu novērots glomerulonefrīts nieru struktūras, kas noved pie hroniskām muguras sāpēm un muguras giperotechnosti.
Turklāt starp kopējiem komplikācijas radušās patologi un tromboze, insults, sirds kreisā kambara mazspēja, nieru eklampsija un citi. Profilaktiskās apskates dotu laiku, lai noteiktu patoloģiju un uzsākt tā savlaicīgu terapiju, kas samazina komplikāciju risku.