Ja konstatē ļaundabīgu audzēju veidošanos aknu audos, onkologi katram pacientam izvēlas ārstēšanas režīmu tikai atsevišķi.
Diemžēl šīs organisma vēzis reti tiek diagnosticēts tās attīstības pirmajā posmā, tāpēc ne visas efektīvās terapijas var tikt pielietotas.
Integrēta pieeja ārstēšanai ļauj panākt stabilu atlaišanu, taču jo ātrāk persona vēršas uz ārstniecības iestādi, jo lielākas iespējas atgūties.
Kā slimība iet?
Aknu vēzis sākotnējos posmos gandrīz neizraisa specifiskas slimības pazīmes. Jūs varat pievērst uzmanību tikai dispepsijas traucējumu izpausmei, kas izpaužas kā pārmērīga gāzes veidošanās, slikta dūša, rūgtums mutē.
Vispārējo aknu vēža simptomu grupai ir visas pazīmes, kas raksturīgas gandrīz jebkuram vēža ievainojumam, tas ir:
- Vājums, letarģija.
- Samazināta ēstgriba.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Svara samazināšana.
- apātija.
. Vēža audzēja augšana aknās izjauc šīs orgānu funkcijas, kas izraisa dispepsijas traucējumu parādīšanos. Patoloģiskas pārmaiņas aknās ir redzamas, palielinoties šim orgānam, ādas un gļotādu dzelte, kā arī ķermeņa nieze.
Attīstās pastāvīga dispepsija, ko izpaužas vēdera uzpūšanās, izdalījumi, slikta dūša, caureja vai aizcietējums. Otrajā vai ceturtajā vēža stadijā ir sāpes, viņi gandrīz pastāvīgi uztraucas un nemazina, lietojot pretsāpju vai spazmolikāliju.
Izplatītos gadījumos aknu vēzis izpaužas kā ascīts, tas ir, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, iekšēja asiņošana. Pacientam attīstās izteikta kaheksija, tiek pārtraukta visu būtisko orgānu darbība - sirds, plaušas, hematopoēzes sistēma.
metodes ārstēšanas aknu vēža aknu vēzi pirmais solis ir vieglākais, lai ārstētu, pacienta piešķirts operācijas, kuru mērķis ir pabeigt noņemšanu vēža fokusu.
Papildus aknu vai orgānu daļas noņemšanai izmanto:
- Radiācijas terapiju.
- Ķīmijterapija.
- Ablācijas un embolizācijas metode.Šīs metodes ir tādas vielas ievadīšana traukos vai pašā audzē, kas izraisa destruktīvu iedarbību.
Lai sasniegtu pilnīgu iznīcināšanu vai audzēja izņemšanu, divreiz vai trīs vēža ārstēšanas veidus izmanto vienlaikus. Tas ļauj sasniegt augstu pretvēža terapijas efektivitāti un būtiski paildzina pacienta dzīvi.
Ir izstrādātas un tiek izstrādātas daudz vairāk modernu vēža apkarošanas paņēmienu, tāpēc ir visu iemeslu uzskatīt, ka šī slimība tiks iznīcināta pēdējās attīstības stadijās.
Pirms terapijas kursa izvēles onkologs novērtē:
- Vēža izmērs.
- Akadēmisko mezglu skaits.
- audzēju histoloģiskā struktūra.
- lokalizācija audzēja aknās.
- Metastāžu klātbūtne.
- Vai ir poras vēnas vēža procesā bojājums?
Pirms ārstēšanas izvēles ir jānosaka vienlaicīgas slimības, aknu ciroze, vēža izplatība visā orgānā.Un tikai, pamatojoties uz visiem aptaujas datiem, tiek izvēlēts viens no vispiemērotākajiem slimības apkarošanas veidiem katrā konkrētajā gadījumā.
Darbība
ķirurģija aknu vēzi paredz divu veidu darbību, noņemšana audzēja pati vai transplantāciju, kas ir orgānu transplantācija. Abām šīm metodēm ir savi plusi un mīnusi, un ir daudz kontrindikāciju, kas neļauj veikt operāciju iecelšanu.
- Aknu rezekcija ir organisma daļas, kurā rodas audzējs, noņemšana.Šāda ķirurģiskas iejaukšanās efektivitāte ir atkarīga no audzēja izmēra, tās atrašanās vietas, vēža izplatīšanās uz galvenajiem asinsvadiem. Ir vieglāk noņemt aknu kreiso skudru, ar minimāliem audzējiem, kas aprobežojas ar segmentektomiju.
