Autoimūns hepatīts: simptomi, cēloņi, ārstēšana

click fraud protection

. Autoimūnas slimības ir vismazāk pētītas mūsdienu medicīnā.Autoimūno hepatītu raksturo aknu šūnu iznīcināšana ar imūnsistēmu. Kādi ir šīs patoloģijas cēloņi? Kādas diagnostikas un ārstēšanas metodes personai palīdzēs?

slimības raksturojums

Autoimūnais hepatīts - kas tas ir? Ar šo patoloģiju aknu šūnās sākas iekaisuma process, kas strauji progresē.Organismā tiek aktivizēti nekrotiskie procesi, kas izraisa cirozes veidošanos. Hronisks imūns hepatīts ir reti sastopama slimība, attīstības cēlonis, kas nav pilnībā izprotams.

Visbiežāk slimība diagnosticēta vecumā no 10 līdz 30 gadiem, jo ​​abiem dzimumiem, sievietēm 8 reizes biežāk. Izstrādāts autoimūnais hepatīts sievietēm menopauzes laikā.Trešdaļai pacientu patoloģiju papildina citas autoimūnas slimības. Visbūtiskākās autoimūnās hepatīta sekas ir ciroze un aknu mazspēja. Sievietes var attīstīties amenoreja, ovulācijas pazušana, neauglība.

slimība bieži attīstās uz fona cieš A hepatīta A, B, C, herpes infekcija, Epšteina-Barra vīrusu. Lai izraisītu slimības attīstību, var būt zāles, kuru pamatā ir interferons. Patoloģija nav par iedzimtu rakstura, zinātnieki ir noteikuši gēnu, kas izraisa attīstību hronisku imūnsistēmas hepatītu.

Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no tā, kā notiek iekaisuma process. Ar kavēto attīstību 8 pacienti no 10 dzīvo vairāk nekā 15 gadus. Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 5 gadus.

Svarīgi! Jo 20% no pacientiem ar autoimūnu hepatītu, ir gadījumi, pašārstēšanās.

veidu autoimūna hepatīta atkarīgs no olbaltumvielu savienojumu veida, kas rodas serumā:

1. YAG 1 - attīstās vecumā no 10-20 gadiem, vai pēc 50. To raksturo ar labu atbildi uz imunosupresīvas iedarbības medikamentu, remisijas novērota 5 pacientiem katrāpat pēc kortikosteroīdu atcelšanas. Ja terapija netiek uzsākta laikā, aknu ciroze attīstīsies pēc 3 gadiem.
2. AIG-2 - attīstās ik pēc 10-12 pacientiem ar autoimūna hepatītu. Bieži diagnosticēta bērniem, slimība raksturojas ar recidīviem ciroze attīstās 2 reizes biežāk nekā pirmā tipa imūnās hepatītu.
3. AIG-3 - tai ir pievienoti reumatoīdie faktori. Galvenais slimības simptomi

Simptomi autoimūna hepatīta ir līdzīgas izpausme SLE.Dažreiz slimība sākas akūti, tālāk ir ļoti grūti - izveidot smagu formu hepatītu, pie kura nāvi lielu skaitu aknu šūnām. Smagas intoksikācijas fona gadījumā smadzenēs rodas bojājumi.

Svarīgi! Jo 25% gadījumu autoimūna hepatīta notiek bez jebkādiem simptomiem, to bieži konstatēts komplikāciju attīstības un neatgriezeniskas sekas.

Iespējamie simptomi:

• nogurums, nepamatoti temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem;
• pazīmes dzelte;
• sāpes un diskomforts labajā puslokā;
• locītavu problēmas - sāpes, pietūkums, darba pārtraukumi;
• dermatoloģiskās slimības - pinnes, iekaisumu tauku dziedzeru un matu zirgiem.

Dažreiz fons autoimūna hepatīta atzīmēja aknās, liesā un limfmezglos pieaugumu. Slimību var papildināt ar palielinātu gurnu.

Var būt pazīmes paaugstinātu ražošanas hormoniem virsnieru garozas - aptaukošanās sejas un ķermeņa augšdaļas, un ekstremitātes ir ļoti plānas, ir purpura krāsā, strijas, burbuļi ar pus.

Ar attīstību ciroze palielina spiedienu kakla vēnas, attīsta varikozas vēnas ar barības vada, nabas rajonā.Var būt saindēšanās ar pārtiku pazīmes - slikta dūša, vemšana, slikta apetīte, vēdera uzpūšanās.

Pirmajām autoimūno hepatīta pazīmēm bērniem parādās pēc 10 gadiem. Dažreiz slimības cēlonis var kalpot kā masalām un citām vīrusu slimībām. Gandrīz visiem bērniem ir autoimūnais hepatīts, kas izpaužas kā akūta hepatīta simptomi.

