Ko nozīmē paliatīvā aprūpe? Tā
medicīnisku iejaukšanos, kas vērstas uz atvieglotu nosacījumus pacientiem ar neārstējamām slimībām, kopā ar stiprām sāpēm.Šī pieeja ļauj uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.
Paliatīvā aprūpe ir nepieciešama cilvēkiem ar garīgās veselības un slimību saistībā ar orgānu un sistēmu.
Šī pieeja ir vairākas funkcijas:
- uz nāvi kā dabisku procesu, bet tas rada nosacījumus cīņā par dzīvību.
- Nav paredzēts pagarināt vai saīsināt ķermeņa dzīvi.
- koncentrējas uz sāpju mazināšanu un spēju vadīt aktīvo dzīvesveidu.
- Ir jāatbalsta pacienta ģimene.
mērķi un uzdevumi Viens no galvenajiem mērķiem ir palīdzēt smagi slimiem cilvēkiem mājās un saglabāt apņemšanos dzīvību.
Uzdevumi:
- Anestēzija un sāpju mazināšana.
- Slimnieku un radinieku psiholoģiskais atbalsts.
- Veidojot veselīgu attieksmi pret nāvi.
- Apmierināt garīgās vajadzības.
- Medicīniskās bioētikas problēmu risināšana.
vēsture attīstības Krievijas
Vārds "paliatīvās" ir atvasināts no latīņu "pallium".Tulkošanā ir plīvurs, lietusmētelis.
Plašā nozīmē to raksturo aizsardzība pret nelabvēlīgu ietekmi un komfortu.Šaurā nozīmē tā ir vērsta uz radīt atbilstošus apstākļus cilvēkiem, kuri medicīnisku iemeslu dēļ, tiek prognozēts, ka paliks dzīvot ilgi.
pirmsākumi Paliatīvās aprūpes atstāt pansionātos, patversmes, nespējnieku patversme, hospisu mājām. Viņi parādījās pat viduslaikos ar baznīcām un klosteriem. Uz īpašu cilvēku pleciem rūpēja neārstējami pacienti. Tikai 1843. gadā šo iestāžu nodalīšana bija atkarīga no mērķa.
Pirmajā pieminē Krievijā ir 1682. gads. Tad karalis Teodors A. Shpitalnikov lika īpašu mājas-slimnīcu nabadzīgo un smagi slimiem pacientiem.
Mūsdienu paliatīvā medicīna attīstījās 20. gadsimta otrajā pusē. Vispirms viņi runāja par viņu vienīgi attiecībā uz vēža slimniekiem.
1987.gadā, pamatojoties uz MNIOR tiem. PA Herzen izveidoja vienu no pirmajām skapīm, lai palīdzētu pacientiem ar smagām sāpēm.1994. gadā Maskavas Pilsētas Slimnīca atvēra paliatīvās aprūpes nodaļu. Pašlaik dažādos reģionos ir 130 struktūrvienības. Vēl viens 58 ir izveidošanas stadijā.
koncepcijas un nodrošinot paliatīvās pieaugušos un bērnus principi
Paliatīvā aprūpe tiek nodrošināta ambulatoro pamata, režīmā dienas un nakts vai dienas stacionārā.
atbildība par savlaicīgu piegādi ir valsts veselības iestādēm, valsts institūcijām.
Biroji, kuru mērķis ir nodrošināt aprūpi pacientiem ar terminālu diagnozēm ir daudzu patversmes un slimnīcās. Tie
:
- padarīt par vispārējo veselības pacientam,
- parakstāmo medikamentu uzraudzību,
- nosūtījumus stacionāros,
- nosūtīt pacientus pie ārsta,
- konsultācijas,
- veikt pasākumus, kuru mērķis ir uzlabot pacienta emocionālo stāvokli.
Strādājot ar bērniem, tiek ņemts vērā vecāku stāvoklis. Galvenais uzdevums ir nodrošināt iespējas pilnīgai komunikācijai, nodrošinot mazulim labu garastāvokli.
