Terapijas pasākumu kompleksā pankreatīta konservatīvā terapijā ir paredzēti anti-enzīmi. Gordokss( aktīvā viela Aprotinīns) īpaši attiecas uz šo zāļu grupu. Ražots Ungārijā( Gedeon Richter).Tas ir polipeptīds, kas sastāv no 58 aminoskābēm. Aprotinīnu tradicionāli iegūst no dzīvnieku izcelsmes izejvielām, jo ķīmiskais sastāvs ir līdzīgs. Jo īpaši Gordoks izmantoja buļļa siekalu dziedzeru.
. Šo zāļu lieto šādu pankreatīta formu ārstēšanai:
- akūta( intersticiāla);
- hroniskas recidīvi;
- pēcoperācijas un traumatisks;
- nekrotiska.
Gordoks ir inhibitoru preparāts, kura lietošana pankreatīts ir saistīts ar farmakoloģisko iedarbību. Akūta aizkuņģa dziedzera iekaisums tiek saistīts ar enzimātiskiem traucējumiem.Īpaši svarīgas ir nopietnas proteolītiskās aktivitātes sekas.Šādu proteāzēm saturs kā tripsīns, kalikreīns, plazmīnu, kininogenase asins plazmā un audos uzbrukuma laikā strauji palielinās, kas ir saistīta ar plašu šķelšanu proteīnu( sprauga peptīdu saitēm).Tādēļ, lai izvairītos no destruktīvo procesu pankreatīta attīstības, to inaktivācija ir nepieciešama.Šo funkciju veic antiproteāzes līdzeklis Gordoks.
forma
Medicīniskais preparāts koncentrāta formā ir 10 ml ampulās. Izgatavots divās versijās: 10 000 KIE un 100 000 KIE.To atšķaida ar izotonisko NaCl šķīdumu.
Ārstēšanas standarti
Gordoks ir paredzēts intravenozai ievadīšanai( pilināšanai vai injekcijas formā) ar pankreatītu stingri guļus stāvoklī.Medikamentu piegādes ātrums galvenajā vēnā ir 5 ml minūtē.Pieaugušajiem deva tiek izvēlēta individuāli, bet parasti iecelts šokējošo:
- In akūta pankreatīta, sākotnējā deva 0,5-1 miljoni KSV, šādās dienās samazinās līdz 50-300 tūkstoši KIE. ..Ārstēšanas ilgums 2-6 dienas pirms fermentogrammas normalizācijas. Biežāka, daļēja ievadīšana ir atļauta.
- Ja hroniska slimības gaita atkārtojas, ik pēc 3 līdz 6 dienām tiek ievadīti 25-50 tūkstoši KIE dienā.
- Pēc operācijām uz aizkuņģa dziedzera. Sākotnējā ieviešana - 200 tūkstoši KIE, pēc tam - 100 tūkstoši ar sešu stundu pārtraukumu divām dienām.
Gordoksomas pankreatīta terapija sākas jau pirmajās patoloģisko traucējumu attīstības stundās. Bērnu uzņemšanas shēmā obligāti jāņem vērā bērna ķermeņa svars. Lai izvairītos no negaidītām alerģiskām reakcijām, ieteicams iepriekš pārbaudīt jutīgumu.10 ml pirms injekcijas ievada 1 ml( 10 000 KIE) zāles.
Iespējamās komplikācijas:
- Gordoks - hemostatiska, asinsreces palielināšanās dēļ, izvairoties no lieliem asins zaudējumiem aizkuņģa dziedzera darbības laikā.Bet tam arī ir palēninoša ietekme uz cilvēka kopējo fibrinolīzi. Un šis pretfibrinolītiskais preparāta īpašums var veicināt aizkuņģa dziedzera fibrozes attīstību. Tādēļ terapijas laiks ir ierobežots.
- Alerģiskas reakcijas līdz pat anafilaktiskajam šokam( var attīstīties pēc atkārtotām injekcijām).
- Tahikardija, pazemina asinsspiedienu.
Ir pierādījumi, ka Gordox( Aprotinīns) pašlaik ir izslēgts no hroniskā( un akūta) pankreatīta ārstēšanai ieteikto zāļu saraksta ne tikai ASV, bet arī Eiropā un Krievijā.Pamatojums: pierādījumu pamatota medicīniskā pamata trūkums anti-enzīmu terapijas efektivitātei.