Svarīgi! Diagnoze un ārstēšanas metodes ir vienādas gan bērniem, gan pieaugušajiem, bet bērniem slimība notiek akūtākā formā.

Diagnostikas metodes

Diagnostika sākas ar anamnēzes apkopojumu, pacienta dzīves analīzi, ārējo pārbaudi. Pirmajā posmā ārsts atklāj dzelti, drudzi, aknu, liesu, limfmezglu pazīmes. Metodes

laboratoriskie izmeklējumi:

• CBC - imūnās hepatīta rezultāti parāda zemo līmeni hemoglobīns, augstu saturu leikocītu;
• bioķīmiskais asins tests - palīdz redzēt pārmaiņas aknās, aizkuņģa dziedzerī;
• asinsanalīze vīrusu klātbūtnei, kas var izraisīt aknu slimības attīstību;
• koagulogramma - analīze, lai noteiktu asins recēšanas spēju, ar cirozi, indeksi samazinās;
• enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests - ar cirozi tas parādīs lielu gamma globulīnu un IgG imūnglobulīnu saturu;
• koprogramma un fermu analīze tārpu olām.

Pārliecinieties, ka esat izveidojis bioķīmiskos marķierus( PGA indeksi), kas parāda aknu fibrozes klātbūtni. Smagas aknu patoloģijas gadījumā samazinās asinsreces faktors un plazmas olbaltums. PGA rādītājs, kas mazāks par 2, norāda uz gandrīz pilnīgu cirozes varbūtības trūkumu.

Svarīgi! Ja PGA ir virs 9, tad cirozes attīstības iespēja ir 85% vai vairāk. Turklāt

veikta ultraskaņas un datortomogrāfija no vēdera dobumā, lai apskatīt statusu un patoloģiskās pārmaiņas, žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera. Pārliecinieties, ka esat veicis pētījumu vēdera un divpadsmitpirkstu zarnas paplašināto vēnu noteikšanai.

Biopsija un elastogrāfija ir vērsta uz aknu šūnu pētīšanu, ļauj izslēgt vēža klātbūtni, lai pētītu rētaudu audzēšanas pakāpi.

gala diagnoze ir sakritība vairākiem rādītājiem - augstu antivielu, antivielu līmeņa bērniem iepriekš 1:80( bērniem 1:20).Tajā pašā laikā persona nesenā pagātnē nesaņēma asins pārliešanu, viņš neesot lietojis zāles, kurām ir hematoksiska aktivitāte, visi pētījumi par vīrusu slimībām parādīja negatīvu rezultātu.

Autoimūnais hepatīts grūtniecības laikā

Imigrācijas hepatīta sākuma stadijā grūtniecības iespēja ir tāda pati kā veselām sievietēm. Galvenais apdraudējums - autoimūnais hepatīts izraisa intrauterīna augļa nāvi vai spontānu abortu.

Svarīgi! Savlaicīga diagnostika un ārstēšana palielina normālu grūtniecības gaitu, ja dabiskā deva ir līdz 80%.

Plānojot grūtniecību ārstēšanas laikā, tiek izmantoti tikai kortikosteroīdi - dažādos pētījumos ir pierādīta un apstiprināta prednizolona drošība embrijā.Azatioprīnu jāizslēdz no ārstēšanas režīma, jo, lietojot šo medikamentu, vērojami augļa attīstības traucējumi. Zīdīšanas laikā ir droši lietot glikokortikosteroīdus.

Tradicionālās terapijas

Autoimūno hepatīta terapija ir paredzēta, lai apturētu imunitāti, samazinātu aknu šūnu iznīcināšanas reakciju aktivitāti.Šim nolūkam tiek izmantoti glikokortikosteroīdi.

kombinētā terapija ir balstīta uz zāļu vienlaicīgu lietošanu prednizolonu un azatioprīnu. Ja vienlaikus ar monoterapiju ir paredzēts prednizolons lielās devās. Abām šīm shēmām ir aptuveni tāda pati efektivitāte, kas palīdz novērst vienlaicīgu slimību attīstību. Kombinētajā shēmā blakusparādības novērotas 10% gadījumu, monoterapijas gadījumā šis rādītājs palielinās līdz 45%.

Kombinētā terapija tiek izmantota, lai ārstētu vecākas sievietes, diabētiķi, osteoporoze, aptaukošanās, paaugstināts nervu uzbudināmību. Monoterapija ir paredzēta grūtniecības laikā, dažādas izcelsmes audzēju klātbūtne, citopēnija.

Terapijas ilgums -6-24 mēnešus pakāpeniski tiek samazināta prednizolona deva. Dažreiz zāles ir jāturpina uz mūžu.

Lai ārstētu ar steroīdiem, pievērsās nekrozes klātbūtnei, darba spēju zudumam. Kortikosteroīdus ieteicams lietot, ja strauji attīstās patoloģiskas izmaiņas.