Jo bērni jūtas sāpes vairākas reizes asāka nekā pieaugušajiem, galvenais princips ir izmantot visas juridiskās metodes, kas paredzētas, lai atvieglotu pacienta vispārējo stāvokli.
paliatīvās pieaugušajiem un bērniem ir balstīta uz cieņu par morāles un ētikas, cieņas pilna un humāna attieksme no pacienta un viņa radiniekiem principu.
organizācija
Šādi pakalpojumi ir valsts, pašvaldību un privātās veselības sistēmas. Informāciju pacientam paziņo ārstējošie ārsti un citi avoti.
Paliatīvās aprūpes iestāžu mijiedarbība notiek ar dažādām labdarības, brīvprātīgajām un reliģiskajām organizācijām.
Šajā birojā ir ārsts, kurš ir nokārtojis speciālos kvalifikācijas celšanas kursus, medicīnas māsu. Saskaņā ar jaunajiem noteikumiem dienas slimnīca nenodrošina paliatīvas darbības nodrošināšanu. Lielākā daļa pacientu to saņem mājās vai slimnīcu sienās.
pacienti
Ir identificētas trīs pacientu grupas, kurām pilnīgi tiek nodrošināta paliatīvā aprūpe. Pacienti:
- onkoloģija 4 solis
- AIDS pie termināla posmā
- progresējoša slimība termināla attīstības stadijā.
Bieži klienti ir pacientiem ar slimību stadijā dekompensacijas un ar nespēju sasniegt remisiju, pacientus ar sekām, smadzeņu asinsrites traucējumi, neatgriezeniskas traumas, deģeneratīvas slimības, nervu sistēmas.
Onkoloģisko pacientu paliatīvā aprūpe
Uzturēšanās līmenis pieņemamā līmenī ir svarīgs onkoloģijas uzdevums. Ir izveidoti adekvāti pastāvēšanas apstākļi.
Stacionārā stāvoklī pacienti, kurus nevar pilnībā izārstēt no slimības, veic manipulācijas, kas paredzētas, lai atvieglotu smagus simptomus.
Piemēram, ja staru terapija mazina smagas sāpes, tad paliatīvā ķīmijterapija ir vērsta uz audzēja audu samazināšanu. Tas ļauj samazināt intoksikāciju audzēja metabolismu rezultātā.
galvenie principi, strādājot ar vēža slimniekiem ir:
- psiholoģiskais atbalsts,
- sabalansēts uzturs,
- korekcija no gremošanas orgānu pārkāpumiem
- cīņa ar sāpēm.
Paliatīvs mājās
Kad ārstēšana tiek nodota, bet slimība attīstās, labākais risinājums ir palīdzēt mājās. Pakalpojuma speciālisti ierodas pēc grafika vai pēc radinieku aicinājuma, pats pats pacients.
Ja nepieciešams, procesā var izmantot stiprus pretsāpju līdzekļus.
Veselības aprūpes māsa var apmeklēt bērnu atsevišķi vai to darīt ar ārstu. Darbā tiek ņemts vērā pacienta garīgais un fiziskais stāvoklis. Aktīvus terapeitiskos pasākumus veic tikai tad, ja pacients izvēlas.
Paliatīvā
Apstākļos paliatīvā paliatīvās darbs tiek darīts, ne tikai uz medicīnas darbiniekiem, bet arī brīvprātīgajiem. Pacients tiek nosūtīts iestādei par darbībām, kuru mērķis ir apturēt sāpes un samazināt elpas trūkumu.
Galvenās norādes par aprūpes saņemšanu ir:
- Nepieciešamība atrast metodes un veikt adekvātu ārstēšanu.
- Veicot darbības, kuras nevar veikt mājās.
- Radinieku trūkums, kas varētu palīdzēt mājās.
centrs Maskavā
Centrs tiek organizēts, pamatojoties uz Maskavas DZM rīkojumu Nr.106 2015. gadā.Uzdevums ir nodrošināt pacientiem paliatīvo aprūpi mājās, slimnīcā.Tiek ieviesta modernu metožu ieviešana, lai uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti.
Centrs sastāv no slimnīcas, kas paredzēta 200 cilvēkiem, apmeklējuma dienesta filiāle. Darba galvenais mērķis ir palīdzēt neārstētiem pacientiem ar progresējošām slimībām un nodrošināt nepārtrauktību tādu iestāžu darbā, kas sniedz šādu palīdzību.
Video par nepārbaudāmu pacientu paliatīvās aprūpes veidiem: