Diltiazems pieder pie lēnu kalcija kanālu blokatoru grupas. Tas labvēlīgi ietekmē asinsvadu darbību, paplašina tās un pazemina perifērisko pretestību, normalizē asinsspiedienu un cirkulāciju. Par cenu un analogiem medicīnas diltiazēms, viņa instrukcijas, norādes un komentāri par to pastāstīs vairāk šajā rakstā.Funkcijas
narkotiku
- Zāles ir ietekme uz ātrumu uztveres un reakcijas, ieskaitot fiziskās, piemēram, strādājot augstumā, ar mehānismiem, kā arī brīdī atrast riteni transporta.
- pēkšņas pārtraukšanas diltiazemam var izraisīt "atcelšana" sindroms, kas tiks pavada simptomi hipertensija, tahikardija. Ir iespējams un stenokardijas paasinājums.
- No alkohola lietošanas lietošanas periodā Diltiazem jāiznīcina.
- Kreisā kambara sirds mazspējas gadījumā var palielināties sirds komplikāciju risks par 40%.Sastāvs
saturs no galvenā būtības tabletes 30, 60, 90, 180 mg. Preparātā diltiazēms ir norādīts kā hidrohlorīds.
Devas forma
Tabletes veidā atbrīvo diltiazēma, ieskaitot ilgstošu darbību. Izgatavots tāpat kapsulās.
Vidējās izmaksas ir 180 rubļi. Dažās NVS valstu aptiekās var atrast arī Diltiazem ziedi.
farmakoloģiskā darbība Diltiazēms
antiaritmisko, antihipertensīvo, antiangināla. Farmakodinamiku
- pamatmateriāla pret benzodiazepīnu narkotikas. Tas spēj uzlabot asins plūsmu caur paplašināšanas arteriolu un artērijās, samazināt asinsvadu pretestību, asinsvadu relaksāciju.
- Sirdsdarbības ātrums samazinās un asins plūsma paātrinās, ieskaitot smadzeņu, koronāro un nieru darbību.novērota
- antiangināli lai uzlabotu stāvokli sirds muskuli, pazeminot toni miokarda un asinsspiedienu, uzlabo asins apgādi uz to, kā arī, lai noņemtu stresu no kreisā kambara.
- atrioventrikulāro palēnina un palielina efektīvu periodu, jo sirds audu apspiestas kalcija transportu.
- Asinsvadu rezistences samazināšanās dēļ tiek novērota hipotensīvā iedarbība.
- medikamenti spēj ietekmēt gan diastolisko, gan sistolisko spiedienu. Uzlādējot ar ilgstošu terapiju, ievērojami samazinās maksimālais sirdsdarbības ātrums. Kad
- hipertensija vai koronāro artēriju slimība uzlabo nozīmē, miokarda diastolisko relaksāciju un samazina trombocītu agregāciju.
- Atkarība no narkotikām nerodas pat pēc ilgstošas terapijas, un klātbūtnē kreisā kambara hipertrofiju var palīdzēt pārvarēt slimības un atjaunot sirds muskuļa veselīgu stāvokli.
ir zināms, ka ilgums zāļu iedarbība ir 14 stundas, un lielākā daļa izteiktāks efekts bija redzams jau pēc 2 nedēļām terapiju.
farmakokinētika
- uzsūktspēja gremošanas traktā sasniedz 70-90%, bet, sakarā ar pāreju caur aknu biopieejamība ir aptuveni 40%.Maksimālā koncentrācija asinīs ir atkarīga no līdzekļu saņemšanas vienā vai otrā veidā. Tātad, ārstējot tabletes, Cmax līmenis tiek sasniegts pēc 2-4 stundām, pēc 4-4,3 stundām kapsulas. Diltiazems retard( ņemot divfāzu atbrīvošanu) un ilgstoša maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 7 un 6-14 stundām, attiecīgi.
- C proteīni saite līdz 80%, ja tajā ir intravenoza, pirmais efekts notiek jau pēc 3 minūtēm. Lietojot diltiazēma tablešu formu, iedarbība ir ievērojama pēc 60 minūtēm, un kapsulas - pēc 3-4 stundām. Tablešu un kapsulu iedarbības ilgums arī atšķiras, attiecīgi, 8 un līdz 24 stundām( attiecīgi).