Svarīgi! Ja robežās no 4 gadu terapijas nenesa pozitīvas pārmaiņas pacientam diagnosticēta ar nemainīgu recidīvu - šajā gadījumā palīdzība ir tikai aknu transplantācija.

Nesen ar ārstiem Budenofalk ārstēja autoimūna hepatītu.Šī narkoze pieder pie glikokortikosteroīdu grupas, ilgu laiku to lieto tikai Krona slimības ārstēšanai. Bet pētījumi un atsauksmes no pacientiem parādīja Bedofalcka lietošanas efektivitāti imūnā hepatīta ārstēšanā, tāpēc tas izraisa mazāk blakusparādību. Tas ir īpaši efektīvs atbrīvošanas periodā.

Pareizu uzturu pacientiem ar autoimūnu hepatītu

In hronisku imūno hepatītu, ir nepieciešams ievērot īpašu diētu №5,5a. Visiem ēdieniem jābūt istabas temperatūrā, aizliegts ēst pikanto, ceptu, sālītu, skābu un marinētu pārtiku.

Aizliegtie produkti:

• produkti, kas satur kakao;
• kafija, gāzētie dzērieni;
• sēnes un pākšaugi, kāposti, sīpoli, ķiploki, lapu zaļumi;
• saldējums, garšvielas.

Ir atļauts lietot tikai uztura ēdienus vārītā, cepta, sautētā un tvaika veidā.Kad

1. saasināšanās ir nepieciešams, lai palielinātu skaitu ēdienu no 5. līdz 6. pretenzijai, kur ikdienas kaloriju samazinājās no 3000 kcal līdz 2700.
2. ūdens daudzums - vismaz 1,5 litrus dienā, sāļi var tikt izmantoti ne vairāk kā 5 g dienā.Diētā nedrīkst būt vairāk par 80 gramiem tauku dienā.
3. atļauts lietot liesu gaļu un zivis, olas jebkādā veidā, piena produktus, sezonas dārzeņus, bez rupjām šķiedrām, kas nav skāba vīnogas.

Svarīgi! Ārstēšana ar autoimūnu hepatītu nozīmē pilnīgu alkoholisko dzērienu atteikumu. Vairāk nekā 70% etilspirta, kas nonāk organismā, tiek apstrādāts ar aknām, kas izraisa tauku deģenerāciju un šūnu nāvi.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tautas līdzekļus ieteicams lietot kā uzturlīdzekļu līdzekli remisijas laikā.Nevar pilnībā izārstēt šo slimību ar alternatīvās medicīnas palīdzību.

Auzas

Auzas ir viens no labākajiem līdzekļiem aknu šūnu ārstēšanai un atjaunošanai. Ielej 3 l ūdens 300-350 g neapstrādātu graudu, ļauj maisījumam vārīties, uzkarsējiet vismaz 3 stundas.Žāvēšanas izspiest, filtru uzņem 100-150 ml divas reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Terapijas ilgums ir 2-3 nedēļas.

Sulas

Palīdz attīrīt sulu aknu kanālus. Jūs varat samaisīt līdzvērtīgās proporcijās cukurbiešu un redīsu sulu, dzert 240 ml dienā.Kopāņu sula no svaigiem vai skābētiem kāpostiem katru dienu jādzēš par 200 ml 6 nedēļas. Svaigu ķirbju sulu vajadzētu izlietot 120 ml dienā, jūs varat nomainīt 500 g biezeņa.

Biškopības produkti

Biškopības produkti palīdz mazināt hroniskas aknu slimības. Propoliss ārstēšana palīdz novērst kolikas, aknu kanāliem tīras, lai novērstu reproducēšanu hepatīta vīrusu. Ir nepieciešams 3 reizes dienā lietot 2 pilienus propolisa tinktūras, zāles atšķaida 120 ml silta ūdens.

Cirozes un hepatīta medus jālieto katru dienu. Jūs varat sajaukt 15 ml medus ar 3 g putekšņlapas, ņemt maisījumu divas reizes dienā pēc brokastīm un pusdienām.

Cirozi, no rīta un vakarā, ēst 45 ml medus ar 2 g ķiploku. Nu attīra aknu maisījumu no medus un svaigām upenēm, katrai sastāvdaļai būs nepieciešams 1 kg. Uzņemiet 5 gramus zāļu pusstundu pirms ēšanas, turpiniet ārstēšanu līdz maisījuma beigām.

Autoimūno hepatīts ir sarežģīta, hroniska neskaidras etioloģijas slimība. Personai ar šo diagnozi jābūt gatavai ilgstošai medikamentu uzņemšanai, īpašas diētas ievērošanai, izvairīties no pārkaršanas un hipotermijas. Tikai tad, ja tiek novērotas visas ārsta reakcijas, ir iespējama ilgstoša slimības remisija.