Kad sieviete ir problēmas ar apaugļošanos, menstruālā cikla traucējumiem vai starpmenstruālās asiņošana, komplekss diagnoze ir noteikt cēloņus šādām valstīm.
Ja iemesls ir sieviešu veselības izglītības pārkāpumiem sākās dzemdē, piemēram, polipi vai fibroids, pacientu piešķirtajiem hysteroresectoscopy.
koncepcija
Ķirurģija, attiecībā uz kuriem attiecas hysteroresectoscopy spēj radīt precīzu manipulācijas dzemdē sauc hysteroresectoscopy.
Visu ķirurgu darbību kontrolē videonovērošana, tādēļ tiek izslēgtas kļūdas un komplikācijas.
indikācijas Ja operācija tiek veikta kompetenti un pieredzējis ķirurgs, tad nav komplikāciju.
pilnībā saglabā integritāti dzemdes sienas, lai nākotnē sieviete saglabā spēju palikt stāvoklī, lācis un dzemdēt droši.
hysterectomoscopic solis ir redzams:
- ar biežu aborts un neauglības vai grūtniecības;
- Ar menstruāciju traucējumiem;
- Par aizdomas intrauterīno pataloģiju lokalizāciju, pēc dzemdībām vai neizdevies komplikācijas, intrauterīnās atliekas, utt.
- Lai noņemtu intrauterīnais polipi, submucous miomas mezglu un patoloģiski mainīts porcijas intrauterīnā slānis;
- Lai izveidotu saķeres, ar kuru palīdzību tiek atjaunota dzemdes struktūra.
Kontrindikācijas
hysteroresectoscopy var veikt tālu no visiem pacientiem, jo šajā procedūrā ir vairākas kontrindikācijas, piemēram:
- asāku kopīgas patoloģijas, piemēram, rīkles iekaisums, pneimonija vai tromboze;
- smaga vienlaicīga slimība( sirds un asinsvadu, nieru vai aknu bojājumi, SARS, nefrīts un tā tālāk.);
- Infekciozās un iekaisuma izcelsmes ģenitālās sistēmas patoloģijas( Trichomonas, hlamīdijas utt.);
- Grūtniecība;
- Urostrukturālā onkoloģija;
- Dzemdes kakla kanāla stenoze( dzemdes kakla lūmena patoloģiska sašaurināšanās).
Operācijas priekšrocības
Hysterosektogrāfiskās operācijas ir daudzas priekšrocības.
- Pirmkārt, , šo iejaukšanos raksturo zems traumatisms un pacienti to labi panes. Pēc šādas operācijas ilgstoša rehabilitācija nav nepieciešama.
- Otrkārt, pēc tam, kad atklātas operācijas laikā nav rētas un pēcoperācijas rētas. Tādēļ komplikāciju risks, kas saistīts ar atklātām ķirurģiskām operācijām, tiek izslēgts.
Hysteroscopy laikā pacients saņem virkni terapeitisko un rehabilitācijas procedūrām ar pilniem sanitārajām iestādēm reproduktīvo sistēmu.
Pēc operācijas sieviete atgriežas normālā dzīvē un profesionālajā darbībā diezgan īsā laikā.Un reproduktīvās funkcijas tiek pilnībā saglabātas, tādēļ pēc noteikta laika sieviete atkal var kļūt grūtniece un dzemdēt.
Operatīvā procesa vizualizācija nodrošina manipulāciju maksimālu precizitāti.
Sagatavošanās hysteroresectoscopy
sagatavošanas procesā ietver tradicionālo pārbaudi un piegādi nepieciešamos testus. Tas ir nepieciešams, lai identificētu kontrindikācijas historezektoskopijai, ja tāda ir.
Pirmsoperācijas sagatavošana ietver arī šādus diagnostikas testus:
- fluorogrāfiskā izmeklēšana;
- ECG;
- asins, urīna vispārīgie testi;
- Hepatīta, AIDS un sifilisa paraugi;
- uztriepe uz floru no maksts, un tā tālāk.
priekšvakarā hysteroscopic operācijas ieteicams zarnu, kas tiek veiktas klizmirovanie. Un pirms pašas operācijas ir nepieciešams iztukšot urīnpūsli. Tā kā operācija tiek veikta ar anestēziju, ir aizliegts dzert vai ēst kaut ko tā veikšanas dienā.
Operācija tiek veikta cikla 5.-7. Dienā, kad beidzas menstruālais periods. Ja sieviete ir peri- vai pēcmenopauze, operācija tiek veikta bez orientēšanās uz cikla fāzi. Tāpat pirms operācijas noteikti jāiet uz dušu un rūpīgi nomazgājiet sevi, skūšanās apmatojuma līnija starpenē un kaunuma zonā.
Kā procedūra tiek veikta?