- Metabolisms rodas aknās, pēc kura zāles koncentrējas žulti. Pie konstantas uzņemšanu plazmas veido 2 galvenās metabolīta - dezmetildiltiazem un deatsetildiltiazem. Pēdējais metabolīta veids ir spējīgs kumulēties un tam ir koronārā vazodilatatora īpašība.
- Līdz 30% no metabolītiem, kas iegūti ar nierēm, lielāko daļu no produkcijas caur kuņģa-zarnu traktā.Nepielāgots urīnā var noteikt līdz 4% zāļu.Šīs zāles var arī iekļūt mātes pienā.
indikācijas
- Stenokardijas dažādu pakāpju uzbrukumu profilakse;
- arteriālā hipertensija;
- diabētiskā retinopātija;
- operācijas laikā, lai novērstu koronāro spazmu;
- pēc miokarda infarkta;
- kā profilaktisku terapiju pret aizskarošu uzbrukumiem kambaru aritmijas( ekstrasistoles, priekškambaru plandīšanās un mirgošanas, paroksismāla tahikardija).
Bērniem, kā arī grūtniecības vai barošanas laikā ir aizliegts lietot diltiazēmu. Sievietēm, kuras lieto šo zāļu lietošanu, ir jāizslēdz iespēja grūtniecību.
Sirds un asinsvadu slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu lasītāji iesaka zāles "NORMALIFE".Tas ir dabisks līdzeklis, kas ietekmē slimības cēloni, pilnībā novēršot sirdslēkmes vai insulta risku. NORMALIFE nav kontrindikāciju un sāk darboties dažu stundu laikā pēc tās lietošanas. Klīniskie pētījumi un ilgtermiņa terapeitiskā pieredze liecina, ka zāļu iedarbīgums un drošība ir atkārtoti pierādīta.
Ārstu viedoklis. .. & gt; & gt;
Turpmāk tiks apsvērti norādījumi par diltiazēma tablešu lietošanu.
Norādījumi par lietošanu
Norīšana pirms ēdienreizes sākuma.
- Individuālās devas ir dažādas, tas var sasniegt līdz pat 300 mg zāļu. Diltiazems tiek sadalīts vairākās devās dienas laikā.
- Zāļu aizkavēto formu var lietot vienu reizi devā, kas nepārsniedz 500 mg.
- klātbūtne traucējumu, aknu un nieru nozīmē sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 30 mg divas reizes dienā.Tāds pats ierobežojums attiecas uz vecāka gadagājuma cilvēkiem.
- intravenozi Diltiazem lieto tikai tad, ja nepieciešama ārkārtas palīdzība.Šādos gadījumos zāļu lietošana ir atļauta vairākas dienas, taču visas devas ir stingri individuālas.
- Terapijas periodā ir nepieciešama BP un sirds ritma kontrole. Klātbūtnē "maza" disks hipertensijas ārstēšanai ievadītās dienā līdz 720 mg narkotiku, supraventrikulāra tahikardija līdz 360 mg, ja laidelēšanās vai priekškambaru fibrilācijas Diltiazēms 240mg apvienojumā ar sirds glikozīdiem.
Kontrindikācijas saņem diltiazēms bija:
- priekškambaru fibrilācija,
- hipotensiju,
- aortas stenoze smagā formā,
- AV-block,
- heavy tips hipertensija,
- kardiogēns šoks,
- hipersensitivitātes,
- bradikardija,
- sirds mazspēja dažāda veida.
- Side Effects alerģiska reakcija: nieze, Stīvensa-Džonsona sindroms, izsitumi, reizēm var rasties multimorfnoy eritēmu.
- Nervu sistēma: nogurums, fobija, depresija, reibonis, parkinsonisms, paaugstināts jutīgums, vājums, sāpes galvā.Parestēzija tiek novērota tikai lielās devās.
- Āda: apsārtums, svīšana, sejas pietvīkums.