- Aknu transplantācija ir efektīva tikai ļaundabīgo audzēju veidošanās sākumposmos. Sarežģītību rada atlases donora ķermeņa, bieži vien ir jāgaida ilgi piemērotu biomateriāla un šajā laikā ar vēzi no sākotnējiem posmiem pāreja uz sarežģītākas formas. Mūsdienu ķirurģija dažos gadījumos praktizē daļu no aknu transplantācijas no veselīgas asinis. Pēc transplantācijas pacients ir paredzēta zāles ar nospiedošu ietekmi uz imūnsistēmu, un to lietošana var būt katalizators atkārtotai attīstībai patoloģiskas šūnas.
ķirurģiska iejaukšanās ne vienmēr ir iespējama un pat tad, ja audzējs tiek atklāts tās attīstības pirmajā posmā.
šķērslis, veicot darbības, tiek uzskatīti:
- Tuvums vēna uz jaunveidojumu vai audzēju izplatība savā sienā.Ar šādu vēža lokalizāciju var attīstīties asiņošana.
- Metastāzes konstatētas vairākos lokālos orgānos un ķermeņa tālākajās daļās.
- ciroze.Šī slimība nav tieša kontrindikācija, bet tas būtiski samazina pacienta izredzes pilnīgi atgūties. Operācija netiek veikta un, ja lielākā daļa aknu ir pakļauti patoloģiskām izmaiņām, jo tas pilnīgi pārkāpj tā funkciju.
Veiksmīga darbība vēl nav garantija pilnīgai pacienta atgūšanai ar šīs orgānas vēzi. Pēc operācijas joprojām pastāv slimības atkārtošanās risks, jo vēža šūnas var saglabāt veselos audos un pēc dažiem mēnešiem sāk pakāpeniski attīstīties.
Radioterapija
Radiācijas terapija nozīmē augstas enerģijas rentgenstaru apstarošanu vēža ārstēšanai.
Līdzīgi ārstēšanai vēža slimniekiem ir dažādas iespējas:
- ārējais starojums ir tradicionāla izvēle. Radiācija novirzās no ierīces, kas atrodas kādā attālumā no pacienta ķermeņa. Apstarojošais stars ir vērsts tieši uz audzēja lokalizācijas vietu, viena sesija ilgst vairākas minūtes.Šīs metodes galvenais risks pacientam ir vairāku veselīgu šūnu, kas atrodas aknās, vienlaicīga izstarošana.
- 3D-KLT - trīsdimensiju konformālā staru terapija. Izmantojot šo metodi, apstarošanas audzēja atrašanās vietu nosaka, izmantojot datorprogrammu, kas ļauj novirzīt rentgena staru uz audzēja stingri. Apstarošana tiek veikta trīs dažādos leņķos, kas nodrošina procedūras augstu efektivitāti.
- STLT - stereotaksiska staru terapija.Šī metode sastāv no starojuma staru ar visaugstāko jaudu. Vairākas fokusētas staru vienlaikus vienlaikus noved pie neoplazmas tūlīt no vairākām pusēm. Sesijas laikā pacientu ievieto īpašā rāmī, kas ir nepieciešams, lai precīzāk vadītu radiāciju pret audzēju.
- radioembolizācija.Šī ir viena no jaunākajām ārstēšanas metodēm - pacienta aknu artērijā tiek ievadītas radioaktīvās daļiņas, tās lokalizējas blakus ļaundabīgam audzējam. Radioaktīvo elementu izstarotā radiācija kaitīgi ietekmē vēža šūnas.Ķīmijterapija Ķīmijterapija
būtība aknu vēzis ietver ievadīšanai pacientam zālēm, kas ir vēža šūnām destruktīva rīcība.
Sistēmiskā ķīmijterapija ir zāļu ievadīšana caur vēnu vai tablešu veidā caur muti.Ķīmijterapijas galvenās sastāvdaļas tiek izplatītas pa asinīm visā ķermenī un veic savu darbu.
Bet šī ķīmijterapijas iezīme ietekmē arī daudzu blakusparādību attīstību, jo narkotikas iznīcina ne tikai vēža šūnas, bet arī ietekmē veselīgus. Sistēmisko ķīmijterapiju lieto, ja papildus galvenajam mērķim jau ir metastāzes citos orgānos.
Aknu vēzis nevar viegli izvadīt ar injekciju palīdzību caur muti vai vēnu, tāpēc šodien tiek izmantota vēl viena narkotiku ievadīšanas metode - tieši aknu artērijā.
infūzijas līdzekļus šādā veidā sauc par IPA, zāļu sastāvdaļas šajā metodē ietilpst visās aknu daļās, un citos orgānos gandrīz nemaz nav. IPA samazina blakusparādību smagumu un palielina vēža audzēja iznīcināšanu. Tieši aknu artērijā tiek ievadīti tādi medikamenti kā cisplatīns, mitomicīns C, floksuridīns, doksorubicīns.