mēroga struktūru attiecībā uz ļaundabīgo patoloģijas žultspūšļa vēzi, kas veido aptuveni astoņiem procentiem( un tas ir ne vairāk kā 0,5% no onkoloģisko patoloģiju zarnu), kas ir iemesls, kāpēc daudzi ģimenes ārsti nav zināma specifika no tās atklāšanas un ārstēšanas stratēģiju.
visbiežāk attīstās ļaundabīga no gļotādu šūnu dibenā žultspūšļa vai dzemdes kakla. Noteikšana
un statistika vēzis
žultspūšļa vēzis tiek klasificēta diezgan reti ļaundabīgi jaunveidojumi, kas ietekmē šo orgānu audu kam pupu forma, ir, apakšējā daļā aknu un glabāšanai un uzkrājot speciāls šķidrums - žulti.
Paaugstina aknu šūnas, žults ir neatņemama gremošanas procesa sastāvdaļa.
Attēlā ultraskaņas diagnostika, kas parāda vēzi žultspūšļa
Sieviešu pakļauts viņam četras reizes biežāk nekā vīrieši. Parasti šī slimība skar pacientus, kuri pieder vecākiem par piecdesmit gadiem.
cēloņi un riska faktori
Īpaši iemesli ir vainīgie žultspūšļa vēzi, nav zināms, tāpēc tiek uzskatīts, ka lielākā daļa no onkogēnu aktivizēšanas sekmē šādus riska faktorus:
- klātbūtni ģenētisku noslieci un gadījumus līdzīgu slimību ģimenes vēsturē.
- Ilgstoša saskare ar kancerogēniem, kas ietilpst sadzīves ķimikāliju sastāvā.
- Darbs ar kaitīgu ražošanu, kas saistīts ar gumijas un metāla kausēšanas ražošanu.
- klātbūtne parzatāras invāzijas( clonorchiasis, opisthorchiasis) vai čūlainā kolīta ārstēšanai.
- Atkarīgi no alkohola un smēķēšanas tabakas.
- Sālītu, kūpinātu, tauku un ceptu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana.
- Izmitināšana apgabalos ar nelabvēlīgu ekoloģisko situāciju.
noslieci uz vēzi žultspūšļa var būt arī klātbūtne:
- ilgi esošo žultsakmeņu( pieņemot, ka impulss audiem ir epitēlija displāzija hronisku iekaisumu un traumas konstante);
- sklerozes holangīts( aknu iekaisums);Adenomatozu žultspūšļa polipu
- , kuru diametrs pārsniedz vienu centimetru;Hroniska holecistīta
- ;
- zarnu cirozes gadījumā;
- iedzimta fibroze un policistisko aknu slimību. Dažāda veida
histoloģija ļaundabīgi audzēji žultspūšļa ir pamats tās sadalīšanu dažādiem iesniegti:
- adenokarcinoma;
- scirrer;
- ar zemas pakāpes vēzi;
- ar gļotādas vēzi;
- cietais vēzis;
- plakanšūnu karcinoma.
Visiem raksturīgs augstu ļaundabīgo audzēju un tendenci uz agrīnās metastāzēm( visbiežāk ar izmantošanu limfas).
Pirmie žultspūšļa vēža simptomi
sākumposmā īpatnības praktiski nekādu slimību. Raksturīgi, ka šajā posmā attīstības žultspūšļa vēzi atklātas nejauši histoloģiskai izmeklēšanai konfiscētā holecistektomijas ar calculous holecistīts laikā audiem laikā.
ir desmitā daļa pacientu norādīja klātbūtni migrācijas tromboflebīts( tā sauktā pūrs sindromu).Šajā sindromu dažādās ķermeņa daļās veidojas phlebothrombosis, praktiski izārstējama.
ilgums dozheltushnogo perioda dēļ lokalizācijas audzēja fokusu un tā tuvumā žultsvadu veidos. Kad lokalizāciju audzēju astes un ķermeņa aizkuņģa dziedzera dozheltushny periodā ilgst daudz ilgāk nekā ar bojājumiem galvas vai ārpus aknām kanālos.
Vispārēji
simptomiTurpinot ļaundabīgo audzēju attīstību, attīstās intensīva mehāniska dzelte, kurai pievienots viss simptomu komplekss.
Vairākos gadījumos tie ir pirmie, kas norāda uz tālejoša procesa klātbūtni.
Dzelteni izraisa audzēja dīgtspēja vai žultsvada mehāniska izspiešana, novēršot žults plūsmu brīvi divpadsmitpirkstu zarnas dobumā.Par
dzelte periodā papildus plaukts dzelte raksturo ievērojamu pieaugumu aknās, klātesot slikta dūša, vemšana, nieze nemainīgs, izmaiņas urīna krāsā( tumšākas to) un mēsli( kļūst gaišākas).Nosprostojums
žultsvada vēža audus noved pie tūskas vai empiēma žultspūšļa, žultsvadu iekaisums( holangīta) un sekundāro aknu ciroze.
bojājums aknu vēža šūnas izraisa tādu simptomu parādīšanās, aknu mazspēju, kas izteikta miegainība, garīgās palēninot reakcijas asas muskuļu vājums( astēnija).
žultspūšļa vēzis ir sasniedzis vēlāk pasākumus, kuru rezultātā vēderplēves karcinomatozi, vēdera tūska( ascīta) un ļoti izsīkšanu ķermeņa( kaheksija).
Slimības stadija
- Nulles stadijā mutated šūnas, kas koncentrējas uz žultspūšļa iekšējo sieniņu, sāk aktīvi uzbrukt tās veseliem audiem.
- 1. pakāpes slimībai raksturīga neliela iegarena vai ovāla neoplazma, lokalizēta žultspūšļa sieniņā un nedaudz izvirzīta tās dobumā.Ārēji līdzīgs polipam, to raksturo tā augšanas ātrums. Pirmā posma audzējs tās attīstībā ir divi posmi. Pirmajā laikā sabojājas žultspūšļa sienas: tā iekšējie un saistaudu slāņi. Otrajā posmā audzējs uzņem muskuļaudu šūnas un citu saistaudu slāni.
- Divas pakāpes ir raksturīgas arī 2. pakāpes audzēja attīstībai. Pirmajā gadījumā tiek ietekmēta viscerālā vaksācija. Tad audzēja process paplašinās līdz aizkuņģa dziedzera audiem, aknām, biežajai un tievai zarnai un tuvākajiem limfas traukiem.
- 3 posmos ļaundabīgs audzējs ietekmē aknu asinsvadus, dodot iespēju izplatīties visā organismā.
- 4. pakāpei raksturīga tālāka metastāze un bojājumi attālos orgānos un limfas traukos. Veidi