- asinsradi un sirdsdarbības sistēma: tahikardija, eozinofīlija, pārejoša hipotensija, AV-blokāde līdz asistoliju, samazinot sirds produkciju sirds muskuli, ģībonis, elpas trūkums, aritmija, sinusa bloks, sirdsdarbības ātrumu. Ilgstošai terapijai ar lielām devām, kas paredzētas Diltiazem, var rasties bradikardija, stenokardija.
- GI: hypercreatininemia, palielināta apetīte, aknu funkcijas traucējumi, dispepsijas simptomi( slikta dūša, izmaiņas izkārnījumos, utt. ..).Gados vecākiem pacientiem novēro dispepses simptomus.
- Uroģenitālā: pasliktināšanos potences retos gadījumos, bet biežāk perifēra tūska.
- Cits: hiperglikēmija;paaugstināts LDH, transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte;redzes traucējumi. Ja diltiazēms lieto lielās devās, var attīstīties plaušu tūska, galaktoreja, trombocitopēnija, paaugstināts ķermeņa svars. Pārdozēšana
rodas izpausmes, piemēram, hipotensija, sirds mazspējas, bradikardija intrakardiālu blokādi. Standarta terapija, kas satur papildus vēl mazgāšanu un lietot aktivēto ogli, kā arī plazmaferēzi un hemoperfūzija ar to. Kā pretinde tiek lietots intravenozs kalcijs.
Ja simptomi smagas un nepazūd pēc īstenotos pasākumus, pārdalot simptomātisku terapiju.Šādos gadījumos, jums ir nepieciešams, lai izmantotu diurētiskie līdzekļi, izoproterenolu, dobutamīna vai dopamīnu atropīna. Ja atrioventrikulāra blokāde sasniegusi augstu pakāpi, uz jautājumu par nepieciešamību pacing. Specifiski norādījumi
- drošības noteikumi atlasīts devu, ja pacientam AV-block vai bradikardija, piemēram, diltiazēmu var samazināt miokarda vadītspēju.
- Liela uzmanība tiek pievērsta arī kombinēto terapiju, jo daži medikamenti narkotiku lietošana ir bīstama, bez ārsta uzraudzības.Šajā kategorijā ietilpst, piemēram, beta blokatori.
- Pacientiem, kuriem ir problēmas ar nieru vai aknu( īpaši atteices) jābūt nepārtrauktā uzraudzībā ārstu, bet sākuma stadijā, un vispār būtu jāizmanto tikai nelielu devu narkotiku. Noteikti jāuzrauga urīnvielas kreatinīna un urīnvielas līmenis asinīs.Šīs vielas nedrīkst pārsniegt 90 mg.
- Visā ārstēšanas periodā tika novērots, kā arī un līmenis asinsspiediena, jo diltiazēms reizēm izraisa sekundāru hipertensiju. Novērošana parasti tiek noņemta pēc sākotnējā perioda beigām, kad jau ir izvēlētas atbilstošas terapeitiskās devas.Īpaša uzmanība tiek pievērsta gados vecākiem pacientiem, jo šajā gadījumā precīza deva ir ļoti svarīga.
- Pirms jebkādas iejaukšanās jāinformē ārsts, ka tiek ārstētas šīs zāles. Pārtrauciet to, kad jums ir nepieciešams, smagas ādas izsitumus, kas tika pārveidota eksfoliatīvo dermatītu un erythema multiforme.
Tālāk, parunāsim par pacientu un kardiologu atsauksmēm par diltiazēmu.
Reviews
galveno pacientiem neapmierinātību attiecībā uz devu, kompozīcija, kas satur diltiazēmu hidrohlorīdu, ir blakusparādības. Visbiežāk viņi cieš no vājuma, galvassāpēm, sliktas dūšas.
speciālisti apgalvo, ka visas šīs izpausmes var apturēt simptomātiskas terapijas ar citām zālēm palīdzību.
Analogs
Diltiazem ir sekojoši analogi:
- Diacordin,
- Diltiazem Lannacher,
- Altiazem,
- Dilren,
- Blocalcin,
- Tiakem,
- Zilden,
- Cortiazem,
- Diltiazem hydrochloride,
- Cardil,
- Diltzem.