Pacients tiek novietots uz īpašu krēslu un tiek dota anestēzija. Tad caur maksts un dzemdes kakla tiek ieviests īpašs aprīkojums - hysteroresectoscopy, kas ir aprīkota ar microinstruments un optisko sistēmu, vizualizēšanu visus ārsta rīcību un darbojas zonu.
Pēc tam speciāls šķīdums tiek iesūknēts dzemdē, kas paplašina orgānu dobumu un vada gaismas starus. Rezultātā ķirurgs detalizēti apskata darbināmo zonu, kas nodrošina operācijas augsto precizitāti. Hysterosektoskopija ilgst ne vairāk kā pusotras stundas, lai gan bieži vien tas ilgst 40-60 minūtes.
Polipa
likvidēšana Hysterorezektogrāfiskā polipektomija izmanto tradicionālos instrumentus.
- Ievadiet dzemdes svina šķidrumu, lai paplašinātu darbības zonu un vienkāršotu ietekmēto audu diferenciāciju no normālas.
- Pēc tam mikroviļņu kamera tiek ievadīta dzemdē caur dzemdes kakla kanālu, kas vizualizē visu operācijas gaitu.
- Tad ir hysterosektoscope. Polips tiek noņemts, izmantojot āķi vai cilpu.
- Pēc gultas noņemšanas polips tiek sakārtots.
- Tad šķidrums tiek izņemts no dzemdes un sieviete tiek pārcelta uz palātu.
Biomasteri, kas iegūti operācijas laikā, histoloģiski pārbauda, lai noteiktu ļaundabīgās šūnas.Ārstēšana
miomnogo mezgls
Lai noņemtu dzemdes mezglu veikts hysterectomoscopic myomectomy.
Submicos fibroids ir bīstami, jo tie izraisa asiņošanu un ietekmē sievietes ķermeni, līdzīgi intrauterīnai ierīcei.
Tā rezultātā sieviete nevar iestāties grūtniecības stāvoklī.Uzskaites hysteroresectoscopy submukozāla fibroids var saglabāt dzemdi pēc operācijas, un vēl dod iespēju kļūt par māti.
Darbības laikā myomatous mezgli tiek noņemti, sadalot tos ar griešanas cilpas elektrodu. Pabeigt darbību, koagulējot vietu, uz kuras bija mioma, ar īpašu elektrodu ar plašu virsmu.
. Audzēja fragmenti var noņemt pēc katra elektroda griezuma vai pēc visa audzēja noņemšanas ar kuretesu vai vakuumu.
video rāda hysterectomoscopic operācija, lai novērstu submucous mezglu:
pēcoperācijas
Parasti pēcoperācijas atveseļošanās no hysteroresectoscopy aizņem tikai pāris nedēļas, lai gan pacients tika izrakstīts otrajā dienā pēc operācijas.
atveseļošanās laikā pacients var skaidri sajust sāpīgu diskomfortu dzemdē, kas kopā ar brūnganu asiņainā izlādes liesas raksturs.
Mēneša laikā sievietei ir aizliegts:
- pacelšana vai pacelšana;
- Jābūt atdzesētam;
- Paņemiet karstu vannu;
- duša;
- Fiziski pārslogota.
Seksuāla atpūta jāievēro mēnesī.Ja ārsts ir veicis kādus medicīniskus mērķus, tad tiem obligāti jāievēro.
Ja noņemts hysteroresectoscopy miomas mezglu vai cista, dzemdes, ir, sieviete var dot hormonu terapiju un medikamentus, lai paātrinātu dzemdes atgūšanu.
Iespējamās
komplikācijas Starp iespējamiem sarežģījumiem, kas rodas diezgan reti, eksperti zvana:
- Dzemdes vēnu gāzes embolija. Tas notiek tādā pašā klīniskajā situācijā, kad izmanto gāzi, lai paplašinātu dzemdi;Perforācija
- dzemdes sienas, kas parasti pavada ģībonis un masveida asins zudums, tāpēc nepieciešama papildu reanimācija;
- infekcijas komplikācijas, ko izraisa iekļūšanu dzemdes patogēno mikroorganismu un necrotic audu miomnyh nepamanīti;
- Hematometra - dzemdes spazmas, kas izraisa bagātīgs dzemdes asiņošana;
- Sakarā ar nopietniem endometrija bojājumiem operācijas laikā var rasties neauglība.
Šīs komplikācijas ir reti, parasti nepietiekamas ārsta pieredzes dēļ.Hysterosektogrāfiskā kopija parasti attiecas uz drošām un maksimāli maigām procedūrām.
Kas ir atšķirīgs no hysteroresectoscopy histeroskopiju?
hysteroresectoscopy modernu ķirurģisko taupot tehnoloģijas, lai ražotu transcervical operācijas nesabojājot dzemdes sienas.
hysteroresectoscopy ir nedaudz atšķiras no parastās histeroskopiju.
Par hysteroresectoscopy nepieciešams:
- provizorisko histoloģiskai izmeklēšanai uz nokasījumus ņemti no endometrija slāņa;
- Anestēzijas lietošana;
- Laparoskopiskā kontrole;
- Specializēti neelektrolīta šķīdumi dzemdes dobuma iepildīšanai;
- Stingri jāuzrauga dziedzera šķidruma deficīts.
Atsauksmes
Catherine:
Kad es sāku asiņošana neizprotama, jo cikla vidū.Un asins neplīst, bet plūda. Man bija ultraskaņa, atrada dzemdes polipu 2,5 cm. Viņš bija asiņošanas cēlonis. Hysterosektāskopija tika noteikta kā visizturīgākā polipektomijas metode. Operācija noritēja perfekti, bet sāpes un izdalījumi traucēja vēl pusotru mēnesi. Es papildus noteikts hemostatic un antibiotikas, kā arī sešus mēnešus ieceļ Novinet lai novērstu atkārtošanos polips. Tas aizņēma 2,5 gadus pēc operācijas, es droši kļuvu stāvoklī un dzemdēja mazu dēlu. Polips vēl nav parādījies.
Elena:
Kad es atklāju miomny mezglu, es tikko iekrita stupors. Nekas, lai saprastu, kur, kāpēc, ko, un tā tālāk. Bet ārstēt tas ir nepieciešams, piekrita hysteroresectoscopy. Tāpat kā miglā, es devos uz krēslu. Es atceros, kā, vēna anestēzija tika ievadīts, tad tas ir ļoti sāk degt kā verdoša ūdens ievadīts. Un tad viņa pamodās jau palātā.Hysterosektāskopijai nav jābaidās, jo jūs neko nejutat. Pēc operācijas vēdera lejasdaļa sāp 2-3 nedēļas un izlādē.Mēnesi pēc operācijas sāka ielej, kā no kausa. Bet laika gaitā viss tiek atjaunots. Galvenais ir tas, ka nav mezglu. Tie ir bīstami, jo tie var atdzīvoties ar vēzi. Hysterosektoskopija ar tiem labi darbojas.
Cena
hysteroresectoscopy procedūra ir salīdzinoši dārga:
- Maskavā klīnikas tas maksās 28000-46000 rubļu.
- Sanktpēterburgā klīnikās hysteroresectoscopy ir nedaudz lētāka - 18000-34000 rubļu.
Atbildes uz biežāk uzdotajiem jautājumiem, kad pacients tiek noteikts hysteroresectoscopy, tad tie ir daudz jautājumu.
- Cikdienas ciklā ir veikta historezektoskopija? - Hysterosektāskopiskā miomektomija vai polipektomija tiek veikta pēc cikla 5.-10. Dienas pēc menstruācijas perioda beigām.
- Ik pēc hysterosektogrāfijas. - Parasti pirmās menstruācijas pēc operācijas notiek apmēram mēnesi vēlāk. Svarīgs ir menstruāciju veids. Ja konsistence ir mainījusies, menstruālā cikla daudzums un krāsa, tad konsultācija ar ginekologu ir nepieciešama.
- temperatūra pēc historesektoskopijas. - Parasti rīta un vakarā temperatūras nedrīkst paaugstināties virs 37 ° C.Bet asinīs un asiņainā noplūdes klātbūtnē apmēram 2 nedēļas temperatūra var paaugstināties līdz 37,2-37,4 ° C.Ja hipertermija ir izteiktāka, tad jāveic pārbaude, lai izslēgtu pēcoperācijas iekaisumu.
- Grūtniecība pēc histēresektoskopijas. - Grūtniecības jautājumam jārisina ārsts, pamatojoties uz kontroles ultraskaņas diagnozes datiem un hormonālo terapiju. Parasti grūtniecības plānošana var sākties mēnesi pēc hormonālo zāļu lietošanas apturēšanas, kas tiek parakstīti apmēram sešus mēnešus. Ja hormonu terapija nav parakstīta, tad ar labvēlīgu progresu ir iespējams plānot grūtniecību apmēram 3-4 mēnešus pēc operācijas.
Hysteroresectoscopy nav jābaidās. Tas ir orgānu saglabāšanas, taupīšanas un minimāli invazīvas darbības. Pēc procedūras ir nepieciešams novērot ginekologu un regulāri veikt kontroles ultraskaņas izmeklējumus( 3 un 6 mēnešus pēc operācijas).
. Nākotnē, pateicoties labvēlīgam ārstēšanas attēlam, sievietei katru gadu profilaktiski jāvienojas ar ginekologu.